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衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試(麻醉學(xué)基礎(chǔ)知識)模擬試卷1(共6套)(共1105題)衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試(麻醉學(xué)基礎(chǔ)知識)模擬試卷第1套一、A1型題(本題共84題,每題1.0分,共84分。)1、腕管綜合征的癥狀不包括A、大魚際肌萎縮癥B、手力減退C、拇指對小指運動障礙D、爪樣手E、拇指無力表現(xiàn)最突出標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:患側(cè)手掌橈側(cè)及對應(yīng)手指感覺減退,手力減退。拇指無力表現(xiàn)最突出。大魚際肌萎縮,拇指對小指障礙。2、有關(guān)肋間神經(jīng)痛的說法,不正確的是A、常為原發(fā)性B、疼痛區(qū)常無皮疹C、疼痛多為一側(cè)D、病變肋間神經(jīng)區(qū)有壓痛E、肋間神經(jīng)阻滯具有診斷性治療作用標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:肋間神經(jīng)痛多為繼發(fā)性。3、補(bǔ)液措施錯誤的是A、出血量小于5ml/kg只補(bǔ)晶體液B、出血量在5~10ml/kg補(bǔ)晶體液也可維持C、出血量在10~20ml/kg需用膠體加晶體維持D、出血量大于20ml/kg可不輸血E、以上都對標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:出血量大于20ml/kg應(yīng)輸血救治。4、關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)描述,錯誤的是A、它由Ⅱ型細(xì)胞合成、貯存和釋放B、降低肺泡表面張力,降低肺順應(yīng)性C、保持大、小肺泡容積相對穩(wěn)定D、減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)組織液生成E、它是一種脂蛋白復(fù)合物標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:降低肺泡表面張力,增加肺順應(yīng)性。5、肌牽張反射的感受器是A、肌纖維B、感覺神經(jīng)元C、神經(jīng)肌肉接頭D、游離神經(jīng)末梢E、肌梭標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:牽張反射分為肌緊張和腱反射兩種類型。牽張反射的感受器位于肌梭中央部分的螺旋狀感受器,效應(yīng)器即梭外肌纖維。6、慢性肺心病患者長時間CO2潴留若吸入純O2可致呼吸暫停的原因是A、高濃度O2抑制中樞化學(xué)感受器B、低CO2抑制中樞化學(xué)感受器C、抑制低O2刺激外周化學(xué)感受器D、抑制高CO2刺激中樞化學(xué)感受器E、抑制高CO2刺激外周化學(xué)感受器標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:低氧主要通過刺激外周化學(xué)感受器起作用。低氧對呼吸中樞的直接作用表現(xiàn)為抑制。低氧在正常呼吸活動調(diào)節(jié)中所起的作用不大。但在某些特殊情況下,如嚴(yán)重肺心患者,由于中樞化學(xué)感受器對二氧化碳敏感性降低,二氧化碳的刺激效應(yīng)逐漸減弱此時將主要依靠低氧刺激外周化學(xué)感受器。7、早期肺炎球菌性肺炎最有診斷價值的是A、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高B、痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性C、肺淤血、水腫D、X線見大片陰影呈肺葉或肺段分布E、肺部散在濕啰音標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:肺炎球菌X線的特征性表現(xiàn)。8、關(guān)于肺泡通氣/血流(VA/Q)比值的描述,錯誤的是A、肺泡通氣,血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘心排血量的比B、正常人安靜時VA/Q約為0.84C、VA/Q增加相當(dāng)于增加了肺泡無效腔D、VA/Q減少相當(dāng)于存在功能性分流E、VA/Q失調(diào)臨床上可表現(xiàn)為低氧血癥標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:肺泡通氣,血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。9、維庫溴銨在體內(nèi)消除主要依靠A、血漿膽堿酯酶水解B、經(jīng)腎以原型由尿排出C、經(jīng)膽汁排出D、Hoffmann消除E、主要依靠肝臟代謝標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:暫無解析10、能阻斷終板膜受體的物質(zhì)是A、四乙基銨B、筒箭毒C、河豚毒D、有機(jī)磷E、新斯的明標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:筒箭毒能競爭性的阻斷終板膜受體。11、有關(guān)藥物清除率的概念是A、表明某一藥物在機(jī)體的清除是一恒值,不受疾病的影響B(tài)、單位時間內(nèi)機(jī)體能將多少體積血漿中的藥物全部清除C、其單位為mg/minD、清除率增加消除半衰期延長E、清除率高的藥物明顯地受肝藥酶活性影響標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:指單位時間內(nèi)機(jī)體清除藥物的速率。12、血氣分配指數(shù)小的吸入麻醉藥A、麻醉作用弱B、麻醉作用快C、誘導(dǎo)慢D、誘導(dǎo)快E、蘇醒慢標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:血氣分配指數(shù)越小,在血中溶解的越少,更容易達(dá)到平衡,誘導(dǎo)速度越快。13、嬰幼兒氣管插管后喉頭水腫或聲門水腫的原因不包括A、嬰幼兒黏膜下組織脆弱,疏松B、幼兒喉頭呈漏斗狀C、導(dǎo)管口徑偏細(xì)D、導(dǎo)管插入時動作粗暴E、術(shù)中頭部頻繁移動標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:暫無解析14、老年人腦萎縮的主要原因是A、腦灰質(zhì)的減少B、神經(jīng)元的進(jìn)行性減少C、腦脊液量增加D、腦白質(zhì)的流失E、腦血流的減少標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:老年人腦萎縮的出現(xiàn)主要是由于神經(jīng)元的進(jìn)行性減少。15、關(guān)于急性腎衰竭的描述,正確的是A、急性腎衰竭多為高鈉血癥B、腎性腎衰竭可由腎排斥反應(yīng)所致C、患者24小時尿量小于600mlD、二氧化碳結(jié)合力增加E、急性腎衰竭多為高鈣血癥標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:急性腎衰竭綜合征是指由各種原因引起的急性少尿(每天尿量少于400ml)或無尿(每天尿量少于100ml)血中鉀、鎂、磷增高,血鈉正?;蚵越档停}降低,二氧化碳結(jié)合力亦降低。16、常用阿片受體拮抗藥是A、烯丙嗎啡B、氟馬西尼C、多沙普侖D、納洛酮E、嗎啡標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:納洛酮為常用阿片受體拮抗藥。17、竇性心動過速導(dǎo)致心排血量減少的主要原因是A、快速充盈期縮短B、充盈期縮短C、心室收縮期縮短D、心房舒張期縮短E、心房收縮期縮短標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:心率加快到180次/分以上時,由于舒張期縮短,心室缺乏足夠的充盈時間,心排血量反而下降。由于快速充盈期占整個充盈期的1/3;而減慢充盈期占2/3。因此,心動周期縮短對減慢充盈期的影響較大。18、對成年人右主支氣管的描述,錯誤的是A、與氣管中軸延長線夾角呈25°~30°B、長2~3cmC、經(jīng)氣管墜入的異物,左、右主支氣管機(jī)會相等D、其前上方有上腔靜脈E、右支氣管插管易堵塞右上肺標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:暫無解析19、與心肌耗氧量關(guān)系最密切的因素是A、心率B、血液黏滯度C、心排血量D、每搏量E、血壓標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:心率是決定心肌氧耗的重要因素,心率加快時,氧耗也成倍增加。20、刀割樣疼痛屬于A、淺表痛B、鈍痛C、牽拉痛D、慢痛E、深部痛標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:刀割樣疼痛屬于淺表痛,定位明確。21、與布比卡因相比,羅哌卡因的特點為A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性較強(qiáng)B、神經(jīng)阻滯作用較弱C、心臟毒性較小D、易被假性膽堿酯酶水解E、作用持續(xù)時間明顯縮短標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:暫無解析22、關(guān)于臂叢的描述,錯誤的是A、神經(jīng)根通過斜角肌間隙B、三束包繞腋動脈C、上肢的神經(jīng)主要由其分支分布D、臂叢阻滯部位較多,根據(jù)需要選擇E、由頸5至頸8和胸1神經(jīng)前支組成標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:脊神經(jīng)前支組成上中下神經(jīng)干,三支神經(jīng)干通過斜角肌間隙下緣穿出。23、與血流動力性無關(guān)的肺水腫是A、心源性肺水腫B、神經(jīng)源性肺水腫C、輸液過多引起的肺水腫D、復(fù)張性肺水腫E、感染性肺水腫標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:感染性肺水腫主要與感染相關(guān),與血流動力學(xué)無關(guān)。24、頸叢阻滯引起的聲音嘶啞是由于A、局麻藥誤入硬膜外腔B、膈神經(jīng)阻滯C、迷走神經(jīng)阻滯D、交感神經(jīng)阻滯E、局麻藥中毒標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:是由于阻滯迷走神經(jīng)的分支喉返神經(jīng)所致。25、關(guān)于老年人呼吸功能的描述,不正確的是A、胸壁僵硬、呼吸肌力變?nèi)魾、胸一肺順應(yīng)性降低C、閉合氣量增加D、肺彈性回縮力下降E、肺泡表面活性物質(zhì)增加標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:衰老時肺泡小管周圍的彈性纖維束變細(xì),使肺的彈性回縮力降低,順應(yīng)性降低而殘氣量增加,從而逐漸出現(xiàn)肺氣腫。老年人胸廓變形呈桶狀胸,活動幅度受到限制。26、依賴肝腎功能代謝的肌松藥不包括A、泮庫溴銨B、維庫溴銨C、瑞庫溴銨D、羅庫溴銨E、阿曲庫銨標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:阿曲庫銨可經(jīng)Hoffmann消除,同時部分可通過血漿中酯酶進(jìn)行酶性分解。27、腰大肌間溝阻滯療法的適應(yīng)證不包括A、血栓閉塞性脈管炎B、腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯后神經(jīng)炎C、腰扭傷D、腰大肌膿腫E、髖關(guān)節(jié)痛標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:腰大肌膿腫時禁用局部注射,以防止感染擴(kuò)散。28、蒸發(fā)室內(nèi)吸液芯的主要作用是A、過濾氣體B、吸收儲存麻醉藥液C、毛細(xì)虹吸擴(kuò)大氣液表面D、保持溫度相對恒定E、增加載氣與麻藥混合時間標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:主要作用是增加麻醉藥液的蒸發(fā)面積。