2024年全國助理醫(yī)師之中醫(yī)助理醫(yī)師考試知識(shí)串聯(lián)題詳細(xì)參考解析838x - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果_第1頁
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姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國助理醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷,請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范;考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前,考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。(參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾)一、選擇題

1、下列屬于自身腹水濃縮回輸術(shù)適應(yīng)證的是A.感染性腹水B.嚴(yán)重心肺功能不全C.凝血功能明顯障礙D.上消化道活動(dòng)性出血E.利尿劑無效的難治性腹水

2、脫疽的主要病因病機(jī)是A.濕熱蘊(yùn)結(jié),寒濕外侵,氣血瘀滯,脈絡(luò)滯塞B.濕熱下注,氣血雍滯,經(jīng)絡(luò)阻隔,脈絡(luò)瘀滯C.肝腎不足,氣血兩虧,絡(luò)脈閉阻,筋骨失養(yǎng)D.脾氣不健,腎陽不足,寒濕侵襲,凝滯脈絡(luò)E.情志郁結(jié),氣滯血瘀,脈絡(luò)閉阻,筋脈失養(yǎng)

3、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的特有體征是A.心尖部第一心音亢進(jìn)B.心尖部舒張期隆隆樣雜音C.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音D.胸骨左緣第2肋間隙第二心音亢進(jìn)伴分裂E.開瓣音

4、一醫(yī)院醫(yī)師張某,利用工作之便經(jīng)常為吸毒親屬開具不符合規(guī)定的麻醉處方,其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任是A.罰金B(yǎng).管制C.行政處分D.行政處罰E.以上均不是

5、瀉白散中含有的藥物是()。A.青皮B.地骨皮C.粉丹皮D.橘皮E.梨皮

6、患者,女,36歲。1周來頭暈?zāi)垦?,伴胸脅脹悶,舌紅,脈弦。治療應(yīng)首選()。A.脾俞、足三里、氣海、百會(huì)B.豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)、頭維C.胃俞、豐隆、太沖、期門D.風(fēng)池、肝俞、行間、俠溪E.百會(huì)、膽俞、外關(guān)、俠溪

7、下面哪些不是逆證的表現(xiàn)A.初起瘡頂平塌B.潰后腫痛不減C.初起根腳不散D.已成不膿不腐E.收口經(jīng)久難斂

8、肺炎的最常見病因是A.變態(tài)反應(yīng)B.環(huán)境因素C.遺傳因素D.感染因素E.理化因素

9、以下哪味不是越鞠丸的組成藥物A.香附B.白術(shù)C.川芎D.梔子E.神曲

10、患者漏下不止,色淡質(zhì)稀,頭暈肢冷,心悸氣短,神疲乏力,腰膝酸軟,舌淡,脈微弱。治療應(yīng)首選的方劑是A.補(bǔ)中益氣湯B.歸脾湯C.參苓白術(shù)散D.固沖湯E.易黃湯

11、治水腫兼氣虛者當(dāng)用A.黃芪B.木通C.麻黃D.茯苓E.人參

12、下列關(guān)于辨膿的敘述,錯(cuò)誤的是A.辨膿有無B.辨膿淺深C.膿的形質(zhì)D.膿的色澤和氣味E.辨膿汁多少

13、慢性肺源性心臟病最常見的發(fā)病原因是A.慢性阻塞性肺疾病B.肺部感染C.重度哮喘D.慢性肺栓塞E.肺結(jié)核

14、痛痹的臨床特征是A.關(guān)節(jié)瘦痛,游走不定B.關(guān)節(jié)疼痛,紅腫灼熱C.瘦痛重者,肌膚不仁D.疼痛劇烈,痛有定處E.屈伸不利,心悸氣短

15、下列各組腧穴中,相距不是1寸的是()。A.中極、關(guān)元B.下脘、上脘C.中脘、上脘D.內(nèi)關(guān)、間使E.外關(guān)、支溝

16、針灸治療暈厥,應(yīng)首選的經(jīng)穴是()。A.督脈穴為主B.任脈穴為主C.手厥陰經(jīng)穴為主D.手少陰經(jīng)穴為主E.足少陰經(jīng)穴為主

17、患兒,4歲。過食生冷,現(xiàn)感腹部不適??赡軗p傷的是A.肝陽B.脾陽C.肺陰D.脾陰E.肺氣

18、上消化道出血出現(xiàn)黑便時(shí),其出血量已達(dá)A.5~10mlB.50mlC.300mlD.400mlE.1000ml

19、既能清熱瀉火,又能除煩止渴的藥物是A.柴胡B.石膏C.夏枯草D.蔓荊子E.決明子

20、高血壓伴冠心病心肌梗死、心率偏快時(shí)首選的治療藥物是A.β受體阻斷藥B.鈣拮抗藥C.血管緊張素酶抑制劑D.利尿劑E.α受體拮抗藥

21、男性,45歲。5年來,胃脘部經(jīng)常反復(fù)發(fā)作性疼痛。表現(xiàn)為隱隱作痛,喜溫喜按,納差神疲,大便溏,苔白,脈弱。針灸取穴為A.中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、太沖、合谷B.中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、梁門、建里C.中脘、足三里、膈俞、公孫、三陰交D.中脘、足三里、脾俞、胃俞、關(guān)元E.中脘、足三里、脾俞、胃俞、內(nèi)庭

22、在十二經(jīng)脈走向中,足之三陰是A.從臟走手B.從足走腹C.從頭走足D.從手走頭E.從足走胸

23、引起虛寒證的陰陽失調(diào)是A.陽偏勝B.陽偏衰C.陰偏勝D.陰偏衰E.陰勝則陽病

24、患兒,3歲。形體消瘦,面色不華,山根青筋顯露,容易感冒,腹瀉,食欲不佳,舌淡紅,其舌苔應(yīng)見A.花剝B.白膩C.白厚D.黃膩E.薄白

25、醫(yī)師甲經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè),在某醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。一年后,該醫(yī)師受聘到另一預(yù)防機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),其改變執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和類別的行為A.預(yù)防機(jī)構(gòu)允許即可B.應(yīng)到準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊(cè)手續(xù)C.無需經(jīng)過準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊(cè)手續(xù)D.任何組織和個(gè)人無權(quán)干涉E.只要其醫(yī)術(shù)高明,就不受限制

26、一哺乳期患者,發(fā)現(xiàn)乳房右上象限有一直徑4厘米的腫塊,疼痛兩天,診斷為A.乳癖B.乳癰C.乳巖D.乳疬E.乳癆

27、臨床見惡心、嘔吐呃逆、噯氣等癥頻作,其病機(jī)是、A.胃氣上逆B.肺氣上逆C.痰濁上壅D.奔豚氣逆E.肝氣上逆

28、具有止血不留瘀,化瘀不傷正特點(diǎn)的藥物是A.茜草B.大薊C.蒲黃D.三七E.白及

29、某女,61歲。中風(fēng)后經(jīng)治半年,左側(cè)肢體偏癱好轉(zhuǎn),現(xiàn)遺留音喑失語,心悸,氣短及腰膝酸軟。方藥宜選A.左歸丸B.右歸丸C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.地黃飲子E.以上都不是

