丹東市結(jié)核病防治所招聘試題及解析

丹東市結(jié)核病防治所招聘試題及解析說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、人的IgM分子主要特征是（）。A、通過經(jīng)典途徑激活補體B、成人接受抗原刺激后最先出現(xiàn)的抗體C、血清含量高D、電泳時比IgG移向陽極快【答案】B【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先產(chǎn)生。2、全身營養(yǎng)不良時，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是（）。A、骨骼肌B、脂肪組織C、肝D、腦【答案】B【解析】全身營養(yǎng)不良時，合成代謝降低，分解代謝增強，通常不太重要的器官先發(fā)生萎縮，一方面可以減少能量的消牦，同時分解為氨基酸等物質(zhì)，作為養(yǎng)料來源維持生命，是身體保護自己的一種防御方式。全身營養(yǎng)不良性萎縮見于長期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等，由于蛋白質(zhì)攝入不足或者血液等消耗過多引起全身器官萎縮，這種萎縮常按一定順序發(fā)生，即脂肪組織首先發(fā)生萎縮，其次是肌肉，再其次是肝、脾、腎等器官，而心、腦的萎縮發(fā)生最晚。局部營養(yǎng)不良性萎縮常因局部慢性缺血引起，如腦動脈粥樣硬化引起的腦萎縮。故選B。3、防止子宮下垂的結(jié)構(gòu)有（）。A、子宮韌帶B、子宮主韌帶C、子宮圓韌帶D、骶子宮韌帶【答案】AB【解析】子宮韌帶是子宮附件的一部分，其主要功能是固定子宮，子宮韌帶共包括4條韌帶，分別是：子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、和骶子宮韌帶。子宮主韌帶是維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的重要結(jié)構(gòu)。故選AB。4、在一般生理情況下，鈉泵每活動一個周期可使（）。A、2個Na+移出膜外B、2個K+移入膜內(nèi)C、3個Na+移出膜外，同時2個K+移入膜內(nèi)D、2個Na+移出膜外，同時3個K+移入膜內(nèi)【答案】C【解析】鈉泵每分解一份子ATP可逆濃度差將3個Na+移出膜外，同時2個K+移入膜內(nèi)，其直接效應(yīng)是維持細(xì)胞膜兩側(cè)Na+和K+的濃度差，使細(xì)胞外液中的Na+濃度達到胞質(zhì)內(nèi)的10倍左右，細(xì)胞內(nèi)的K+離子濃度達到細(xì)胞外液的30倍左右。故選C。5、關(guān)于動脈血壓形成的機制，以下哪一項是不正確的（）。A、在每個心動周期中心室內(nèi)壓和主動脈壓的變化幅度相同B、一般情況下，左心室每次收縮，向主動脈射出60～80ml血液C、與心室射血和外周阻力兩個因素都有關(guān)D、心室收縮時可釋放動能和勢能【答案】A【解析】在有足夠的回心血量的前提下，動脈血壓是由心搏出量和外周阻力形成的，但由于心臟射血是間斷的，所以舒張壓的形成與大動脈彈性是密不可分的。每一個心動周期中動脈血壓的波動遠遠不如心室內(nèi)壓的波動（動脈收縮壓與舒張壓之差，約為40mmHg，而心室內(nèi)壓在心房收縮期時接近0，在快速射血期時最高可超過動脈收縮壓。最高最低間相差120mmHg左右）。6、中性粒細(xì)胞的重要功能是（）。A、產(chǎn)生抗體B、釋放組胺C、釋放細(xì)胞毒素D、吞噬異物【答案】D【解析】中性粒細(xì)胞是人體數(shù)量最多的細(xì)胞，大約占總數(shù)的50%-70%，胞體內(nèi)既沒有嗜酸性顆粒，也沒有嗜堿性顆粒，故被稱為中性粒細(xì)胞。它源于骨髓的造血干細(xì)胞，是在骨髓中分化發(fā)育后，進入血液或組織當(dāng)中。當(dāng)中性粒細(xì)胞從骨髓進入血液，約停留6-8小時，然后離開，在結(jié)締組織中存活2-3天，而中性粒細(xì)胞具有活躍的變形運動和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬對象以細(xì)菌為主，也吞噬異物。故選D。7、細(xì)菌菌毛的觀察須用（）。A、電子顯微鏡B、普通光學(xué)顯微鏡C、相差顯微鏡D、暗視野顯微鏡【答案】A【解析】菌毛在普通光學(xué)顯微鏡下看不到，必須用電子顯微鏡觀察。8、右冠狀動脈（）。A、起自升主動脈B、分布于左心房C、分布于室間隔前上部D、發(fā)出前室間支【答案】A【解析】右冠狀動脈起自升主動脈起始部的右側(cè)，經(jīng)右心耳與肺動脈干起始部之間右行，繞心右緣至冠狀溝后部分為兩支：一支較粗，沿后室間溝下行，為后室間支，與前室間支吻合。另一支較細(xì)，繼續(xù)左行，分布于左心室后壁。9、為誘導(dǎo)免疫耐受，投與免疫抑制劑的最好時間是（）。A、二次免疫應(yīng)答中B、幾乎與抗原同時投與C、接種抗原前一周D、注射抗原后一周【答案】B【解析】考查要點：建立免疫耐受。常見錯誤：選接種抗原前一周。