2015年下半年陜西省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)師考試題

2015年下半年陜西省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）師考試題

一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、患者，男，19歲，發(fā)熱，鼻出血20余天，檢查血片及骨髓中涂抹細(xì)胞均增

多

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

2、患者，女，31歲，頭暈乏力4周，如診斷極重度貧血，則Hb

A.<20g/L

B.<30g/L

C.30?59g/L

D.60-90<140g/L

E.>90g/L

3、有關(guān)吸入性肺膿腫的發(fā)病部位，下列各項中不正確的是

A.左主支氣管狹長，引流不暢，故左肺較右肺多見

B.常為單發(fā)

C.坐位時下葉后基底段多見

D.仰臥位時下葉背段或上葉后段好發(fā)

E.右側(cè)位時右上葉前段多見

4、病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)

A.Ewart征B.Rotch征C.Osler結(jié)D.Jameways結(jié)

E.Adams-Stokes綜合征

5、患者，女，32歲，血壓增高3年，伴乏力.多尿，查血Na+142mmol/L,血

K+2.9mmol/L,pH7.5,最可能的診斷是

A.高血壓病

B.嗜銘細(xì)胞瘤

C.皮質(zhì)醇增多癥

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.慢性腎炎

6、下列各項可作為腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的主要區(qū)別是

A.明顯貧血

B.尿常規(guī)改變

C.腎功能改變

D.心臟大小改變

E.高血壓的程度

7、甲狀腺功能亢進(jìn)的治療中，最易引起甲狀腺功能減退的是

A.甲硫氧喀陡

B.甲筑咪睫

C.放射性1311治療

D.手術(shù)次全切除甲狀腺E,丙硫氧喀咤

8、有關(guān)單純性甲狀腺腫的敘述錯誤的是

A.甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大

B.血清TSH水平正常

C.甲狀腺呈現(xiàn)輕、中度腫大，質(zhì)地較軟

D.血清T4、T3升高

E.在缺碘山區(qū)多見

9、下列哪項檢查對診斷肥厚型心肌病有重要的意義

A.超聲心動圖B.心電圖C.胸部X線檢查D.心導(dǎo)管E.心

血管造影

10、夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項因素有關(guān)

A.冠脈痙攣B.左室排血量減少C.冠脈血流減少D.靜脈回

流增加，心臟作工增加氧耗E.夜間血壓低

11、在急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.IWJ熱

B.衰弱

C.中毒性巨結(jié)腸

D.瘦管

E.癌變

12、下列不引起混合性呼吸困難的為

A.重癥肺結(jié)核

B.重癥肺炎

C.慢性阻塞性肺氣腫

D.彌漫性肺間質(zhì)疾病

E.大量胸腔積液

13、高血壓腦病最適合的有效治療是

A.硝普鈉靜脈應(yīng)用

B.硝普鈉和20%甘露醇靜脈應(yīng)用

C.20%甘露醇靜脈應(yīng)用

D.肌注苯巴比妥

E.口服利血平

14、某患者聽診HR75/min,律齊。如做心電圖檢查不可能出現(xiàn)的改變?yōu)?/p>

A.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

B.心房顫動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房撲動4:1傳導(dǎo)

D.陣發(fā)性房性心動過速2:1傳導(dǎo)

E.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

15、應(yīng)用X線能量表現(xiàn)被照體信息狀態(tài)，并以可見光學(xué)影像記錄的技術(shù)稱為

A.影像

B.信息信號

C.成像系統(tǒng)

D.攝影程序

E.X線攝影

16、有機化工產(chǎn)品中微量班基化合物的測定，默基化合物是以—表示的。

A.乙醛

B.苯乙酮

C.丙酮

D.乙醇

17、患者，女，25歲，風(fēng)濕性心臟病，心功能HI級。長期服用地高辛，0.25mg,

每天1次，自覺尚好，今來復(fù)診。心電圖示竇性心律,HR80/min,P-R間期0.20s,

ST段呈魚鉤形下移。對此患者的處理應(yīng)為

A.停用地高辛，觀察

B.繼續(xù)服用地高辛0.25mg1/d,維持

C.加大地高辛用量

D.加服氯化鉀

E.改用苯妥英鈉

18、尿路刺激征包括以下幾點，除外

A.排尿困難

B.尿頻

C.尿不盡感

D.尿急

E.尿痛

19、心力衰竭并發(fā)心房撲動時最恰當(dāng)?shù)闹委煘?/p>

A.靜脈注射普蔡洛爾

B.靜脈注射利多卡因

C.靜脈注射維拉帕米

D.靜脈注射毛花昔C

E.靜脈注射地西泮

20、導(dǎo)致肺水腫的最直接的原因是

A.肺動脈壓力增高

B.右心室壓力增高

C.肺靜脈壓升高

D.左心室舒張末壓升高

E.右心房壓力增局

21、當(dāng)左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，被稱為VirC.how淋巴結(jié)，它標(biāo)志著