30、尿毒癥癥狀加重最常見的誘因是A.心衰B.感染C.脫水D.腎毒性藥物E.高蛋白飲食

31、泌尿、男性前陰病證型包括以下證型,除了A.心腎不交證B.氣血凝滯證C.濁痰凝結(jié)證D.腎虛證E.濕熱下注證

32、龕影的主要X線表現(xiàn)是A.圓形鋇斑B.鋇斑周圍環(huán)繞透明帶C.胃黏膜潰破D.向腔外突出的鋇斑陰影E.胃壁僵直

33、女性,30歲。因尿頻、尿急、尿痛3天就診,無發(fā)熱。查體:腎區(qū)叩擊痛(-)。臨床診斷:急性膀胱炎。應(yīng)首選的抗生素是A.青霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.依替米星E.氧氟沙星

34、參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試要求,以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

35、胃脘脹滿,攻痛連脅,暖氣頻頻,或兼嘔逆酸苦,苔薄白,脈沉弦,其治療取穴當(dāng)選A.取足陽明胃經(jīng)穴、任脈經(jīng)穴為主B.取足太陰脾經(jīng)穴、足陽明胃經(jīng)穴為主C.取背俞穴、任脈經(jīng)穴為主D.取足厥陰肝經(jīng)穴、足陽明胃經(jīng)穴為主E.取足厥陰肝經(jīng)穴、足少陰腎經(jīng)穴為主

36、下列除哪項(xiàng)外,??沙霈F(xiàn)血沉明顯增快A.心肌梗死B.重度貧血C.多發(fā)性脊髓瘤D.風(fēng)濕病的病情趨于靜止時(shí)E.亞急性細(xì)菌性(感染性)心內(nèi)膜炎

37、《素問?五臟別論》稱為"實(shí)而不能滿者"。是指A.奇恒之腑B.以上都不是C.五臟D.六腑E.臟腑

38、關(guān)于缺鐵性貧血患者的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確A.感染發(fā)生率減低B.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見C.胃酸缺乏及胃腸功能障礙D.毛發(fā)無澤、易斷、易脫E.指甲扁平,甚至"反甲"

39、治療眩暈實(shí)證的主穴是()。A.風(fēng)池、百會(huì)、太陽、列缺B.風(fēng)池、頭維、太陽、百會(huì)C.風(fēng)池、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、太沖D.風(fēng)池、百會(huì)、肝俞、腎俞E.百會(huì)、內(nèi)關(guān)、后溪、水溝

40、上消化道出血最常見的病因是A.急性胃炎B.消化性潰瘍C.胃癌D.食管胃底靜脈曲張E.胃泌素瘤

41、中風(fēng)病人出現(xiàn)昏迷、交叉性癱瘓。應(yīng)首先考慮的是A.殼核-外囊出血B.丘腦-內(nèi)囊出血C.腦橋出血D.小腦出血E.腦葉出血

42、患者,女,23歲。月經(jīng)提前1周,經(jīng)量多,紫黯有塊,心煩急躁,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈弦數(shù)。不宜選用的藥組是A.生地黃、白芍B.當(dāng)歸、丹參C.仙鶴草、白及D.赤芍、牡丹皮E.大黃、益母草

43、下列各項(xiàng),不屬胞宮功能的是A.分泌帶液B.種子育胎C.主行月經(jīng)D.排泄惡露E.娩出胎兒

44、治療氣虛便秘的最佳選方是A.黃芪湯B.五仁丸C.半硫丸D.補(bǔ)中益氣湯E.右歸丸

45、下列腧穴中,不屬于八會(huì)穴的是A.章門B.中脘C.膻中D.膈俞E.陰陵泉

46、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中除正當(dāng)治療外,不得使用A.保健藥品B.消毒藥劑C.有禁忌證的藥D.有副作用的藥品E.麻醉藥品

47、患者午后潮熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢(mèng),盜汗,口干咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治法是()。A.活血化瘀B.解郁瀉熱C.益氣養(yǎng)血D.滋陰清熱E.和中清熱

48、下列哪項(xiàng)屬于錯(cuò)語、獨(dú)語的共同病因A.陽明熱盛B.風(fēng)痰阻絡(luò)C.痰火擾心D.心氣不足E.熱擾心神

49、患者,男,30歲。觸電后在心肺復(fù)蘇過程中,由心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室纖顫,應(yīng)采取的措施是A.使用阿托品B.置心臟起搏器C.電擊除顫D.使用腎上腺素E.使用利多卡因

50、劉某,女,29歲,頭部外傷后出現(xiàn)頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如針刺,舌紫,苔薄白,脈細(xì)澀。治療宜選何方A.天麻鉤藤飲B.通竅活血湯C.半下白術(shù)天麻湯D.大補(bǔ)元煎E.以上都不是二、多選題

51、椿皮的功效是A.溫中行氣,澀腸止瀉B.益腎固精,健脾止瀉,除濕止帶C.澀腸止瀉,生肌斂瘡D.清熱燥濕,收斂止帶,止瀉,止血E.澀腸止瀉,固精縮尿止帶

52、治療急癥宜選用A.郄穴B.原穴C.募穴D.背俞穴E.絡(luò)穴

53、下列除哪項(xiàng)外,均為營衛(wèi)不和自汗證的主癥A.汗出惡風(fēng)B.時(shí)寒時(shí)熱C.面色不華D.脈緩E.周身酸痛

54、既是原穴又是八會(huì)穴的是A.絕骨B.太白C.太淵D.公孫E.申脈

55、督脈別絡(luò)的分布部位是A.從長(zhǎng)強(qiáng)分出散布于頭部B.從長(zhǎng)強(qiáng)分出散布于腹部C.從鳩尾分出散布于胸部D.從鳩尾分出散布于頭部E.從鳩尾分出散布于腹部

56、積聚主要臨床特征是A.腹內(nèi)結(jié)塊,或脹或痛B.腹內(nèi)腫塊,推之可移C.腹內(nèi)腫塊或聚或散D.腹內(nèi)腫塊不移E.兩脅脹痛

57、患者,男,58歲。近日胸膈痞悶,脘腹脹痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消。治療應(yīng)首選的方劑是A.藿香正氣散B.平胃散C.半夏厚樸湯D.半夏瀉心湯E.越鞠丸

58、小便失禁1年,伴腰膝酸軟,聽力減退,舌淡苔白,應(yīng)診為()。A.腎不納氣證B.腎陰虛證C.腎陽虛證D.腎精不足證E.腎氣不固證

59、患者,男,50歲。自覺雙目視物模糊,伴有頭痛,眩暈,舌紅少苔,脈細(xì)弦。治療應(yīng)首選A.升麻B.葛根C.薄荷D.柴胡E.菊花

60、劉某,男性,65歲。胸悶痛反復(fù)發(fā)作5年余,現(xiàn)胸悶隱痛,心煩少寐,時(shí)有心悸,腰酸痛,盜汗,頭暈,大便干,舌暗紅,脈細(xì)數(shù)。首選何方A.人參養(yǎng)營湯加減B.右歸飲加減C.左歸飲加減D.生脈散加減E.參附湯加減

