子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房課件

指導(dǎo)老師：江穗容主查人：呂健芬黃英程容姫婦科教學(xué)查房子宮肌瘤繼發(fā)貧血的健康指導(dǎo)子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房查房目標(biāo)了解子宮肌瘤的定義、分類及臨床表現(xiàn)了解子宮肌瘤繼發(fā)貧血的相關(guān)知識(shí)掌握子宮肌瘤繼發(fā)貧血的健康指導(dǎo)子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房何謂子宮肌瘤

主要是由子宮平滑肌組織無(wú)序增生而形成的女性生殖器官中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。多見(jiàn)于30~50歲的女性子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房腰部腰骶部疼痛經(jīng)量延長(zhǎng)、增多壓迫癥狀白帶異常下腹包塊子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房基本資料床號(hào)：27姓名：池嘉琍性別：女住院號(hào)：526727病例資料子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房簡(jiǎn)要病史

入院診斷★子宮肌瘤★中度貧血

主訴

★發(fā)現(xiàn)子宮腫物兩年余★月經(jīng)紊亂一年余子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房現(xiàn)病史

患者自訴

2年余前因經(jīng)間出血來(lái)我院就診，自訴行B超檢查提示“子宮肌瘤，直徑約1cm”，未予特殊處理。

1年前起無(wú)誘因出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，經(jīng)量增多，較平時(shí)增多約一半，伴血塊，經(jīng)期延長(zhǎng)，由原5天延長(zhǎng)至10天，周期規(guī)則，無(wú)伴痛經(jīng)，伴乏力、腰酸，無(wú)肛門(mén)后墜感，無(wú)頭暈、心悸，無(wú)陰道分泌物增多，偶有經(jīng)間期出血，量不多，持續(xù)2-3天，無(wú)尿頻、便秘，來(lái)我院就診，予口服“媽富隆2周期后”自行停藥，服藥期間月經(jīng)較前改善。子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房

后期不定期復(fù)查B超顯示子宮肌瘤有緩慢增大，今年7月B超提示子宮肌瘤30*28mm9-5號(hào)月經(jīng)來(lái)潮，月經(jīng)量仍較多，含血塊，伴頭暈，昨日發(fā)熱，最高達(dá)38.8℃，伴嘔吐，腹瀉，來(lái)我院抗炎，止血后病情緩解，查血HB69g/L。門(mén)診擬“子宮肌瘤、中度貧血”入院子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房9-8

患者陰道流血較前減少，無(wú)頭暈、眼花，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱、咳嗽咳痰，無(wú)胸悶氣促，小便正常。宮體：位置前位，增大如孕40+天，質(zhì)地中，活動(dòng)度良好。入院血常規(guī)：HB:60g/L，入院至今陰道流血量約55g，不排除粘膜下子宮肌瘤，繼續(xù)完善相關(guān)檢查今日予輸血2u，過(guò)程順利，無(wú)訴不適。子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房9-9

患者仍有陰道流血，如月經(jīng)量，伴偶有頭暈，無(wú)眼花，無(wú)腹痛、腹脹，入院至今陰道流血量約共66g，復(fù)查血常規(guī)：HB77g/L

婦科B超：1、子宮增大，粘膜下子宮肌瘤聲像2、盆腔未見(jiàn)包塊。繼續(xù)予加強(qiáng)止血治療，待陰道流血控制后再行進(jìn)一步明確診斷，必要時(shí)予輸血治療。子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房既往史月經(jīng)史：12—----2015-9-5經(jīng)量：多色：鮮紅血塊：有痛經(jīng)：無(wú)程度：-時(shí)間：-白帶：量正常異味：無(wú)色：白色婚育史：未婚未育，無(wú)性生活史生育史：G0P0A01030子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房采取措施陰道流血計(jì)量qd蛋白琥珀酸鐵口服溶液qd伏樂(lè)新片（頭孢呋新酯片）bid9-8：輸同型紅細(xì)胞2u（巴泉）氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液靜脈滴注子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房

定義：貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來(lái)代替。在我國(guó)海平面地區(qū)，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血。

關(guān)于貧血子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房貧血程度分級(jí)

根據(jù)Hb濃度分為四等級(jí)：

低于30g/L為極重度貧血；

低于30-60g/L為重度貧血；

低于60-90g/L為中度貧血；

低于正常參考值但高于90g/L為輕度貧血子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房分類子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房最早、最突出癥狀

最突出體征疲乏、無(wú)力皮膚、黏膜蒼白子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房1、休息：體力活動(dòng)過(guò)度，可增加組織耗氧量，對(duì)貧血病人不利，嚴(yán)重貧血(常有頭痛、頭暈、易昏倒)，必須臥床休息，輕病人，可下床適當(dāng)活動(dòng)。

2、飲食：給予豐富蛋白質(zhì)，鐵質(zhì)及維生素食物(如瘦肉、肝、腎、豆類、新鮮蔬菜)健康指導(dǎo)子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房

3、預(yù)防感染：注意保暖，防止受涼，要有新鮮空氣，充足的陽(yáng)光，并與傳染病隔離。

4、皮膚護(hù)理：患者多皮膚干燥，抵抗力弱，故應(yīng)常以溫水擦浴，保持皮呋清潔。皮膚干燥可涂油滋潤(rùn)，防止皮膚損傷，以免出血不止或引起感染。5、口腔衛(wèi)生：飯前、飯后、晨起、睡前漱口。

子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房6、服用鐵劑治療的患者禁用茶葉水。鐵劑對(duì)胃腸有刺激，均應(yīng)飯后服用，大便發(fā)黑為鐵劑所致，切勿恐懼。7、不可濫用對(duì)造血功能有害的藥物，還應(yīng)避免不必要的X光照射和接觸有害物質(zhì)。8、治療原發(fā)?。。?！子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房該患者貧血的飲食治療具體如何？注意事項(xiàng)？討論子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液的相關(guān)用法、用量、適應(yīng)癥和不良反應(yīng)？與一般鐵劑的對(duì)比，有何不同？課后思考？？？子宮肌瘤繼發(fā)中度貧血病人的護(hù)理查房小結(jié)

通過(guò)這次查