29、誘發(fā)下呼吸道梗阻的因素不包括A、牽拉反射B、慢性支氣管炎C、導(dǎo)管插入過深D、氣管異物E、麻醉過深標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:淺麻醉下行氣管插管、吸痰可引起反射性支氣管痙攣,而深麻醉可以抑制這些反射。30、關(guān)于競爭性拮抗的描述,正確的是A、激動藥和拮抗藥結(jié)合不同受體B、拮抗藥的拮抗參數(shù)是PD2C、與受體產(chǎn)生不可逆結(jié)合D、普萘洛爾拮抗腎上腺素的增加心率作用E、激動藥的量效曲線左移標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:它們競爭相同受體,其結(jié)合是可逆的。通過增加激動藥的劑量與拮抗藥競爭結(jié)合部位,可使量效曲線平行右移,但最大效能不變。PA2是一種用以表示競爭性拮抗藥作用強(qiáng)度的指標(biāo)。31、手術(shù)對人體生理功能影響,錯誤的是A、下丘腦一神經(jīng)垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)B、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)C、胰高糖素分泌增多D、伴有出血E、胰島素敏感性下降標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)使下丘腦.腺垂體.腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)。32、單純β受體激動藥是A、去甲腎上腺素B、間羥胺C、異丙腎上腺素D、維拉帕米E、美托洛爾標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:異丙腎上腺素為β受體激動藥,對α受體無作用。33、阿片類藥物的作用時間最短的是A、芬太尼B、舒芬太尼C、阿米芬太尼D、瑞米芬太尼E、哌替啶標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:瑞米芬太尼注射后起效迅速,藥效消失快,是真正的短效阿片類藥。34、胸外心臟按壓部位是A、乳頭連線上2橫指B、胸骨中下段1/3交界處C、胸骨中上1/3交界處D、胸骨角上2mmE、胸骨柄標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:胸外心臟按壓部位是胸骨中下段1/3交界處。35、關(guān)于血流量的描述,正確的是A、血流量是指單位時間內(nèi)流經(jīng)血管某一截面的血量B、血流量是血管內(nèi)血液總量C、血流量與血管的長度成正比D、血流量與血管的壓力差成反比E、血流量與血管的半徑成反比標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:血流量是指單位時間內(nèi)流經(jīng)血管某一截面的血量。36、麻醉對冠脈循環(huán)的影響,正確的是A、靜脈麻醉藥減少冠脈血流量B、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯平面過廣時,可致冠脈血流減少C、麻醉性鎮(zhèn)痛藥使冠脈血流量增加D、吸入麻醉藥對冠脈循環(huán)無影響E、鎮(zhèn)靜藥使冠脈血流量增加標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:蛛網(wǎng)膜下隙阻滯時,動脈血壓下降,可致冠狀動脈血流減少。37、巴比妥急性中毒的處置是A、酸化尿液加快毒物的排泄B、堿化尿液加快毒物的排泄C、快速輸血D、應(yīng)用中樞興奮藥拮抗效果肯定E、可用氟馬西尼拮抗標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:巴比妥急性中毒時,在支持呼吸和循環(huán)的基礎(chǔ)上,應(yīng)加快毒物的排泄如堿化尿液。38、新生兒期是指A、自出生到滿28天B、自出生到滿7天C、自出生到滿30天D、自出生到滿60天E、自出生到滿90天標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:新生兒期是指從出生到4周這段時期。39、吸入麻醉藥的MAC小表明A、麻醉作用弱B、麻醉作用強(qiáng)C、催眠作用強(qiáng)D、催眠作用弱E、肌松作用強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:MAC的定義是在一個大氣壓下有50%患者在切皮刺激時不動,此時肺泡內(nèi)麻醉藥物的濃度即為1個MAC。40、局麻藥不能明顯影響神經(jīng)組織的A、興奮閾B、0相除極的速度C、0相除極的幅度D、傳導(dǎo)速度E、靜息電位標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:暫無解析41、關(guān)于大腦動脈環(huán)的描述,錯誤的是A、大腦中動脈發(fā)出后交通動脈與大腦后動脈吻合B、頸內(nèi)動脈發(fā)出大腦前、中動脈C、基底動脈發(fā)出大腦后動脈D、前交通動脈連接兩側(cè)大腦前動脈E、圍繞視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體的周圍標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:椎動脈入顱后先合并成基底動脈,然后分成小腦上動脈和大腦后動脈,大腦后動脈與頸內(nèi)動脈之間有后交通動脈相連。42、創(chuàng)傷后代謝障礙描述,正確的是A、糖異生減弱,血糖升高B、脂肪分解加強(qiáng)C、胰島素分泌增強(qiáng)D、胰高血糖素降低E、抑制糖原分解標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:急性危重病時機(jī)體處于高度應(yīng)激狀態(tài),兒茶酚胺、胰高血糖素、甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素、生長激素等分泌增多,這是高代謝的主要原因。43、最易增強(qiáng)心肌對兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是A、乙醚B、氟烷C、甲氧氟烷D、安氟醚E、異氟醚標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:氟烷可提高心肌對兒茶酚胺的敏感性,與腎上腺素合用時更易引起心律失常,臨床上應(yīng)特別引起重視。44、圍術(shù)期房室傳導(dǎo)阻滯的治療目的不包括A、增加心室率B、糾正室速C、控制其向III度傳導(dǎo)阻滯發(fā)展D、防止阿一斯綜合征發(fā)作E、盡力消除傳導(dǎo)阻滯標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:糾正室速是室性心動過速的治療目的。45、機(jī)體對PaCO2增加的反應(yīng),正確的是A、顱內(nèi)壓降低B、氧離曲線右移C、肺通氣量下降D、肺血流增加E、心率減慢標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:暫無解析46、使吸入麻醉藥MAC增大的因素有A、體溫降低B、低鈉血癥C、老年人D、使中樞神經(jīng)系統(tǒng)兒茶酚胺貯存降低的藥物E、長期嗜酒標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:①體溫升高時MAC升高,但42℃以上時MAC則減少(動物);②使中樞神經(jīng)兒茶酚胺增加的藥物;③腦脊液中Na+增加時(靜脈輸注甘露醇、高滲鹽水等);④長期飲酒者;⑤甲狀腺功能亢進(jìn)(動物)。47、關(guān)于被動轉(zhuǎn)運的描述,錯誤的是A、藥物跨過細(xì)胞膜不耗能B、藥物跨過細(xì)胞膜沒有飽和限速C、藥物跨過細(xì)胞膜存在著相互競爭的制約D、是藥物跨過細(xì)胞膜的主要轉(zhuǎn)運方式E、它包括簡單擴(kuò)散及濾過標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:被動轉(zhuǎn)運不耗能,沒有飽和和限速影響,也不受其他轉(zhuǎn)運物質(zhì)的競爭性制約。48、使瞳孔散大的因素不包括A、交感神經(jīng)興奮B、抗膽堿藥,如阿托品等C、擬腎上腺素藥,如腎上腺素等D、阿片受體激動藥E、二氧化碳蓄積標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:嗎啡有縮瞳作用,是由于動眼神經(jīng)EdingerWestphal核中自主神經(jīng)成分受激動的結(jié)果。49、糖皮質(zhì)激素的作用,正確的是A、抑制蛋白質(zhì)分解B、使血糖濃度降低C、降低血小板D、減少胃液分泌E、提高心臟和血管對腎上腺素的敏感性標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:糖皮質(zhì)激素可提高心臟和血管對腎上腺素的敏感性,從而維持血壓,同時還可以增加心排血量。50、新斯的明的特點是A、可拮抗琥珀膽堿的肌松作用B、不增加乙酰膽堿釋放C、抑制膽堿酯酶活性D、加快心率E、減少腺體分泌標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:新斯的明能與膽堿酯酶結(jié)合,其復(fù)合物,水解速度較乙?;憠A酯酶的水解速度為慢,故酶被抑制的時間較長。51、門診麻醉應(yīng)用異丙酚,有關(guān)概念中錯誤的是A、可用于小兒B、嬰幼兒誘導(dǎo)劑量為3~4mg/kgC、小兒可單獨使異丙酚進(jìn)行CT和放射治療D、應(yīng)有必要的搶救設(shè)備E、嬰幼兒易發(fā)生術(shù)后呼吸抑制標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:靜脈注射異丙酚后,收縮壓下降30mmHg(4.00Pa)。常用誘導(dǎo)劑量2.5mg/kg靜注后,有13%~83%的患兒發(fā)生呼吸抑制,甚至停止。因此異丙酚用于6個月至3歲的嬰幼兒,嚴(yán)密觀察呼吸變化。52、顱內(nèi)幕上手術(shù)中常見并發(fā)癥為腦的水腫,其可能原因不包括A、快速大量輸液B、靜脈竇壓迫C、頭低位或過度扭曲D、腦內(nèi)出血E、過度通氣標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:急性腦水腫術(shù)中的處理是常規(guī)使用過度通氣和脫水藥。53、關(guān)于肺功能的描述,正確的是A、仰臥位全麻時,F(xiàn)RC(功能殘氣量)增加B、FRC>CV(閉合氣量)時PaO2將降低C、開胸時FRC增加D、左心功能不全,心肌梗死可使CV減少E、肥胖者FRC減少,CV增加標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:吸煙、肥胖和麻醉者可增加閉合氣量。54、紅外線監(jiān)測儀分析二氧化碳濃度常采用紅外光源的波長是A、2.8μmB、3.3μmC、4.3μmD、5.1μmE、6.3μm標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:因CO2能吸收特殊波長的紅外線(4.3μm),光束量衰減程度與CO2濃度呈正比。最后經(jīng)過微電腦處理獲得PETCO2或呼氣末二氧化碳濃度(CETCO2),以數(shù)字(mmHg或kPa及%)和CO2圖形顯示。55、硝普鈉導(dǎo)致中毒的具體機(jī)制是A、與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合B、還原高鐵血紅蛋白C、與過氧化氫酶結(jié)合D、氧化亞鐵血紅蛋白E、產(chǎn)生大量氧自由基標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:硝普鈉在體內(nèi)可分解生成氰化物。氰離子易與含高鐵的酶和高鐵血紅蛋白結(jié)合成復(fù)合物,其中尤以細(xì)胞色素氧化酶對氰離子更為敏感。由于細(xì)胞色素氧化酶受抑制,呼吸鏈中斷,引起細(xì)胞內(nèi)窒息,臨床表現(xiàn)為代謝性酸中毒和組織缺氧。