61、患者,女,25歲。妊娠8周,可使用的藥組是A.巴豆、牽牛子B.當(dāng)歸、阿膠C.斑蝥、麝香D.三棱、莪術(shù)E.附子、干姜

62、下列哪一項(xiàng)不是治療實(shí)證主穴A.翳風(fēng)B.聽會(huì)C.俠溪D.中渚E.下關(guān)

63、既能截瘧,又可退虛熱的藥物是A.白薇B.青蒿C.牡丹皮D.知母E.黃芩

64、根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療事故時(shí),主管部門接到報(bào)告后應(yīng)立即A.逐級(jí)報(bào)告B.賠償損失C.提起訴訟D.責(zé)令當(dāng)事人書面檢查E.組織人員對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查處理

65、陽盛格陰導(dǎo)致的病證是A.真寒假熱證B.真熱假寒證C.真虛假實(shí)證D.真實(shí)假虛證E.陰陽離決證

66、流行性乙型腦炎首選的治療是()。A.抗菌治療B.抗病毒治療C.抗毒素治療D.補(bǔ)液治療E.對(duì)癥治療

67、手厥陰心包經(jīng)的原穴是A.郄門B.大陵C.勞宮D.間使E.內(nèi)關(guān)

68、下列各項(xiàng),不屬保和丸主治的疾病是()。A.嘔吐B.痞滿C.泄瀉D.痢疾E.胃痛

69、治療前列腺炎腎陽不足證,應(yīng)首選A.金鎖固精丸B.濟(jì)生腎氣丸C.真武湯D.附桂八味丸E.調(diào)元腎氣丸

70、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的良心是指()。A.醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主體在道義上應(yīng)享有的權(quán)利和利益B.醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主體在道義上應(yīng)履行的責(zé)任和使命C.醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主體在應(yīng)盡義務(wù)中的自我認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)的能力D.醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主體因履行道德職責(zé)中受到褒獎(jiǎng)而產(chǎn)生的自我贊賞E.醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主體在對(duì)周圍人、事以及自身的內(nèi)心體驗(yàn)和感受

71、容易聞及二尖瓣雜音的體位是A.平臥位B.左側(cè)臥位C.坐位D.右側(cè)臥位E.立位

72、具有補(bǔ)血養(yǎng)陰,填精益髓之功效,為補(bǔ)血要藥的藥物是A.熟地黃B.當(dāng)歸C.何首烏D.白芍E.阿膠

73、下列哪項(xiàng)不是艾滋病期的表現(xiàn)A.卡波西肉瘤B.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎C.持續(xù)性淋巴結(jié)腫大D.消化道感染E.呼吸道感染

74、患者男,36歲。3年前患結(jié)核性滲出性心包炎,近1~2個(gè)月來呼吸困難、腹脹、水腫。查體:頸靜脈怒張。X線示:左、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是由于A.上腔靜脈阻塞B.下腔靜脈阻塞C.右心房壓力增高D.右房向右室回流受阻E.靜脈向右房回流受阻

75、下列各項(xiàng),不屬檳榔功效的是()。A.消積B.行氣C.利水D.截瘧E.止血

76、下列疔瘡容易損傷筋骨的是()。A.爛疔B.紅絲疔C.顏面疔D.疫毒疔E.手足疔

77、下列關(guān)于禽流感病毒的敘述,不正確的是A.屬正黏病毒科B.包括甲型流感病毒的全部亞型C.加熱可滅活D.依據(jù)致病性分為高致病性、中致病性和低致病性三類E.人對(duì)其不易感

78、患兒,男,8歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜?,F(xiàn)癥見:皮膚密集瘀斑瘀點(diǎn),紫癜紅潤鮮明,偶有尿血,面紅目赤,心煩口渴,便秘尿少,舌紅苔黃,脈數(shù)。治療應(yīng)首先考慮的方劑是()。A.犀角地黃湯加減B.歸脾湯加減C.大補(bǔ)陰丸合葛根散加減D.桃仁湯加減E.左歸丸加減

79、荊芥的作用是()。A.發(fā)表通竅,勝濕止痛,止血B.發(fā)表止痙,消瘡止瀉C.祛風(fēng)解表,透疹消瘡,止血D.發(fā)表止痛,利水消腫E.消瘡止瀉,透疹止血

80、下列各項(xiàng)不宜使用墊棉法的是()。A.潰瘍膿出不暢有膿袋B.瘡孔竇道形成,膿水不易排盡C.急性炎癥紅腫熱痛D.潰瘍膿腐已盡,皮肉一時(shí)不能黏合E.膿腐瘡瘍潰后

81、發(fā)熱惡風(fēng),有汗出,舌淡紅,脈浮緩,此證屬于A.表熱證B.表實(shí)證C.表虛證D.里實(shí)證E.里虛證

82、引起發(fā)熱的病因中,屬非感染性發(fā)熱的是A.立克次體B.變態(tài)反應(yīng)C.肺炎支原體D.螺旋體E.病毒

83、內(nèi)服善于治療下焦血熱出血證,外用又能療燙傷、濕疹的藥物是A.梔子B.黃連C.小薊D.白及E.地榆

84、心肌梗死壞死型的心電圖改變是A.ST段下移B.ST段明顯上移,呈弓背向上的單向曲線C.T波高聳D.T波倒置E.異常深而寬的Q波

85、郁證氣郁化火證的選方為A.瀉心湯B.丹梔逍遙散C.清金化痰湯D.龍膽瀉肝湯E.知柏地黃丸

86、糖尿病酮癥酸中毒急救的首要措施是A.補(bǔ)液B.補(bǔ)鉀C.小劑量胰島素D.適量補(bǔ)鈉E.堿治療

87、上述醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)中,屬于有利于人類生存,有利于人類健康的是A.療效標(biāo)準(zhǔn)B.經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)C.行為標(biāo)準(zhǔn)D.社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)E.科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

88、以下關(guān)于氣海穴主治作用的敘述,不正確的是A.虛脫B.腹瀉C.月經(jīng)不調(diào)D.中暑E.便秘

89、咳嗽陣作,痰中帶血鮮紅,煩躁易怒,胸脅疼痛,小便黃赤,大便干結(jié),舌苔黃,脈弦數(shù),治療宜用A.瀉白散合黛蛤散B.桑杏湯C.龍膽瀉肝湯D.清燥救肺湯E.百合固金湯

