國泰產(chǎn)險個人門急診醫(yī)療保險（互聯(lián)網(wǎng)C1款）

本保險合同由保險條款、投保單、保險單或其他保險憑證、批單等組成。凡涉本保險合同的投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險人本人或?qū)Ρ槐ｋU人有保險 合同約定的單次互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品費用免賠額后，按照約定的給付比例給付互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品費用醫(yī)療保險金，但保險人每次給付保險金的金額以本保險合同約定的單次互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥2.每次藥品處方劑量符合國家衛(wèi)生健康行政主管部門對于處方劑量的規(guī)定（見釋義3.開具的藥品處方僅限治療被保險人在等待期后因遭受意外傷害事故或4.該藥品必須為本保險合同期滿日前在中國國家藥品監(jiān)督管理部門批準且已在中國上對于不滿足以上任一條件的藥品費用，保險人不承擔互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品費用醫(yī)療保險金單次互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品費用免賠額指在本保險合同保險期間內(nèi)，被保險人每次接受診療單次互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品費用給付限額指在本保險合同保險期間內(nèi)，被保險人每次接受診在保險期間內(nèi)，被保險人一次或多次因意外傷害事故或罹患疾病在本保險合同約定或保險人指定的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行診療的，保險人均按上述約定承擔給付互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品費用醫(yī)療保險金的責任。保險人累計給付金額以本保險合同約定的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品費用醫(yī)療保 保險人每次給付保險金的金額以本保險合同約定的單次門急診給付限額為限。單次門急診單次門急診免賠額指在本保險合同保險期間內(nèi)，被保險人每次接受門診或急診治療所單次門急診給付限額指在本保險合同保險期間內(nèi)，被保險人每次接受門診或急診治療在保險期間內(nèi)，被保險人一次或多次因意外傷害事故或罹患疾病進行門診或急診治療醫(yī)療費用補償后的余額按照本保險合同的約定進行賠付。社保卡個人賬戶部分支出視為個下列費用或因下列情形之一導(dǎo)致被保險人支出醫(yī)療費用的，保險人不承擔給付保險金 （依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂版（ICD-（10）進行未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認可的試驗性或者研究性治療及前述治療產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費用；各類醫(yī)療鑒定、包含基因檢測在內(nèi)的檢測費用（以相關(guān)費用票據(jù)內(nèi)容為準（17）藥品處方的開具與中國國家藥品監(jiān)督管理部門批準的該藥品說明書中所列明的本保險合同中各項保險責任的保險金額由投保人、保險人雙方約定，并在保險投保人故意或者因重大過失未履行前款約定的如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定是投保人的聯(lián)系方式發(fā)生變更時，應(yīng)及時以書面形式或者雙方認可的其他形式通知保險年齡限制的，保險人有權(quán)解除本保險合同，并向投保人退還未滿期凈保險費（見釋義，下）；處方、病理檢查報告、化驗檢查報告、醫(yī)療費用原始單據(jù)、費用明細單據(jù)等（4）保險金申請人所能提供的其他與確認保險事故的性質(zhì)、（5）若保險金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的監(jiān)護人代為申領(lǐng)保險金，并需要提供監(jiān)護人的身份證明對于屬于保險責任范圍內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品費用者被保險人實際發(fā)生的藥品費用超過本保險合同約定的保險金額的，被保險人須與保險人（1）在本保險合同的生效日之前，投保人要求解除本保險合同的，自保險人接到保險合同解除申請之日起，本保險合同的效力終止（3）在本保險合同的保險期間內(nèi)且猶豫期屆滿后，投保人要求解除本保險合同的，自不承擔保險責任的一段時間，具體天數(shù)由保險人和投保人在投保時約定并在保險合同上載共和國國家衛(wèi)生健康行政部門審核認定的二級及以上公立醫(yī)院的普通部，該醫(yī)院必須具有（1）符合通常慣例：指與接受醫(yī)療服務(wù)所在地通行治a.醫(yī)師處方要求且對治療被保險人疾病或傷害合適依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的在本保險合同生效之前，被保險人已患有的且已知曉的有關(guān)疾病或癥或者放射性等危險物品的機動車，實習期內(nèi)駕駛的機動車（6）依照法律法規(guī)或公安機關(guān)交通管理部艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為在人體血液或其它樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