常用中藥不同劑量的功效

慣用中藥不同劑量的功效A【艾葉】慣用量能溫經(jīng)止血，大劑量可使肝細胞損害，出現(xiàn)中毒性肝炎。3~5g可開胃；8g左右溫經(jīng)止血、止痛；大量則引發(fā)胃腸道炎癥。B【白果】定喘湯白果用量在21枚（約25g）。動物實驗證明，定喘湯中白果重用的定喘效果優(yōu)于常規(guī)劑量?！景咨帧?~30g有養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽的功效。30~45g有利尿的作用，用于熱病后期，陰液耗損，小便不利等癥。白芍長于養(yǎng)血斂陰，雖有利尿作用而不傷陰。用量若在30g以上，對大量吐血確實有良好的止血效果（《岳美中醫(yī)話集》）。大劑量治療腹痛也較好，芍藥甘草湯中芍藥用量要大。【白術(shù)】慣用量能健脾止瀉；大劑量用至30~60g，則能益氣通便。【半夏】止嘔、除濕10~15g；開胃用15~30g；安神用30g以上。小劑量6g降逆和胃；中劑量15g化痰開結(jié)；大劑量30~60g（宜開始使用姜半夏30g、生姜30g，逐步加量至60g）可鎮(zhèn)靜止痛?！緳壚啤坑靡韵e、行氣、利水，慣用量為6~15g。用以殺姜片蟲、絳蟲時，須用至60~120g。【薄荷】小劑量疏達；大劑量發(fā)散。如在逍遙散中僅用3g，以疏達肝木；在蒼耳子散中重用至15g，以發(fā)散風熱、清利頭目。C【蒼耳子】少量輕而上至顛頂；重用通下、走足膝?！静窈慷嘤媒獗?，少用疏肝。2~5g用于升舉陽氣，合用于清陽不升、濁陰不降或中氣下陷之病證。5~10g用于疏肝解郁，如情志不暢、肝氣郁滯所致的胸脅脹痛等癥。10~30g用于解肌退熱，臨床用于治療外感六淫之邪所致的寒熱往來癥。柴胡之大量運用還能夠通大便及行月經(jīng)。柴胡在小柴胡湯中為君藥，用量不不大于其它藥味一倍有余，旨在透邪外出；而逍遙散中為臣藥，用量與各藥相等，起到疏肝解郁的作用；在補中益氣湯中用為佐藥，用量極小，旨在取其升舉清陽的功效?！鞠s蛻】慣用量為5~6g；治破傷風時需要用25~30g。【川芎】外感頭痛用量宜輕，最多不超出4g。高血壓頭痛用量宜重，習用9~12g。瘀血頭痛宜重劑量，可用至15~30g。歷代認為川芎是治療頭痛的要藥。前人有謂“頭痛必用川芎”。然頭痛一癥，病因殊多，川芎性味辛溫，功效活血行氣、祛風止痛，臨床慣用以治療血瘀頭痛。臨床用王清任血府逐瘀湯治療血瘀頭痛，方中川芎常重用15~30g。清代陳士鐸《百病辨證錄》散偏湯治偏頭痛，療效十分明顯，方中亦是重用川芎達30g之多，若減少用量，則療效不佳。若用川芎治高血壓頭痛時，亦應大劑量，可用15g以上。無論高血壓或低血壓所引發(fā)的頭痛，只要是血中有瘀滯，放膽用之，不僅止痛效果良好，同時對血壓也有對應的調(diào)節(jié)作用。據(jù)近代藥理研究認為，大劑量使用川芎能減少血壓，小劑量使用能使血壓上升。有人認為川芎辛溫香竄，上行頭目，高血壓患者宜慎用。但是中醫(yī)理論認為本品有上行頭目、下行血海，含有雙向調(diào)節(jié)作用?！侗静菥V目》云：川芎易耗散真氣，不可久服，多服令人暴亡。臨床應用大劑量時宜參考、斟酌?！敬┥烬垺课犊?，性平，對細胞免疫和體液免疫都有調(diào)節(jié)作用，近年慣用來治療風濕類疾病。