接種抗原前一周，機體尚未接觸抗原，沒有免疫應(yīng)答，當(dāng)然不會產(chǎn)生“誘導(dǎo)免疫耐受。”免疫抑制劑的作用是抑制T細(xì)胞活化過程中IL-2基因的轉(zhuǎn)錄，所以應(yīng)同抗原一起投與。10、醫(yī)師應(yīng)該向病人說明病情、治療過程及預(yù)后狀況。這是醫(yī)師的（）的義務(wù)。A、維護健康，減輕痛苦B、幫助病人知情C、對病人特殊病情及隱私保密D、幫助病人獲取病歷資料【答案】B【解析】臨床醫(yī)師在為病人作出診斷和治療方案后，必須向病人提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預(yù)后及診治費用等方面的真實、充分的信息，這是醫(yī)患關(guān)系的知情同意原則所決定的，也是醫(yī)生幫助病人知情的義務(wù)。故選B。11、克羅恩病（）。A、病變以全結(jié)腸彌漫性改變?yōu)橹鰾、病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸C、病變多位于回腸遠段D、病變不可能位于空腸【答案】C【解析】腸結(jié)核病變以回盲部為主；克羅恩病病變多位于回腸遠段；潰瘍性結(jié)腸炎病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸。12、降低胃酸最有效的藥物是（）。A、阿托品B、胃復(fù)安C、奧美拉唑D、胃舒平【答案】C【解析】降低胃酸最有效的藥物是質(zhì)子泵抑制劑。奧美拉唑，是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑。對胃蛋白酶分泌也有抑制作用，對胃黏膜血流量改變不明顯，也不影響體溫、胃腔溫度、動脈血壓、靜脈血紅蛋白、動脈氧分壓、二氧化碳分壓及動脈血pH。用于胃及十二指腸潰瘍、反流性或糜爛性食管炎、佐-埃二氏綜合征等，對用H2受體拮抗劑無效的胃和十二指腸潰。故選C。13、阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制是（）。A、支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞B、分泌物所致單向活瓣作用C、肺大泡D、肺小血管痙攣【答案】A【解析】阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制為支氣管炎癥所致細(xì)支氣管不完全阻塞，吸氣時氣體容易進入肺泡，呼氣時由于胸膜腔內(nèi)壓增加使氣管閉塞；殘留肺泡的氣體過多，使肺泡充氣過度。14、男，32歲，低熱、盜汗、咳嗽咳血痰兩個月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。該患者突發(fā)大咯血，考慮原因是下列哪項（）。A、肺實質(zhì)病變B、肺結(jié)核合并細(xì)菌感染C、空洞壁的動脈瘤破裂D、支氣管黏膜受損【答案】C【解析】肺結(jié)核大咯血主要是由于空洞壁的動脈瘤破裂。15、馬斯洛提出的是（）。A、自我實現(xiàn)心理學(xué)B、自我心理學(xué)C、人格自我心理學(xué)D、個體心理學(xué)【答案】A【解析】馬斯洛是第三代心理學(xué)的開創(chuàng)者，他的主要成就包括提出了人本主義心理學(xué)，提出了馬斯洛需求層次理論，馬斯洛心理學(xué)思想早期稱為整體動力論，后來稱為自我實現(xiàn)心理學(xué)。由低到高依次是生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要。故選A。16、下列屬于腹膜間位器官的是（）。A、橫結(jié)腸B、腎C、膀胱D、胰【答案】C【解析】腹膜間位器官：臟器的三個面（一般為前面和兩側(cè)面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官，屬于此類的有升結(jié)腸，降結(jié)腸，直腸上段，肝，膽囊，膀胱和子宮等。17、下列屬于腹膜間位器官的是（）。A、橫結(jié)腸B、腎C、膀胱D、胰【答案】C【解析】腹膜間位器官：臟器的三個面（一般為前面和兩側(cè)面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官，屬于此類的有升結(jié)腸，降結(jié)腸，直腸上段，肝，膽囊，膀胱和子宮等。18、心室肌細(xì)胞動作電位最主要的特點是（）。A、除極迅速B、復(fù)極時間短C、有效不應(yīng)期特別長D、絕對不應(yīng)期特別短【答案】C【解析】心室肌細(xì)胞動作電位的主要特點在于復(fù)極過程復(fù)雜，持續(xù)時間很長，動作電位的降支和升支不對稱。故心室肌細(xì)胞動作電位時程較長，可達300ms左右，期間形成一個平臺。故選C。19、心室肌細(xì)胞動作電位最主要的特點是（）。A、除極迅速B、復(fù)極時間短C、有效不應(yīng)期特別長D、絕對不應(yīng)期特別短【答案】C【解析】心室肌細(xì)胞動作電位的主要特點在于復(fù)極過程復(fù)雜，持續(xù)時間很長，動作電位的降支和升支不對稱。