A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移

B.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

C.肺癌轉(zhuǎn)移

D.胃癌轉(zhuǎn)移

E.乳腺癌轉(zhuǎn)移

22、患者，男，66歲，昏迷Id入院，既往無糖尿病史，BP160/85mmHg,血糖

38.9mmol/L,血鈉150mmol/L,血pH7.42,可能診斷是

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.饑餓性酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.腦血管以外合并酮癥酸中毒

23、AIDS的高危人群不包括

A.同性戀患者

B.母嬰傳播

C.性亂交者

D.共同進(jìn)餐者

E.靜脈藥癌者

24、慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在排除其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息

反復(fù)發(fā)作

A.2個月并持續(xù)3年

B.至少3個月并持續(xù)2年以上

C.至少6個月并持續(xù)3年以上

D.至少2個月并持續(xù)2年以上

E.以上均不是

25、女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，

經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示

A.二尖瓣狹窄肝動脈栓塞B.二尖瓣狹窄左心功能不全C.合并二

尖瓣關(guān)閉不全D.合并主動脈瓣病變E.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期

26、下列哪種試劑可以檢驗?zāi)⊥開

A.硝酸銀溶液

B.氫氧化鈉溶液

C.高鎰酸鉀溶液

D.水

27、下列不屬于肌張力障礙的是

A.扭轉(zhuǎn)痙攣

B.面肌痙攣

C.書寫痙攣

D.痙攣性斜頸

E.Meige綜合征

28、不屬于細(xì)胞外液的是

A.血漿

B.組織液

C.腦脊液

D.唾液

E.淋巴液

二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，

至少有1個錯項。）

1、在國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的代號與編號GB/T18883-2002中，GB/T是指

A.強制性國家標(biāo)準(zhǔn)

B.推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)

C.推薦性化工部標(biāo)準(zhǔn)

D.強制性化工部標(biāo)準(zhǔn)

2、患者，男，36歲，以“間斷排黏液膿血便1年，加重1周”為主訴就診。患

者日排黏液膿血便8?10次，發(fā)熱，腹脹。查體：T38.2C,P96/min,腹平軟，

左下腹輕壓痛，無反跳痛肌緊張。輔助檢查：Hb78g/L,ESR42mm/h,清蛋白

25g/L,腸鏡提示為潰瘍性結(jié)腸炎，下列病情程度分型正確的是

A.輕型

B.中型

C.重型

D.慢性復(fù)發(fā)型

E.急性暴發(fā)型

3、麻疹患者具有傳染性的時期是

A.潛伏期至前驅(qū)期

B.潛伏期至出疹后10d

C.前驅(qū)期至恢復(fù)期

D.潛伏期末2?3d至出疹后5d

E.前驅(qū)期至出疹后10d

4、有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全的敘述，正確的是

A.心尖收縮期雜音反流量小者音調(diào)低

B.風(fēng)心病所致者，心尖區(qū)可聽到全收縮期雜音

C.前瓣損害時，雜音傳向胸骨左緣第3肋間

D.因左心室射血期變短，可聽到第二心音逆分裂

E.因有二尖瓣反流，常不能聽到第三心音

5、患者，男，40歲，突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，2周后咳大量膿臭痰，查體：右肺

背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音，WBC21X109/L,N88%,為了正確使用抗生素要

進(jìn)一步做的檢查為

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏

B.肺功能

C.肺CT

D.肝功能檢查

E.血鉀、鈉、氯測定

6、一鉤端螺旋體病患者，首次應(yīng)用青霉素治療后，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓

下降，可能是發(fā)生了

A.溶血反應(yīng)

B.赫氏反應(yīng)

C.凝血反應(yīng)

D.中毒反應(yīng)