90、瀉下穢臭,瀉后痛減,兼見嘔惡酸腐,脘悶腹痛者屬A.肝郁乘脾B.脾腎陽虛C.脾胃氣虛D.傷食E.大腸濕熱

91、氣虛咳嗽證見A.咳嗽無力,痰白清稀,氣短懶言,食少納呆B.咳嗽重濁,痰多壅盛,胸悶納呆,舌苔白膩C.咳嗽頻作,聲重喉癢,咳痰清稀,舌苔薄白D.咳嗽不爽,痰黃粘稠,不易咯出,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩E.干咳無痰,痰少而粘,口渴咽干,喉癢聲嘶,舌紅少苔

92、不屬于遲脈類的脈象是A.澀脈B.遲脈C.緩脈D.促脈E.結(jié)脈

93、胭橫紋至外踝尖的骨度分寸是A.18寸B.14寸C.16寸D.13寸E.19寸

94、酸棗仁湯中配伍知母意在A.清熱瀉火B(yǎng).滋陰降火C.滋陰潤肺D.清熱潤燥E.生津止渴

95、足之三陽經(jīng)都能治療的是A.胸部B.頭面部C.四肢部D.背部E.腹部

96、我國人痘接種法起于A.唐代B.宋代C.元代D.明代E.清代

97、龍骨入煎劑應(yīng)A.先煎B.包煎C.沖服D.另煎E.后下

98、按公式計(jì)算,3周歲小兒的理想身長(zhǎng)和體重該為A.身長(zhǎng)85cm,體重12kgB.身長(zhǎng)91cm,體重14kgC.身長(zhǎng)91cm,體重12kgD.身長(zhǎng)100cm,體重14kgE.身長(zhǎng)120cm,體重26kg

99、導(dǎo)致心肌收縮力降低的主要病因是A.風(fēng)濕性心臟病B.肺動(dòng)脈高壓C.心肌缺血D.各種原因的心肌疾病E.主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全

100、患者女性,26歲。近兩月來因工作壓力較大,精神緊張,夜間經(jīng)常失眠,入睡困難,易驚心煩不安,心悸,頭暈健忘,偶有耳鳴,腰酸,口干咽燥,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。其治療宜用A.黃連阿膠湯B.歸脾湯C.安神定志丸D.交泰丸E.丹梔逍遙丸

參考答案與解析

1、答案:E本題解析:暫無解析

2、答案:D本題解析:暫無解析

3、答案:B本題解析:風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的特有體征是心尖部舒張期隆隆樣雜音。心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音見于左房室瓣關(guān)閉不全。

4、答案:E本題解析:麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研使用,所以醫(yī)師張某應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

5、答案:B本題解析:瀉白散組成藥物:桑白皮、地骨皮、粳米、甘草。

6、答案:D本題解析:患者癥狀為眩暈之實(shí)證,主穴宜選百會(huì)、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、太沖,肝陽上亢者當(dāng)配伍行間、俠溪、太溪,故局部取風(fēng)池穴,疏通頭部氣機(jī),取肝經(jīng)行間清瀉肝膽上亢之陽,取肝俞而實(shí)肝腎之陰,取膽經(jīng)俠溪以清頭目、利胸脅。

7、答案:C本題解析:考點(diǎn):瘍,也稱作外瘍,是一切外科疾病的總稱;瘡瘍廣義上說是一切體表淺顯外科疾患的總稱,狹義上說是指感染因素引起體表的化膿性疾??;腫瘍指一切體表外科疾病尚未潰破的腫塊;潰瘍指一切外科疾病潰破的瘡面;癰指皮肉之間的急性化膿性炎癥,局部具有紅腫熱痛的特征,一般范圍在6~9cm;疽初起即有粟粒狀膿頭,紅腫熱痛,易向深部及周圍血管擴(kuò)散,潰破之后,形如蜂窩,范圍較癰為大,常超過9cm,甚至大逾30cm者稱有頭疽;"癰之大者"名發(fā),其病變范圍較癰為大;痔有峙突的意思,凡肛門和耳、鼻孔竅等處,有小肉突起者,都可稱痔;凡潰瘍瘡口處流膿經(jīng)久淋漓不止,好像滴漏一樣,名漏,是以癥狀命名;以痰取名的外科疾病大多發(fā)于皮里膜外,腫硬似饅,皮色不變,按之有囊性感,將潰皮色轉(zhuǎn)為暗紅,潰后,或出黏液,或膿中夾有敗絮樣物質(zhì)等臨床表現(xiàn);以毒命名的外科疾病的共同特點(diǎn)一是多有傳染性,二是病勢(shì)發(fā)展快而嚴(yán)重;凡病變部腫塊堅(jiān)硬如石,高低不平,狀似巖突,破潰后瘡口中間凹陷很深,形如巖穴,稱為巖。

8、答案:D本題解析:肺炎按病因分類為①感染性肺炎,以細(xì)菌感染最為常見,約占80%;②理化性肺炎;③變態(tài)反應(yīng)性肺炎。故本題選D。

9、答案:B本題解析:越鞠丸行氣解郁,主治六郁證。方中以香附行氣治氣郁,川芎活血治血郁,梔子清熱治火郁,蒼術(shù)燥濕治濕郁,神曲消食治食郁。因痰郁多由氣滯濕聚而成,若氣行濕化,則痰郁亦解,故方中不另用治痰之品,全方以五藥治六郁。故本題選B。

10、答案:D本題解析:暫無解析

11、答案:A本題解析:黃芪健脾補(bǔ)中、升陽舉陷、益衛(wèi)固表、利尿、托毒生?。荒就ㄇ逍幕?,利小便,通經(jīng)下乳;麻黃發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫;茯苓利水消腫、滲濕、健脾、寧心;人參大補(bǔ)元?dú)?,生津,補(bǔ)脾益肺,安神益智。

12、答案:E本題解析:膿乃火熱蒸釀腐肉而成,氣血所化,瘡瘍出膿是正氣載毒外出的現(xiàn)象。①辨有膿無膿。②辨膿的部位深淺。③辨膿的形質(zhì)、色澤、氣味。

13、答案:A本題解析:暫無解析

14、答案:D本題解析:暫無解析

15、答案:B本題解析:下脘的定位在上腹部,臍中上2寸,前正中線上;上脘的定位在上腹部,臍中上5寸,前正中線上。二者相距3寸。

16、答案:A本題解析:督脈穴主治臟腑病、神志病、熱病等,暈厥屬神志病,故應(yīng)首選督脈穴。

17、答案:B本題解析:暫無解析

18、答案:B本題解析:暫無解析

19、答案:B本題解析:暫無解析

20、答案:A本題解析:暫無解析

21、答案:D本題解析:從本患者的癥狀可診斷為胃痛(脾胃虛寒型),治療應(yīng)健脾胃、溫中散寒,選項(xiàng)D中的脾俞、胃俞、關(guān)元能健脾胃、助陽散寒,故為正確答案。

22、答案:B本題解析:暫無解析

23、答案:B本題解析:陰陽失調(diào)決定著疾病的寒熱變化,"陽勝則熱"、"陰勝則寒"、"陰虛則熱"、"陽虛則寒"。陽偏勝引起的病理變化為實(shí)熱,陽偏衰引起的病理變化為虛寒,陰偏勝引起的病理變化為實(shí)寒,陰偏衰引起的病理變化為虛熱。陰勝則陽病是指陰偏盛會(huì)損傷陽氣。