根據(jù)《中華本草》謂其干品用量為6~9g，《中草藥手冊》多為15g，少數(shù)達30g，東北地區(qū)慣用量也為15~30g。但根據(jù)朱良春經(jīng)驗，若要獲得較好的療效，其用量須40~50g，30g下列收效不明顯，此臨證時宜參考。D【大黃】1~5g有致瀉作用；3~6g可止瀉；9~15g可瀉下。大黃粉0.3g下列有止瀉作用。兩許——療疔毒之毒熱甚盛者；二兩——癲狂其脈實者。（醫(yī)學衷中參西錄）治療肝炎，隨用量增加而各項指標復查時間縮短，認為30g可作為常規(guī)劑量，臨證時可參考?！敬魇?~18g有鎮(zhèn)降胃氣、止嘔、止噫之功，合用于胃氣虛弱的嘔吐、嘔逆、呃氣、胃脘滿實等。24~30g用于治療實證氣喘及肝陽上亢所致頭暈、目眩等?！镜ⅰ看髣┝靠芍委熓摺＃ń喝A）【當歸】小劑量補血，大劑量活血。當歸補血湯即是由黃芪30g、當歸6g構(gòu)成，后世在應用補血的總方四物湯時，當歸用量也不超出10g。歸脾湯、八珍湯中，當歸的用量僅3g。而含有清熱解毒、活血止痛作用治療脫疽的四妙勇安湯，當歸用量達成60g，重要是取其活血止痛。治婦人產(chǎn)后瘀血內(nèi)阻的惡露不行、小腹疼痛的生化湯，當歸的用量為24g，也取其活血止痛、祛瘀生新之功。再如治婦人胎前產(chǎn)后氣郁血瘀諸疾的佛手散，當歸用二至三兩亦是此意。由此可見，當歸用于活血，劑量宜大，可用至15g以上。前人謂其氣味俱厚，行則有余，守則局限性，故重用則行血之力更甚。若用于補血，則劑量宜輕，3~9g即可。血虛每致陰虛，陰虛則生虛熱。當歸氣味辛溫而主動，重用則動血，服后每致口干、煩躁、失眠、頭暈，甚則鼻衄。F【防己】小量能使尿量增加，大量則作用相反。漢防己小量則增加尿量，大量則尿量反而減少?！拒蜍摺垦芯砍晒@示，在25g下列無明顯的利尿作用，最少達成30g才有利尿作用，認為100g時利尿作用最強。臨證時可參考?！靖阶印?枚為輕量使用，治陽虛；2~3枚為大劑量使用，祛風濕、止痛（《傷寒論》1枚炮附子的重量約12g）。有人認為用制附子120~300g水煎3~5小時，有甘溫補脾腎之陽、溫補下焦元陽之氣的作用，而無辛燥熱之弊。臨證時可參考。G【關(guān)木通】慣用量能利水通淋；量過大或長時間服用可造成腎功效衰竭、小便不利。臨證時應注意?！竟鹬Α吭诠鹬杏?g，取其溫經(jīng)散寒、解肌發(fā)表之功，以祛除在表之風邪；而在五苓散中用量不到5g，取其溫通陽氣，增加膀胱氣化功效的作用。H【合歡皮】小劑量能夠安神、強心；大劑量能夠化痰?！炯t花】小劑量能夠養(yǎng)血，中檔計量能夠活血，大劑量能夠破血。1~1.5g用于調(diào)養(yǎng)氣血。在溫補劑中加入少量紅花，可用于治療產(chǎn)后血暈、頭暈、眼花氣冷等。12~15g用于冠心病、心絞痛，取其有破瘀通經(jīng)之功，體現(xiàn)為興奮子宮、降壓、擴張血管?！竞駱恪亢駱愣嘤脛t破氣，少用則通陽——葉天士（我不懂得少用與多用的程度終究是如何）【黃芪】補氣，慣用量為9~15g，氣虛難汗者用之可汗，表虛多汗者用之可止。其對血壓的影響，在15g以內(nèi)可升高血壓；15~35g降血壓；40g以上調(diào)節(jié)血壓的動態(tài)平衡。其利尿作用，在20g以內(nèi)最明顯，30g以上則趨于克制。王清任的補陽還五湯中重用至120g。J【雞內(nèi)金粉】3g用于治療體虛遺精、遺尿，特別對肺結(jié)核之遺精有較好療效。