56、經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管下面敘述正確的是A、經(jīng)左鼻孔插管,可減少對鼻甲的損傷B、為使導(dǎo)管尖易接近聲門應(yīng)選擇經(jīng)左鼻孔插管C、由于經(jīng)鼻徑路較窄,成人導(dǎo)管宜選用ID8.5、導(dǎo)管前1/3應(yīng)涂潤滑劑D、經(jīng)鼻插管長度應(yīng)較經(jīng)口長4~5cmE、咽后壁膿腫不影響經(jīng)鼻氣管插管標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:暫無解析57、創(chuàng)傷或手術(shù)后早期,血液系統(tǒng)常處于A、血管內(nèi)溶血B、高凝狀態(tài)C、低凝狀態(tài)D、DICE、無變化標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:手術(shù)、創(chuàng)傷等刺激產(chǎn)生許多參與炎性反應(yīng)的介質(zhì),可以激活凝血系統(tǒng),損傷內(nèi)皮細(xì)胞,促使血小板和白細(xì)胞黏附在內(nèi)皮細(xì)胞上等,使血液成高凝狀態(tài)。58、麻醉前用藥錯誤的是A、苯二氮革類用量偏大時可引起躁動、譫妄等B、抗膽堿藥不應(yīng)常規(guī)用于麻醉前用藥C、1歲以下小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥物D、東莨菪堿可用于青光眼患者E、在必要時以經(jīng)靜脈小量用藥為宜標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:東莨菪堿作用與阿托品相似,其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強(qiáng),所以青光眼患者禁用。59、老年患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性變的特點是A、神經(jīng)細(xì)胞減少B、神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目不變,體積縮小C、膠質(zhì)細(xì)胞減少為主D、腦脊液量減少E、以上均對標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:大腦和脊髓的細(xì)胞一般是不會再生的,所以過度的損害可能是毀滅性的,不可逆轉(zhuǎn)的。神經(jīng)退行性疾病是由神經(jīng)元或其髓鞘的喪失所致,隨著時間的推移而惡化,以導(dǎo)致功能障礙。60、急性腎衰竭的發(fā)生機(jī)制中不存在的是A、腎血管收縮B、腎血流灌注壓下降C、腎小管阻塞D、腎小管原尿返漏E、腎小球超濾系數(shù)升高標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:急性腎衰竭往往由多種因素參與,不同的病因、病情、病期和不同程度的腎損傷,發(fā)病機(jī)制亦不相同。急性腎衰竭初期,腎血管持續(xù)收縮與血管活性物質(zhì)平衡失調(diào)起了重要作用,主要引起腎皮質(zhì)血管收縮,血管阻力增加,同時靠近髓質(zhì)的血管床開放,出現(xiàn)腎內(nèi)血運短路而造成皮質(zhì)缺血。61、麻醉中降低外周血管阻力更有利的患者是A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、法洛四聯(lián)癥E、冠心病標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:降低外周阻力,有利于二尖瓣關(guān)閉不全患者減少反流量。62、左心功能不全最主要的癥狀是A、水腫B、少尿C、乏力D、呼吸困難E、肝區(qū)脹痛標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:左心主要影響患者的肺循環(huán),可表現(xiàn)為呼吸困難等。63、尿道表面麻醉不可以選用的局麻藥是A、0.5%BupivacaineB、2%LidocaineC、4%ProcaineD、2%Lidocaine膠凍E、2%Dicaine標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:0.5%Bupivacaine起效慢,彌散力、穿透性差。64、成年人蛛網(wǎng)膜下隙終止于A、第一腰椎B、第二腰椎C、第二骶椎水平D、第五腰椎E、第一骶椎水平標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:成年人脊髓下端一般終止于L1椎體下緣或L2上緣;而蛛網(wǎng)膜下隙終止于第二骶椎水平,注意鑒別。65、關(guān)于咪達(dá)唑侖(咪唑安定)的描述,不正確的是A、為親脂性藥物,不溶于水B、可與鹽酸嗎啡等酸性藥物相混,但不能與硫噴妥鈉等堿性藥物相混C、靜脈注射時局部刺激作用輕微,肌內(nèi)注射后容易吸收D、具有抗焦慮、催眠、抗驚厥作用E、小兒可用0.02mg/kg滴鼻,作為術(shù)前用藥標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:咪唑安定是水溶性苯二氮革類藥物,具有作用迅速、不良反應(yīng)少、排泄快、無蓄積等特點。66、小兒行包皮環(huán)切術(shù)最好選用A、吸入全麻B、腰麻C、骶麻D、基礎(chǔ)麻醉+浸潤麻醉E、靜脈全麻標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:小兒包皮環(huán)切術(shù)首選基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤麻醉,無法合作的用全身麻醉。67、關(guān)于MAC的描述,錯誤的是A、MAC相當(dāng)于效價強(qiáng)度B、MAC不是麻醉深度的量一反應(yīng)曲線C、不同吸入麻醉藥的MAC不同D、不同吸入麻醉藥其MAC具有一定的相加性質(zhì)E、MAC相同的不同麻醉藥產(chǎn)生相同的心血管效應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:不同吸入麻醉藥相同的MAC產(chǎn)生不同的心血管效應(yīng),但可產(chǎn)生相似的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制效應(yīng)。68、全肺切除術(shù)患者術(shù)中已鉗夾主支氣管,但血管尚未處理,其重要生理影響是A、肺順應(yīng)性降低B、呼吸阻力增加C、靜脈血摻雜D、二氧化碳分壓升高E、肺通氣量降低標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:此時最重要生理影響是靜脈血摻雜。69、腺苷取代ATP作為血管擴(kuò)張藥的主要原因是A、腺苷理化性質(zhì)穩(wěn)定B、腺苷起效快C、ATP副反應(yīng)多D、ATP降解的磷酸可致心律失常E、ATP僅能提供能量標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:在體內(nèi),三磷酸腺苷迅速降解為腺苷和磷酸。70、是氣體吸入麻醉藥而不是揮發(fā)性吸入麻醉藥的包括A、異氟烷B、恩氟烷C、甲氧氟烷D、氧化亞氮E、氟烷標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:氧化亞氮是氣體吸入麻醉藥而不是揮發(fā)性吸入麻醉藥,在常溫、常壓下為氣體。71、有關(guān)基礎(chǔ)代謝率的正確敘述是A、30歲以后基礎(chǔ)代謝率每年降低0.5%左右B、老年患者代謝率高于成年人C、術(shù)中熱量產(chǎn)生與熱量喪失平衡D、術(shù)中體溫不易下降E、老年患者周圍血管的自主控制能力與年輕人相似標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:30歲以后的男女性基礎(chǔ)代謝率平均每年以0.5%的速度下降,進(jìn)入更年期約降低10%~15%。72、硫噴妥鈉麻醉的描述,正確的是A、在堿中毒時易出現(xiàn)毒性反應(yīng)B、在酸中毒時易出現(xiàn)毒性反應(yīng)C、呼吸性酸中毒時麻醉最深D、代謝性堿中毒時麻醉最深E、藥物呈離子狀態(tài)后可通過細(xì)胞膜發(fā)揮作用標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:藥物呈離子狀態(tài)后便不能通過細(xì)胞膜發(fā)揮作用。酸中毒時解離程度減少,進(jìn)入腦組織的藥物增多,使巴比妥麻醉加深,這種現(xiàn)象在代謝性酸中毒時較呼吸性酸中毒時尤為明顯。73、評價肺通氣功能較好的指標(biāo)是A、潮氣量B、肺活量C、時間肺活量D、潮氣量與肺活量之比E、功能余氣量標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:最大通氣量是通氣功能中較有價值,主要用于估計通氣儲備功能,時間肺活量有取代最大通氣量的趨勢,尤其適合體力衰弱不能接受最大通氣量測試者。74、老年患者的生理特點不包括A、心指數(shù)下降B、通氣儲備量下降C、MAC增大D、藥物代謝能力下降E、以上都是標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:最低肺泡有效濃度(MAC)隨年齡增長逐漸降低。75、對肝臟影響最小的吸入麻醉藥是A、甲氧氟烷B、異氟烷C、恩氟烷D、氟烷E、乙醚標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:異氟烷的組織代謝率最低。76、低熱是指體溫處于A、37.0~37.4℃B、37.5~38.0℃C、38.1~38.5℃D、38.6~39.0℃E、39.1℃以上標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:低熱是指體溫處于37.5~38.0℃。77、在掌握控制性低血壓的適應(yīng)證和技術(shù)的情況下,平均動脈壓(MAP)應(yīng)控制的安全范圍是A、90~100mmHgB、80~90mmHgC、70~80mmHgD、60~70mmHgE、50~40mmHg標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:控制性降壓期間低壓的安全界限認(rèn)為以平均動脈壓降至正常對照值的2/3為宜。平均動脈壓不應(yīng)<50mmHg,持續(xù)時間不得超過30分鐘。78、神經(jīng)節(jié)阻滯藥治療高血壓的特點為A、降壓溫和、持久B、不良反應(yīng)少C、選擇性阻斷副交感神經(jīng)節(jié)D、選擇性阻斷交感神經(jīng)節(jié)E、僅用于高血壓腦病、高血壓危象等標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:該類藥物選擇性低,對交感神經(jīng)節(jié)和副交感神經(jīng)節(jié)均有阻斷作用,對副交感神經(jīng)節(jié)的阻斷作用使不良反應(yīng)多,降壓作用維持時間短等是其缺點。79、對于嬰兒上呼吸道解剖特點的描寫,正確的是A、鼻咽部淋巴組織豐富,腺樣體增大,影響經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管B、頭大、頸長、舌相對較小C、喉頭位置較高,位于C3~4水平D、喉頭最狹窄的部位位于聲門E、主要靠口腔呼吸,鼻塞時不會產(chǎn)生呼吸困難標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:嬰兒喉頭位置較高,位于第3~4頸椎平面(成人第5~6頸椎平面)且較向頭側(cè)及向前。80、血液向組織供氧的決定因素是A、CaO2B、SaO2C、PaO2D、PvO2E、CvO2標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:血液向組織供氧并不直接取決于血氧飽和度的高低,而直接與PaO2的高低有關(guān),因為氧從毛細(xì)血管向組織彌散的推動力就是血液和組織間的氧分壓差。81、臨床上中度脫水,其缺水量占體重的百分比為A、<2%B、2%~4%C、4%~6%D、6%~8%E、>8%標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:輕度缺水:缺水量為體重的2%~4%。中度缺水:缺水量為體重的4%~6%。重度缺水:缺水量為體重的6%以上。82、屬α1受體激動藥的是A、可樂定B、去氧腎上腺素C、哌唑嗪D、育亨賓E、酚妥拉明標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:去氧腎上腺素屬α1受體激動藥,哌唑嗪是其拮抗藥。