第八講大學(xué)生心理危機(jī)及自殺干預(yù)

大學(xué)生心理危機(jī)的自我應(yīng)對(duì)心理危機(jī)的含義心理危機(jī)是個(gè)體或者群體在面臨突然或重大生活事件時(shí)，認(rèn)為憑借自身的能力和擁有的資源無(wú)法解決問(wèn)題而產(chǎn)生的一種心理嚴(yán)重失衡狀態(tài)。危機(jī)如何產(chǎn)生？難題：自然災(zāi)害人為因素：但不是所有的難題都會(huì)對(duì)人構(gòu)成危機(jī)。一個(gè)難題是否會(huì)構(gòu)成危機(jī)，除了事件本身的性質(zhì)之外，與當(dāng)事人有效應(yīng)對(duì)難題的能力有關(guān)。對(duì)心理危機(jī)重新定義所謂心理危機(jī)，實(shí)際上是個(gè)體喪失了有效地應(yīng)對(duì)應(yīng)激性（突發(fā)）事件的能力，內(nèi)心世界的平衡被打破的一種狀態(tài)。危機(jī)是暫時(shí)的，當(dāng)事人可以在較短的時(shí)間內(nèi)自己應(yīng)付。但有的危機(jī)很快度過(guò)并不是真正解決了問(wèn)題，而是當(dāng)事人將有害的結(jié)果壓抑起來(lái)，不去面對(duì)。這樣的結(jié)果就是在生活中埋下了一顆定時(shí)炸彈，每當(dāng)有類似情景出現(xiàn)，當(dāng)事人便會(huì)閃回之前的遭遇（稱為扳機(jī)），逐步加重甚至產(chǎn)生更加嚴(yán)重的后果。危機(jī)的表現(xiàn)形式只有知道心理危機(jī)的表現(xiàn)，才能決定你或你所關(guān)心的人是否需要幫助。危機(jī)中的個(gè)體總是以各種不同形式表現(xiàn)出來(lái)，呈現(xiàn)給人的是另外一種表現(xiàn)，比如：情緒不好、吃不下飯危機(jī)的表現(xiàn)形式常見(jiàn)的具體表現(xiàn)：性格：平時(shí)性格開(kāi)朗、生活態(tài)度積極樂(lè)觀，出現(xiàn)危機(jī)時(shí)則相反，如果平時(shí)性格內(nèi)向，可能會(huì)加重?；蛟S性格變得暴躁、易怒、抱怨一切事情，甚至認(rèn)為社會(huì)對(duì)他不公平等等。危機(jī)的表現(xiàn)形式情緒：緊張、恐懼、怕見(jiàn)人、情緒低落或不穩(wěn)、或表面平靜、給人的感覺(jué)眼神游離。危機(jī)的表現(xiàn)形式言語(yǔ)：沉默少語(yǔ)、或言語(yǔ)本身帶來(lái)特定意義令人費(fèi)解，如打聽(tīng)什么方式自殺沒(méi)有痛苦、直接詢問(wèn)哪種藥物吃多少會(huì)死、活著不如死了等等。危機(jī)的表現(xiàn)形式行為：躲避人、對(duì)關(guān)心他的人采取回避的態(tài)度、呆坐沉思、麻木。危機(jī)的表現(xiàn)形式其他：失眠、食欲食量變化、做事注意力不集中、工作、學(xué)習(xí)能力下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺、藥物濫用等。大學(xué)生心理危機(jī)的分類1.發(fā)育成長(zhǎng)性心理危機(jī)

2.發(fā)展性心理危機(jī)

3.境遇性心理危機(jī)

4.存在性心理危機(jī)發(fā)育成長(zhǎng)性心理危機(jī)