故心室肌細(xì)胞動作電位時程較長，可達300ms左右，期間形成一個平臺。故選C。20、肺功能測定：肺活量占預(yù)計值的70%，第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值為50%，殘氣量容積占肺總量的45%，肺總量稍降低符合哪種診斷（）。A、彌散功能障礙B、以限制為主的混合型通氣障礙C、阻塞型通氣障礙D、以阻塞為主的混合型通氣障礙【答案】D【解析】FEV1/FVC%<70%是反映阻塞性通氣功能障礙的最可靠的指標(biāo)，肺總量下降提示有限制性通氣功能障礙。21、早期鑒別強直性脊柱炎與其他疾病的最重要檢查方法是（）。A、類風(fēng)濕因子B、血沉C、HLA-B27D、HLA-DR4【答案】C【解析】強直性脊柱炎血HLA-B27陽性率很高，可達90%。ABDE均不是強制性脊柱炎特異性指標(biāo)，在很多風(fēng)濕性疾病均為陽性。故選C。22、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是（）。A、甲狀腺激素B、糖皮質(zhì)激素C、鹽皮質(zhì)激素D、腎上腺素【答案】A【解析】甲狀腺激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要激素。腎上腺素可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、警覺性，反應(yīng)變得靈敏，糖皮質(zhì)激素可引起欣快感、煩躁等，但均不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。生長激素和鹽皮質(zhì)激素也不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。23、預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是（）。A、異煙肼化學(xué)預(yù)防B、卡介苗接種C、對患者咳出的痰消毒焚燒D、合理化療治愈排菌患者【答案】D【解析】合理化療治愈排菌患者是預(yù)防肺結(jié)核流行的最根本措施。24、人體活動主要的直接供能物質(zhì)是（）。A、葡萄糖B、脂肪酸C、磷酸肌D、ATP【答案】D【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各種生理活動所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸鍵也需轉(zhuǎn)移給ATP，方可被多種生理活動所利用，人體活動主要的直接供能物質(zhì)即ATP。故選D。25、MHC分子參與下列哪種細(xì)胞的分化過程（）。A、淋巴干細(xì)胞分化為原T淋巴細(xì)胞B、造血干細(xì)胞分化為淋巴干細(xì)胞C、成熟T細(xì)胞分化為記憶T淋巴細(xì)胞D、前T淋巴細(xì)胞分化為成熟T淋巴細(xì)胞【答案】D【解析】本題旨在考核學(xué)生對MHC分子功能的理解記憶。MHC分子參與T細(xì)胞的分化。正確應(yīng)為MHC參與T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的分化過程，即前T細(xì)胞分化為成熟T淋巴。淋巴干細(xì)胞分化為原T淋巴細(xì)胞、成熟T細(xì)胞分化為記憶T淋巴細(xì)胞均不在胸腺內(nèi)分化。26、下列選項中，不符合病理性血紅蛋白減少的原因是（）。A、紅細(xì)胞丟失過多B、各種原因的缺氧C、造血功能障礙D、造血原料不足【答案】B【解析】由于造血原料供應(yīng)不足（如缺鐵性貧血）、造血功能障礙（如再生障礙性貧血）、或紅細(xì)胞破壞、丟失過多等原因引起，簡稱為病理性貧血。故選B。27、洛伐他汀是一種調(diào)血脂藥物，其作用機制是（）。A、減少膽固醇的攝入B、影響三酰甘油的代謝C、促使膽固醇分解D、抑制HMG-CoA還原酶活性【答案】D【解析】調(diào)血脂藥根據(jù)作用效果不同，分為：①主要降低膽固醇和低密度脂蛋白的藥物，包括HMG-CoA還原酶抑制劑和膽固醇吸收抑制劑。②主要降低甘油三酯和極低密度脂蛋白的藥物，包括苯氧乙酸類和煙酸類。洛伐他汀的作用機制為抑制HMG-CoA還原酶活性。故選D。28、對子宮正確的描述是（）。A、呈前傾后屈位B、分為兩部C、子宮底高出小骨盆上口D、位于膀胱和直腸之間【答案】D【解析】子宮位于小骨盆的中央，在膀胱與直腸之間，下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢，是腹膜間位器官。未妊娠時，子宮底位于小骨盆入口平面以下，朝向前上方。膀胱空虛時，成年人子宮呈輕度前傾前屈位。子宮分為底、體、頸三部分。29、肝昏迷病人灌腸或?qū)a時應(yīng)禁用（）。A、肥皂水B、25％硫酸鎂C、生理鹽水加食醋D、生理鹽水【答案】A【解析】肝昏迷病人灌腸或?qū)a時應(yīng)禁用肥皂水。