83、成年人脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)CSF容量為A、140~180mlB、20~30mlC、25~30mlD、30~40mlE、10~15ml標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:腦脊液(CSF)是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)的無色透明液體,成年人CSF總量為140~180ml,每日約生成500ml。側(cè)腦室30~40ml,第三、四腦室25~30ml,蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)55~65ml,脊髓蛛網(wǎng)膜下腔10~15ml,終池20~30ml。(注:所有數(shù)據(jù)均以第3版現(xiàn)代麻醉學(xué)為準(zhǔn))。84、用Swan一Ganz導(dǎo)管插入肺動脈分支末端所測得的壓力是A、肺動脈壓B、肺毛細(xì)血管楔壓C、中心靜脈壓D、左心室舒張末期壓E、左心房壓標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:用Swan一Ganz導(dǎo)管插入肺動脈分支末端所測得的壓力是肺毛細(xì)血管楔壓。二、A1型題/單選題(本題共84題,每題1.0分,共84分。)85、腕管綜合征的癥狀不包括A、大魚際肌萎縮癥B、手力減退C、拇指對小指運動障礙D、爪樣手E、拇指無力表現(xiàn)最突出標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:患側(cè)手掌橈側(cè)及對應(yīng)手指感覺減退,手力減退。拇指無力表現(xiàn)最突出。大魚際肌萎縮,拇指對小指障礙。86、有關(guān)肋間神經(jīng)痛的說法,不正確的是A、常為原發(fā)性B、疼痛區(qū)常無皮疹C、疼痛多為一側(cè)D、病變肋間神經(jīng)區(qū)有壓痛E、肋間神經(jīng)阻滯具有診斷性治療作用標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:肋間神經(jīng)痛多為繼發(fā)性。87、補(bǔ)液措施錯誤的是A、出血量小于5ml/kg只補(bǔ)晶體液B、出血量在5~10ml/kg補(bǔ)晶體液也可維持C、出血量在10~20ml/kg需用膠體加晶體維持D、出血量大于20ml/kg可不輸血E、以上都對標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:出血量大于20ml/kg應(yīng)輸血救治。88、關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)描述,錯誤的是A、它由Ⅱ型細(xì)胞合成、貯存和釋放B、降低肺泡表面張力,降低肺順應(yīng)性C、保持大、小肺泡容積相對穩(wěn)定D、減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)組織液生成E、它是一種脂蛋白復(fù)合物標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:降低肺泡表面張力,增加肺順應(yīng)性。89、肌牽張反射的感受器是A、肌纖維B、感覺神經(jīng)元C、神經(jīng)肌肉接頭D、游離神經(jīng)末梢E、肌梭標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:牽張反射分為肌緊張和腱反射兩種類型。牽張反射的感受器位于肌梭中央部分的螺旋狀感受器,效應(yīng)器即梭外肌纖維。90、慢性肺心病患者長時間CO2潴留若吸入純O2可致呼吸暫停的原因是A、高濃度O2抑制中樞化學(xué)感受器B、低CO2抑制中樞化學(xué)感受器C、抑制低O2刺激外周化學(xué)感受器D、抑制高CO2刺激中樞化學(xué)感受器E、抑制高CO2刺激外周化學(xué)感受器標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:低氧主要通過刺激外周化學(xué)感受器起作用。低氧對呼吸中樞的直接作用表現(xiàn)為抑制。低氧在正常呼吸活動調(diào)節(jié)中所起的作用不大。但在某些特殊情況下,如嚴(yán)重肺心患者,由于中樞化學(xué)感受器對二氧化碳敏感性降低,二氧化碳的刺激效應(yīng)逐漸減弱此時將主要依靠低氧刺激外周化學(xué)感受器。91、早期肺炎球菌性肺炎最有診斷價值的是A、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高B、痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性C、肺淤血、水腫D、X線見大片陰影呈肺葉或肺段分布E、肺部散在濕啰音標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:肺炎球菌X線的特征性表現(xiàn)。92、關(guān)于肺泡通氣/血流(VA/Q)比值的描述,錯誤的是A、肺泡通氣,血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘心排血量的比B、正常人安靜時VA/Q約為0.84C、VA/Q增加相當(dāng)于增加了肺泡無效腔D、VA/Q減少相當(dāng)于存在功能性分流E、VA/Q失調(diào)臨床上可表現(xiàn)為低氧血癥標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:肺泡通氣,血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。93、維庫溴銨在體內(nèi)消除主要依靠A、血漿膽堿酯酶水解B、經(jīng)腎以原型由尿排出C、經(jīng)膽汁排出D、Hoffmann消除E、主要依靠肝臟代謝標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:暫無解析94、能阻斷終板膜受體的物質(zhì)是A、四乙基銨B、筒箭毒C、河豚毒D、有機(jī)磷E、新斯的明標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:筒箭毒能競爭性的阻斷終板膜受體。95、有關(guān)藥物清除率的概念是A、表明某一藥物在機(jī)體的清除是一恒值,不受疾病的影響B(tài)、單位時間內(nèi)機(jī)體能將多少體積血漿中的藥物全部清除C、其單位為mg/minD、清除率增加消除半衰期延長E、清除率高的藥物明顯地受肝藥酶活性影響標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:指單位時間內(nèi)機(jī)體清除藥物的速率。96、血氣分配指數(shù)小的吸入麻醉藥A、麻醉作用弱B、麻醉作用快C、誘導(dǎo)慢D、誘導(dǎo)快E、蘇醒慢標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:血氣分配指數(shù)越小,在血中溶解的越少,更容易達(dá)到平衡,誘導(dǎo)速度越快。97、嬰幼兒氣管插管后喉頭水腫或聲門水腫的原因不包括A、嬰幼兒黏膜下組織脆弱,疏松B、幼兒喉頭呈漏斗狀C、導(dǎo)管口徑偏細(xì)D、導(dǎo)管插入時動作粗暴E、術(shù)中頭部頻繁移動標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:暫無解析98、老年人腦萎縮的主要原因是A、腦灰質(zhì)的減少B、神經(jīng)元的進(jìn)行性減少C、腦脊液量增加D、腦白質(zhì)的流失E、腦血流的減少標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:老年人腦萎縮的出現(xiàn)主要是由于神經(jīng)元的進(jìn)行性減少。99、關(guān)于急性腎衰竭的描述,正確的是A、急性腎衰竭多為高鈉血癥B、腎性腎衰竭可由腎排斥反應(yīng)所致C、患者24小時尿量小于600mlD、二氧化碳結(jié)合力增加E、急性腎衰竭多為高鈣血癥標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:急性腎衰竭綜合征是指由各種原因引起的急性少尿(每天尿量少于400ml)或無尿(每天尿量少于100ml)血中鉀、鎂、磷增高,血鈉正?;蚵越档停}降低,二氧化碳結(jié)合力亦降低。100、常用阿片受體拮抗藥是A、烯丙嗎啡B、氟馬西尼C、多沙普侖D、納洛酮E、嗎啡標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:納洛酮為常用阿片受體拮抗藥。101、竇性心動過速導(dǎo)致心排血量減少的主要原因是A、快速充盈期縮短B、充盈期縮短C、心室收縮期縮短D、心房舒張期縮短E、心房收縮期縮短標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:心率加快到180次/分以上時,由于舒張期縮短,心室缺乏足夠的充盈時間,心排血量反而下降。由于快速充盈期占整個充盈期的1/3;而減慢充盈期占2/3。因此,心動周期縮短對減慢充盈期的影響較大。102、對成年人右主支氣管的描述,錯誤的是A、與氣管中軸延長線夾角呈25°~30°B、長2~3cmC、經(jīng)氣管墜入的異物,左、右主支氣管機(jī)會相等D、其前上方有上腔靜脈E、右支氣管插管易堵塞右上肺標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:暫無解析103、與心肌耗氧量關(guān)系最密切的因素是A、心率B、血液黏滯度C、心排血量D、每搏量E、血壓標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:心率是決定心肌氧耗的重要因素,心率加快時,氧耗也成倍增加。104、刀割樣疼痛屬于A、淺表痛B、鈍痛C、牽拉痛D、慢痛E、深部痛標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:刀割樣疼痛屬于淺表痛,定位明確。105、與布比卡因相比,羅哌卡因的特點為A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性較強(qiáng)B、神經(jīng)阻滯作用較弱C、心臟毒性較小D、易被假性膽堿酯酶水解E、作用持續(xù)時間明顯縮短標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:暫無解析106、關(guān)于臂叢的描述,錯誤的是A、神經(jīng)根通過斜角肌間隙B、三束包繞腋動脈C、上肢的神經(jīng)主要由其分支分布D、臂叢阻滯部位較多,根據(jù)需要選擇E、由頸5至頸8和胸1神經(jīng)前支組成標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:脊神經(jīng)前支組成上中下神經(jīng)干,三支神經(jīng)干通過斜角肌間隙下緣穿出。107、與血流動力性無關(guān)的肺水腫是A、心源性肺水腫B、神經(jīng)源性肺水腫C、輸液過多引起的肺水腫D、復(fù)張性肺水腫E、感染性肺水腫標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:感染性肺水腫主要與感染相關(guān),與血流動力學(xué)無關(guān)。108、頸叢阻滯引起的聲音嘶啞是由于A、局麻藥誤入硬膜外腔B、膈神經(jīng)阻滯C、迷走神經(jīng)阻滯D、交感神經(jīng)阻滯E、局麻藥中毒標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:是由于阻滯迷走神經(jīng)的分支喉返神經(jīng)所致。109、關(guān)于老年人呼吸功能的描述,不正確的是A、胸壁僵硬、呼吸肌力變?nèi)魾、胸一肺順應(yīng)性降低C、閉合氣量增加D、肺彈性回縮力下降E、肺泡表面活性物質(zhì)增加標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:衰老時肺泡小管周圍的彈性纖維束變細(xì),使肺的彈性回縮力降低,順應(yīng)性降低而殘氣量增加,從而逐漸出現(xiàn)肺氣腫。老年人胸廓變形呈桶狀胸,活動幅度受到限制。110、依賴肝腎功能代謝的肌松藥不包括A、泮庫溴銨B、維庫溴銨C、瑞庫溴銨D、羅庫溴銨E、阿曲庫銨標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:阿曲庫銨可經(jīng)Hoffmann消除,同時部分可通過血漿中酯酶進(jìn)行酶性分解。