24、答案:E本題解析:暫無解析

25、答案:B本題解析:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十七條,醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的,應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù)。故本題選B。

26、答案:B本題解析:乳癰多發(fā)于初產(chǎn)婦,是乳房可觸及腫塊伴并有疼痛。

27、答案:A本題解析:暫無解析

28、答案:D本題解析:三七:功善止血,又能化瘀生新,療效卓著,有止血而不留瘀、化瘀而不傷正之特點(diǎn)。故最佳選項(xiàng)是D。

29、答案:D本題解析:考點(diǎn):1.中風(fēng)病是由于正氣虧虛,飲食、情志、勞倦內(nèi)傷等引起氣血逆亂,產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀,導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外為基本病機(jī),以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀或不語、偏身麻木為主要臨床表現(xiàn)的病證。2.沿革:從病因?qū)W的發(fā)展來看,大體分為兩個(gè)階段。唐宋以前多以"內(nèi)虛邪中"立論,治療上一般多采用疏風(fēng)祛邪、補(bǔ)益正氣的方藥。如《金匱要略》正式把本病命名為中風(fēng)。唐宋以后,特別是金元時(shí)代,許多醫(yī)家以"內(nèi)風(fēng)"立論,可謂中風(fēng)病因?qū)W說上的一大轉(zhuǎn)折。其中劉河間力主"腎水不足,心火暴甚";李東垣認(rèn)為"形盛氣衰,本氣自病";朱丹溪主張"濕痰化熱生風(fēng)";元代王履從病因?qū)W角度將中風(fēng)病分為"真中"、"類中"。明代張景岳提出"非風(fēng)"之說,提出"內(nèi)傷積損"是導(dǎo)致本病的根本原因;明代李中梓又將中風(fēng)病明確分為閉、脫二證,仍為現(xiàn)在臨床所應(yīng)用。晚清及近代醫(yī)家張伯龍、張山雷、張錫純進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到本病的發(fā)生主要是陰陽失調(diào),氣血逆亂,直沖犯腦,至此對(duì)中風(fēng)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)及其治療日臻完善。3.病因病機(jī):(1)積損正衰、勞倦內(nèi)傷、脾失健運(yùn)、情志過極引發(fā)本病。(2)其病位在腦,與心、腎、肝、脾密切相關(guān)。其病機(jī)有虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(fēng)(肝風(fēng))、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端。病性多為本虛標(biāo)實(shí),上盛下虛。以肝腎陰虛為本,基本病機(jī)為氣血逆亂,上犯于腦,腦之神明失用。4.臨床表現(xiàn):其主癥為神昏、半身不遂、言語謇澀或不語、口舌歪斜、偏身麻木。次癥見頭痛、眩暈、嘔吐、二便失禁或不通、煩躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表現(xiàn)為舌強(qiáng)、舌歪、舌卷,舌質(zhì)暗紅或紅絳,舌有瘀點(diǎn)、瘀斑;苔薄白、白膩、黃或黃膩;脈象多弦,或弦滑、弦細(xì),或結(jié)或代等。5.診斷:在中風(fēng)病病名的診斷基礎(chǔ)上,還要根據(jù)有無神識(shí)昏蒙診斷為中經(jīng)絡(luò)與中臟腑兩大中風(fēng)病病類。中風(fēng)病的急性期是指發(fā)病后兩周以內(nèi),中臟腑類最長(zhǎng)可至1個(gè)月;恢復(fù)期是發(fā)病兩周或1個(gè)月至半年以內(nèi);后遺癥期系發(fā)病半年以上者。6.鑒別診斷:(1)口僻俗稱吊線風(fēng),主要癥狀是口眼歪斜,多伴有耳后疼痛,因口眼歪斜有時(shí)伴流涎、言語不清。多由正氣不足,風(fēng)邪人中脈絡(luò),氣血痹阻所致。(2)其他應(yīng)與癇病、厥證、痙病、痿病鑒別。7.辨證要點(diǎn):(1)了解病史及先兆。(2)辨中經(jīng)絡(luò)與中臟腑,兩者根本區(qū)別在于中經(jīng)絡(luò)一般無神志改變,表現(xiàn)為不經(jīng)昏仆而突然發(fā)生口眼歪斜、言語不利、半身不遂;中臟腑則出現(xiàn)突然昏仆,不省人事,半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)言謇或不語、偏身麻木、神識(shí)恍惚或迷蒙為主癥,并常遺留后遺癥,中經(jīng)絡(luò)者,病位較淺,病情較輕;中臟腑者,病位較深,病情較重。(3)明辨病性。(4)辨閉證、脫證:閉者,邪氣內(nèi)閉清竅,癥見神昏、牙關(guān)緊閉、口噤不開、肢體痙強(qiáng),屬實(shí)證,根據(jù)有無熱象,又有陽閉、陰閉之分。陽閉為痰熱閉阻清竅,癥見面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,舌苔黃膩,脈象弦滑而數(shù);陰閉為濕痰內(nèi)閉清竅,癥見面白唇暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,舌苔白膩,脈象沉滑或緩。脫證是五臟真陽散脫于外,癥見昏憒無知,目合口開,四肢松懈癱軟,手撒肢冷汗多,二便自遺,鼻息低微,為中風(fēng)危候。另外,臨床上尚有內(nèi)閉外脫者。(5)辨病勢(shì)順逆。8.治療原則:急性期標(biāo)實(shí)癥狀突出,急則治其標(biāo),治療當(dāng)以祛邪為主。閉、脫二證當(dāng)分別治以祛邪開竅醒神和扶正固脫、救陰回陽。內(nèi)閉外脫則醒神開竅與扶正固本可以兼用。在恢復(fù)期及后遺癥期,多為虛實(shí)夾雜,邪實(shí)未清而正虛已現(xiàn),治宜扶正祛邪,常用育陰熄風(fēng)、益氣活血等法。9.分證論治:(1)中經(jīng)絡(luò):①風(fēng)痰瘀血,痹阻脈絡(luò):活血化瘀,化痰通絡(luò),桃紅四物湯合滌痰湯,也可選用現(xiàn)代經(jīng)驗(yàn)方化痰通絡(luò)湯。②肝陽暴亢,風(fēng)火上擾:平肝熄風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎,天麻鉤藤飲。③痰熱腑實(shí),風(fēng)痰上擾:通腑化痰,大承氣湯加味,也可選用現(xiàn)代經(jīng)驗(yàn)方星蔞承氣湯。④氣虛血瘀:益氣活血,扶正祛邪,補(bǔ)陽還五湯。⑤肝陽上亢:滋養(yǎng)肝腎,潛陽熄風(fēng),鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。(2)中腑臟:①痰熱內(nèi)閉清竅(陽閉):清熱化痰,醒神開竅,羚角鉤藤湯配合灌服或鼻飼安宮牛黃丸。②痰濕蒙塞心神(陰閉):溫陽化痰,醒神開竅,滌痰湯配合灌服或鼻飼蘇合香丸。③元?dú)鈹∶摚衩魃y(脫證):益氣回陽固脫,參附湯。

