醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度1.

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度

1.1

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室調(diào)查討論制度

1.1.1

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部要常常深入所分管的科室，調(diào)查討論，直接把握狀況，抓好典型，幫助總結(jié)推廣先進(jìn)閱歷。準(zhǔn)時發(fā)覺、訂正存在的問題，堅(jiān)持持續(xù)改良。

1.1.2

深入科室，圍繞患者安全，重點(diǎn)了解醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、后勤保障以及效勞質(zhì)量、患者生活等工作。征求科室及各類人員對醫(yī)院治理工作(包括醫(yī)院長遠(yuǎn)規(guī)劃和近期目標(biāo))的意見和建議，表揚(yáng)好人好事，改良工作。

1.1.3

院領(lǐng)導(dǎo)要參與局部業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會診、危重患者的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動等。

1.2

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部行政查房制度

1.2.1

目的

院長帶著相關(guān)職能科室檢查工作、現(xiàn)場辦公、解決問題的途徑，也是對職能科室工作的考核，促進(jìn)科室治理科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化，加強(qiáng)科室之間的溝通、協(xié)調(diào)和支持，準(zhǔn)時發(fā)覺問題、解決問題。

1.2.2

適用范圍

適用于院長行政查房相關(guān)工作。

1.2.3

職責(zé)

1.2.3.1

院辦及分管院領(lǐng)導(dǎo)

a

負(fù)責(zé)組織院長行政查房，包括確定查房主題（內(nèi)容）、查房時間，組織查房工作，進(jìn)展查房總結(jié)、發(fā)出整改意見和督導(dǎo)整改等。

b

負(fù)責(zé)檢查科室行政治理、勞動紀(jì)律、儀表著裝，文明用語、效勞態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)章制度落實(shí)狀況等。協(xié)調(diào)并解決臨床科室相關(guān)工作問題。形成檢查記錄。

c

負(fù)責(zé)院長行政查房資料歸檔、保管。

1.2.3.2

醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、病案治理科及分管院領(lǐng)導(dǎo)

負(fù)責(zé)檢查科室首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、疑難危重死亡病例爭論制度、術(shù)前爭論制度、醫(yī)患溝通制度、知情告知制度等醫(yī)療核心制度的執(zhí)行狀況；病歷（包括門診、留觀病歷）質(zhì)量、處方質(zhì)量、合理標(biāo)準(zhǔn)用藥狀況；按?？剖罩尾∪藸顩r；臨床教學(xué)開展?fàn)顩r；醫(yī)技科報告單及各類登記材料的書寫質(zhì)量；醫(yī)療安全防范措施執(zhí)行狀況等。協(xié)調(diào)并解決臨床科室相關(guān)工作問題。并形成檢查記錄。

1.2.3.3

護(hù)理部、院感科及分管院領(lǐng)導(dǎo)

負(fù)責(zé)檢查科室根底護(hù)理、生活護(hù)理、專科護(hù)理、心理護(hù)理等護(hù)理狀況；交接班制度、查對制度、醫(yī)囑制度、隔離消毒制度、無菌操作制度等與護(hù)理質(zhì)量有關(guān)制度的執(zhí)行狀況；護(hù)理查房、病區(qū)治理、藥品治理；護(hù)理文書書寫質(zhì)量；消毒隔離、傳染病疫情報告、院感治理狀況等。協(xié)調(diào)并解決臨床科室相關(guān)工作問題。形成檢查記錄。

1.2.3.4

財務(wù)科、醫(yī)保物價科及分管院領(lǐng)導(dǎo)

負(fù)責(zé)檢查執(zhí)行財務(wù)醫(yī)保治理制度狀況；診斷、檢查、治療、護(hù)理、用藥合規(guī)性等。協(xié)調(diào)并解決臨床科室相關(guān)工作問題。形成檢查記錄。

1.2.3.5

藥劑科及分管院領(lǐng)導(dǎo)

