八月主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科第四次個人自檢（附答案）

八月主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科第四次個人自檢（附答

案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、以下哪項不是夢魘的特征

A、愈接近夢的結(jié)尾，愈離奇恐怖

B、患者出現(xiàn)長而復(fù)雜噩夢，多見于下半夜

C、可發(fā)生于任何年齡，3?6歲多見

D、驚醒后很快恢復(fù)定向與警覺

E、不能詳細(xì)回憶夢境

【參考答案】：E

2、振動覺傳導(dǎo)束交叉在

A、丘腦

B、小腦

C、內(nèi)囊

D、延髓

E、脊髓前聯(lián)合

【參考答案】：D

3、河豚魚中毒導(dǎo)致心搏驟停的可能機(jī)制是

A、毒素直接作用于心肌

B、缺氧

C、低鉀血癥

D、高碳酸血癥

E、高鉀血癥

【參考答案】：A

4、男性18歲，陣發(fā)性晨問咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶

聞哮鳴音，追問病史患者2個月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引

起咳嗽，為明確診斷，下列哪項檢查最有價值

A、胸部X線片

B、運動肺功能測定

C、常規(guī)肺功能

D、支氣管高反應(yīng)性測定

E、過敏原皮膚敏感試驗

【參考答案】：D

5、女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/分,

心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音H級。對

確診最有意義的檢查是

A、心電圖

B、胸片

C、血沉

D、血清病毒中和抗體

E、超聲心動圖

【參考答案】：D

6、下面哪項可增加酒精性肝病發(fā)生的危險性

A、流感病毒感染

B、丁型肝炎病毒感染

C、戊型肝炎病毒感染

D、型肝炎病毒感染

E、甲型肝炎病毒感染

【參考答案】：D

7、對于鐵的吸收，哪項是錯誤的

A、低鐵比高鐵易吸收

B、與維生素C同時服用

C、鐵吸收在回腸末端

D、主要在十二指腸吸收

E、每日約吸收Img

【參考答案】：C

8、腦出血后腦水腫的高峰期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的

A、24小時

B、7天

C、48小時

D、72小時

E、2小時

【參考答案】：C

9、在感染性心內(nèi)膜炎的診斷中，下列哪項最為重要

A、血培養(yǎng)陽性

B、超聲心動圖診斷風(fēng)濕性心臟病

C、發(fā)熱

D、結(jié)膜出血點

E、脾大

【參考答案】：A

10、男35歲。化學(xué)試劑廠工人。近來感頭暈、咳嗽、氣短，吐粉

紅色泡沫痰。胸部X線片：雙肺散在大小不等的片狀陰影。臨床考慮哪

種氣體中毒

A、一氧化碳

B、硫化氫

C、甲烷

D、氯氣

E、以上均不正確

【參考答案】：D

11、病毒性腦膜炎確診的依據(jù)是

A、腦膜刺激征

B、CSF病原性檢查

C、腦脊液壓力增高

D、CSF細(xì)胞輕中度增高

E、血白細(xì)胞計數(shù)不高

【參考答案】：B

12、糖尿病最重要的臨床表現(xiàn)是

A、體重下降

B、空腹血糖增高

C^多飲、多食、多尿

D、身體消瘦

E、皮膚瘙癢

【參考答案】：B

13、下述哪項實驗不能協(xié)助診斷重癥肌無力

A、疲勞試驗

B、神經(jīng)重頻電刺激檢查

C、新斯的明實驗

D、騰喜龍實驗

E、呼氣誘發(fā)實驗

【參考答案】：E

14、急性腎炎綜合征患者需進(jìn)行腎活檢以明確診斷時，下列哪項不

作為腎活檢的指征

A、少尿一周以上者

B、進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化者

C、病程超過兩個月而無好轉(zhuǎn)趨勢者

D、伴腎病綜合征者

E、嚴(yán)重高血壓者

【參考答案】：E

15、男性，20歲。近日來感乏力，肝區(qū)痛，食欲不佳就診。體檢:

肝肋下2cm,質(zhì)中有壓痛，脾不大，做肝活組織檢查，下列哪項病理變

化最符合慢性肝炎的診斷

A、肝細(xì)胞變性與壞死

B、肝細(xì)胞有氣球樣變

C、肝細(xì)胞有嗜酸性變

D、肝細(xì)胞有橋接樣壞死

E、假小葉形成

【參考答案】：D

16、結(jié)核分枝桿菌為需氧菌，什么環(huán)境下能刺激其生長

A、適宜生長溫度342

B、20%?30%C02

C、培養(yǎng)時間6?8周

D、培養(yǎng)時間2?4周

E、5%?10%C02

【參考答案】：E

17、糖尿病最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥是

A、真菌性陰道炎和巴氏腺炎

B、腎乳頭壞死

C、疥、癰等皮膚化膿性感染

D、尿路感染

E、肺結(jié)核

【參考答案】：B

18、垂體以外分泌GHRH的腫瘤主要為

A、類癌

B、肺癌

C、嗜輅細(xì)胞瘤

D、副神經(jīng)節(jié)癌

E、胰島細(xì)胞瘤

【參考答案】：A

19、患者男性，70歲，平日血壓150/60mmHg。脈壓增大的原因可

能是由于

A、阻力血管緊張性增高

B、容量血管可擴(kuò)張性減小

C、毛細(xì)血管前括約肌收縮

D、彈性貯器血管彈性降低

E、循環(huán)系統(tǒng)充盈壓增高

【參考答案】：D

20、男性，60歲。因患肺源性心臟?。ǚ涡牟。?、3天來發(fā)熱、咳黃

膿性痰、氣急加重前來急診。在未明確肺部感染病原菌的情況下，選擇

抗生素的下列原則中哪一項比較合理

A、以醫(yī)療費用為最優(yōu)先考慮因素，選擇價廉藥物

B、以方便為最優(yōu)先考慮因素，選擇口服藥物

C、以病原菌流行病學(xué)分布、結(jié)合臨床，經(jīng)驗性用藥

D、以藥品市場導(dǎo)向選擇藥物

E、以高保險系數(shù)為優(yōu)先考慮因素，聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素

【參考答案】：C

21、下列哪些是抗甲狀腺藥物治療甲亢中最常見的并發(fā)癥

A、肝功能損害

B、藥疹

C、白細(xì)胞減低

D、甲狀腺功能低下

E、胃腸道反應(yīng)

【參考答案】：C

22、遺傳研究表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于

A、單基因遺傳

B、隱性遺傳

C、非遺傳性疾病

D、顯性遺傳

E、多基因遺傳

【參考答案】：E

23、錐體束受累各種深反射受何影響

A、減低

B、增高

C、不變

D、可以增高或降低

E、以上均不正確

【參考答案】：B

24、患者女性，突感胸部疼痛3h,面色蒼白，大汗淋漓，昏迷，

左側(cè)偏癱，測血壓190/lOOmmHg,超聲心動圖檢查可見主動脈根部擴(kuò)

張、升主動脈呈真假雙腔征。最可能的診斷是

A、腦出血

B、主動脈夾層

C、短暫腦缺血發(fā)作

D、急性心肌梗死

E、主動脈竇瘤破裂

【參考答案】：B

25、患者，男，60歲，于一天內(nèi)逐漸出現(xiàn)右側(cè)上下肢無力及講話

不能。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右側(cè)偏癱，右偏身感覺減退，右側(cè)偏盲，失語。

臨床診斷為腦血栓形成。閉塞的血管是

A、左側(cè)大腦中動脈主干

B、左側(cè)大腦中動脈豆紋動脈

C、左側(cè)椎動脈

D、左側(cè)頸外動脈

E、右側(cè)大腦中動脈豆紋動脈

【參考答案】：A

26、上消化道出血與下消化道出血的分界是

A、屈氏韌帶

B、十二指腸乳頭

C、胃幽門

D、以上均不是

E、胃賁門

【參考答案】：A

27、男性患者，66歲，行動遲緩，雙手抖動6年，體檢：瞬目動

作減少，雙上肢靜止震顫，慌張步態(tài)，可用下列藥物治療，除了

A、金剛烷胺

B、抗擔(dān)堿能藥物安坦

C、左旋多巴或美多巴

D、多巴胺能受體激動劑

E、氟哌唳醇

【參考答案】：E

28、冠心病用藥錯誤的觀點是

A、血脂不高也使用調(diào)脂藥物

B、BraunwaldlUB級的不穩(wěn)定型心絞痛患者考慮使用溶栓藥物

C、硝酸酯類藥物主要用于緩解心絞痛癥狀

D、B受體阻滯劑可以預(yù)防缺血性猝死

E、鏈激酶溶栓不需要常規(guī)使用普通肝素抗凝

【參考答案】：B

29、男性，56歲。原有冠心病勞力型心絞痛史，心電圖V4?V6T

波倒置。3天來每于清晨5時出現(xiàn)劇烈的胸痛發(fā)作，持續(xù)時間較往常心

絞痛時間長，心電圖示V4?V6T波由倒置變?yōu)橹绷?。此時診斷應(yīng)考慮

A、惡化型勞力性心絞痛

B、臥位性心絞痛

C、變異型心絞痛

D、心內(nèi)膜下心肌梗死

E、心包炎

【參考答案】：C

30、有關(guān)癡呆的論述哪項是錯誤的

A、是一種獲得性進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙綜合征

B、病人生活、社交能力不受影響

C、患病率隨年齡而增長

D、影響意識內(nèi)容而非意識水平

E、常伴行為和情感異常

【參考答案】：B

31、分泌腦脊液的部位是

A、腦膜

B、蛛網(wǎng)膜顆粒

C、腦實質(zhì)