30、答案:B本題解析:考點(diǎn):10.任何泌尿系統(tǒng)疾病能破壞腎的正常結(jié)構(gòu)和功能者均可引起腎衰。11.臨床表現(xiàn):①代謝障礙:水代謝障礙,早期多尿、夜尿;晚期則少尿甚或無尿。糖耐量降低;蛋白質(zhì)合成減少,高脂血癥,血中胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素等大都升高。②消化系統(tǒng)癥狀:食欲不振、惡心嘔吐是尿毒癥最早和最常見的癥狀。③循環(huán)系統(tǒng)癥狀:高血壓常見,晚期出現(xiàn)心力衰竭、心律失常。④精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:早期大多僅有頭痛、記憶力減退、失眠、皮膚瘙癢,晚期可見嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動(dòng)甚至抽搐、驚厥、昏迷。⑤血液系統(tǒng)癥狀:貧血是主要癥狀之一,隨腎功能的減退,可有明顯的出血傾向。⑥呼吸系統(tǒng)癥狀:酸中毒時(shí)出現(xiàn)深而大的呼吸,可引起尿毒癥性支氣管炎、肺炎或胸膜炎。⑦皮膚癥狀:皮膚失去光澤,干燥、脫屑,尿毒癥性皮炎,膚色萎黃。⑧代謝性酸中毒。⑨電解質(zhì)平衡紊亂:低鈉血癥和鈉潴留、高鉀血癥和低鉀血癥、低鈣血癥和高磷血癥。⑩繼發(fā)感染:常見為呼吸道和泌尿道感染,可致腎功能惡化。12.腎功能分期:①腎功能不全代償期:內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)>50%,血肌酐<133μmol/L,一般無癥狀。②氮質(zhì)血癥期:Ccr在25%~50%,血肌酐133~221μmol/L,可有乏力、食欲減退、輕度貧血及夜尿增多等癥。③腎衰竭期:Ccr在10%~25%,血肌酐為221~442μmol/L,臨床有中等度貧血及惡心嘔吐等消化道癥狀,可有輕度代謝性酸中毒及輕度鈣磷代謝異常。④尿毒癥晚期:Ccr<10%,血肌酐>442μmol/L,臨床見重度貧血、代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂及多系統(tǒng)的并發(fā)癥。13.實(shí)驗(yàn)室檢查:①血常規(guī)檢查:尿毒癥時(shí),血紅蛋白一般在80g/L以下,多數(shù)僅有40~60g/L。②尿常規(guī)檢查:尿比重多在1.018以下,尿蛋白定性為+~++,尿沉渣檢查可見管型。③腎功能檢查。④血液生化檢查:蛋白總量多低于30g/L,低鈣(2mmol/L左右),高磷(>1.7mmol/L)。⑤其他檢查:包括腹部平片、腎B超、計(jì)算機(jī)X線斷層攝影(crr)等。14.根據(jù)典型腎臟病史、臨床表現(xiàn)及腎功能檢查異常,慢性腎功能不全一般容易診斷。少數(shù)病人無既往腎臟病史則易誤診。臨床對(duì)表情淡漠、嗜睡深、惡心嘔吐者應(yīng)考慮本病。15.治療:①一般治療:積極治療原發(fā)病,避免過勞,防止感冒,預(yù)防感染,不使用損害腎臟的藥物。②飲食療法:限制蛋白質(zhì)攝入,要以動(dòng)物蛋白(如牛奶、蛋類、魚和瘦肉)為主;食物應(yīng)易消化和有充足的維生素;有高血鉀傾向者應(yīng)避免過多攝入蔬菜和水果;尿量少,有水腫者,應(yīng)限水;血壓高者,適當(dāng)限制鈉的攝入。③去除誘因:及時(shí)控制各種感染,應(yīng)避免使用腎毒性大的藥物,如氨基苷類、頭孢噻啶等。④糾正代謝性酸中毒。⑤糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)。⑥透析治療:目前臨床普遍應(yīng)用的有血液透析和腹膜透析。⑦對(duì)癥治療:止嘔、降壓、糾正心衰和糾正貧血等。

31、答案:A本題解析:泌尿、男性病主要有氣血凝滯證、濁痰凝結(jié)證、腎陰虛證、腎陽虛證、濕熱下注證。

32、答案:D本題解析:龕影是由于胃腸道壁產(chǎn)生潰爛,達(dá)到一定深度,造影時(shí)被鋇劑填充,當(dāng)X線從病變區(qū)呈切線位投影時(shí),形成一突出于腔外的鋇斑影像。

33、答案:E本題解析:暫無解析

34、答案:C本題解析:暫無解析

35、答案:D本題解析:暫無解析

36、答案:D本題解析:暫無解析

37、答案:D本題解析:暫無解析

38、答案:A本題解析:鐵是人體必需的微量元素,除參加血紅蛋白的合成之外,還參與體內(nèi)的一些生物化學(xué)過程。缺鐵時(shí)由于髓過氧化物酶和氧化爆發(fā)活動(dòng)性降低,致巨噬細(xì)胞功能和脾自然殺傷細(xì)胞功能障礙,故缺鐵性貧血病人感染的發(fā)生率不但不會(huì)減低,反而會(huì)升高,其余各項(xiàng)均見于缺鐵性貧血病人。

39、答案:C本題解析:眩暈實(shí)證主穴:百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)。①眩暈病位在腦,腦為髓海,督脈入絡(luò)于腦,故選用位于巔頂?shù)陌贂?huì),清頭目、止眩暈;②風(fēng)池亦為近部取穴,疏調(diào)頭部氣機(jī);太沖為肝經(jīng)之原穴,可平肝潛陽;③內(nèi)關(guān)為八脈交會(huì)穴,通于陰維脈,既可寬胸理氣,和胃化痰,又與太沖相配以加強(qiáng)平肝之力。