負(fù)責(zé)檢查處方質(zhì)量、用藥標(biāo)準(zhǔn)性與合理性、抗生素使用標(biāo)準(zhǔn)、麻醉藥品和精神藥品使用和治理等。協(xié)調(diào)并解決臨床科室相關(guān)工作問題。形成檢查記錄。

1.2.3.6

醫(yī)學(xué)裝備科及分管院領(lǐng)導(dǎo)

負(fù)責(zé)檢查醫(yī)學(xué)裝備使用、維護(hù)保養(yǎng)及記錄等。協(xié)調(diào)并解決臨床科室相關(guān)工作問題。形成檢查記錄。

1.2.3.7

信息科及分管院領(lǐng)導(dǎo)

負(fù)責(zé)檢查醫(yī)學(xué)信息裝備使用、維護(hù)保養(yǎng)及記錄等。協(xié)調(diào)并解決臨床科室相關(guān)工作問題。形成檢查記錄。

1.2.3.8

后勤科、保衛(wèi)科及分管院領(lǐng)導(dǎo)

負(fù)責(zé)檢查科室環(huán)境衛(wèi)生、水電治理、安全保衛(wèi)、物資供給和治理、用餐問題、后勤設(shè)備使用與治理、修理保障等。協(xié)調(diào)并解決臨床科室相關(guān)工作問題。形成檢查記錄。

1.2.3.9

其他行政職能科及分管院領(lǐng)導(dǎo)

負(fù)責(zé)各自職能范圍內(nèi)的檢查工作。協(xié)調(diào)并解決臨床科室相關(guān)工作問題。形成檢查記錄。

1.2.3.10

被檢查科室主任、護(hù)長（負(fù)責(zé)人）

針對醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)、科研、教學(xué)、后勤保障及科室治理的開展?fàn)顩r、當(dāng)前所面臨的困難等內(nèi)容進(jìn)展匯報。對檢查反應(yīng)及整改意見制定改良措施，并報告。

1.2.4

程序

1.2.4.1

院辦確定查房主題準(zhǔn)時間后，通知院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室負(fù)責(zé)人及被檢查科室。

1.2.4.2

職能科室負(fù)責(zé)人進(jìn)展現(xiàn)場查房。必要時提前召集被檢查科室全體人員開會，布置檢查任務(wù)。

1.2.4.3

召集被檢查科室全體工作人員及檢查人員召開現(xiàn)場反應(yīng)會。

a

被檢查科室主任、護(hù)長（負(fù)責(zé)人）匯報科室狀況、存在需要協(xié)調(diào)解決的問題。

b

各職能科反應(yīng)檢查狀況。對科室工作進(jìn)展點(diǎn)評，并提出合理化建議以及詳細(xì)要求。

c

院長依據(jù)檢查狀況，對科室提出需要醫(yī)院協(xié)調(diào)解決的問題，當(dāng)場做出打算，交相關(guān)職能部門落實(shí)辦理；需要進(jìn)一步討論解決的事項(xiàng)，提交院長辦公會，爭論打算后形成改良方案，交相關(guān)職能部門執(zhí)行。

1.2.4.4

各職能科室形成檢查記錄并報院辦，院辦整理形成《行政查房記錄》，并向被檢查科室發(fā)出《行政查房整改通知》。

1.2.4.5

被檢查科室就行政查房反應(yīng)狀況及《行政查房整改通知》要求，形成《行政查房整改措施》報院辦及相關(guān)職能科室。

1.2.4.6

在下次查房反應(yīng)會中，對要求職能科室落實(shí)的事項(xiàng)，被檢查科室整改狀況、仍舊存在的問題、改善措施，職能科室督辦狀況等需要進(jìn)展匯報，由各相關(guān)職能科室匯報。

1.2.5

相關(guān)文件

1.2.5.1

《行政查房人員分工安排》

1.2.6

記錄

1.2.6.1

《行政查房記錄》

1.2.6.2

《行政查房整改通知》

1.2.6.3

《行政查房整改措施》

1.3

領(lǐng)導(dǎo)班子集體專題討論醫(yī)療質(zhì)量與安全治理工作制度

1.3.1

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體至少每季度召開一次專題會議，評估在保持醫(yī)院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改良意見與措施，并有反應(yīng)記錄文件。

