第10章-病人心理

第十章病人心理第一節(jié)病人心理概述第二節(jié)病人一般心理特征與干預(yù)的基本方法第三節(jié)各類病人的心理特征第一節(jié)病人心理概述一、病人病人即為患病的個體。器質(zhì)性病變和生理功能損害個體主觀體驗的病感社會功能異常患病第一節(jié)病人心理概述一、病人比較全面的病人概念：患有各種軀體疾病、心身疾病、心理障礙或精神性疾病的人，不論其求醫(yī)與否，均統(tǒng)稱為病人。傳統(tǒng)模式的病人概念：認為只有生物學(xué)病變并有求醫(yī)行為或處在醫(yī)療中的人才稱為病人。第一節(jié)病人心理概述二、病人角色（patientrole）

用角色的概念來研究人的社會行為的一種理論。角色期望角色扮演角色沖突（一）角色理論：戲劇術(shù)語，指在舞臺上所扮演的人物第一節(jié)病人心理概述社會角色(socialrole)：與個體的社會地位和身份相一致的行為模式、心理狀態(tài)以及相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)。 社會角色強調(diào)角色期望和角色扮演。與角色相應(yīng)的行為與心理與角色相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)二、病人角色（patientrole）

（一）角色理論第一節(jié)病人心理概述病人角色又稱病人身份，是處于患病狀態(tài)中同時有求醫(yī)的要求和醫(yī)療行為的社會角色。二、病人角色（patientrole）

1.可從常規(guī)的社會角色中解脫出來。2.病人對陷入疾病狀態(tài)沒有責任。3.負有恢復(fù)健康的責任。4.負有尋求醫(yī)療協(xié)助的責任。（二）病人角色定義第一節(jié)病人心理概述二、病人角色（patientrole）

第一節(jié)病人心理概述二、病人角色（patientrole）

1.享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利；2.享有被尊重、被了解的權(quán)利；3.享有對疾病診治的知情同意權(quán)；4.享有保守個人秘密的權(quán)利；5.享有監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實現(xiàn)的權(quán)利；6.享有免除病前社會責任的權(quán)利。（三）病人角色的權(quán)利第一節(jié)病人心理概述二、病人角色（patientrole）

1.及時就醫(yī)，爭取早日康復(fù)；2.尋求有效的醫(yī)療幫助，遵醫(yī)囑；3.遵守各項規(guī)章制度，支付醫(yī)療費用；4.與醫(yī)護人員合作，配合診治護理工作。（四）病人角色的義務(wù)第一節(jié)病人心理概述二、病人角色（patientrole）

（五）病人角色的轉(zhuǎn)換和適應(yīng)病人角色正常狀態(tài)與期望符合嗎？適應(yīng)不良角色適應(yīng)角色行為缺如角色行為沖突角色行為減退角色行為強化角色行為異常是否第一節(jié)病人心理概述二、病人角色（patientrole）

（六）影響病人角色適應(yīng)的因素角色適應(yīng)病人角色年齡、文化背景經(jīng)歷、社會環(huán)境疾病性質(zhì)嚴重程度規(guī)章制度醫(yī)護人員第一節(jié)病人心理概述三、病人的求醫(yī)與遵醫(yī)行為感覺不適忽視或否認自我治療求醫(yī)主動求醫(yī)行為被動求醫(yī)行為強制性求醫(yī)行為生理、心理、社會原因態(tài)度影響因素類型病人的求醫(yī)行為年齡個性因素文化教育程度社會經(jīng)濟狀況對疾病的認識水平第一節(jié)病人心理概述三、病人的求醫(yī)與遵醫(yī)行為是指病人遵從醫(yī)務(wù)人員開列的處方和遵照醫(yī)囑進行檢查、治療和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的行為。病人的遵醫(yī)行為：1.與對醫(yī)生的信任和滿意程度有關(guān)。2.與病種、嚴重程度及就醫(yī)方式有關(guān)。3.與愿望和治療措施的吻合程度有關(guān)。4.與對醫(yī)囑認識及治療復(fù)雜程度有關(guān)。第一節(jié)病人心理概述四、病人的心理需要患病期間的基本需要患病期間的安全需要社會聯(lián)系和交往的需要患病期間的尊重需要患病時自我成就需要第二節(jié)病人一般心理特征與干預(yù)的基本方法一、病人的一般心理特征病人一般心理特征情緒行為認知個性獨立性降低自卑、自責人格衰退孤僻和退縮主動性降低行為退化焦慮憤怒抑郁感知覺異常記憶思維能力受損第二節(jié)病人一般心理特征與干預(yù)的基本方法二、病人心理問題的基本干預(yù)方法支持療法認知治療行為治療技術(shù)健康教育和咨詢第三節(jié)各類病人的心理特征一、不同病期病人的心理特征焦慮恐懼行為退化抑郁心境主觀感覺異常懷疑心理病人角色強化藥物依賴和拒藥心理錯誤認知不良情緒不健全人格慢性期康復(fù)期急性期第三節(jié)各類病人的心理特征一、不同病期病人的心理特征改變觀點