D、側(cè)腦室脈絡(luò)叢

E、蛛網(wǎng)膜

【參考答案】：D

32、控制通氣用于

A、有一定自主呼吸但不能滿足需要者

B、COPD早期

C、急性心源性肺水腫

D、COPD的有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機(jī)械通氣

E、有自主呼吸或自主呼吸微弱者

【參考答案】：E

33、女性，40歲，3個月前精神受刺激，3個月來睡眠差。常口渴

難忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4?5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯

增加，平均每小時排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9升。

發(fā)病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛。病人最可能的診斷是

A、糖尿病

B、尿崩癥

C、精神分裂癥

D、神經(jīng)官能癥

E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

【參考答案】：B

34、鉛中毒時血和尿中ALA升高的原因為

A、ALAS受抑制

B、ALAD受抑制

C、血紅素合成酶受抑制

D、琥珀酸脫氫酶受抑制

E、膽堿酯酶受抑制

【參考答案】：B

35、男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，癥狀加重1周

入院。不吸氧時Pa028.6kPa(65mmHg)、PaC028kPa(60mmHg)o其低氧

血癥是由于

A、通氣/血流比率失調(diào)

B、有效肺泡通氣量不足

C、靜動脈血分流

D、彌散障礙

E、上述因素綜合作用

【參考答案】：B

36、關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的？

A、十二指腸潰瘍的癌變率較高

B、胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍的邊緣

C、消化性潰瘍的癌變率大于10%

D、癥狀頑固經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無改善者

E、胃潰瘍癌變率與年齡無關(guān)

【參考答案】：B

37、關(guān)于嗜輅細(xì)胞瘤的論述說法正確的是

A、大多數(shù)嗜輅細(xì)胞瘤為良性，可手術(shù)切除得到根治

B、有將近1/2的患者手術(shù)后仍有高血壓，可能因合并原發(fā)性高血

壓

C、嗜輅細(xì)胞瘤被切除后，如血壓低應(yīng)用大量去甲腎上腺素靜脈滴

注升壓

D、嗜輅細(xì)胞瘤切除1周內(nèi)判斷療效

E、惡性嗜輅細(xì)胞瘤化療效果不好，放療效果好

【參考答案】：A

38、男性，54歲，發(fā)熱、心前區(qū)鈍痛，呼吸困難1周，心前區(qū)痛

用硝酸甘油不能緩解。查體：心音低弱，有舒張期附加音，血壓14.7

/10.7kPa,心電圖ST段抬高，弓背向下，未見Q波，診斷可能為

A、急性心肌梗死

B、縮窄性心包炎

C、心肌炎

D、穩(wěn)定型心絞痛

E、滲出性心包炎

【參考答案】：E

39、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的臨床特點，下列描述哪項不準(zhǔn)確

A、肌肉出現(xiàn)對稱性的無力

B、肌肉無力常伴有肌肉疼痛

C、肌肉無力一般近端重于遠(yuǎn)端

D、肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌原性的改變

E、一般伴隨肌酶升高

【參考答案】：B

40、男性，30歲。隨團(tuán)去舟山旅游，餐后2小時，突然發(fā)熱、頭

痛、腹痛、腹瀉，伴皮膚潮紅，四肢及軀干部尊麻疹，大便7?8次，

水樣便，有臭味，共餐者有多人發(fā)病，食物中毒的可能致病菌是

A、副溶血弧菌食物中毒

B、普通變形桿菌

C、莫根變形桿菌

D、奇異變形桿菌

E、雷極變形桿菌

【參考答案】：C

41、有關(guān)十二指腸潰瘍的治療最重要的是

A、保護(hù)胃黏膜

B、中樞鎮(zhèn)靜劑

C、控制胃酸

D、早期手術(shù)

E、少食多餐

【參考答案】：C

42、風(fēng)心病心衰患者用洋地黃和利尿藥治療，出現(xiàn)食欲不振，頭痛,

心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮

A、低鉀

B、洋地黃劑量不足

C、洋地黃中毒

D、風(fēng)濕活動

E、心衰加重

【參考答案】：C

43、目前，有關(guān)帕金森病的治療，最有效的藥物為

A、多巴制劑

B、苯海索（安坦）

C、金剛烷胺

D、澳隱亭

E、多巴胺

【參考答案】：A

44、小腦幕切跡疝的主要臨床表現(xiàn)為

A、血壓下降，脈緩，呼吸不規(guī)則

B、癲癇大發(fā)作

C、腰穿腦脊液壓力增高

D、頭痛、嘔吐、意識障礙，患側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對側(cè)肢體癱瘓及病理