111、腰大肌間溝阻滯療法的適應(yīng)證不包括A、血栓閉塞性脈管炎B、腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯后神經(jīng)炎C、腰扭傷D、腰大肌膿腫E、髖關(guān)節(jié)痛標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:腰大肌膿腫時禁用局部注射,以防止感染擴(kuò)散。112、蒸發(fā)室內(nèi)吸液芯的主要作用是A、過濾氣體B、吸收儲存麻醉藥液C、毛細(xì)虹吸擴(kuò)大氣液表面D、保持溫度相對恒定E、增加載氣與麻藥混合時間標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:主要作用是增加麻醉藥液的蒸發(fā)面積。113、誘發(fā)下呼吸道梗阻的因素不包括A、牽拉反射B、慢性支氣管炎C、導(dǎo)管插入過深D、氣管異物E、麻醉過深標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:淺麻醉下行氣管插管、吸痰可引起反射性支氣管痙攣,而深麻醉可以抑制這些反射。114、關(guān)于競爭性拮抗的描述,正確的是A、激動藥和拮抗藥結(jié)合不同受體B、拮抗藥的拮抗參數(shù)是PD2C、與受體產(chǎn)生不可逆結(jié)合D、普萘洛爾拮抗腎上腺素的增加心率作用E、激動藥的量效曲線左移標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:它們競爭相同受體,其結(jié)合是可逆的。通過增加激動藥的劑量與拮抗藥競爭結(jié)合部位,可使量效曲線平行右移,但最大效能不變。PA2是一種用以表示競爭性拮抗藥作用強(qiáng)度的指標(biāo)。115、手術(shù)對人體生理功能影響,錯誤的是A、下丘腦一神經(jīng)垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)B、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)C、胰高糖素分泌增多D、伴有出血E、胰島素敏感性下降標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)使下丘腦.腺垂體.腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)。116、單純β受體激動藥是A、去甲腎上腺素B、間羥胺C、異丙腎上腺素D、維拉帕米E、美托洛爾標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:異丙腎上腺素為β受體激動藥,對α受體無作用。117、阿片類藥物的作用時間最短的是A、芬太尼B、舒芬太尼C、阿米芬太尼D、瑞米芬太尼E、哌替啶標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:瑞米芬太尼注射后起效迅速,藥效消失快,是真正的短效阿片類藥。118、胸外心臟按壓部位是A、乳頭連線上2橫指B、胸骨中下段1/3交界處C、胸骨中上1/3交界處D、胸骨角上2mmE、胸骨柄標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:胸外心臟按壓部位是胸骨中下段1/3交界處。119、關(guān)于血流量的描述,正確的是A、血流量是指單位時間內(nèi)流經(jīng)血管某一截面的血量B、血流量是血管內(nèi)血液總量C、血流量與血管的長度成正比D、血流量與血管的壓力差成反比E、血流量與血管的半徑成反比標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:血流量是指單位時間內(nèi)流經(jīng)血管某一截面的血量。120、麻醉對冠脈循環(huán)的影響,正確的是A、靜脈麻醉藥減少冠脈血流量B、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯平面過廣時,可致冠脈血流減少C、麻醉性鎮(zhèn)痛藥使冠脈血流量增加D、吸入麻醉藥對冠脈循環(huán)無影響E、鎮(zhèn)靜藥使冠脈血流量增加標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:蛛網(wǎng)膜下隙阻滯時,動脈血壓下降,可致冠狀動脈血流減少。121、巴比妥急性中毒的處置是A、酸化尿液加快毒物的排泄B、堿化尿液加快毒物的排泄C、快速輸血D、應(yīng)用中樞興奮藥拮抗效果肯定E、可用氟馬西尼拮抗標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:巴比妥急性中毒時,在支持呼吸和循環(huán)的基礎(chǔ)上,應(yīng)加快毒物的排泄如堿化尿液。122、新生兒期是指A、自出生到滿28天B、自出生到滿7天C、自出生到滿30天D、自出生到滿60天E、自出生到滿90天標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:新生兒期是指從出生到4周這段時期。123、吸入麻醉藥的MAC小表明A、麻醉作用弱B、麻醉作用強(qiáng)C、催眠作用強(qiáng)D、催眠作用弱E、肌松作用強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:MAC的定義是在一個大氣壓下有50%患者在切皮刺激時不動,此時肺泡內(nèi)麻醉藥物的濃度即為1個MAC。124、局麻藥不能明顯影響神經(jīng)組織的A、興奮閾B、0相除極的速度C、0相除極的幅度D、傳導(dǎo)速度E、靜息電位標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:暫無解析125、關(guān)于大腦動脈環(huán)的描述,錯誤的是A、大腦中動脈發(fā)出后交通動脈與大腦后動脈吻合B、頸內(nèi)動脈發(fā)出大腦前、中動脈C、基底動脈發(fā)出大腦后動脈D、前交通動脈連接兩側(cè)大腦前動脈E、圍繞視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體的周圍標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:椎動脈入顱后先合并成基底動脈,然后分成小腦上動脈和大腦后動脈,大腦后動脈與頸內(nèi)動脈之間有后交通動脈相連。126、創(chuàng)傷后代謝障礙描述,正確的是A、糖異生減弱,血糖升高B、脂肪分解加強(qiáng)C、胰島素分泌增強(qiáng)D、胰高血糖素降低E、抑制糖原分解標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:急性危重病時機(jī)體處于高度應(yīng)激狀態(tài),兒茶酚胺、胰高血糖素、甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素、生長激素等分泌增多,這是高代謝的主要原因。127、最易增強(qiáng)心肌對兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是A、乙醚B、氟烷C、甲氧氟烷D、安氟醚E、異氟醚標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:氟烷可提高心肌對兒茶酚胺的敏感性,與腎上腺素合用時更易引起心律失常,臨床上應(yīng)特別引起重視。128、圍術(shù)期房室傳導(dǎo)阻滯的治療目的不包括A、增加心室率B、糾正室速C、控制其向III度傳導(dǎo)阻滯發(fā)展D、防止阿一斯綜合征發(fā)作E、盡力消除傳導(dǎo)阻滯標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:糾正室速是室性心動過速的治療目的。129、機(jī)體對PaCO2增加的反應(yīng),正確的是A、顱內(nèi)壓降低B、氧離曲線右移C、肺通氣量下降D、肺血流增加E、心率減慢標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:暫無解析130、使吸入麻醉藥MAC增大的因素有A、體溫降低B、低鈉血癥C、老年人D、使中樞神經(jīng)系統(tǒng)兒茶酚胺貯存降低的藥物E、長期嗜酒標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:①體溫升高時MAC升高,但42℃以上時MAC則減少(動物);②使中樞神經(jīng)兒茶酚胺增加的藥物;③腦脊液中Na+增加時(靜脈輸注甘露醇、高滲鹽水等);④長期飲酒者;⑤甲狀腺功能亢進(jìn)(動物)。131、關(guān)于被動轉(zhuǎn)運的描述,錯誤的是A、藥物跨過細(xì)胞膜不耗能B、藥物跨過細(xì)胞膜沒有飽和限速C、藥物跨過細(xì)胞膜存在著相互競爭的制約D、是藥物跨過細(xì)胞膜的主要轉(zhuǎn)運方式E、它包括簡單擴(kuò)散及濾過標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:被動轉(zhuǎn)運不耗能,沒有飽和和限速影響,也不受其他轉(zhuǎn)運物質(zhì)的競爭性制約。132、使瞳孔散大的因素不包括A、交感神經(jīng)興奮B、抗膽堿藥,如阿托品等C、擬腎上腺素藥,如腎上腺素等D、阿片受體激動藥E、二氧化碳蓄積標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:嗎啡有縮瞳作用,是由于動眼神經(jīng)EdingerWestphal核中自主神經(jīng)成分受激動的結(jié)果。133、糖皮質(zhì)激素的作用,正確的是A、抑制蛋白質(zhì)分解B、使血糖濃度降低C、降低血小板D、減少胃液分泌E、提高心臟和血管對腎上腺素的敏感性標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:糖皮質(zhì)激素可提高心臟和血管對腎上腺素的敏感性,從而維持血壓,同時還可以增加心排血量。134、新斯的明的特點是A、可拮抗琥珀膽堿的肌松作用B、不增加乙酰膽堿釋放C、抑制膽堿酯酶活性D、加快心率E、減少腺體分泌標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:新斯的明能與膽堿酯酶結(jié)合,其復(fù)合物,水解速度較乙?;憠A酯酶的水解速度為慢,故酶被抑制的時間較長。135、門診麻醉應(yīng)用異丙酚,有關(guān)概念中錯誤的是A、可用于小兒B、嬰幼兒誘導(dǎo)劑量為3~4mg/kgC、小兒可單獨使異丙酚進(jìn)行CT和放射治療D、應(yīng)有必要的搶救設(shè)備E、嬰幼兒易發(fā)生術(shù)后呼吸抑制標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:靜脈注射異丙酚后,收縮壓下降30mmHg(4.00Pa)。常用誘導(dǎo)劑量2.5mg/kg靜注后,有13%~83%的患兒發(fā)生呼吸抑制,甚至停止。因此異丙酚用于6個月至3歲的嬰幼兒,嚴(yán)密觀察呼吸變化。136、顱內(nèi)幕上手術(shù)中常見并發(fā)癥為腦的水腫,其可能原因不包括A、快速大量輸液B、靜脈竇壓迫C、頭低位或過度扭曲D、腦內(nèi)出血E、過度通氣標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:急性腦水腫術(shù)中的處理是常規(guī)使用過度通氣和脫水藥。137、關(guān)于肺功能的描述,正確的是A、仰臥位全麻時,F(xiàn)RC(功能殘氣量)增加B、FRC>CV(閉合氣量)時PaO2將降低C、開胸時FRC增加D、左心功能不全,心肌梗死可使CV減少E、肥胖者FRC減少,CV增加標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:吸煙、肥胖和麻醉者可增加閉合氣量。138、紅外線監(jiān)測儀分析二氧化碳濃度常采用紅外光源的波長是A、2.8μmB、3.3μmC、4.3μmD、5.1μmE、6.3μm標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:因CO2能吸收特殊波長的紅外線(4.3μm),光束量衰減程度與CO2濃度呈正比。最后經(jīng)過微電腦處理獲得PETCO2或呼氣末二氧化碳濃度(CETCO2),以數(shù)字(mmHg或kPa及%)和CO2圖形顯示。139、硝普鈉導(dǎo)致中毒的具體機(jī)制是A、與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合B、還原高鐵血紅蛋白C、與過氧化氫酶結(jié)合D、氧化亞鐵血紅蛋白E、產(chǎn)生大量氧自由基標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:硝普鈉在體內(nèi)可分解生成氰化物。