30、下列關(guān)于心室肌細(xì)胞鈉通道的敘述，不正確的是（）。A、除極化到-40mV時被激活B、只有Na+可以通過C、是電壓依從性的D、可被河豚毒阻斷【答案】A【解析】心室肌細(xì)胞Na+通道是電壓門控通道，當(dāng)外來刺激作用時，首先引起部分Na+通道開放和少量Na+內(nèi)流，并引起細(xì)胞膜部分除極化。當(dāng)除極化達到約-70mV（閾電位）時，Na+通道開放概率明顯增加，出現(xiàn)再生性Na+內(nèi)流．Na+順濃度差由膜外快速進入膜內(nèi)，膜進一步除極化并達到電位反轉(zhuǎn)。31、判斷滅菌是否徹底的最佳依據(jù)是（）。A、殺滅細(xì)菌繁殖體B、殺滅芽胞C、鞭毛蛋白被破壞D、鞭毛變異【答案】B【解析】判斷滅菌是否徹底必須以殺滅芽孢為標(biāo)準(zhǔn)。32、發(fā)生手足搐搦的常見原因是（）。A、低血糖反應(yīng)B、低血鈣反應(yīng)C、肝性腦病D、癲癇大發(fā)作【答案】B【解析】手足搐搦癥是一種代謝失調(diào)所致的綜合征，以腕、踝關(guān)節(jié)劇烈屈曲、肌肉痙攣為特征，可伴喉痙攣、驚厥。病因主要為細(xì)胞外液中離子化鈣的濃度降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高。血鎂過低、血鈉過高亦可引起手足搐搦癥。故選B。33、下列腦神經(jīng)不含有感覺纖維的是（）。A、三叉神經(jīng)B、面神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、舌下神經(jīng)【答案】D【解析】從腦發(fā)出左右成對的神經(jīng)。共12對，其排列順序通常用羅馬順序表示。依次為嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)，其中三叉神經(jīng)分別由眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)組成。（1）感覺神經(jīng)，包括嗅、視和位聽神經(jīng)；（2）運動神經(jīng)，包括動眼、滑車、外展、副和舌下神經(jīng)；（3）混合神經(jīng)，包括三叉、面、舌咽和迷走神經(jīng)。研究證明，在一些感覺性神經(jīng)內(nèi)，含有傳出纖維。許多運動性神經(jīng)內(nèi)，含有傳入纖維。腦神經(jīng)的運動纖維，由腦干內(nèi)運動神經(jīng)核發(fā)出的軸突構(gòu)成；感覺纖維是由腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)的感覺神經(jīng)元的周圍突構(gòu)成，其中樞突與腦干內(nèi)的感覺神經(jīng)元形成突觸。舌下神經(jīng)主要由軀體運動纖維組成，支配舌肌運動。故選D。34、生成一炭單位的氨基酸是（）。A、絲氨酸B、蛋氨酸C、二者均是D、二者均不是【答案】A【解析】一碳單位是指某些氨基酸在分解代謝過程中產(chǎn)生的含有一個碳原子的基團，包括甲基、甲烯基、甲炔基、甲?；皝啺奔谆?。可生成一碳單位的氨基酸包括絲氨酸、甘氨酸、組氨酸和色氨酸。故選A。35、下列有關(guān)肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的（）。A、頭痛顯著B、發(fā)熱退完后咳嗽可繼續(xù)存在C、胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸腔秘液體征D、咳嗽不重，初為干咳，以后咳大量黏痰【答案】D【解析】肺炎支原體肺炎發(fā)病一般緩慢，潛伏期較長，發(fā)病時可有頭痛，咳嗽，少量咳痰，一般無大量咳黏痰的臨床表現(xiàn)，咳嗽癥狀可持續(xù)到發(fā)熱退完后，累及胸膜者可見到胸膜摩擦音及胸腔積液體征。36、某藥的t1/2為3小時，每隔1個t1/2給藥一次，達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間是（）。A、6小時B、10小時C、15小時D、20小時【答案】C【解析】消除半衰期（t1/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。可預(yù)測藥物達穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間。經(jīng)過5個半衰期，藥物達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。該藥半衰期為3小時，故達到穩(wěn)態(tài)濃度大概需要15小時。故選C。37、關(guān)于膽汁的敘述，正確的是（）。A、膽囊膽汁較肝膽汁偏堿性B、膽汁只在消化期產(chǎn)生，排入小腸C、膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽D、高脂肪食物引起膽汁流出最多【答案】C【解析】膽汁對于脂肪的消化和吸收有重要意義，其中膽鹽是主要成分。38、不屬于髖關(guān)節(jié)的準(zhǔn)確描述是（）。