1.3.2

嚴(yán)密圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全治理的重點(diǎn)與目標(biāo)，對存在的不良大事與缺陷，要從治理的體系、運(yùn)行機(jī)制與制度程序中提出有針對性的整改意見，形成良好的醫(yī)院質(zhì)量與安全文化氣氛。

1.3.3

每季度至少召開一次有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體參與的“醫(yī)療質(zhì)量與安全治理”全院專題工作會議，以及不同層次多種形式的工作會議。

篇2：度科室質(zhì)量掌握規(guī)劃

咸陽市中心醫(yī)院

2023年度神經(jīng)內(nèi)科

質(zhì)

量

控

制

計(jì)

劃

咸陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

質(zhì)控組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

一、組織機(jī)構(gòu)

組長：薛?；⒅魅?/p>

成員：楊瓊護(hù)士長、杜翔主任、閆西茹主任、吳軍副主任、高銳利主管醫(yī)師、韓濤主治醫(yī)師、陳鵬主治醫(yī)師、張艷醫(yī)師、張杰醫(yī)師。

質(zhì)控員：吳軍副主任

職責(zé)：全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全治理工作

二、科室質(zhì)量掌握小組職責(zé)分工及成員

（1）

科室質(zhì)量掌握小組職責(zé)

科室是醫(yī)療質(zhì)量治理體系的重要組成局部，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。科室質(zhì)控小組職責(zé)如下：

1、科室醫(yī)療質(zhì)量掌握小組由科主任或副主任、護(hù)士長和其他相關(guān)人員3~5人組成。

2、結(jié)合本科室特點(diǎn)及進(jìn)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用范圍和比例、用藥標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施、落實(shí)責(zé)任，與個人績效工資掛鉤。

3、定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量治理制度，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為，強(qiáng)化質(zhì)量意識。

4、根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量掌握方案要求，每月組織科室醫(yī)療、護(hù)理、院內(nèi)感染質(zhì)量檢查，分析、總結(jié)檢查中存在的問題，填寫質(zhì)控月報表，科主任簽字后上報質(zhì)控科，查糾醫(yī)院下發(fā)的質(zhì)量通報中科室存在的問題，提出整改措施，并向科室全體醫(yī)護(hù)人員通報。

5、每月向科室醫(yī)護(hù)提出質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效工資掛鉤。

6、參與質(zhì)控科的會議，反映問題；收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。

7、每季度對科室醫(yī)療質(zhì)量掌握狀況進(jìn)展總結(jié)、分析、制定整改規(guī)劃，落實(shí)整改方案，追蹤整改效果，全面持續(xù)性改良科室質(zhì)量。

（2）

詳細(xì)分工

薛?；⒅魅危簩剖业尼t(yī)療質(zhì)量總負(fù)責(zé)。

杜翔副主任醫(yī)師：幫助科主任負(fù)責(zé)對科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)展和考核。

楊瓊護(hù)士長：負(fù)責(zé)對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)展檢查和考核。

高銳利主管醫(yī)師：幫助護(hù)士長負(fù)責(zé)對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)展檢查和考核。

院感、抗生素合理使用監(jiān)控員：張艷醫(yī)師。

醫(yī)療安全、科研、進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員治理、支農(nóng)、醫(yī)保政策，新技術(shù)及新工程治理：閆西茹。

單病種及臨床路徑監(jiān)控員：韓濤醫(yī)師。

農(nóng)和政策、危險值治理、科室三級培訓(xùn)、科室人員排班、藥物不良反響監(jiān)控員：陳鵬主治醫(yī)師。

病歷質(zhì)量掌握及病種治理、傳染病登記及培訓(xùn)、超月患者治理、復(fù)診患者治理：韓濤。

輸血監(jiān)控、出院患者登記：張杰住院醫(yī)師。

疑難、死亡、術(shù)前病歷爭論、會診、控?zé)熃逃⑹中g(shù)數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)、不良大事監(jiān)控、非規(guī)劃二次手術(shù)監(jiān)控：陳鵬醫(yī)師。

