關(guān)于贛南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院老年公寓的調(diào)研報(bào)告

關(guān)于贛南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院老年公寓的調(diào)研報(bào)告一、調(diào)研背景目前我國(guó)60歲以上老人達(dá)2.4億，占比例約為百分之十七，已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。中國(guó)老年人口具有基數(shù)大、增速快、空巢化趨勢(shì)明顯的特點(diǎn)，再加上我國(guó)未富先老的國(guó)情和計(jì)劃生育帶來(lái)的家庭結(jié)構(gòu)，養(yǎng)老問(wèn)題異常嚴(yán)峻。人口老齡化的巨大壓力，考驗(yàn)著政府為社會(huì)制定養(yǎng)老計(jì)劃的能力。結(jié)合老齡工作的實(shí)際，政府將實(shí)施健康老齡化戰(zhàn)略納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的長(zhǎng)期規(guī)劃提出“健康老齡化戰(zhàn)略內(nèi)涵”主要內(nèi)容包括“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所教、老有所樂(lè)”，這是對(duì)中國(guó)老齡工作的綜合概括，是促使經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容，是解決好中國(guó)人口老齡化問(wèn)題的主體思路。二、調(diào)研對(duì)象贛南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院老年公寓三、調(diào)研內(nèi)容怎樣養(yǎng)老已是社會(huì)、家庭、老人和子女共同關(guān)注的課題。筆者熱心養(yǎng)老事業(yè)，在使命感和責(zé)任感的驅(qū)動(dòng)下，來(lái)到贛南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年公寓進(jìn)行調(diào)研。贛南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年公寓是經(jīng)贛州市民政局和贛州市衛(wèi)生計(jì)生委員會(huì)批準(zhǔn)，信豐縣委、縣政府同意，有贛南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院設(shè)立并運(yùn)營(yíng)的信豐首家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年公寓。該公寓位于贛南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院1號(hào)樓，規(guī)劃建筑面積約4890m2，預(yù)設(shè)總床位300張。公寓布局科學(xué)合理，環(huán)境溫馨優(yōu)美，功能設(shè)置齊全，設(shè)有：?jiǎn)伍g，雙人間，三人間，四人間，廚房，餐廳，理發(fā)室，超市，閱覽室，書(shū)畫(huà)室，棋牌室，功能康復(fù)室，治療室，法律咨詢室，多媒體教室等配套房間及設(shè)施。老年公寓設(shè)有專職醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工。醫(yī)護(hù)每天巡房，護(hù)士護(hù)工24小時(shí)值守，臨床醫(yī)生配合每周集中查房一次。平時(shí)發(fā)生病情找相關(guān)科室的臨床醫(yī)生會(huì)診。走訪時(shí)，老人們對(duì)公寓都評(píng)價(jià)很高。“很好”、“舒服”、“像住星級(jí)賓館”。還有入住老人撰寫(xiě)的打油詩(shī)：環(huán)境優(yōu)美、考慮周到；營(yíng)養(yǎng)全面、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；老人之家、康樂(lè)之園；精神愉快、體重增加；老人安心、兒女放心；安度晚年、幸福人生；深感黨恩、感謝護(hù)員；醫(yī)養(yǎng)健康、多活幾年。由于我國(guó)的家庭結(jié)構(gòu)的改變，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的加重，尤其當(dāng)老年人出現(xiàn)重大疾病時(shí)會(huì)對(duì)獨(dú)生子女家庭帶來(lái)巨大影響。而在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平欠佳的農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，出現(xiàn)了兒女外出打工賺錢，老人在家的“空巢老人”情況。對(duì)于空巢老人，他們的經(jīng)濟(jì)在一定程度上可以得到保障，但是當(dāng)他們出現(xiàn)健康問(wèn)題時(shí)，往往得不到重視，錯(cuò)過(guò)了最佳的診治時(shí)期。與此同時(shí)，我國(guó)特殊老年群體如，殘疾老人、嚴(yán)重疾病老人，人口數(shù)量逐漸增加，單靠家庭養(yǎng)老遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足需求，而我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)資源彼此獨(dú)立且資源數(shù)量有限，無(wú)法有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，造成養(yǎng)老服務(wù)需求得不到全面滿足，造成社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重。而這都反映了我國(guó)現(xiàn)階段以及今后一段時(shí)間內(nèi)老齡化問(wèn)題的嚴(yán)重性。因而，在這新時(shí)代背景下的創(chuàng)新養(yǎng)老模式是個(gè)需要緊迫回答的問(wèn)題，更是十九大報(bào)告中“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”的重要內(nèi)涵，關(guān)系到我國(guó)全面建成小康社會(huì)的目標(biāo)。