A、由股骨頭和髖臼組成B、股骨頸全部包于關(guān)節(jié)囊內(nèi)C、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶D、關(guān)節(jié)囊厚而堅韌【答案】B【解析】髖關(guān)節(jié)組成：股骨頭和髖臼組成。關(guān)節(jié)囊緊張而堅韌，股骨頸前方全部在囊內(nèi)，而后面僅內(nèi)側(cè)2/3在囊內(nèi)，外側(cè)1/3在囊外。外有韌帶加強，前方為髂股韌帶，前下方的恥骨韌帶，后上位的坐骨韌帶，囊內(nèi)有股骨頭圓韌帶。髖關(guān)節(jié)的運動：能繞冠狀軸作屈伸運動，繞矢狀軸作內(nèi)收、外展運動，繞垂直軸作選內(nèi)旋外運動，還可作環(huán)轉(zhuǎn)運動。39、患者劇烈嘔吐、腹瀉后，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段壓低，T波低平，U波增高以及Q-T間期延長，導(dǎo)致該患者出現(xiàn)心電圖改變的原因是（）。A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥【答案】B【解析】患者劇烈嘔吐、腹瀉，大量體液流失，易引發(fā)電解質(zhì)平衡紊亂。結(jié)合心電圖檢查：ST段壓低，T波低平，U波增高及Q-T間期延長，為低鉀血癥常見心電圖表現(xiàn)，考慮為低鉀血癥。故選B。40、關(guān)于胸腔積液滲出液的敘述，下列哪項不正確（）。A、胸液李凡他試驗（－）B、胸液多為混濁C、胸液LDH＞200U/L，胸液LDH/血液LDH＞O．6D、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清＞0.5【答案】A【解析】滲出液胸水特點包括：外觀混濁或為血性，比重＞1.018、細(xì)胞數(shù)＞500×106/L、胸液李凡他試驗（＋）、蛋白含量≥30g/L、符合Light標(biāo)準(zhǔn)。41、社區(qū)獲得性肺炎，最常見的致病菌是（）。A、金黃色葡萄球菌B、革蘭陰性桿菌C、肺炎鏈球菌D、厭氧菌【答案】C【解析】社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌包括：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎鏈球菌仍是目前最常見病原菌。42、AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含（）。A、A凝集原和抗A、抗B凝集素B、B凝集原和抗B凝集素C、A凝集原和抗B凝集素D、A、B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素【答案】D【解析】ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞上抗原的種類分型的。紅細(xì)胞膜只含有A凝集原的為A型，其血漿中含有抗B凝集素；紅細(xì)胞膜上只含有B凝集原的為B型，其血漿中含有抗A凝集素；紅細(xì)胞膜上含有A和B兩種凝集原者為AB型，其血漿中沒有凝集素；紅細(xì)胞膜上A、B兩種凝集原都沒有的為O型，其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。故選D。43、一男性，某省廳干部，平時不嗜煙酒，生活規(guī)律；但性情急躁，易激動，工作認(rèn)真，爭強好勝，雄心勃勃。一年前單位減員時調(diào)入某廠工作，常因小事上火，發(fā)脾氣。三日前因心絞痛入院，診斷為冠心病。病前病人的人格類型是（）。A、A型B、B型C、C型D、混合型【答案】A【解析】美國心臟病學(xué)家弗里德曼與羅森曼發(fā)現(xiàn)冠心病患者的行為特征與正常健康人有很大差異，冠心病患者多具有雄心勃勃、競爭性強、易于激動、好爭執(zhí)、不耐煩、有時間緊迫感等，這種稱之為A型行為類型。故選A。44、心室肌細(xì)胞動作電位最主要的特點是（）。A、除極迅速B、復(fù)極時間短C、有效不應(yīng)期特別長D、絕對不應(yīng)期特別短【答案】C【解析】心室肌細(xì)胞動作電位的主要特點在于復(fù)極過程復(fù)雜，持續(xù)時間很長，動作電位的降支和升支不對稱。故心室肌細(xì)胞動作電位時程較長，可達300ms左右，期間形成一個平臺。故選C。45、大葉性肺炎病人痰液特點為（）。A、帶血絲B、呈鐵銹色C、粘液痰D、泡沫樣【答案】B【解析】大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，病變通常累及肺大葉的全部或大部。本病多見于青壯年，臨床起病急，主要癥狀為寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，呼吸困難和咳鐵銹色痰，有肺實變體征及外周白細(xì)胞增多等。鐵銹色痰是大葉性肺炎的特異性痰液顏色。故選B。46、第三代頭孢菌素的特點是（）。