發(fā)育成長(zhǎng)性心理危機(jī)是指大學(xué)生在發(fā)育成長(zhǎng)過(guò)程中因其特有的生理心理矛盾沖突而導(dǎo)致的心理危機(jī)。大學(xué)生處于生理心理的成長(zhǎng)變動(dòng)劇烈期，生理發(fā)育漸趨成熟，但性心理的發(fā)展還不夠成熟，常常會(huì)因性生理和性心理的矛盾沖突而誘發(fā)心理危機(jī)。發(fā)展性心理危機(jī)具有三個(gè)特點(diǎn)1.危機(jī)表現(xiàn)不劇烈，進(jìn)程緩慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但最后的變化很大，如上例中的大學(xué)新生，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的心理沖突后，會(huì)由一名好學(xué)上進(jìn)的學(xué)生變成一個(gè)厭學(xué)沉淪的人，往往判若兩人。2.大學(xué)生在心理危機(jī)期間容易發(fā)生一些消極結(jié)果，如厭學(xué)、厭世或厭惡與人際交往。3.發(fā)展性心理危機(jī)一旦成功化解，將有助于大學(xué)生朝著更加成熟的方向發(fā)展。境遇性心理危機(jī)

境遇性心理危機(jī)是指由于大學(xué)生個(gè)人無(wú)法預(yù)測(cè)和控制的突如其來(lái)的悲劇性事件而導(dǎo)致的心理危機(jī)。如意外交通事故、重大自然災(zāi)害、綁架、強(qiáng)奸、突發(fā)的重大疾病等都可能導(dǎo)致境遇性心理危機(jī)。境遇性心理危機(jī)的特點(diǎn)持續(xù)時(shí)間短，但變化劇烈，事件突然發(fā)生，會(huì)給當(dāng)事人帶來(lái)極大震動(dòng)，從而引發(fā)劇烈心理反應(yīng)。突發(fā)事件給當(dāng)事人帶來(lái)高強(qiáng)度刺激，如果處理不當(dāng)，容易產(chǎn)生嚴(yán)重后果。存在性心理危機(jī)存在性心理危機(jī)是指大學(xué)生由于人生的存在性問(wèn)題而導(dǎo)致的心理危機(jī)。人為什么活著?人生的意義是什么？實(shí)際上所有的人都會(huì)不同程度地思考這些問(wèn)題。大學(xué)生由于認(rèn)知水平的有限，有些人會(huì)陷人迷惘之中，這種存在性困惑往往會(huì)產(chǎn)生心理危機(jī)。在高層次知識(shí)人群中，有一種“存在挫折”現(xiàn)象。舊的價(jià)值體系崩潰了，新的還沒(méi)建立，對(duì)精神世界有更多需求的許多高層次人群常對(duì)自己存在的意義和人生的價(jià)值感到困惑。對(duì)他們而言，生命和存在本身都遇到了問(wèn)題，我活著是為了什么?人生的意義何在?在苦苦的思索中，一些人會(huì)因?yàn)檎也坏酱鸢付艞壣?。存在性心理危機(jī)的特點(diǎn)是：不易察覺(jué)。持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，內(nèi)心痛苦大，極易出現(xiàn)極端事件。大學(xué)生心理危機(jī)產(chǎn)生的原因