氰離子易與含高鐵的酶和高鐵血紅蛋白結(jié)合成復(fù)合物,其中尤以細(xì)胞色素氧化酶對氰離子更為敏感。由于細(xì)胞色素氧化酶受抑制,呼吸鏈中斷,引起細(xì)胞內(nèi)窒息,臨床表現(xiàn)為代謝性酸中毒和組織缺氧。140、經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管下面敘述正確的是A、經(jīng)左鼻孔插管,可減少對鼻甲的損傷B、為使導(dǎo)管尖易接近聲門應(yīng)選擇經(jīng)左鼻孔插管C、由于經(jīng)鼻徑路較窄,成人導(dǎo)管宜選用ID8.5、導(dǎo)管前1/3應(yīng)涂潤滑劑D、經(jīng)鼻插管長度應(yīng)較經(jīng)口長4~5cmE、咽后壁膿腫不影響經(jīng)鼻氣管插管標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:暫無解析141、創(chuàng)傷或手術(shù)后早期,血液系統(tǒng)常處于A、血管內(nèi)溶血B、高凝狀態(tài)C、低凝狀態(tài)D、DICE、無變化標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:手術(shù)、創(chuàng)傷等刺激產(chǎn)生許多參與炎性反應(yīng)的介質(zhì),可以激活凝血系統(tǒng),損傷內(nèi)皮細(xì)胞,促使血小板和白細(xì)胞黏附在內(nèi)皮細(xì)胞上等,使血液成高凝狀態(tài)。142、麻醉前用藥錯誤的是A、苯二氮革類用量偏大時可引起躁動、譫妄等B、抗膽堿藥不應(yīng)常規(guī)用于麻醉前用藥C、1歲以下小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥物D、東莨菪堿可用于青光眼患者E、在必要時以經(jīng)靜脈小量用藥為宜標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:東莨菪堿作用與阿托品相似,其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強(qiáng),所以青光眼患者禁用。143、老年患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性變的特點是A、神經(jīng)細(xì)胞減少B、神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目不變,體積縮小C、膠質(zhì)細(xì)胞減少為主D、腦脊液量減少E、以上均對標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:大腦和脊髓的細(xì)胞一般是不會再生的,所以過度的損害可能是毀滅性的,不可逆轉(zhuǎn)的。神經(jīng)退行性疾病是由神經(jīng)元或其髓鞘的喪失所致,隨著時間的推移而惡化,以導(dǎo)致功能障礙。144、急性腎衰竭的發(fā)生機(jī)制中不存在的是A、腎血管收縮B、腎血流灌注壓下降C、腎小管阻塞D、腎小管原尿返漏E、腎小球超濾系數(shù)升高標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:急性腎衰竭往往由多種因素參與,不同的病因、病情、病期和不同程度的腎損傷,發(fā)病機(jī)制亦不相同。急性腎衰竭初期,腎血管持續(xù)收縮與血管活性物質(zhì)平衡失調(diào)起了重要作用,主要引起腎皮質(zhì)血管收縮,血管阻力增加,同時靠近髓質(zhì)的血管床開放,出現(xiàn)腎內(nèi)血運短路而造成皮質(zhì)缺血。145、麻醉中降低外周血管阻力更有利的患者是A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、法洛四聯(lián)癥E、冠心病標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:降低外周阻力,有利于二尖瓣關(guān)閉不全患者減少反流量。146、左心功能不全最主要的癥狀是A、水腫B、少尿C、乏力D、呼吸困難E、肝區(qū)脹痛標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:左心主要影響患者的肺循環(huán),可表現(xiàn)為呼吸困難等。147、尿道表面麻醉不可以選用的局麻藥是A、0.5%BupivacaineB、2%LidocaineC、4%ProcaineD、2%Lidocaine膠凍E、2%Dicaine標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:0.5%Bupivacaine起效慢,彌散力、穿透性差。148、成年人蛛網(wǎng)膜下隙終止于A、第一腰椎B、第二腰椎C、第二骶椎水平D、第五腰椎E、第一骶椎水平標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:成年人脊髓下端一般終止于L1椎體下緣或L2上緣;而蛛網(wǎng)膜下隙終止于第二骶椎水平,注意鑒別。149、關(guān)于咪達(dá)唑侖(咪唑安定)的描述,不正確的是A、為親脂性藥物,不溶于水B、可與鹽酸嗎啡等酸性藥物相混,但不能與硫噴妥鈉等堿性藥物相混C、靜脈注射時局部刺激作用輕微,肌內(nèi)注射后容易吸收D、具有抗焦慮、催眠、抗驚厥作用E、小兒可用0.02mg/kg滴鼻,作為術(shù)前用藥標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:咪唑安定是水溶性苯二氮革類藥物,具有作用迅速、不良反應(yīng)少、排泄快、無蓄積等特點。150、小兒行包皮環(huán)切術(shù)最好選用A、吸入全麻B、腰麻C、骶麻D、基礎(chǔ)麻醉+浸潤麻醉E、靜脈全麻標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:小兒包皮環(huán)切術(shù)首選基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤麻醉,無法合作的用全身麻醉。151、關(guān)于MAC的描述,錯誤的是A、MAC相當(dāng)于效價強(qiáng)度B、MAC不是麻醉深度的量一反應(yīng)曲線C、不同吸入麻醉藥的MAC不同D、不同吸入麻醉藥其MAC具有一定的相加性質(zhì)E、MAC相同的不同麻醉藥產(chǎn)生相同的心血管效應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:不同吸入麻醉藥相同的MAC產(chǎn)生不同的心血管效應(yīng),但可產(chǎn)生相似的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制效應(yīng)。152、全肺切除術(shù)患者術(shù)中已鉗夾主支氣管,但血管尚未處理,其重要生理影響是A、肺順應(yīng)性降低B、呼吸阻力增加C、靜脈血摻雜D、二氧化碳分壓升高E、肺通氣量降低標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:此時最重要生理影響是靜脈血摻雜。153、腺苷取代ATP作為血管擴(kuò)張藥的主要原因是A、腺苷理化性質(zhì)穩(wěn)定B、腺苷起效快C、ATP副反應(yīng)多D、ATP降解的磷酸可致心律失常E、ATP僅能提供能量標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:在體內(nèi),三磷酸腺苷迅速降解為腺苷和磷酸。154、是氣體吸入麻醉藥而不是揮發(fā)性吸入麻醉藥的包括A、異氟烷B、恩氟烷C、甲氧氟烷D、氧化亞氮E、氟烷標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:氧化亞氮是氣體吸入麻醉藥而不是揮發(fā)性吸入麻醉藥,在常溫、常壓下為氣體。155、有關(guān)基礎(chǔ)代謝率的正確敘述是A、30歲以后基礎(chǔ)代謝率每年降低0.5%左右B、老年患者代謝率高于成年人C、術(shù)中熱量產(chǎn)生與熱量喪失平衡D、術(shù)中體溫不易下降E、老年患者周圍血管的自主控制能力與年輕人相似標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:30歲以后的男女性基礎(chǔ)代謝率平均每年以0.5%的速度下降,進(jìn)入更年期約降低10%~15%。156、硫噴妥鈉麻醉的描述,正確的是A、在堿中毒時易出現(xiàn)毒性反應(yīng)B、在酸中毒時易出現(xiàn)毒性反應(yīng)C、呼吸性酸中毒時麻醉最深D、代謝性堿中毒時麻醉最深E、藥物呈離子狀態(tài)后可通過細(xì)胞膜發(fā)揮作用標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:藥物呈離子狀態(tài)后便不能通過細(xì)胞膜發(fā)揮作用。酸中毒時解離程度減少,進(jìn)入腦組織的藥物增多,使巴比妥麻醉加深,這種現(xiàn)象在代謝性酸中毒時較呼吸性酸中毒時尤為明顯。157、評價肺通氣功能較好的指標(biāo)是A、潮氣量B、肺活量C、時間肺活量D、潮氣量與肺活量之比E、功能余氣量標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:最大通氣量是通氣功能中較有價值,主要用于估計通氣儲備功能,時間肺活量有取代最大通氣量的趨勢,尤其適合體力衰弱不能接受最大通氣量測試者。158、老年患者的生理特點不包括A、心指數(shù)下降B、通氣儲備量下降C、MAC增大D、藥物代謝能力下降E、以上都是標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:最低肺泡有效濃度(MAC)隨年齡增長逐漸降低。159、對肝臟影響最小的吸入麻醉藥是A、甲氧氟烷B、異氟烷C、恩氟烷D、氟烷E、乙醚標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:異氟烷的組織代謝率最低。160、低熱是指體溫處于A、37.0~37.4℃B、37.5~38.0℃C、38.1~38.5℃D、38.6~39.0℃E、39.1℃以上標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:低熱是指體溫處于37.5~38.0℃。161、在掌握控制性低血壓的適應(yīng)證和技術(shù)的情況下,平均動脈壓(MAP)應(yīng)控制的安全范圍是A、90~100mmHgB、80~90mmHgC、70~80mmHgD、60~70mmHgE、50~40mmHg標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:控制性降壓期間低壓的安全界限認(rèn)為以平均動脈壓降至正常對照值的2/3為宜。平均動脈壓不應(yīng)<50mmHg,持續(xù)時間不得超過30分鐘。162、神經(jīng)節(jié)阻滯藥治療高血壓的特點為A、降壓溫和、持久B、不良反應(yīng)少C、選擇性阻斷副交感神經(jīng)節(jié)D、選擇性阻斷交感神經(jīng)節(jié)E、僅用于高血壓腦病、高血壓危象等標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:該類藥物選擇性低,對交感神經(jīng)節(jié)和副交感神經(jīng)節(jié)均有阻斷作用,對副交感神經(jīng)節(jié)的阻斷作用使不良反應(yīng)多,降壓作用維持時間短等是其缺點。163、對于嬰兒上呼吸道解剖特點的描寫,正確的是A、鼻咽部淋巴組織豐富,腺樣體增大,影響經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管B、頭大、頸長、舌相對較小C、喉頭位置較高,位于C3~4水平D、喉頭最狹窄的部位位于聲門E、主要靠口腔呼吸,鼻塞時不會產(chǎn)生呼吸困難標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:嬰兒喉頭位置較高,位于第3~4頸椎平面(成人第5~6頸椎平面)且較向頭側(cè)及向前。164、血液向組織供氧的決定因素是A、CaO2B、SaO2C、PaO2D、PvO2E、CvO2標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:血液向組織供氧并不直接取決于血氧飽和度的高低,而直接與PaO2的高低有關(guān),因為氧從毛細(xì)血管向組織彌散的推動力就是血液和組織間的氧分壓差。