反射陽性

E、呼吸突然停止，血壓下降，很快死亡

【參考答案】：D

45、對急性白血病治療中的出血，最常見的原因是

A、血小板過低

B、DIC

C、凝血機(jī)制異常

D、化療藥物的副反應(yīng)

E、白血病細(xì)胞溶解所致

【參考答案】：A

46、豬肉和牛肉絳蟲病最初和惟一出現(xiàn)的癥狀是

A、失眠和上腹隱痛

B、糞便中發(fā)現(xiàn)白色帶狀節(jié)片

C、先出現(xiàn)磨牙

D、腹瀉

E、便血

【參考答案】：B

47、與速發(fā)型哮喘關(guān)系最密切的炎癥細(xì)胞是

A、嗜酸性粒細(xì)胞

B、嗜堿性粒細(xì)胞

C、巨噬細(xì)胞

D、中性粒細(xì)胞

E、肥大細(xì)胞

【參考答案】：E

48、男性，60歲，反復(fù)咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左

移，左上肺可聞及濕性啰音。胸片示左上肺多個厚壁空洞，左肺門上移,

診斷首先考慮

A、肺膿腫

B、癌性空洞

C、真菌性膿腫

D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E、阿米巴肺膿腫

【參考答案】：D

49、以下哪個癥狀不是原發(fā)性干燥綜合征的臨床表現(xiàn)

A、猖獗踽

B、腮腺腫大

C、下肢過敏性紫瘢樣皮疹

D、致殘性關(guān)節(jié)脊柱炎

E、低血鉀性軟癱

【參考答案】：D

50、急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何時開始下降

A、2天

B、1天

C、5天

D、半天

E、3天

【參考答案】：A

51、急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)制為

A、腎小球濾過率下降，水鈉潴留

B、抗利尿激素增加

C、繼發(fā)性醛固酮增多癥

D、大量蛋白尿引起低蛋白血癥

E、心功能不全

【參考答案】：A

52、有關(guān)慢性肺源性心臟的并發(fā)癥，下列哪一項是錯誤的

A、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂

B、肺性腦病和上消化道出血

C、心律失常和腎衰竭

D、休克與彌漫性血管內(nèi)凝血

E、心力衰竭

【參考答案】：E

53、男性，56歲。診斷為急性心肌梗死而入院。住院第3天患者

突然呼吸困難，青紫，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動脈搏

動消失。此時首先應(yīng)采取哪項搶救措施

A、即作心電圖，了解心臟是停搏抑或為心室顫動

B、安置心臟起搏器

C、心內(nèi)注射腎上腺素

D、胸外心臟按摩及人工呼吸

E、靜脈注射利多卡因

【參考答案】：D

54、男，25歲，診為甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪種藥物為禁

忌

A、丙硫氧喀唳

B、甲疏咪嗖（他巴嗖）

C、優(yōu)甲樂

D、甲狀腺素片

E、心得安

【參考答案】：E

55、下述哪種疾病血涂片不出現(xiàn)幼稚細(xì)胞

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、急性失血后貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、骨髓纖維化

【參考答案】：C

56、支氣管哮喘在發(fā)作時間上的特點是

A、活動時發(fā)作或加重

B、夜間及凌晨發(fā)作和加重

C、午勵口重或發(fā)作

D、晨輕夜重

E、平臥時加重

【參考答案】：B

57、關(guān)于院內(nèi)感染敗血癥，下列哪種說法錯誤

A、由于病人基礎(chǔ)健康差，感染嚴(yán)重，治療效果差

B、常見致病菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌等

C、絕大多數(shù)有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如血液病、腫瘤等

D、近年來發(fā)病率明顯增高，占敗血癥總數(shù)30%?60%

E、均為醫(yī)源性感染

【參考答案】：E

58、虱傳回歸熱病后獲得性免疫力為

A、終生免疫力

B、交叉免疫力

C、持久免疫力

D、無免疫力

E、階段免疫力

【參考答案】：E

59、某男性，30歲，既往無肝炎病史，突發(fā)起病，化驗ALT1350IU

/L,T-BILo120Umol/L,D-BILO75umol/L,PTA80%,大便灰白

色，B超提示肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張，胰頭部不大，胰管無擴(kuò)張。經(jīng)保肝、