（一）壓力

1．學(xué)習(xí)壓力

2.經(jīng)濟(jì)壓力

3.就業(yè)壓力

4.人際交往的壓力

5.情感壓力（二）重大生活事件

天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福。大學(xué)生中的一部分人難免遭遇家庭和個(gè)人生活的重大變故和意外，如父母患重病或離異、親人亡故、自己生病或發(fā)生意外事故等重大生活事件都是誘發(fā)大學(xué)生心理危機(jī)的重要因素。社會(huì)生活事件社會(huì)生活的大大小小的、急劇或緩慢的變動(dòng)，稱為社會(huì)社會(huì)生活事件。在日常生活中每個(gè)人都可能遇到各種各樣的生活事件，即生活生活的變動(dòng)，這就要求人們進(jìn)行自我調(diào)整，以重新適應(yīng)變化了的社會(huì)生活情景。每個(gè)人的主觀條件不同，在一些人身上就可能造成社會(huì)文化關(guān)系的不同程度的失調(diào)，產(chǎn)生緊張情緒，造成軀體的和精神的疾病。美國(guó)教授霍爾姆曾對(duì)5000人進(jìn)行了關(guān)于生活事件對(duì)疾病的影響的調(diào)查研究。按照其影響的大小把社會(huì)生活事件依次排序，編制了“社會(huì)再適應(yīng)評(píng)定量表”?；魻柲氛J(rèn)為，任何類型的社會(huì)生活變動(dòng)，都可能造成人們的疾病。親近家庭人員的死亡，在所有生活事件中占有最重要的位置，需要最大的在適應(yīng)的能力，定為：100LCU（lifechangunit生活事件單位）。離婚、夫妻分局、坐牢、被解雇、大量借貸等，都占有相當(dāng)重要的位置。生活事件LCU1喪偶1002離婚733夫妻分居654坐牢635親近家人死亡636受傷或疾病537結(jié)婚508解雇479復(fù)婚4510退休45生活事件量表生活事件LCU22職別的變化2923子女離家2924司法糾紛2925突出的成就2826妻子開(kāi)始或停止工作2627升學(xué)或輟學(xué)2628生活條件變化2529生活習(xí)慣改變2430與上級(jí)有矛盾2331工作時(shí)間或條件改變20生活事件LCU32搬家2033更換學(xué)校2034娛樂(lè)改變1935宗教活動(dòng)改變1936社會(huì)活動(dòng)改變1837小量貸款1738睡眠習(xí)慣改變1639家庭成員變化1540飲食習(xí)慣改變1541假期1342圣誕節(jié)1243輕度違法11研究發(fā)現(xiàn)，人們?cè)馐艿纳钭儎?dòng)越多，得病的可能性就越大。一個(gè)人如果在一年內(nèi)遭遇的生活事件打分累計(jì)超過(guò)200LCU，就有50%生病的機(jī)會(huì)。超過(guò)300LCU，生病的機(jī)會(huì)就可能達(dá)到100%。如果低于30LCU，說(shuō)明生活安定平穩(wěn)。（三）大學(xué)生的“精神危機(jī)”

把學(xué)習(xí)成績(jī)看作是評(píng)判自己價(jià)值的唯一標(biāo)準(zhǔn)有知識(shí)沒(méi)智慧，有技能沒(méi)文化。角色多了，卻沒(méi)人告訴你，你究竟是誰(shuí)自由多了，但卻無(wú)法自主；選擇的機(jī)會(huì)多了，但卻沒(méi)有人能告訴你應(yīng)該如何選擇。（四）心理支持系統(tǒng)的缺乏一個(gè)人的心理承受能力是有限的，如果缺乏一個(gè)有力的心理支持系統(tǒng)，又不愿意尋求專業(yè)幫助，當(dāng)其面臨心理問(wèn)題時(shí)，則有可能長(zhǎng)時(shí)間走不出心理困境，產(chǎn)生心理危機(jī)。很多大學(xué)生的心理比較閉鎖、不善于同別人交流，他們從來(lái)不說(shuō)自己不好的地方，從來(lái)不把自己的困難向別人說(shuō)，有什么事都自己承擔(dān)。心理求助方式的片面化心理求助是指當(dāng)個(gè)體遇到心理和情緒等方面的困難時(shí)，向他人尋求幫助以解決困擾和痛苦的過(guò)程。大學(xué)生在遇到心理問(wèn)題時(shí)，都是先力圖自己解決，然后才求助。大學(xué)生對(duì)于心理求助存在著一些不利于心理問(wèn)題解決的理念。如認(rèn)為“只有嚴(yán)重的問(wèn)題才需要尋求專業(yè)的幫助”“非專業(yè)的幫助是第一選擇、專業(yè)的幫助是最后的選擇”等。先從家人和朋友那里獲得幫助，最后才是專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T。如果需要幫助，我應(yīng)該做些什么？不要等待，主動(dòng)尋求幫助。要相信有人愿意幫助你，但前提是你得將自己真實(shí)的困難和痛苦告訴給你信任的人，否則他們對(duì)此一無(wú)所知。如果需要幫助，我應(yīng)該做些什么？如果你的傾訴對(duì)象不知道如何幫助你，可以向?qū)W校的心理咨詢中心尋求幫助。如果擔(dān)心自己的心理問(wèn)題被發(fā)現(xiàn)，可以向校外心理咨詢?nèi)藛T尋求幫助。如果需要幫助，我應(yīng)該做些什么？