如今醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式，能夠成為解決實(shí)際問(wèn)題的一個(gè)方法方式。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵是醫(yī)療單位附設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如醫(yī)院辦的老年公寓、老人之家、老年康樂(lè)園······其特點(diǎn)是醫(yī)養(yǎng)融合，非常適合老年人慢性病多、需療養(yǎng)、近就醫(yī)、盼康復(fù)的需求。同時(shí)拓展了醫(yī)療單位的服務(wù)項(xiàng)目和范圍。是一項(xiàng)社會(huì)公認(rèn)、老人滿意、家人放心的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老好模式。好就好在除具有其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能外，還有如下特色和有點(diǎn)；利用醫(yī)療單位閑置的土地和多余房產(chǎn)，通過(guò)新建、改造等方法，組建附設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。從而充分利用了醫(yī)療單位的土地房產(chǎn)資源，發(fā)揮其最佳的社會(huì)效益。利用醫(yī)療單位醫(yī)生、護(hù)士、技師等人才聚集的優(yōu)勢(shì)，利用他們懂醫(yī)、懂藥、懂防、懂治、懂保健、懂康復(fù)的技術(shù)強(qiáng)勢(shì)。為每位入住老人制定個(gè)性化的保健養(yǎng)生方案，慢性病的防控措施和康復(fù)訓(xùn)練的科學(xué)指導(dǎo)。讓入住老人住得安心、放心和舒心。利用醫(yī)療單位檢查、治療、康復(fù)等各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)施相對(duì)完善相對(duì)集中的優(yōu)勢(shì)，一方面把部分設(shè)備劃給醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專用；另一方面大部分設(shè)備可以“醫(yī)”“養(yǎng)”公用。真正做到物盡其用，發(fā)揮其最大的使用價(jià)值和社會(huì)效益。利用醫(yī)護(hù)人員懂搶救和醫(yī)院近就醫(yī)的特點(diǎn)，入住老人無(wú)論何時(shí)患急危重癥，特別是心腦血管意外急癥，都能在最佳的搶救時(shí)間內(nèi)得到救助。在短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)入醫(yī)院相關(guān)科室和住院治療。避免了延誤搶救、有害搬動(dòng)、運(yùn)輸折騰帶來(lái)的健康傷害和生命損失。贏得了救治時(shí)間、挽救了臨危生命。利用醫(yī)療單位救死扶傷、消減病痛的技能，給臨終老人減少痛苦，消減污穢臟臭，提供臨終關(guān)懷。讓其體面、有尊嚴(yán)的、安詳?shù)闹x世離去。老年公寓的建設(shè)還需要考慮一下幾個(gè)問(wèn)題，老年人居住時(shí)的心態(tài)如何，家庭承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)如何。老年公寓的目的是給老人們一個(gè)舒適的居住環(huán)境，入住的老人大多數(shù)是慢性病患者以及子女在外工作繁忙沒(méi)時(shí)間照看者。但是，入住時(shí)老人是否會(huì)認(rèn)為自己是在住院，而有相當(dāng)大的心理負(fù)擔(dān)，反而產(chǎn)生適得其反的作用，使老人感到孤獨(dú)感和不適感。再者，老年公寓的收費(fèi)過(guò)高是否會(huì)導(dǎo)致資源分配的不足，老年公寓反而成為“高干病房”，大多數(shù)百姓因?yàn)樨?fù)擔(dān)不去而享受不到政府社會(huì)給予的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)。筆者認(rèn)為，首先，老年公寓的建設(shè)不能等同于醫(yī)院住院的建設(shè)。應(yīng)當(dāng)更關(guān)心與老人們的日常起居，建設(shè)裝修風(fēng)格、設(shè)施設(shè)備更適用于老人，消除老人們住院的心理，真正做到給老人關(guān)心、呵護(hù)、照料和陪伴，讓老人感受到親情式的關(guān)懷和家庭般的溫暖。其次，老年公寓是否能夠納入醫(yī)保，減輕家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，使百姓都能“老有所養(yǎng)，老有所依”。贛南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，已投入運(yùn)營(yíng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年公寓，是養(yǎng)老的好模式。而在有條件或者能創(chuàng)造條件的各級(jí)各類醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行推廣和借鑒。為了鼓勵(lì)醫(yī)療單位興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府更應(yīng)該在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的立項(xiàng)審批方面，出臺(tái)優(yōu)惠政策和鼓勵(lì)措施；民政部門(mén)按床位計(jì)算給予適當(dāng)?shù)拈_(kāi)辦費(fèi)和運(yùn)營(yíng)費(fèi)補(bǔ)助；衛(wèi)生行政部門(mén)為醫(yī)療單位附設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，制定規(guī)范化的管理?xiàng)l款。這樣，整合各方力量，凝聚社會(huì)共識(shí)，把醫(yī)療單位附設(shè)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老好模式推廣好、運(yùn)營(yíng)好。共同為造福以民的養(yǎng)老事業(yè)辦實(shí)、辦好。社會(huì)調(diào)查報(bào)告原創(chuàng)性聲明本人鄭重承諾：所呈交的社會(huì)調(diào)查報(bào)告，是本人（或本組人