退黃治療，2周后化驗：ALT200IU/L,T-BIL43nmmol/L,考慮最可

能的診斷是

A、急性黃疸型肝炎

B、溶血性黃疸

C、外科梗阻性黃疸

D、先天性黃疸

E、自身免疫性肝炎

【參考答案】：A

60、男性，65歲。顱腦術(shù)后第5天,已持續(xù)高熱4天，全身水腫,

近3天每日尿量50?100ml,尿比重1.010,BUN36.4mmol/L(102mg

/dl),血Cr724umol/L(8.2mg/dl),SBE-5.Immol/L(7.2mEq/

Do應(yīng)進(jìn)行下列哪項處理

A、碳酸氫鈉靜脈點滴

B、快速補(bǔ)液，以糾正腎灌注不足

C、靜點甘露醇

D、血液透析

E、吠塞米(速尿)40mg靜脈注射

【參考答案】：D

61、獲得性vWD最常見的發(fā)病機(jī)制是

A、產(chǎn)生具有抗vWF活性的抑制物，主要為IgG

B、產(chǎn)生具有抗vWF活性的抑制物，主要為IgA

C、腫瘤細(xì)胞吸附vWF,使血漿vWF減少

D、腫瘤細(xì)胞吸附vWF,使血漿vWF增加

E、抑制物與vWF的非活性部位結(jié)合形成復(fù)合物，加速其在單核-巨

噬細(xì)胞系統(tǒng)的破壞

【參考答案】：A

62、女性42歲，做油漆工20余年，近半年來時感頭暈并有牙齦出

血。查體貧血貌，肝脾肋下及邊，Hb50g/L,WBC2.6X109/L,

PLT18X109/L,血片中偶見幼紅細(xì)胞。MCV,MCHC正常。該患者最可

能的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、營養(yǎng)不良性貧血

C、骨髓增生異常綜合征

D、再生障礙性貧血

E、脾功能亢進(jìn)

【參考答案】：C

63、53歲男性，無意中發(fā)現(xiàn)左腹部有包塊，查體脾大，無壓痛，

測量第1線7cm,第II線11cm,第HI線+2cm,血WBC25X109/L,

N82%,NAP呈陰性反應(yīng)。最可能的診斷是

A、急性化膿性感染

B、瘧疾

C、肝硬化

D、慢性粒細(xì)胞性白血病

E、脾膿腫

【參考答案】：D

64、下列哪種傳染病日前尚無人工主動免疫

A、麻疹

B、乙型肝炎

C、乙型腦炎

D、傷寒與副傷寒

E、流行性出血熱

【參考答案】：E

65、哪種類型不屬于梅毒性心血管病

A、心肌受累

B、單純性梅毒性主動脈炎

C、梅毒性主動脈瘤

D、冠狀動脈口狹窄

E、梅毒性主動脈瓣關(guān)閉不全

【參考答案】：A

66、急性胰腺炎患者淀粉酶測定下列各項中不正確的是

A、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

B、血淀粉酶在起病后6?12小時開始升高

C、血淀粉酶持續(xù)3?5天

D、尿淀粉酶持續(xù)7?14天

E、淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重

【參考答案】：E

67、下列哪項是深反射

A、腹壁反射

B、提睪反射

C、椅骨骨膜反射

D、肛門反射

E、角膜反射

【參考答案】：C

68、男性，30歲。因咳嗽、痰血10d前來就診，確診肺結(jié)核?；?/p>

者心情沉重，醫(yī)生的解釋和忠告下列各條中哪條最重要

A、絕對休息

B、盡管加強(qiáng)營養(yǎng)

C、禁止性生活

D、去療養(yǎng)院療養(yǎng)

E、堅持正規(guī)抗結(jié)核化學(xué)治療

【參考答案】：E

69、關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫瘢的腎上腺皮質(zhì)激素治療，下列哪

項是錯誤的

A、一般可用強(qiáng)的松1?1.5mg/(kg,d)

B、病情嚴(yán)重者可短期靜脈滴注

C、妊娠期可以應(yīng)用

D、復(fù)發(fā)時應(yīng)用仍有效

E、治療緩解后通常需小劑量維持4?6個月

【參考答案】：C

70、關(guān)于腸絳蟲病病原學(xué)的描述，下列錯誤的是-

A、長膜殼絳蟲成蟲主要寄生于鼠

B、豬帶絳蟲成蟲寄生于人的小腸

C、人是豬帶絳蟲的中間宿主

D、人誤食蟲卵后，可患囊尾坳病

E、人是牛帶絳蟲惟一中間宿主

【參考答案】：E

71、男性，22歲。因肺結(jié)核空洞行右上肺葉切除，術(shù)中止血完善。

次日出現(xiàn)右側(cè)血胸。在考慮出血原因時除哪項外余均有可能

A、輕型血友病甲

B、血管性血友病

C、溶血性輸血反應(yīng)

D、XII因子缺乏癥

E、釋放大量t-PA,引起繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)

【參考答案】：D

72、肺炎鏈球菌肺炎的治療，下列不正確的是

A、臥床休息、適當(dāng)支持治療

B、首選青霉素治療

C、青霉素過敏者可選用紅霉素

D、抗菌藥物的療程一般為7?10天

E、X線胸片浸潤影吸收前需不間斷使用抗生素

【參考答案】：E

73、女性患者，32歲，出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐24小時，經(jīng)過檢查診

斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。下述哪點不是該病的常見臨床表現(xiàn)

A、無明顯的偏癱和偏身感覺障礙

B、明顯的偏癱和偏身感覺障礙

C、有腦膜刺激征

D、血性腦脊液

E、可以出現(xiàn)意識障礙

【參考答案】：B

74、男性24歲，感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓，飲水嗆咳，吞咽困難，無

二便障礙。查體：雙側(cè)鼻唇溝變淺，雙側(cè)閉眼無力。四肢肌力3級，腱

反射消失，Babinski征陰性，感覺系統(tǒng)檢查無異常。腦脊液蛋白1.0g

/L,細(xì)胞數(shù)2X106/L,首先應(yīng)想到的診斷是

A、全身型重癥肌無力

B、急性脊髓炎

C、周期性癱瘓

D、急性脊髓灰質(zhì)炎

E、格林―巴利綜合征

【參考答案】：E

75、58歲患者，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，既往病史不詳。應(yīng)

如何選藥

A、哌替唳

B、異丙腎上腺素

C、嗎啡

D、西地蘭

E、氨茶堿

【參考答案】：E

76、可能是Burkitt淋巴瘤病因的病毒是

A、KAposI病毒

B、HTLV-I

C、EB病毒

D、皰疹病毒

E、HTLV-II

【參考答案】：C

77、下列哪條不是甲氨蝶吟的不良反應(yīng)

A、胃腸道反應(yīng)

B、肝損害

C、骨髓抑制

D、視物盲點

E、肺部病變

【參考答案】：D

78、癲癩藥物治療的終止，下列哪一項不正確

A、全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作在完全控制2?5年后

B、單純部分性發(fā)作在完全控制2?5年后

C、失神發(fā)作在完全控制6個月后

D、復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1?2年后

E、停藥過程一般不少于3個月，需緩慢減量

【參考答案】：D

79、有關(guān)帕金森綜合征的發(fā)病因素中，下列哪項是不正確的

A、利血平中毒

B、全身缺氧

C、腦動脈粥樣硬化

D、橋腦腫瘤

E、口服吩嘎嗪類藥物

【參考答案】：D

80、下列關(guān)于慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎敘述不正確的是

A、為慢性病程

B、偶有少量咯血

C、多見于中青年女性

D、周圍血嗜酸性粒細(xì)胞的比例在10%?50%

E、有發(fā)熱、咳嗽伴氣促

【參考答案】：D

81、幼兒園中易發(fā)生的傳染病的傳播途徑為

A、日常接觸傳播

B、空氣飛沫傳播

C、消化道傳播

D、血液傳播

E、蟲媒傳播

【參考答案】：B

82、慢性粒細(xì)胞白血病慢性期，晚期白細(xì)胞

A、100乘以十的九次方/L以上

B、20乘以十的九次方/L以上

C、80乘以十的九次方/L以上

D、50乘以十的九次方/L以上

E、90乘以十的九次方/L以上

【參考答案】：A

83、男，65歲，吸煙史20年。近兩個月來刺激性咳嗽，痰中帶血,

持續(xù)性胸痛伴有消瘦。胸部X線檢查示右上肺塊狀影，內(nèi)可見偏心厚壁

空洞。最可能的診斷是

A、肺結(jié)核

B、肺癌

C、肺膿腫

D、支氣管擴(kuò)張

E、肺炎

【參考答案】：B

84、急進(jìn)性腎炎不同于急性胃小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是

A、鏈球菌感染后3天內(nèi)發(fā)病

B、以肉眼血尿為主

C、有顯著高血壓及心腦并發(fā)癥

D、對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好

E、短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能不全

【參考答案】：E

85、實驗室檢查結(jié)果不符合血友病B的是

A、PCT縮短

B、TGT延長，不能被鐵吸附正常血漿糾正

C、FIX抗原及活性明顯降低

D、APTT延長

E、APTT延長、PCT延長

【參考答案】：E

86、男，48歲，近半年咳嗽、反復(fù)痰中帶血，乏力，皮膚變黑，

血壓20.1/12.3kPa(160/92mmHg),肺部有陰影3cmX4cm,呈分葉

及細(xì)毛刺，尿17-0HCS194.3umol/24h(56mg/24h),血漿ACTH(8?