40、答案:B本題解析:暫無解析

41、答案:C本題解析:考點(diǎn):16.急性腦血管病可分為兩大類:缺血性腦血管病和出血性腦血管病。缺血性腦血管病包括:短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。其病變部位和性質(zhì)的不同,臨床表現(xiàn)也各有不同。17.特殊檢查主要有:①CT:短暫性腦缺血發(fā)作約15%可在CT顯像中發(fā)現(xiàn)相應(yīng)腦動(dòng)脈供血區(qū)的梗死病灶;腦血栓形成和腦栓塞在發(fā)病24~48小時(shí)后CT顯像可見低密度梗死區(qū);蛛網(wǎng)膜下腔出血在發(fā)病1周內(nèi)可于蛛網(wǎng)膜卞腔、腦室及腦實(shí)質(zhì)發(fā)現(xiàn)高密度影像,增強(qiáng)CT可顯示血管畸形。②磁共振(MRI):其病后幾小時(shí)的腦梗死能為MRI所診斷。對(duì)于腦干內(nèi)小的血腫或血塊已轉(zhuǎn)變?yōu)榕c腦組織等密度時(shí),MRI的分辨力較強(qiáng)。蛛網(wǎng)膜下腔出血此項(xiàng)檢查不甚可靠。③腦血管造影。④腦超聲波。⑤腦脊液:如經(jīng)CT或MRI檢查確診,則不必做腰穿。如不具備進(jìn)行上兩項(xiàng)檢查的條件時(shí),可考慮做腰椎穿刺檢查腦脊液,對(duì)鑒別出血性和缺血性腦卒中有幫助。若有明顯顱內(nèi)高壓征象及蛛網(wǎng)膜下腔出血,起病即見頸項(xiàng)強(qiáng)直者,腰穿有導(dǎo)致腦疝的危險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)慎重或禁用。18.短暫性腦缺血發(fā)作:多發(fā)生于50歲以上的中老年人,常有動(dòng)脈硬化;表現(xiàn)為一過性眩暈、言語不清、黑矇、偏身麻木或癱瘓等;可反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間短暫,通常數(shù)分鐘至1小時(shí)左右,在24小時(shí)內(nèi)完全緩解,不遺留任何神經(jīng)功能缺失體征;腦血管可顯示血管狹窄或動(dòng)脈硬化斑塊;需除外局限性癲癇、美尼爾綜合征和暈厥。19.腦血栓形成:多發(fā)于60歲以上的老年人,可能有TIA史,常見病因有腦動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥,少數(shù)有動(dòng)脈炎、血液病等;常于安靜狀態(tài)下發(fā)病,發(fā)病緩慢,逐漸進(jìn)展,或呈階段性進(jìn)展。1~3天內(nèi)達(dá)高峰。一般意識(shí)清楚或僅有輕度意識(shí)障礙。常為大血管栓塞;多數(shù)無明顯頭痛和嘔吐;有頸動(dòng)脈系統(tǒng)或椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血的癥狀和體征;腦脊液一般不含血;頭部CT在起病24~48小時(shí)后??砂l(fā)現(xiàn)低密度梗死區(qū);需除外顱內(nèi)占位性病變。20.腦栓塞:多有風(fēng)濕性心臟病、冠心病和心房纖顫,也可見于亞急性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、骨折、氣胸等。急驟起病,多數(shù)無前驅(qū)癥狀;有頸動(dòng)脈系統(tǒng)或椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血的癥狀和體征,一般意識(shí)清楚或有短暫的意識(shí)障礙;部分病例可同時(shí)伴有其他臟器、皮膚、黏膜栓塞癥候;腦脊液一般不含血,頭部CT和MRI可顯示梗死灶?;杳哉邞?yīng)排除可引起昏迷的其他全身性疾病或顱內(nèi)疾病。21.腦出血:多見于50歲以上的高血壓動(dòng)脈硬化病人;常在白天活動(dòng)用力或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病;發(fā)病時(shí)常有反復(fù)嘔吐、頭痛、血壓升高。病情進(jìn)展迅速,常出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱、失語和其他神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀;腦脊液多呈血性、壓力增高;腦超聲波檢查可見腦中線移位;CT或MRI檢查可證實(shí);需除外其他顱內(nèi)占位性病變。22.治療:腦梗死(腦血栓形成和腦栓塞)原則:盡快地改善腦血液循環(huán),增加缺血區(qū)的血液灌注,消除腦水腫,防止血栓繼續(xù)擴(kuò)散,保存生命,減輕腦缺血性損害,積極促使神經(jīng)功能恢復(fù),減少殘肢,預(yù)防復(fù)發(fā)。腦出血的搶救原則及治療:防止進(jìn)一步出血,降低顱內(nèi)壓,控制腦水腫,防止腦疝發(fā)生,穩(wěn)定生命指征,防治并發(fā)癥,減少殘廢。

42、答案:C本題解析:本證為血熱出血兼有瘀血,治宜涼血止血化瘀。選項(xiàng)C為收斂止血藥,故不宜用于上證。

43、答案:E本題解析:暫無解析

44、答案:A本題解析:暫無解析

45、答案:E本題解析:暫無解析

46、答案:E本題解析:參見《藥品管理法》第三十五條:國家對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品,實(shí)行特殊管理。

47、答案:D本題解析:患者陰虛陽盛,則見不欲近衣,手足心熱;虛火內(nèi)熾,迫津外泄,則見盜汗;口干咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),均為陰虛之象。故診斷為內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱證。治法:滋陰清熱。代表方:清骨散加減。

48、答案:D本題解析:語言錯(cuò)亂,說后自知叫“錯(cuò)語”,自言自語,喃喃不休,見人則止,首尾不續(xù)者稱為“獨(dú)語”,二者的共同病因是心氣不足,神失所養(yǎng)。