165、臨床上中度脫水,其缺水量占體重的百分比為A、<2%B、2%~4%C、4%~6%D、6%~8%E、>8%標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:輕度缺水:缺水量為體重的2%~4%。中度缺水:缺水量為體重的4%~6%。重度缺水:缺水量為體重的6%以上。166、屬α1受體激動藥的是A、可樂定B、去氧腎上腺素C、哌唑嗪D、育亨賓E、酚妥拉明標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:去氧腎上腺素屬α1受體激動藥,哌唑嗪是其拮抗藥。167、成年人脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)CSF容量為A、140~180mlB、20~30mlC、25~30mlD、30~40mlE、10~15ml標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:腦脊液(CSF)是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)的無色透明液體,成年人CSF總量為140~180ml,每日約生成500ml。側(cè)腦室30~40ml,第三、四腦室25~30ml,蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)55~65ml,脊髓蛛網(wǎng)膜下腔10~15ml,終池20~30ml。(注:所有數(shù)據(jù)均以第3版現(xiàn)代麻醉學(xué)為準(zhǔn))。168、用Swan一Ganz導(dǎo)管插入肺動脈分支末端所測得的壓力是A、肺動脈壓B、肺毛細(xì)血管楔壓C、中心靜脈壓D、左心室舒張末期壓E、左心房壓標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:用Swan一Ganz導(dǎo)管插入肺動脈分支末端所測得的壓力是肺毛細(xì)血管楔壓。三、B1/B型題(含2小題)(本題共16題,每題1.0分,共16分。)A.快速耐藥性B.藥物的蓄積作用C.藥物的個體差異D.精神依賴性E.軀體依賴性169、反復(fù)注射局部麻醉藥后,出現(xiàn)神經(jīng)阻滯效能減弱,時效縮短的現(xiàn)象稱為A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:局麻藥快速耐藥性系指反復(fù)注射局麻藥后,出現(xiàn)神經(jīng)阻滯效能減弱,時效縮短,連續(xù)硬膜外阻滯時甚至有縮小阻滯節(jié)段范圍的趨勢。170、連續(xù)用藥后突然停藥,可引起戒斷綜合征的現(xiàn)象稱為A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:軀體依賴性:也稱生理依賴性,過去稱成癮性。是由于反復(fù)用藥造成身體適應(yīng)狀態(tài),甚至可產(chǎn)生欣快感,一旦中斷用藥,可出現(xiàn)強(qiáng)烈的戒斷綜合征。171、藥物使機(jī)體產(chǎn)生繼續(xù)用藥的欲望,停藥后不出現(xiàn)軀體戒斷反應(yīng)的現(xiàn)象稱為A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:精神依賴性藥物常見于阿片類,A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.羥丁酸鈉D.依托咪酯E.丙泊酚172、能增高顱內(nèi)壓的靜脈麻醉藥是A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:氯胺酮能增加腦血流,可導(dǎo)致顱內(nèi)壓與腦脊液壓升高。173、起效最慢的靜脈麻醉藥是A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:靜脈注射后3~5分鐘,患者嗜睡,約10分鐘進(jìn)入睡眠,20~30分鐘才能充分發(fā)揮作用。174、鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的靜脈麻醉藥是A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:羥丁酸納氯胺酮是既有鎮(zhèn)痛作用又有麻醉作用的藥物。產(chǎn)生麻醉作用,主要是抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)(乙酰膽堿、L一谷氨酸)及N一甲基一D一天門冬酸受體的結(jié)果;鎮(zhèn)痛作用主要由于阻滯脊髓至網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對痛覺傳入的信號及與阿片受體的結(jié)合。175、作用時間最長的靜脈麻醉藥是A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:羥丁酸納持續(xù)60~90分鐘,個別可長達(dá)4~5小時。A.糖類B.脂類C.必需氨基酸D.微量元素E.維生素176、供給能量,構(gòu)成組織細(xì)胞的營養(yǎng)物質(zhì)為A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:供給能量,構(gòu)成組織細(xì)胞的營養(yǎng)物質(zhì)為糖類。177、調(diào)節(jié)各種營養(yǎng)物質(zhì)的代謝,促進(jìn)生長發(fā)育,參與多種重要的生理活動的是A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:調(diào)節(jié)各種營養(yǎng)物質(zhì)的代謝,促進(jìn)生長發(fā)育,參與多種重要的生理活動的是維生素。178、氧化供能,構(gòu)成生物膜的主要成分營養(yǎng)物質(zhì)為A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:氧化供能,構(gòu)成生物膜的主要成分的營養(yǎng)物質(zhì)為脂類。A.椎管內(nèi)麻醉中發(fā)生呼吸停止,血壓驟降甚或心臟停搏B.最安全的麻醉C.術(shù)后易發(fā)生尿潴留D.易發(fā)生局部麻藥藥毒性反應(yīng)E.可滿足全部手術(shù)麻醉需要179、“全脊麻”的特點為A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:全脊麻的主要特征是注藥后迅速發(fā)展的廣泛的感覺和運動神經(jīng)阻滯。由于交感神經(jīng)被阻滯,低血壓是最常見的表現(xiàn)。180、鞍區(qū)麻醉的特點為A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:尿潴留是鞍區(qū)麻醉后常見并發(fā)癥。181、外周神經(jīng)阻滯麻醉的特點為A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:局部麻醉藥毒性反應(yīng)常見。A.原發(fā)性高血壓B.冠心病C.三尖瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺損182、麻醉中心動過緩危害性很大的是A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:主動脈瓣關(guān)閉不全心排血量不足,心率減慢很危險。183、以心肌缺血為主的是A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:冠心病是一種由冠狀動脈器質(zhì)性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗死)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。184、總體血容量相對不足的是A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:原發(fā)性高血壓全身小動脈痙攣,血壓雖高,但血容量相對不足。衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試(麻醉學(xué)基礎(chǔ)知識)模擬試卷第2套一、A1型題(本題共85題,每題1.0分,共85分。)1、關(guān)于急性腰扭傷定義,錯誤的是A、常有外傷史、主要癥狀為腰痛B、也稱腰肌勞損C、病變部位在腰部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關(guān)節(jié)等D、有些表現(xiàn)為肌肉痙攣E、多見于青壯年標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:腰肌勞損屬慢性腰部肌肉病變。2、最容易摸到股動脈的體表部位在A、腹股溝韌帶中外1/3交點處B、腹股溝韌帶中點稍下方C、股神經(jīng)外側(cè)部D、股三角上部E、股靜脈的內(nèi)側(cè)標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:腹股溝韌帶中點稍下方易摸到股動脈。3、鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、出血B、感染C、血、氣胸D、神經(jīng)損傷E、椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:血、氣胸是鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。4、副交感神經(jīng)的低位中樞位于A、間腦和骶2~4脊髓節(jié)段B、腦干和胸1~腰2脊髓節(jié)段C、腦干和骶2~4脊髓節(jié)段D、胸1~腰2脊髓E、腦干標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:副交感神經(jīng)的低位中樞位于腦干的副交感神經(jīng)核(動眼神經(jīng)副核,上泌涎核,下泌涎核,迷走神經(jīng)背核)和脊髓的骶2~4脊髓節(jié)段的骶副交感核。5、呼吸肌力不足的癥狀不包括A、呼吸增快B、呼吸變淺C、呼吸肌用力D、呼吸性堿中毒E、通氣效率低下標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:呼吸肌力不足會導(dǎo)致通氣不足。6、提示惡性高熱的癥狀不包括A、琥珀膽堿注射后反而出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直B、不明原因的心動過緩C、體溫驟升,超過40℃D、皮膚斑塊狀潮紅E、呼氣末CO2顯著升高標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:惡性高熱可表現(xiàn)血壓增高和心動過速。7、急性心肌梗死時緩解疼痛措施宜用A、吸氧B、硝酸甘油C、消心痛D、嗎啡E、休息標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:暫無解析8、正常成年人安靜時每分鐘通過兩腎的血流量大約為A、600mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、1800ml標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:正常成年人安靜時每分鐘通過兩腎的血流量大約為1000~1200ml。9、與心律失常相關(guān)的心肌生理特性不包括A、興奮性的不均一性B、形成異位起搏點C、傳導(dǎo)通路異常D、有興奮折返E、心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度為7~10mol/L標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:暫無解析10、關(guān)于“泵吸效應(yīng)”的描述,正確的是A、是蒸發(fā)器設(shè)計的基本物理原理B、蒸發(fā)器出口高低起伏的氣道壓可以提高蒸發(fā)器的輸出濃度C、麻醉回路的氣道正壓可以使麻醉蒸發(fā)器輸出增加D、麻醉回路氣道負(fù)壓可以將麻醉藥液吸出蒸發(fā)器E、麻醉回路的氣道負(fù)壓可以使麻醉蒸發(fā)器輸出增加標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:蒸發(fā)器出口高低起伏的氣道壓可以提高蒸發(fā)器的輸出濃度,此為“泵吸效應(yīng)”。