10Am)35mg/L(正常值22ng/L),血鉀2.Immol/L(2.ImEq/L),最

可能的診斷是

A、腎上腺皮質(zhì)增生

B、腎上腺皮質(zhì)癌

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、異位ACTH綜合征

E、支氣管肺癌+原發(fā)性醛固酮增多癥

【參考答案】：D

87、導(dǎo)致呼氣性呼吸困難的疾病是

A、喉痙攣

B、胸腔積液

C、支氣管哮喘

D、氣管異物

E、白喉

【參考答案】：C

88、在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)危象時應(yīng)首選下列哪種藥物

A、甲疏咪嗖（他巴嘎）

B、丙硫氧喀唳

C、糖皮質(zhì)激素

D、復(fù)方碘液

E、大量普蔡洛爾（心得安）

【參考答案】：B

89、下列除哪一項外均屬胃腸道的基本生理功能

A、轉(zhuǎn)運和消化食物

B、解毒

C、攝取

D、排泄廢物

E、吸收營養(yǎng)

【參考答案】：B

90、肺心病降低肺動脈高壓的關(guān)鍵是

A、氧療

B、呼吸興奮劑

C、利尿劑

D、支氣管擴(kuò)張劑

E、強(qiáng)心劑

【參考答案】：A

91、急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項為首發(fā)癥狀和患者就

診的原因

A、少尿

B、蛋白尿

C、血尿

D、高血壓

E、腎功能減退

【參考答案】：C

92、關(guān)于肢端肥大癥的內(nèi)分泌檢查，錯誤的是

A、用L-多巴后，血漿GH反而升高

B、葡萄糖抑制實驗后，GH不被抑制到5mg/L以下

C、IGFT可作為篩選和疾病活動性指標(biāo)，也可作為治療是否有效

的指標(biāo)

D、TRH興奮實驗可使GH絕對值增加

E、GH水平值較常人高10?15倍

【參考答案】：A

93、關(guān)于激素水平測定哪項正確

A、使用放免和酶免法，隨時可取血測定

B、24小時尿中激素濃度的測定受影響更少

C、激素水平高于或低于正常一定提示功能異常

D、早餐前取血為了解基礎(chǔ)激素水平的分泌

E、激素分泌與體位無關(guān)

【參考答案】：B

94、關(guān)于大量臨床觀察結(jié)論證明洋地黃的療效，下列哪項不正確

A、明顯減少住院

B、增加心排血量

C、提高生存率

D、明顯改善癥狀

E、提高運動耐量

【參考答案】：C

95、阿米巴肝膿腫最常用檢測方法是

A、肝臟放射性核素掃描

B、腹部CT

C、腹部MRI

D、腹部X線片

E、肝臟B超

【參考答案】：E

96、前角細(xì)胞損害可出現(xiàn)

A、下運動神經(jīng)元癱

B、共濟(jì)失調(diào)

C、上運動神經(jīng)元癱

D、節(jié)段性感覺障礙

E、Babinski征陽性

【參考答案】：A

97、阿羅瞳孔的瞳孔反應(yīng)表現(xiàn)之一為

A、對光反射和調(diào)節(jié)反射均消失

B、對光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在

C、雙側(cè)瞳孔縮小，調(diào)節(jié)反射消失

D、對光反射存在，調(diào)節(jié)反射消失

E、雙側(cè)瞳孔散大，調(diào)節(jié)反射消失

【參考答案】：B

98、某患者男性，31歲，開窗熟睡，醒后出現(xiàn)口角向左歪斜，右

側(cè)額紋消失，眼閉合不全，鼻唇溝淺。最可能是發(fā)生了

A、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

C、右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

D、左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

E、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

【參考答案】：C

99、純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、收縮壓218.7kPa

B、收縮壓221.3kPa

C、收縮壓221.3kPa或舒張壓W12kPa

D、收縮壓221.3kPa而舒張壓12kPa

E、收縮壓與4kPa

【參考答案】：D

100、上海地區(qū)調(diào)查顯示鐵缺乏癥的發(fā)病率在6個月?2歲嬰幼兒

為

A、65.0%?72.5%

B、45.0%?52.5%

C、75.0%?82.5%

D、55.0%?62.5%

E、85.0%?92.5%

【參考答案】：C

101、以下哪項不屬于延髓背外側(cè)綜合征

A、交叉性感覺障礙

B、眩暈，嘔吐

C、同側(cè)Horner征

D、飲水嗆咳

E、對側(cè)小腦共濟(jì)失調(diào)

【參考答案】：E

102、女性，13歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)顏面及下肢明顯浮腫,

血壓正常，尿常規(guī)蛋白（++++）,定量為5.0g/d,尿紅細(xì)胞。?2個/

HP,腎功能正常，血清白蛋白30g/L,血清膽固醇6.Ommol/L,血

C3正常，尿圓盤電泳示中分子蛋白尿（分子量在白蛋白附近）。最可能

的診斷是

A、急性腎炎（腎病型）

B、慢性腎炎腎病型

C、微小病變腎病

D、膜性腎病

E、系膜毛細(xì)血管性腎炎

【參考答案】：C

103、男孩，12歲。反復(fù)發(fā)熱、尿色深黃4年住院檢查。體檢：鞏

膜輕度黃染，脾肋下3cm?；灒貉t蛋白75g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.09（9%）,紅細(xì)胞呈小球形，中央蒼白區(qū)消失，尿膽紅素（一），尿膽