A、主要用于輕、中度呼吸道感染和尿量感染B、對G?菌有較強的作用C、對腎臟的毒性較第一、二代頭孢菌素強D、對組織穿透力弱【答案】B【解析】根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強度、對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟毒性可分為四代。其中第三代頭孢菌素的特點是對G﹢菌作用不及第一、二代，對G﹣菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的作用。故選B。47、醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額，但不包括（）。A、醫(yī)療事故等級B、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害中責(zé)任程度C、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系D、患者家庭的經(jīng)濟狀況【答案】D【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：（一）醫(yī)療事故等級；（二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。其中不包括患者家庭的經(jīng)濟狀況。故選D。48、男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152μmol/L。最可能的診斷是（）。A、原發(fā)性小血管炎腎損害B、慢性間質(zhì)性腎炎C、慢性腎小球腎炎D、骨髓瘤腎病【答案】D【解析】該患者特點：中老年男性，有骨關(guān)節(jié)痛，尿檢異常，貧血與腎功能損害不一致，尿蛋白以低分子蛋白為主，應(yīng)考慮骨髓瘤腎病。49、交感神經(jīng)興奮可引起（）。A、心率加快B、腸蠕動增強C、瞳孔縮小D、逼尿肌收縮【答案】A【解析】交感神經(jīng)興奮可引起心率加快、支氣管平滑肌舒張、瞳孔增大、逼尿肌舒張、腸蠕動減慢等。50、十二指腸分為哪四部？（）A、上部B、降部C、水平部D、升部【答案】ABCD【解析】十二指腸，是人體介于胃與空腸之間的一個器官，十二指腸成人長度為20～25cm，管徑4～5cm，緊貼腹后壁，是小腸中長度最短、管徑最大、位置最深且最為固定的小腸段。十二指腸的形狀呈“C”形，包統(tǒng)胰頭，可分上部、降部、水平部和升部四部。故選ABCD。51、細(xì)菌菌毛的觀察須用（）。A、電子顯微鏡B、普通光學(xué)顯微鏡C、相差顯微鏡D、暗視野顯微鏡【答案】A【解析】菌毛在普通光學(xué)顯微鏡下看不到，必須用電子顯微鏡觀察。52、無脈電活動所出現(xiàn)的心律如為寬QRS波時，可見于下列何種情形（）。A、重度低體溫癥B、老年患者的心臟停搏前心電C、重度高鉀血癥D、以上皆是【答案】D【解析】以上均可見無脈電活動，心律為寬QRS波。53、肺內(nèi)小動脈分支阻塞會有什么后果（）。A、一般不引起嚴(yán)重后果B、凝固性壞死C、液化性壞死D、貧血性梗死【答案】A【解析】此題考核肺內(nèi)小動脈分支阻塞的后果。常見錯誤：錯選凝固性壞死或出血性梗死，認(rèn)為肺梗死是凝固性壞死同時也是出血性梗死。正確答案是一般不引起嚴(yán)重后果，因為肺內(nèi)小動脈分支阻塞后，其供血區(qū)域可由支氣管動脈供血而不發(fā)生梗死；由于不是廣泛的小動脈阻塞，也不會出現(xiàn)肺動脈栓塞癥，故不會出現(xiàn)大片梗死。54、下列選項中，不會發(fā)生化生的是（）。A、慢性胃炎時的胃黏膜上皮B、支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮C、神經(jīng)纖維D、間葉組織中幼稚的成纖維細(xì)胞【答案】C【解析】一種分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過程稱為化生。化生主要發(fā)生于上皮細(xì)胞，也見于間葉細(xì)胞?；卸喾N類型，最常為柱狀上皮（例如子宮頸管和支氣管粘膜的腺上皮）、移行上皮等化生為鱗狀上皮稱為鱗狀上皮化生，萎縮性胃炎時胃粘膜腺上皮的腸上皮化生。在間葉組織中，纖維組織可化生為軟骨組織或骨組織。故選C。55、對一個因昏迷而入院治療的病人，首先應(yīng)按照（）醫(yī)患關(guān)系模式加以處理。A、主動—被動型B、指導(dǎo)—合作型C、共同參與型D、純技術(shù)【答案】A【解析】在臨床醫(yī)療活動中，醫(yī)患關(guān)系模式隨著病人病情的變化可以由一種模式轉(zhuǎn)向另一種模式。例如，對于一個因昏迷而入院治療的病人，首先應(yīng)按照“主動-被動”模式加以處理；隨著病情的好轉(zhuǎn)和意識的恢復(fù)，就可逐漸轉(zhuǎn)入“指導(dǎo)-合作”模式；最后，病人進入復(fù)原或康復(fù)期，適宜的模式就變成“共同參與”。故選A。56、鉤端螺旋體感染可引起（）。