2023年02月24日

2023年度科室質(zhì)量掌握規(guī)劃

一、需要改良的內(nèi)容

（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)

1.重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí)：首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例爭論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護(hù)理制度、死亡病例爭論制度、交接班制度、病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)、查對制度、抗菌藥物分級治理制度、知情同意談話制度等。

2．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的治理。

3．加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，堅(jiān)固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量治理與改良的意識和參加力量，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)和常規(guī)。

4．加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“根底理論、根本學(xué)問、根本技能”必需人人達(dá)標(biāo)。

（二）病歷書寫

1.《中醫(yī)病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟，《臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量考核手冊》講解和學(xué)習(xí)；

2.病歷書寫中的準(zhǔn)時性和完整性；

3.體檢的全面性和精確性；

4.上級醫(yī)生查房的準(zhǔn)時性和記錄內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)性；

5.日常病程記錄的準(zhǔn)時性和完整性（包括上級醫(yī)師的醫(yī)療指示，發(fā)揮中醫(yī)藥特色的治療和記錄，辨證論治使用中藥飲片、中成藥的記錄，疑難危重病人的爭論記錄，急危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗洠匾?yàn)、特別檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡爭論記錄等）；

6.治療知情同意記錄的標(biāo)準(zhǔn)性（包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄，特別檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)保患者自費(fèi)＜特別＞藥品和器械知情同意談話記錄等；

7.治療的合理性（特殊是抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反響有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）；

8.歸檔病歷是否準(zhǔn)時上交，工程是否完整；

二、改良措施

1．嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生治理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作標(biāo)準(zhǔn)和常規(guī)，加強(qiáng)對科室的質(zhì)量治理、檢查、評價、監(jiān)視。

2．科室實(shí)施全程質(zhì)量治理，重視根底質(zhì)量，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)治理和監(jiān)視。關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重?fù)尵炔∪说闹卫?，?yán)峻藥物不良反響的治理，病歷書寫中的準(zhǔn)時性和完整性的治理，治療知情同意記錄的標(biāo)準(zhǔn)性的治理，治療的合理性等。

3．仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反應(yīng)，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進(jìn)展質(zhì)控，每月科室醫(yī)療質(zhì)量治理小組進(jìn)展質(zhì)量檢查一次，對科室醫(yī)療質(zhì)量狀況進(jìn)展一次全面的分析、評估，每季度定期討論醫(yī)療質(zhì)量治理等相關(guān)問題，每年總結(jié)一次，檢查處理狀況準(zhǔn)時進(jìn)展通報。

4．定期組織進(jìn)展“三基”培訓(xùn)、技能操作培訓(xùn)及開展中醫(yī)特色工程的培訓(xùn)和考核。

5．加強(qiáng)《中醫(yī)病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療事故處理方法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟，嚴(yán)格按規(guī)定準(zhǔn)時、精確、完整書寫醫(yī)療文書?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人。住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)對科室病歷歸檔前進(jìn)展三級質(zhì)量檢查，查出缺陷準(zhǔn)時反應(yīng)及改正。

6．提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進(jìn)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，疑難病例爭論一次。

日常醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良記錄表（

02月）

檢查日期

檢查人員

主要檢查內(nèi)容

病歷質(zhì)量檢查

醫(yī)療質(zhì)量

存在問題

改良措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

2023年

月

日

科主任簽字

2023年

月

日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良記錄表（02月）

檢查日期

檢查人員

主要檢查內(nèi)容

對患者進(jìn)展主管醫(yī)師查房狀況調(diào)查

醫(yī)療質(zhì)量

存在問題

改良措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

2023年

月

日

科主任簽字

2023年

月

日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良記錄表（02月）

檢查日期

檢查人員

主要檢查內(nèi)容

病歷抗菌素使用狀況

醫(yī)療質(zhì)量存在問題

改良措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

2023年

月

日

科主任簽字

2023年

月

日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良記錄表（02月）

檢查日期

檢查人員

主要檢查內(nèi)容

護(hù)理工作中的三查七對狀況

醫(yī)療質(zhì)量存在問題

改良措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

2023年

月

日

科主任簽字

2023年

月

日

11

篇3：中心衛(wèi)生院科室和崗位設(shè)置方案

金牛中心衛(wèi)生院科室和崗位設(shè)置

方

案

為標(biāo)準(zhǔn)我院位崗位設(shè)置方案的內(nèi)容，便于崗位設(shè)置方案的擬定、審核，我們設(shè)計(jì)了崗位設(shè)置方案。詳細(xì)要求如下：