11、麻醉蒸發(fā)器溫度補(bǔ)償?shù)某S梅绞綖锳、安置電供熱系統(tǒng)直接供熱B、利用化學(xué)原理加入晶體溶解放熱C、利用高比熱和熱傳導(dǎo)系數(shù)高的金屬作蒸發(fā)器D、利用化學(xué)性的吸附熱原理,安放吸附劑,提供熱量E、采用熱敏溫度補(bǔ)償閥門調(diào)節(jié)流量標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:物質(zhì)從液相轉(zhuǎn)化為氣相帶走熱量,蒸發(fā)器溫度下降,吸入麻醉藥的輸出濃度不恒定,故現(xiàn)多采用熱敏溫度補(bǔ)償閥門調(diào)節(jié)流量。12、梗阻性黃疸患者自主神經(jīng)功能失調(diào)主要表現(xiàn)為A、交感張力增高,心動過緩B、交感張力減低,心動過速C、腸蠕動加快D、迷走張力減低,心動過速E、迷走張力增高,心動過緩標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:梗黃患者自主神經(jīng)功能失調(diào)主要表現(xiàn)為迷走神經(jīng)張力增高,心動過緩。13、下列說法不正確的是A、高血壓患者擇期手術(shù)應(yīng)適當(dāng)控制高血壓后進(jìn)行B、對多年的高血壓,應(yīng)很快將血壓降至正常C、心胸比值>0.7者應(yīng)視為麻醉高?;颊逥、穩(wěn)定型心絞痛患者的麻醉風(fēng)險比不穩(wěn)定型心絞痛患者小E、關(guān)于高血壓,臨床常見者為高血壓病標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:對多年的高血壓,不要求很快將血壓降至正常,應(yīng)緩慢平穩(wěn)降壓。14、肺循環(huán)特點錯誤的是A、肺血管壁薄B、壓力低C、流量大D、缺氧導(dǎo)致肺血管舒張E、正常情況下肺血量約占全身血量的10%標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:缺血導(dǎo)致肺血管收縮。15、心力衰竭的原因不包括A、過量輸液B、惡性高血壓C、原發(fā)性心肌舒張功能減弱D、失血性休克E、原發(fā)性心肌收縮功能減弱標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:心力衰竭包括兩種情況:①心肌衰竭;②其他原因(心臟負(fù)荷過度心臟負(fù)荷分壓力負(fù)荷和容量負(fù)荷過重)所致的心力衰竭。有人把心臟受壓(如心臟壓塞)等原因引起的心臟泵血減少也包括在心力衰竭或泵衰竭的概念中。16、關(guān)于限制性肺疾病患者的肺功能變化的描述,不正確的是A、肺總量減少B、殘氣量減少C、第一秒肺活量不改變D、肺活量增加E、功能殘氣量減少標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:限制性肺疾病患者的肺功能變化包括肺活量減少。17、顱內(nèi)壓升高所致的Cushing-聯(lián)征是指A、頭痛、血壓升高、嘔吐B、頭痛、血壓升高、心動過緩C、血壓升高、心動過緩、呼吸深慢D、頭痛、嘔吐、視盤水腫E、癲癇、嘔吐、血壓升高標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:顱內(nèi)壓升高所致的Cushing三聯(lián)征是指血壓升高、心動過緩、呼吸深慢,注意與顱內(nèi)壓升高“三主征”相區(qū)別。18、有關(guān)胰島素的描述,錯誤的是A、促進(jìn)糖原合成B、促進(jìn)脂肪酸的分解C、促使血鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D、促進(jìn)糖的儲存和利用E、抑制蛋白質(zhì)的分解標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:胰島素促進(jìn)脂肪合成,促進(jìn)葡萄糖合成三酰甘油和脂肪酸。19、麻醉恢復(fù)期通氣不足最安全的處理方法是A、繼續(xù)機(jī)械通氣B、鎮(zhèn)痛藥作用拮抗C、多沙普侖促醒D、肌松藥作用拮抗E、早期充分鎮(zhèn)痛標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:機(jī)械通氣最為安全,用拮抗藥物擔(dān)心出現(xiàn)拮抗藥物代謝完后的麻醉藥物繼續(xù)作用。20、左型Robertshaw雙腔管是A、支氣管阻塞導(dǎo)管B、支氣管內(nèi)的單腔導(dǎo)管C、前段進(jìn)入左總支氣管的雙腔導(dǎo)管D、前段進(jìn)入右總支氣管的雙腔導(dǎo)管E、有隆突鉤的雙腔管標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:暫無解析21、麻醉對肺通氣量的影響,正確的是A、麻醉藥物對低氧血癥的通氣反應(yīng)有促進(jìn)作用B、仰臥位可減少功能余氣量C、全身麻醉裝置可減少機(jī)械無效腔D、吸入麻醉藥增強(qiáng)二氧化碳的通氣反應(yīng)E、控制性降壓對通氣/血流比值影響輕微標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:仰臥位可減少功能余氣量20%。22、二尖瓣的聽診部位為A、左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2cmB、左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2cmC、胸骨左緣第2肋間D、胸骨右緣第2肋間E、胸骨下端偏右標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:心尖區(qū)。23、心絞痛痛感的傳入神經(jīng)是A、膈神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、喉返神經(jīng)D、胸交感干的心支E、內(nèi)臟大神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:致痛物質(zhì)刺激感受器,引發(fā)痛覺的神經(jīng)沖動,通過第1~4胸交感神經(jīng)節(jié)傳導(dǎo)到相應(yīng)的脊髓節(jié)。24、異氟烷藥理作用的特點是A、蘇醒緩慢B、呼吸抑制比恩氟烷重C、循環(huán)抑制比恩氟烷輕D、易誘發(fā)心律失常E、肝腎毒性大標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:特點是對循環(huán)抑制比恩氟烷輕。25、喉軟骨支架中,完整的軟骨環(huán)是A、會厭軟骨B、甲狀軟骨C、勺狀軟骨D、環(huán)狀軟骨E、舌骨標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識點解析:環(huán)狀軟骨是喉與氣管環(huán)中唯一完整的環(huán)形軟骨,是喉支架的基礎(chǔ),對支持喉腔通暢,保證呼吸甚為重要。26、關(guān)于納洛酮的描述,正確的是A、可拮抗噴他佐辛藥理的作用B、只對μ受體有親和力C、消除半衰期長應(yīng)用方便D、脂溶性較低起效較慢E、應(yīng)用后血壓升高、心率減慢標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:納洛酮不僅可拮抗嗎啡等純粹的阿片受體激動藥,而且可拮抗噴他佐辛等阿片受體激動,拮抗藥。27、關(guān)于頸叢的描述,正確的是A、由第1~4頸神經(jīng)前支構(gòu)成B、位于胸鎖乳突肌下部的深面C、C1~3為感覺神經(jīng)D、位于中斜角肌起端的后方E、C4主要為運動神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識點解析:頸叢由第1~4頸神經(jīng)的前支構(gòu)成,位于胸鎖乳突肌上部的深方,中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。28、手術(shù)麻醉對肺通氣量的影響,不正確的是A、某些吸入和靜脈麻醉藥不同程度抑制呼吸B、手術(shù)體位可減少功能余氣量C、全麻裝置增加肺泡無效腔D、氣管內(nèi)插管可減少解剖無效腔E、椎管內(nèi)麻醉阻滯平面過高,使肺泡無效腔增加標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:全麻裝置增加了機(jī)械無效腔量。29、順式阿曲庫銨的特點有A、長效、強(qiáng)效B、不經(jīng)Hoffmann消除C、反復(fù)給藥易蓄積D、釋放組胺E、消除不依賴肝、腎功能標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:順式阿曲庫銨是阿曲庫銨的同分異構(gòu)體。具有Hoffmann降解特性,同時有對心血管影響小的優(yōu)點,臨床及動物實驗均證實無組織胺釋放作用。其起效較阿曲庫銨稍慢,作用時效兩者相同。30、開胸后側(cè)臥位對呼吸生理的影響正確的是A、上側(cè)肺順應(yīng)性下降B、上側(cè)肺灌流比下側(cè)肺好C、開胸后上側(cè)肺肺內(nèi)分流反而減少D、上側(cè)肺通氣較差E、功能殘氣量無明顯減少標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:相對開胸前而言上側(cè)肺通氣增加,肺內(nèi)分流減少。31、與直喉鏡比較,彎喉鏡更易于顯露聲門的體位是A、經(jīng)典式喉鏡頭位B、平臥墊枕修正位C、膝胸頭高臥位D、左側(cè)臥位E、仰臥頭低位標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:此體位安置簡單,利用彎形喉鏡將舌根上提,即可使三條軸線重疊成一線而顯露聲門,無需用門齒作支點。32、與頭皮感覺無關(guān)的神經(jīng)是A、枕大神經(jīng)B、滑車上神經(jīng)C、眶上神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、面神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:頭皮前額主要受額神經(jīng)(眶上神經(jīng)和滑車上神經(jīng))和三叉神經(jīng)分支支配,顳部受三叉神經(jīng)分支支配,枕部和項部受頸神經(jīng)的分支枕大和枕小神經(jīng)支配。33、為改善室間隔血流,選擇冠狀動脈旁路手術(shù),自患者下肢取一段淺靜脈,移植于主動脈至阻塞點遠(yuǎn)側(cè)的冠狀動脈上。手術(shù)中必須注意A、靜脈近側(cè)端與主動脈吻合B、靜脈遠(yuǎn)側(cè)端與主動脈吻合C、因為主動脈壓總是高于靜脈壓,所以方向并不重要D、因為靜脈已當(dāng)作動脈用,所以方向并不重要E、如果是冠狀靜脈旁路,則方向很重要標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:用下肢靜脈做血管橋時,是下肢大隱靜脈的近心端與冠狀動脈遠(yuǎn)端吻合,切忌方向相反,避免因下肢大隱靜脈的靜脈瓣造成血流不暢。34、大劑量輸注羥乙基淀粉對凝血系統(tǒng)的影響是A、血小板數(shù)量增加B、血小板體積腫脹C、血小板黏附性增加D、纖維蛋白凝塊形成加速E、凝血時間縮短標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識點解析:大劑量輸注羥乙基淀粉可致血小板數(shù)量減少,血小板體積腫脹,血小板黏附降低,凝血時間延長,纖維蛋白凝塊形成緩慢。35、腰麻后頭痛的最常見原因是A、神經(jīng)激惹B、麻醉藥物過敏C、無菌性腦炎D、顱內(nèi)壓力增高E、顱內(nèi)壓力下降標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識點解析:主要是因腦脊液流失,顱內(nèi)壓下降,顱內(nèi)血管擴(kuò)張而致。36、機(jī)械通氣時,控制通氣和輔助通氣的主要區(qū)別是A、控制通氣的吸氣切換和呼氣切換與患者的自主呼吸有關(guān)B、控制通氣的呼吸頻率按觸發(fā)次數(shù)而定C、輔助通氣吸氣切換與呼氣切換由患者的自主呼吸行為觸發(fā)D、輔助通氣時吸氣切換由通氣機(jī)控制,呼氣切換由患者觸發(fā)E、潮氣量、吸氣時間與送氣流速是否由預(yù)設(shè)而定標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識點解析:機(jī)械輔助通氣:患者自主呼吸達(dá)

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