A、黃疸出血癥狀B、咽峽炎C、關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)畸形D、脊髓癆及動脈瘤【答案】D【解析】手足口?。℉FMD）主要表現(xiàn)為發(fā)熱、手足臀部皮膚的皮疹和口黏膜潰瘍等，病原主要由柯薩奇病毒A16和新腸道病毒71型（EV71）引起，而EV71曾引起過多次大流行，其重癥率和病死率均高于柯薩奇病毒A16所致的HFMD（手足口?。?。故選D。57、在使用輔助檢查時，不適宜的是（）。A、嚴(yán)格地掌握適應(yīng)證B、應(yīng)該廣泛地依賴輔助檢查C、有利于提高醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知疾病的能力D、應(yīng)從病人的利益出發(fā)決定做什么項目【答案】B【解析】使用輔助檢查手段時認(rèn)真嚴(yán)格地掌握適應(yīng)證是必須首先要遵守的；必要檢查能盡早確定診斷和進行治療并且有利于提高醫(yī)生診治疾病的能力；醫(yī)生應(yīng)從患者的利益出發(fā)決定該做的項目。所以B項可以廣泛積極地依賴各種輔助檢查明顯不適宜。故選B。58、短暫性腦缺血發(fā)作的時間最長不超過（）。A、6小時B、8小時C、12小時D、24小時【答案】D【解析】短暫性腦缺血發(fā)作的特點是：起病突然，歷時短暫。為腦某一局部的神經(jīng)功能缺失，歷時數(shù)分鐘至數(shù)小時，并在24小時以內(nèi)完全恢復(fù)而無后遺癥，可有反復(fù)發(fā)作。故選D。59、順利、有效地完成某種活動所必須具備的心理特征是（）。A、意志B、情感C、能力D、智力【答案】C【解析】能力是順利地完成某種活動所必備的心理特征。故選C。60、哪項關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變是錯誤的（）。A、殘氣占肺總量的百分比增加B、生理無效腔氣量增大C、肺內(nèi)動靜脈分流D、動態(tài)及靜態(tài)肺順應(yīng)性降低【答案】D【解析】并發(fā)阻塞性肺氣腫后，早期，閉合容積增大，動態(tài)肺順應(yīng)性降低，但靜態(tài)肺順應(yīng)性增加；最大通氣量和時間肺活量減低；此后，肺組織彈性減退，肺泡持續(xù)擴大，殘氣占肺總景的百分比增加；隨著肺氣腫的日益加重，肺泡周圍的毛細(xì)血管受肺泡膨脹的擠壓而退化，使肺毛細(xì)血管大量減少，肺泡間的血流減少，肺泡壁無血液灌注，導(dǎo)致生理無效腔氣量增大；由于肺動脈壓的增高，可引起肺內(nèi)動靜脈分流。61、關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的描述，不正確的是（）。A、能降低肺泡表面張力B、由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌C、能減小肺的彈性阻力D、能降低肺的順應(yīng)性【答案】D【解析】肺表面活性物質(zhì)能降低肺泡液-氣界面的表面張力，使肺的回縮力減小，從而使肺的順應(yīng)性增加。62、蕈樣霉菌病的病理變化中，哪一項是錯誤的（）。A、可擴散到淋巴結(jié)和內(nèi)臟B、可見鮑氏小膿腫C、由B細(xì)胞發(fā)生D、可見腦同樣腫瘤細(xì)胞【答案】C【解析】蕈樣霉菌病是發(fā)生于皮膚的一種T細(xì)胞淋巴瘤，蕈樣霉菌病的腫瘤細(xì)胞體積較大，核高度扭曲呈腦回樣，并侵犯表皮形成鮑氏小膿腫，晚期可侵犯淋巴結(jié)和內(nèi)臟。63、有關(guān)電擊傷及閃電擊傷的描述，下列哪項正確（）。A、閃電擊傷多見肌肉壞死B、閃電擊傷因伏特電壓極高，死亡率亦較高C、閃電擊傷原理類似直流電D、電擊傷和閃電擊傷的靜脈輸液原則相同【答案】C【解析】閃電是天地間形成正負(fù)極強大電壓差，類似強大直流電。64、每搏輸出量和外周阻力不變時，心率降低可引起下列哪一項增加（）。A、動脈脈搏壓B、動脈收縮壓C、動脈平均壓D、心搏出量【答案】A【解析】心率的變化影響舒張壓。當(dāng)心率減慢時，雖然收縮壓也降低，但不及舒張壓下降明顯，所以動脈脈搏壓（收縮壓與舒張壓之差）增加。65、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)有（）。A、關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)面韌帶B、關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)唇C、關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)唇D、關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)腔【答案】D【解析】關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔，其中關(guān)節(jié)面又包括關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)軟骨。