堅(jiān)持，有時(shí)為找到一個(gè)真正能幫助你的人需要時(shí)間，堅(jiān)持下去，提供幫助的人一定會(huì)出現(xiàn)。解決心理危機(jī)通常需要一個(gè)過(guò)程，可能你得反復(fù)多次見(jiàn)咨詢?nèi)藛T或者心理醫(yī)生。如果需要幫助，我應(yīng)該做些什么？避免使用酒精麻痹你的痛苦。不要沖動(dòng)行事，強(qiáng)烈的痛苦會(huì)使得你更難做出合理的決定。我如何幫助處于心理危機(jī)中的人？向他們表達(dá)你的關(guān)心，詢問(wèn)他們目前面臨的困難以及困難帶給他們的影響。我如何幫助處于心理危機(jī)中的人？多聽(tīng)、少說(shuō)。讓處于心理危機(jī)中的人有更多的時(shí)間說(shuō)出內(nèi)心的感受和擔(dān)憂。我如何幫助處于心理危機(jī)中的人？有耐心，不要因?yàn)槟銈冎g交談不順暢就放棄了，在交談中出現(xiàn)沉默是允許的，有時(shí)重要的信息在沉默之后出現(xiàn)。不要擔(dān)心他們的哭泣，這樣有利于他們情感得到釋放。我如何幫助處于心理危機(jī)中的人？不要試圖將自己的想法強(qiáng)加于有心理危機(jī)的人。要留心任何自殺念頭，不要害怕詢問(wèn)他們是否考慮自殺。有心理危機(jī)的人有時(shí)害怕承認(rèn)自己無(wú)法處理自己的問(wèn)題而拒絕你提供的幫助，不要放棄。如果他們害怕尋求專業(yè)幫助，應(yīng)花時(shí)間傾聽(tīng)他們的擔(dān)心、解釋建議他們見(jiàn)專業(yè)人員不是因?yàn)閷?duì)他們的事情不關(guān)心。我如何幫助處于心理危機(jī)中的人？如果你發(fā)現(xiàn)他們有自殺危險(xiǎn)，不要承諾你會(huì)對(duì)此保密，應(yīng)該請(qǐng)其他人（最好是老師）一起承擔(dān)幫助他們的責(zé)任。如果你發(fā)現(xiàn)他們要立即采取自殺行為，不要讓他們獨(dú)處。盡快將情況報(bào)告學(xué)院的老師。如果他們已經(jīng)采取自殺行為，應(yīng)立即上報(bào)學(xué)院、同時(shí)送醫(yī)院搶救。危機(jī)處理中你可以說(shuō)的語(yǔ)句

對(duì)于發(fā)生在你身上的事情，我覺(jué)得很難過(guò)你現(xiàn)在安全了（如果這個(gè)人確實(shí)是安全的）我很高興現(xiàn)在你和我一起在這里/你正在跟我說(shuō)話這不是你的錯(cuò)你的反應(yīng)是遇到不尋常的事件時(shí)的正常反應(yīng)你有這樣的感覺(jué)是可以理解的看到/聽(tīng)到/感受到/聞到這些一定很令人難過(guò)/痛苦