一、崗位設(shè)置方案文本用A4紙，字體、行距、頁邊距等按公文標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定。

二、崗位設(shè)置方案一式三份，電子文本一份。方案內(nèi)容如下：

（一）單位根本狀況（職責(zé)任務(wù)，單位規(guī)格，經(jīng)費(fèi)形式，人員編制，內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，專業(yè)技術(shù)職務(wù)構(gòu)造比例，現(xiàn)有崗位，人員配備等）；

（二）擬設(shè)置崗位狀況（分別注明科室、三類崗位類別名稱、級別（等級）、數(shù)量和構(gòu)造比例）；

（三）崗位任職條件；

（四）崗位說明書；

（五）實(shí)施方法、步驟及組織領(lǐng)導(dǎo)（明確時間要求）。

四、報送崗位設(shè)置方案時，一并提交以下材料：

（一）原核定的專業(yè)技術(shù)職務(wù)構(gòu)造比例批復(fù)；

（二）《金牛中心衛(wèi)生院崗位設(shè)置申報表》（一式三份，附電子版）；

（三）機(jī)構(gòu)編制部門相關(guān)文件（編辦批文復(fù)印件等）；

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員花名冊（分治理人員、專業(yè)技術(shù)人員、工勤技能人員三個類別，每一類別按層級由高到低挨次排列）。

廬江縣金牛中心衛(wèi)生院科室和崗位設(shè)置

方

案

為推動基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革，依據(jù)《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室和崗位設(shè)置治理指導(dǎo)意見》等有關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合本單位的實(shí)際狀況，制定本方案。

一、單位根本狀況

我院全稱為廬江縣金牛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，隸屬于

廬江縣衛(wèi)計(jì)委，是國家

一級

甲等綜合性醫(yī)院。我院的主要職責(zé)是擔(dān)當(dāng)

金牛

地區(qū)及周邊鄰縣群眾的根本醫(yī)療和一些重癥醫(yī)療的救治任務(wù)，同時擔(dān)當(dāng)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生效勞;經(jīng)費(fèi)形式為全額拔款。廬江縣編制部門核定，人員編制為

68名，其中治理人員

4（兼職）名、專業(yè)技術(shù)人員人數(shù)61名、工勤人員7人，內(nèi)設(shè)科室30個。內(nèi)設(shè)科室包括：內(nèi).外.婦.兒.骨科.中醫(yī).五官科、皮膚科、推拿.急診.手術(shù)室、麻醉科、防保科.護(hù)辦室.醫(yī)務(wù)科.放射.檢驗(yàn).心電圖.彩超.內(nèi)窺鏡.西藥房.中藥房.財務(wù)室.辦公室、合管站、一體化辦公室、后勤科、消毒供給室、信息科計(jì)30個科室。

衛(wèi)生院現(xiàn)有崗位和人員配備狀況如下：實(shí)有人數(shù)92人，其中在編制部門批準(zhǔn)的編制數(shù)額與人力資源和社會保障部門核準(zhǔn)的規(guī)劃內(nèi)聘用

68人，包括治理人員

4（兼職）人，含單位領(lǐng)導(dǎo)正職

1人、副職

3人；專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)

61人，含副高級

6人，中級23

人，初級

32人；工勤人員7人，含高級工4人，中級工2人，初級工1人，普工0

人。經(jīng)批準(zhǔn)在編制外聘用24人，專業(yè)技術(shù)人員20人，臨時工人員4人。

二、擬設(shè)置崗位狀況

依據(jù)崗位設(shè)置原則及本單位實(shí)際，我院擬設(shè)治理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位類別三類，擬設(shè)置崗位總量