故選D。66、非細(xì)胞型微生物是（）。A、梅毒螺旋體B、衣原體C、細(xì)菌D、病毒【答案】D【解析】非細(xì)胞型微生物為形體最小，以納米為測最單位，結(jié)構(gòu)最為簡單，僅含有一種核酸RNA或DNA，或僅為傳染性蛋白粒子，具有超級寄生性，僅在活的易感細(xì)胞中才能復(fù)制，且易變異的最低等生物體，包括病毒、朊病毒等。67、細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成（）。A、肺纖維化B、氣胸C、支氣管擴張D、肺氣腫【答案】D【解析】肺氣腫是指呼吸性細(xì)支氣管遠端的末梢肺組織過度充氣和膨脹而呈持久性擴張，使肺組織彈性減弱，含氣量過多的一種病理狀態(tài)，可由多種原因引起，慢性支氣管炎是引起肺氣腫的常見原因之一。其發(fā)病機制為，慢性細(xì)支氣管炎時，管壁纖維組織增生，引起細(xì)支氣管不完全阻塞，導(dǎo)致阻塞性通氣障礙。68、肉芽組織的功能不包括（）。A、抗感染B、修補組織缺損C、引起臟器硬化D、保護創(chuàng)面【答案】C【解析】肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中有以下重要作用：①抗感染保護創(chuàng)面；②填補創(chuàng)口及其它組織缺損；③機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。引起臟器硬化不包括，故選C。69、與乙肝疫苗成分一致的是（）。A、抗-HBsB、抗-HBeC、HBsAgD、抗-HBe【答案】C【解析】常見錯誤：錯選“抗-HBs”，反映學(xué)生對主動免疫和被動免疫未能熟練掌握。乙肝疫苗屬于主動免疫，抗-HBs是一種抗體，屬于被動免疫的范疇。70、慢性支氣管炎最重要的病因是（）。A、過敏因素B、氣候因素C、真菌感染D、長期吸煙【答案】D【解析】COPD最重要的因素是吸煙，其他因素包括：職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì)，空氣污染等。71、下列關(guān)于膽道系統(tǒng)的敘述，錯誤的是（）。A、膽汁全部由肝細(xì)胞分泌B、膽囊24小時可接納膽汁500mlC、促進膽汁分泌最強的是促胰液素D、成人每日分泌膽汁約800-1200ml【答案】A【解析】成人每日分泌的膽汁量800～1200ml。膽囊容積雖僅為40～60ml，但24小時內(nèi)能接納約500ml的膽汁。膽汁分泌受神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，促進膽汁分泌作用最強的是促胰液素。毛細(xì)膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起著關(guān)鍵作用。膽汁主要由肝細(xì)胞分泌，占膽汁分泌量的3/4，膽管也可分泌膽汁，占膽汁分泌量的1/4。故選A。72、屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的是（）。A、支氣管肺炎B、接觸性皮炎C、血清性過敏性休克D、初次注入大量抗毒素的馬血清引起的血清病【答案】C【解析】血清性過敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)，常發(fā)生再次注射相同來源的抗體或血清制品。初次注入大量抗毒素引起的血清病屬于III型；自身免疫性溶血屬于II型；接觸性皮炎屬于IV型；支氣管肺炎不是超敏反應(yīng)。73、大量出汗時尿量減少的主要原因是（）。A、交感神經(jīng)興奮，腎血漿流量減少B、血漿晶體滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多C、血漿膠體滲透壓增加，腎小球濾過降低D、血容量減少，腎素-血管緊張素分泌增加【答案】B【解析】汗液是低滲性液體，大量出汗引起血漿晶體滲透壓增高，刺激下丘腦滲透壓感受器興奮，反射性引起下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、釋放抗利尿激素分泌增多，遠曲小管和集合管對水的重吸收增加，尿量減少。故選B。74、治療血吸蟲病的首選藥物是（）。A、吡喹酮B、血防846C、酒石酸銻鉀D、硝硫氰胺【答案】A【解析】吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥物。75、關(guān)于免疫重建的敘述，下列哪項是正確的（）。A、輸入同種異體淋巴細(xì)胞B、應(yīng)用免疫刺激劑C、胚胎肝或骨髓干細(xì)胞移植D、應(yīng)用卡介苗等微生物制劑【答案】C【解析】本題考核學(xué)生對免疫重建的理解和記憶。常見錯誤是選輸入同種異體淋巴細(xì)胞，認(rèn)為給機體輸入淋巴細(xì)胞就獲得了免疫功能。該方法只能屬免疫增強療法，而不屬于免疫重建，免疫重建指通過移植造血干細(xì)胞或淋巴干細(xì)胞治療免疫缺陷。除正確答案外則均不可以做免疫重建措施，胚胎肝