4.5~12g用于調(diào)理脾胃、消食祛積，特別合用于消化酶局限性而引發(fā)的胃納不佳、積滯脹悶、反胃嘔吐等。15~30g有化堅消石之功，可用于泌尿系結(jié)石及膽石癥?！緵Q明子】3~6g治療急性結(jié)膜炎、麥粒腫、角膜云翳、虹膜炎等。9~12g治療老年性哮喘、胃炎、胃潰瘍、急性腎炎、急性泌尿道感染。20~30g治療急性膽道感染、膽囊炎、慢性胰腺炎、高血壓等。K【苦參】5~8g有利尿消腫作用，用于治療腎炎性水腫、肝硬化腹水、心臟性水腫等，并有平喘止咳作用，可治療支氣管哮喘發(fā)作。小劑量苦參可治療心律失常，如早搏等。10~15g治療細菌性痢疾、鉤端螺旋體病及多個皮膚病。30~60g可用于外治感染、多個因素所致的失眠癥。L【連翹】諸家皆未言其發(fā)汗，而以之治外感風熱。用1~2兩必能發(fā)汗，且發(fā)汗之力甚柔和，又甚綿長。曾治一少年風溫初得，俾單用連翹一兩煎湯服，徹底微汗，翌晨病若失。（《醫(yī)學衷中參西錄》）【龍膽草】小劑量開胃建胃，大劑量清肝膽濕熱效著。M【麻黃】小劑量通陽消徵，多用則發(fā)汗利水。慣用量為2~9g。小兒多用炙麻黃，或與等量甘草同用，用量不適宜超出3g。治療水腫時，普通用量較大（并配生石膏，其比約為石3：麻1），可由9g漸加至15g，個別可逐步用到20~30g，生石膏對應增加到60~90g，以減少麻黃的發(fā)汗作用，而達成宣肺利尿的作用?！抉R兜鈴】慣用量能止咳，用量至15g時可致嘔吐，30g以上可使呼吸克制，血壓下降，亦可造成腎衰?！钧溠俊看呷?、回乳有下列幾個狀況：生麥芽通乳，“生”取其“升發(fā)”之意，量在30g下列；炒麥芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上；生、炒麥芽均可單獨用于回乳，量60~120g；生麥芽、炒麥芽混用用于回乳，用量是各60g以上。P【胖大?！?~4枚，有開肺解表、清熱利咽之功，用于風火犯喉而致的聲音嘶啞。12~15枚有通便之功，可用于頭目風熱疾患，合并有大便熱結(jié)者。Q【牽牛子】少用可瀉下通便，祛除腸中積滯；多用則峻下逐水，攻逐腹中積水。R【人參】慣用量為5~10g；用于復脈固脫時，可用至15~30g。【肉蓯蓉】6~12g，有補腎助陽、益精血之功，合用于陽痿不孕、腰膝冷痛、筋骨無力等證。15~30g，有潤腸通便之功，用于腸燥津枯之大便秘結(jié)之證。本品助陽而不燥，滑而不寒，是一味既補陽又益陰的藥品。S【三棱】慣用劑量普通為9g，但臨床上以該藥配合其它中藥主治各類惡性腫瘤病時，其每日用量可達45~75g?！旧０灼ぁ?~9g有退熱作用；10~12g有祛痰鎮(zhèn)咳之功；15g有利尿及輕瀉作用?！旧介?g左右祛瘀力強；9~12g溫通力強，用于治療慢性肝炎；15~30g可治慢性膽囊炎、萎縮性胃炎。【山茱萸】慣用量為5~10g，急救固脫時可用至25~30g，甚至100g以上?！旧亍看髣┝磕茴愶L濕（姜春華）。血沉高者，根據(jù)血沉數(shù)，用對應的劑量，可明顯減少血沉。【升麻】小劑量6g下列，有升陽舉陷之效；多用（10g以上）有清熱解毒之功。3~10g，有發(fā)表透疹、升陽舉陷之功，用于風熱頭痛、中氣下陷、斑疹不出等；30g以上時，有報道治療面神經(jīng)麻痹有較好的療效。臨證可參考?！