E.二重感染

7、患者，女，32歲，因心情抑郁口服樂果中毒后約0.5h來院。當(dāng)時昏迷，瞳孔

縮小，大汗，有肺水腫，肌束震顫。經(jīng)醫(yī)生盡力搶救，病人脫險，好轉(zhuǎn)出院?；?/p>

家后約15d患者出現(xiàn)雙下肢無力麻木、癱瘓、不能行走，四肢肌肉萎縮。再次來

院就診。初步診斷為

A.末梢神經(jīng)炎

B.有機磷中毒遲發(fā)性腦病

C.低鉀血癥

D.急性腦血管病

E.急性骨髓病變

8、患者，男，35歲，心悸氣短1年，下肢水腫3個月，查體：BP90/60mmHg,

頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大。第一心音減弱，心尖部聞及2級收縮期吹風(fēng)樣雜

音，移動性濁音陽性，肝大，心電圖示左束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷是

A.冠心病

B.心肌炎

C.心包積液

D.擴張型心肌病

E.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

9、患者，45歲，近4d因裝修出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，可聞及哮鳴音，查體：BP

130/80mmHg,PlOO/min,雙肺滿布哮鳴音，該患者可能患有

A.急性左心垠;竭

B.大葉性肺炎

C.支氣管哮喘

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.胸膜炎

10、內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是

A.因子xn

B.因子n

c.因子x

D.因子vn

E.因子I

11、《中華人民共和國計量法》于一起施行。

A.1985年9月6日

B.1986年9月6日

C.1985年7月1日

D.1986年7月1日

12、患者，男，39歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹部燒灼感伴反酸1年，近半個月來加重并

出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍，十二指腸球部變形。最可能

的診斷為

A.胃多發(fā)潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.復(fù)合性潰瘍

E.難治性潰瘍

13、以下各種疾病中可引起腎源性多尿的是

A.糖尿病

B.中樞性尿崩癥

C.急進(jìn)性腎炎

D.腎動脈栓塞

E.慢性間質(zhì)性腎炎

14、冠狀動脈粥樣硬化，最常受累的動脈是

A.左冠狀動脈主干

B.左冠狀動脈回旋支

C.左冠狀動脈前降支

D.右冠狀動脈

E.后降支

15、大學(xué)生，打籃球后沖涼，繼之發(fā)熱，39℃,頭痛，咳嗽，咳黃色膿痰，無呼

吸困難，體格檢查：右肺下可聞及管狀呼吸音，叩診濁音，其肺炎影像特點為

A.胸部X線片示大片狀陰影內(nèi)有空洞，液平

B.胸部X線片示大片致密影呈肺葉或肺段分布

C.胸部X線片示有空洞形成，壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平

D.兩肺紋理增強呈卷發(fā)樣陰影

E.有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影

16、屬于心電圖負(fù)荷試驗禁忌證的是

A.心電圖ST段水平下降＞0.15mV

B.穩(wěn)定型心絞痛患者行PTCA術(shù)后3d

C.無并發(fā)癥的急性心肌梗死后1周

D.偶發(fā)期前收縮的患者

E.心房顫動患者

17、以下各項最支持乙肝病毒相關(guān)性腎炎的是

A.既往有乙肝病史

B.腎活檢見HBV抗原

C.厭油膩、有蛋白尿

D.乙肝核心抗體陽性

E.患腎小球腎炎并可除外狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病

18、患者，女，25歲，風(fēng)濕性心臟病，心功能HI級。長期服用地高辛，0.25mg,

1/d,自覺尚好，今來復(fù)診。心電圖示竇性心律，HR80/min,P-R間期0.20s,

ST段呈魚鉤形下移。對此患者的處理應(yīng)為

A.停用地高辛，觀察

B.繼續(xù)服用地高辛0.25mgqd,維持

C.加大地高辛用量

D.加服氯化鉀

E.改用苯妥英鈉

19、患者，女，36歲。心悸氣短2年，夜間喘憋半年，下肢水腫3個月。查體:

心臟大，心音低鈍，肝大，下肢水腫。X線胸片示心影明顯增大，心胸比＞60%,

肺淤乒。心電圖示V1-2病理性Q波，低電壓，ST-T改變，以下檢查最有意義的

是

A.腦電圖

B.腦CT

C.心臟ECT

D.超聲心動

E.食管領(lǐng)透

20、男，40歲。1年前發(fā)生急性心梗，下列哪項對心肌壞死的診斷最可靠

A.冠狀TB.ST段壓低C.T波高大D.異常Q波E.低

電壓

21、患者，男，65歲，高血壓多年，BP22.7/13.3kPa(170/100mmHg),服藥可降

至正常，2個月來每于走路或上樓時感心前區(qū)悶痛，休息或口含硝酸甘油5min

內(nèi)可緩解，超聲心動圖示左室腔舒張末內(nèi)徑5.0