100個，其中：治理崗位

4（兼職）個，占單位崗位總量4%；專業(yè)技術(shù)崗位88個，占單位崗位總量88%；工勤技能崗位8個，占單位崗位總量8%。專業(yè)技術(shù)崗位中：臨床20人占23%、護(hù)理40人占45%、醫(yī)技10人占11.5%、藥劑4人占4.5%、公共衛(wèi)生10人占11.5%。專業(yè)技術(shù)主系列醫(yī)、藥、護(hù)、技、公共衛(wèi)生共設(shè)崗位84個,占專業(yè)技術(shù)崗位的95.5%。專業(yè)技術(shù)幫助崗位4個，占單位崗位總量4.5%

（一）內(nèi)設(shè)科室及名稱

依據(jù)我院實(shí)際狀況及今后進(jìn)展需要，設(shè)置以下內(nèi)設(shè)科室：

1.業(yè)務(wù)科室

24個，設(shè)置崗位

88個

（1）門診部科室

13個，設(shè)置崗位

25個

（2）住院部科室

9個，設(shè)置崗位

53個

（3）防治站科室

3個，設(shè)置崗位

10個

2.治理科室設(shè)置崗位

4個（兼職）

3.后勤科室6個，設(shè)置崗位12個

（二）治理崗位的名稱、級別、數(shù)量

治理崗位總數(shù)

4（兼職）個，占單位崗位總量的

6.25%（不占編制）。

擔(dān)當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)的職員崗位

9級崗位1

個，其中

9級職員

1

個，名稱是院長，

10級職員

3個，名稱是副院長。

（三）專業(yè)技術(shù)崗位名稱、等級、數(shù)量及構(gòu)造比例

專業(yè)技術(shù)崗位總數(shù)

88個，占單位崗位總量的

88%。其中主體崗位占專業(yè)技術(shù)崗位總量的

84%。

1.衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置

（1）副高級專業(yè)技術(shù)崗位

8個，占專業(yè)技術(shù)崗位比例

10%，名稱為副主任醫(yī)（藥、護(hù)、技）師。

（2）中級專業(yè)技術(shù)崗位

30個，占專業(yè)技術(shù)崗位比例

30%，名稱為主治（管）醫(yī)（藥、護(hù)、技）師。

（3）初級專業(yè)技術(shù)崗位

50個，占專業(yè)技術(shù)崗位比例60

%，名稱為醫(yī)（藥、護(hù)、技）師（士）等。

表格式

根本狀況

一、床位設(shè)置

編制總床位_____40___張，擬開放床位____100______張；

急診觀看床位___3___張，應(yīng)急時可增加床位___20___張；

特需效勞床位___3___張，其他床位_______5_______張。

二、建筑設(shè)施

醫(yī)院占地面積___7992_____㎡，建筑總面積___8266_____㎡；

業(yè)務(wù)用房面積__6000______㎡，其中：

門診用房建筑面積___1500_____㎡，

住院用房建筑面積___3000_____㎡，

平均每床建筑面積____60____㎡，

平均每床凈使用面積__6____㎡。

三、人員配置

（一）員工總數(shù)__92___人，床位與員工比_1:2.3____，床位與護(hù)士比__1:0.78____，實(shí)際開放床位與護(hù)士比__1:0.78____。

（二）衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)____79____人，衛(wèi)技人員占員工總數(shù)_88_%。

1、醫(yī)師___26____人，其中未取得執(zhí)業(yè)許可____0____人；

2、護(hù)理人員____31____人，其中未取得執(zhí)業(yè)許可__0______人；

3、醫(yī)技人員：⑴檢驗(yàn)人員____4___人，⑵放射人員___3_人，

⑶藥劑人員___5__人，⑷其他醫(yī)技人員__10_人；（三）其他專業(yè)技術(shù)人員____9__人；

（四）治理人員___0__人，其中：業(yè)務(wù)治理___人，行政治理___人。

（五）工勤人員___4_人（社會化效勞：是、√否，全部、局部）。

（六）衛(wèi)技人員梯隊(duì)構(gòu)造：

類別

主任醫(yī)、護(hù)、技師

副主任醫(yī)、護(hù)、技師

主治醫(yī)、護(hù)、技師

醫(yī)、護(hù)、技師

醫(yī)、護(hù)、技士

合計(jì)數(shù)