臼牌选?.5~3g，用作引經(jīng)藥，有明目、開音之功，用于治療角膜潰瘍、聲音嘶啞等；3g亦可用于治療冠心病。4.5~7.5g，用于開竅，治療濕溫病之濕濁蒙蔽清竅者，以及狂躁型精神分裂癥。6.9~12g，有通利小便之功，可用于治石淋或熱淋，亦可用于老年性慢性支氣管炎及梅核氣（神經(jīng)官能癥）。30g可治療中風后遺癥偏癱、慢性腸炎所致的久瀉?！臼斓亍糠蚕陆固摀p，大便滑瀉，服他藥不效者，單服熟地就可止瀉，然須日用四五兩，煎濃湯服之亦不做悶（熟地少用則作悶，多用轉(zhuǎn)不悶），少用則不效。（《醫(yī)學衷中參西錄》）90-120g對糖尿病晚期尿液渾濁者有特效。趙振興老中醫(yī)經(jīng)驗：臨證凡肺腎肝心陰虛者用大量亦不膩膈，胃脾陰虛者，少用即膩膈，臨證可參?！舅巍?.5g，研末吞服，1日2次，主治肺源性心臟病。5~10g，可治療急性支氣管炎、高血壓所致頭暈。12~15g，可治療腦溢血后遺癥、因素不明的癥瘕痞塊，本品破瘀血而不傷新血?！咎K木】小劑量和血，大劑量破血。【生杜仲】大劑量治療腰痛有奇效，可用30~90g。W【五味子】大劑量100~150g，治療慢性疲勞綜合癥有奇效（劉禎吉）。1.5~3g，有斂肺鎮(zhèn)咳之功，用于治療肺虛咳嗽，如老年慢性氣管炎、肺氣腫。6~9g，有滋補益腎之功，用于腎虛咳嗽、遺精、滑精及久瀉久痢等。X【夏枯草】慣用劑量普通6~15g，治療甲狀腺瘤時，用量可到30g以上?！矩g薟草】6~9g，對慢性風濕及類風濕性關(guān)節(jié)炎有較好療效。9~15g，可用于治療肝陽上亢型高血壓兼有四肢麻木、腰膝無力、頭痛、頭暈者，較為適宜。Y【洋金花】止咳平喘或止痛，普通只用0.3~0.6g，每日用量不超出1g。若用作麻醉藥時可用至20g?！巨曹尤省克幨硟捎弥兴帲鋺T用劑量為30g，而治療風濕、腰腿痛等病證時，用量可達45~90g?！居艚稹?~10g，有疏肝止痛的作用，用于慢性肝炎和肝硬化所致的肝區(qū)痛、泌尿系疾患引發(fā)的腎區(qū)痛、婦科血瘀痛經(jīng)等。10~15g，有行氣利膽的作用，用于治療傳染性肝炎，能升高血清蛋白，增進膽汁分泌和排泄，增進食欲。30~60g，有較好的排石作用，可用于治療多個結(jié)石。本品入氣分以行氣解郁，入血分以涼血破瘀，善治肝膽、行下焦。【元胡】小劑量止痛，大劑量安神?！驹獏ⅰ?~10g，有滋陰降火、清熱潤肺之功效，可用于治療虛火上炎所致的咽喉腫痛、牙痛，以及肺熱咳嗽等。18~30g，有祛虛熱，除煩躁之功，用于熱病傷陰、陰虛火盛出現(xiàn)的煩躁不安者。30~90g，有軟堅散結(jié)的作用，用于治療瘰癘、脈管炎等。元參苦甘而咸，用于熱證有清熱滋陰、消炎解毒作用。虛熱、實熱均可應用，但以滋陰見長?！疽婺覆荨空{(diào)經(jīng)用10~15g，根據(jù)朱良春老中醫(yī)觀察，益母草的利尿作用，每日用到30~45g尚不見效，須加至60~70g，始奏明顯之效。90~120g時，其效更佳，慣用以治療急性腎炎之尿少、浮腫之候，常一劑知，二劑已，朱老經(jīng)驗，臨證可參。Z【澤瀉】6~10g，治療黃疸型肝炎、急性腸炎(暴瀉)、植物神經(jīng)功效失調(diào)所致的多汗。15~20g，可治療乳汁不通、急慢性濕疹。25~30g，可治療美尼爾氏綜合征、高血壓、低血糖所致的眩暈等。所謂：治眩暈