原強(qiáng)陽性，紅細(xì)胞滲透脆性試驗正常，Rous試驗（一）。為確定診斷宜

選擇下列哪項實驗室檢查

A、Ham試驗

B、高鐵血紅蛋白還原試驗

C、堿變性試驗

D、自體溶血試驗

E、冷熱溶血試驗

【參考答案】：D

104、6歲以下幼兒感染EBV后多呈

A、潛伏性感染

B、臨床感染

C、病原攜帶狀態(tài)

D、顯性感染

E、隱性感染

【參考答案】：E

105、關(guān)于百日咳下列哪種說法不正確

A、陣發(fā)性痙攣性咳嗽，終止時伴有雞鳴樣吼聲

B、是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病

C、病程長，咳嗽可持續(xù)2-3個月

D、顏面浮腫、球結(jié)膜下出血或鼻螞

E、多發(fā)生于兒童

【參考答案】：D

106、上消化道出血的病因診斷的首選檢查方法是

A、實驗室檢查（如肝功能試驗）

B、X線-領(lǐng)餐檢查

C、纖維內(nèi)鏡檢查

D、消化液檢查

E、吞線試驗

【參考答案】：C

107、女，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗，查

體：左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示：左下肺紋理粗亂，呈卷

發(fā)樣，最可能的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、浸潤性肺結(jié)核

C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

E、支氣管擴(kuò)張

【參考答案】：E

108、下面哪項是阿爾茨海默病的對癥用藥

A、B-受體阻滯劑

B、鈣通道拮抗劑

C、腦代謝劑

D、曲普坦類

E、膽堿乙酰轉(zhuǎn)氨酶抑制劑

【參考答案】：E

109、瘧原蟲感染人體的階段是

A、裂殖子

B、裂殖體

C、環(huán)狀體

D、子抱子

E、滋養(yǎng)體

【參考答案】：D

110、診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有意義的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是

A、肺間質(zhì)病變

B、胸膜炎和（或）心包炎

C、貧血

D、皮膚血管炎及潰瘍

E、皮下結(jié)節(jié)

【參考答案】：E

111、慢性腎盂腎炎有效的治療方法是

A、靜點慶大霉素

B、靜點氨芾青霉素

C、調(diào)節(jié)尿的酸堿度

D、口服吐哌酸

E、聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素

【參考答案】：E

112、男性，48歲。原有十二指腸球部潰瘍20余年，近2個月癥

狀加劇，不僅餐前痛，餐后也痛，近半月常有嘔吐，量大，為宿食，伴

腐敗味，胃鏡檢查見幽門梗阻.胃小彎有一2.5cmX2.5cm潰瘍，中

央深凹、表面覆污穢苔，邊緣光整，質(zhì)稍增加，活檢時出血少，蠕動少,

最可能的診斷是

A、胃及十二指腸復(fù)合潰瘍并幽門梗阻

B、胃癌加十二指腸球部潰瘍合并幽..梗阻

C、胃潰瘍合并真菌感染加十二指腸潰瘍并幽門梗阻

D、胃潰瘍加幽門梗阻

E、胃潰瘍合并真菌感染加幽門梗阻

【參考答案】：B

113、女性病人脫毛應(yīng)首選何種診療措施

A、檢查血清甲狀腺激素水平

B、檢查血、尿皮質(zhì)醇水平

C、建議行婦科檢查并查雌激素水平

D、行抗核抗體檢查除外SLE

E、詳細(xì)詢問月經(jīng)生育史和伴隨癥狀

【參考答案】：E

114、以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是

A、肺動脈段突出

B、右下肺動脈干擴(kuò)張，橫內(nèi)徑215mm

C、肺性P波

D、右束支傳導(dǎo)阻滯

E、VI呈R/S〉1

【參考答案】：D

115、下列有關(guān)國內(nèi)HD的描述，哪項不正確

A、HD僅占全部淋巴瘤的8%?11%

B、淋巴細(xì)胞耗竭型最常見

C、淋巴細(xì)胞為主型較為少見

D、淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化

E、結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化

【參考答案】：B

116,腰穿腦脊液糖含量顯著降低見于

A、細(xì)菌性腦膜炎

B、化膿性腦膜炎

C、腦膜癌

D、結(jié)核性腦膜炎

E、隱球菌性腦膜炎

【參考答案】：B

117、男性，20歲，因乏力、納差1個月，尿少、浮腫及高血壓1

周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體Cs正常，血肌酎和尿

素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為急性腎衰竭。如果血清抗腎小

球基底膜抗體陽性，下列疾病中最可能