49、答案:C本題解析:電擊除顫是治療心室纖顫的有效方法。

50、答案:B本題解析:考點(diǎn):23.頭痛病是指由于外感與內(nèi)傷,致使脈絡(luò)拘急或失養(yǎng),清竅不利所引起的以頭部疼痛為主要臨床特征的疾病。24.病因病機(jī):(1)感受外邪,以風(fēng)邪為主、情志郁怒、飲食不節(jié)、內(nèi)傷不足、血瘀氣滯易致頭痛。(2)頭痛病因?yàn)橥飧信c內(nèi)傷。病位在頭,與肝脾腎密切相關(guān)。風(fēng)、火、痰、瘀、虛為致病之主要因素。邪阻脈絡(luò),清竅不利;精血不足,腦失所養(yǎng),為頭痛之基本病機(jī)。25.臨床表現(xiàn):自覺頭部包括前額、額顳、頂枕等部位疼痛,為本病的證候特征。按部位中醫(yī)有在太陽、陽明、少陽,或在太陰、厥陰、少陰,或痛及全頭的不同,但以偏頭痛者居多。按頭痛的性質(zhì)有掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛、頭痛如裂或空痛、隱痛、昏痛等。按頭痛發(fā)病方式,有突然發(fā)作,有緩慢而病。疼痛時(shí)間有持續(xù)疼痛,痛無休止,有痛勢(shì)綿綿,時(shí)作時(shí)止。26.鑒別診斷:(1)中風(fēng)病多見于45歲以上,眩暈反復(fù)發(fā)作,頭痛突然加重時(shí),常兼半身肢體活動(dòng)不靈,或舌謇語澀。(2)真頭痛多呈突然劇烈頭痛,常表現(xiàn)為持續(xù)痛而陣發(fā)加重,甚至伴噴射樣嘔吐、肢厥、抽搐等。27.辨證要點(diǎn):(1)辨外感內(nèi)傷。(2)辨疼痛性質(zhì)。(3)辨疼痛部位,一般氣血、肝腎陰虛者,多以全頭作痛;陽亢者痛在枕部,多連頸??;寒厥者痛在巔頂;肝火者痛在兩顳。就經(jīng)絡(luò)而言,前部為陽明經(jīng),后部為太陽經(jīng),兩側(cè)為少陽經(jīng),巔頂為厥陰經(jīng)。(4)辯誘發(fā)因素。28.治療原則:外感以祛邪活絡(luò)為主;內(nèi)傷治療以補(bǔ)虛為要。29.分證論治:(1)外感頭痛:①風(fēng)寒證:疏風(fēng)散寒,川芎茶調(diào)散。②風(fēng)熱證:疏風(fēng)清熱,芎芷石膏湯。③風(fēng)濕證:祛風(fēng)勝濕,羌活勝濕湯,若為暑濕所致月黃連香薷飲加藿香、佩蘭等。(2)內(nèi)傷頭痛:①肝陽證:平肝潛陽,天麻鉤藤飲。②腎虛證:滋陰補(bǔ)腎,大補(bǔ)元煎,待病情好轉(zhuǎn),可常服杞菊地黃丸或六味地黃丸,若頭痛屬腎陽不足,可用右歸丸,若兼見外感寒邪者,可投麻黃附子細(xì)辛湯散寒溫里,表里兼治。③氣血虛證:氣血雙補(bǔ),八珍湯。④痰濁汪:健脾化痰,降逆止痛,半夏白術(shù)天麻湯。⑤瘀血證:活血通竅止痛,通竅活血湯。⑥引經(jīng)藥:太陽頭痛選加羌活、防風(fēng);陽明頭痛選加白芷、葛根;少陽頭痛選用川芎、柴胡;太陰頭痛選用蒼術(shù);少陰頭痛選用細(xì)辛;厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本等。⑦頭痛如雷鳴,頭面起核或憎寒壯熱,名日"雷頭風(fēng)",多為濕熱毒邪上沖,擾亂清竅所致,可用清震湯治之。⑧偏頭風(fēng),又稱偏頭痛,多肝經(jīng)風(fēng)火所致,用天麻鉤藤飲或羚角鉤藤湯治之。

51、答案:D本題解析:椿皮功效:清熱燥濕,收斂止帶,止瀉,止血。

52、答案:A本題解析:暫無解析

53、答案:C本題解析:營衛(wèi)不和,腠理不密可見汗出惡風(fēng),時(shí)寒時(shí)熱,脈緩,周身酸痛。面色不華是氣虛的表現(xiàn),故不屬于營衛(wèi)不和自汗證特點(diǎn)。

54、答案:C本題解析:暫無解析

55、答案:A本題解析:暫無解析

56、答案:A本題解析:暫無解析

57、答案:E本題解析:暫無解析

58、答案:E本題解析:腎氣不固證是指腎氣虧虛,封藏統(tǒng)攝無權(quán),以腰膝酸軟,小便頻數(shù)清長(zhǎng),聽力減退,滑精早泄,經(jīng)帶量多,滑胎小產(chǎn)等為主要表現(xiàn)的證候。

59、答案:E本題解析:患者“兩目視物模糊,伴有頭痛,眩暈”,是因肝陽上亢,上擾頭目。治療應(yīng)平肝潛陽,清肝明目。菊花解表風(fēng)熱,平抑肝陽,清肝明目,清熱解毒。常用于:風(fēng)熱感冒,溫病初起;肝陽眩暈,肝風(fēng)實(shí)證;目赤昏花;瘡癰腫毒。而升麻發(fā)表透疹,清熱解毒,升舉陽氣;葛根解肌退熱,透發(fā)麻疹,生津止渴,升陽止瀉;薄荷疏散風(fēng)熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝行氣;柴胡解表退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。

60、答案:C本題解析:暫無解析

61、答案:B本題解析:暫無解析

62、答案:E本題解析:治療實(shí)證耳鳴、耳聾的主穴是翳風(fēng)、聽會(huì)、俠溪、中渚。

63、答案:B本題解析:暫無解析

64、答案:E本題解析:考點(diǎn):30.患者有權(quán)復(fù)印部分病歷材料,嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或搶奪病歷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按規(guī)定書寫并保管病歷。31.發(fā)生導(dǎo)致患者死亡或可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;導(dǎo)致3人以上人身損害后果的;有規(guī)定要上報(bào)的情形必須在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)。32.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十八條規(guī)定:患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

65、答案:B本題解析:暫無解析

66、答案:E本題解析:流行性乙型腦炎為病毒感染,但目前在病原學(xué)治療方面尚無特效的抗病毒藥物,主要是采取積極對(duì)癥治療、支持治療和護(hù)理,重點(diǎn)處理好高熱、抽搐、控制腦水腫和呼吸衰竭等危重癥狀。

67、答案:B本題解析:暫無解析

68、答案:D本題解析:保和丸功用:消食化滯,理氣和胃。主治:食積證。脘腹痞滿脹痛,噯腐吞酸,惡食嘔逆,或大便泄瀉,舌苔厚膩,脈滑。D項(xiàng),痢疾不屬保和丸主治的疾病。

69、答案:A本題解析:前列腺炎腎陽不足證表現(xiàn)出頭暈,精神不振,腰酸膝冷,陽萎,早泄,甚至稍勞后即有白濁溢出,故治療宜溫腎固精,用金鎖固精丸最佳(A對(duì))。濟(jì)生腎氣丸具有溫腎化氣,利水消腫之功效,主治腎陽不足、水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫、腰膝酸重,小便不利,痰飲咳喘,七版教材中腎陽虛損選用此方,但此題為2001年的題目,證型為腎陽不足可見以五版為主(B錯(cuò))。真武湯具有溫陽利水之功效,主治陽虛水泛證,可用于紅蝴蝶瘡之脾腎陽虛證(C錯(cuò))。附桂八味丸具有溫陽補(bǔ)腎之功,但少固精之功,同樣可用于紅蝴蝶瘡之脾腎陽虛證(D錯(cuò))。調(diào)元腎氣丸可滋陰降火,益氣養(yǎng)血,主腎陰不足證(E錯(cuò))。

70、答案:C本題解析:醫(yī)學(xué)道德的良心是指醫(yī)務(wù)人員在履行義務(wù)的過程中,對(duì)自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力。

71、答案:B本題解析:暫無解析

72、答案:A本題解析:暫無解析

73、答案:C本題解析:考點(diǎn):33.急性感染期可持續(xù)3~4天,表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽痛等類似上呼吸道感染。34.無癥狀感染期可持續(xù)2~10年或更久,患者無任何臨床癥狀。35.艾滋病前期可有淋巴結(jié)腫大、全身不適、肌肉疼痛、各種感染等。36.艾滋病期發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染和各種惡性腫瘤。

74、答案:E本題解析:結(jié)核性心包炎易形成心包鈣化,造成心臟舒張受限,外周靜脈血液向右心房回流受阻,造成頸靜脈怒張。

75、答案

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