占衛(wèi)技人員總數(shù)比重%

每張床占有數(shù)

醫(yī)師數(shù)

5

11

10

0

26

40.7

0.825

護(hù)理人員數(shù)

0

10

17

31

38.4

0.775

醫(yī)技人員數(shù)

9

17

31

20.9

0.425

合計(jì)數(shù)

8

30

29

21

88

100

2.025

占衛(wèi)技人員總數(shù)比重%

10

30

41.4

20

100

床位數(shù)取編制床位或?qū)嶋H開放床位最高值。

四、科室設(shè)置

（一）職能科室設(shè)置狀況

科室

主任

性別

年齡

職稱

學(xué)歷

任現(xiàn)職年限

科室人數(shù)

備注

辦公室

高時發(fā)

男

47

副主任醫(yī)師

大專

29

總務(wù)科

吳曉龍

男

48

高級工

中專

30

1

一體化科

鄭榮穩(wěn)

男

40

主治醫(yī)師

大專

21

1

合管站

范小雷

男

32

藥士

大專

7

財務(wù)科

李婷婷

女

34

醫(yī)士

大專

6

護(hù)理部

王貴勤

女

45

主管護(hù)師

大專

22

31

（2）

一級臨床科室設(shè)置

科室

主任

性別

年齡

職稱

學(xué)歷

任現(xiàn)職年限

科室人數(shù)

床位

內(nèi)科

殷宏華

男

45

副主任醫(yī)師

大專

21

6

外科

伍林松

男

35

主治醫(yī)師

本科

13

7

婦產(chǎn)科

夏朝暉

女

46

主治醫(yī)師

大專

24

5

中醫(yī)科

潘發(fā)

琴

女

45

醫(yī)師

大專

22

兒科

馬玉紅

女

36

主治醫(yī)師

本科

11

1

五官科

鄭榮穩(wěn)

男

40

主治醫(yī)師

大專

21

1

皮膚科

孫志和

男

44

主治醫(yī)師

大專

23

1

護(hù)理部

王貴勤

女

45

主管護(hù)師

大專

24

31

手術(shù)室

何瓊

女

43

護(hù)師

大專

25

麻醉科

王靜林

男

42

主治醫(yī)師

本科

20

（3）

醫(yī)技科室設(shè)置

科室

主任

性別

年齡

職稱

學(xué)歷

任現(xiàn)職年限

科室人數(shù)

備注

藥房

莫

煤

男

60

高級工

中專

31

5

檢驗(yàn)科

孫志琴

女

49

高級工

中專

30

彩超室

黃時留

男

44

主治醫(yī)師

大專

25

心電圖室

代麗林

女

49

主管護(hù)師

中專

24

1

*光室

曹家軒

男

60

副主任醫(yī)師

中專

37

電子胃鏡

洪

軍

男

34

醫(yī)士

大專

10

腦電圖室

高時發(fā)

男

49

副主任醫(yī)師

大專

31

1

（四）其他科室設(shè)置

科室

主任

性別

年齡

職稱

學(xué)歷

任現(xiàn)職年限

科室人數(shù)

備注

收款處

喻

平

女

38

初級工

中專

7

供給室

朱

玲

女

45

主管護(hù)師

大專

24

保管室

鄧承建

男

40

初級工

中專

20

1

防?？?/p>

鄧業(yè)欣

男

44

醫(yī)師

大專

20

8

五、領(lǐng)導(dǎo)班子狀況

姓名

性別

年齡

專業(yè)

職稱

職務(wù)

學(xué)歷

任現(xiàn)職年限

分管

汪宣利

男

53

中醫(yī)

副主任醫(yī)師

院長

大專