2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫附答案（典型題）

2023年6月主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題

庫附答案（典型題）

單選題（共50題）

1、尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)為

A.高血壓

B.貧血

C.出血

D.食欲不振

E.骨酸痛

【答案】B

2、某中學(xué)生，15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為〃急性淋巴細(xì)胞白血病

〃，給以常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長，此病目前尚無理想

的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥

物。其家長表示愿意做這種試驗(yàn)性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。

治療二天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認(rèn)曾同意

這種治療方案，稱是〃拿病人做試驗(yàn)〃，要追究醫(yī)生責(zé)任，于是造成

醫(yī)療糾紛。病人家屬稱本案是〃拿病人作試驗(yàn)〃并告上法庭，理由如

下，但其真實(shí)的思想是

A.要求減免住院費(fèi)用

B.搶救不夠及時(shí)，拖延了時(shí)間

C.家長沒有書面承諾，說明對(duì)該方案有保留意見

D.醫(yī)生所做的試驗(yàn)缺乏臨床數(shù)據(jù)積累

E.家長沒簽字，醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任

【答案】A

3、導(dǎo)致牙齦炎最主要的病因是

A.牙菌斑和細(xì)菌

B.咬合創(chuàng)傷

C.牙石

D.食物嵌塞

E.不良修復(fù)體

【答案】A

4、社區(qū)衛(wèi)生診斷的周期一般是

A.2年

B.3年

C.4年

D.5年

E.6年

【答案】D

5、男性，16歲，右足和右小腿開水燙傷，有水皰劇痛，創(chuàng)面基底

腫脹，發(fā)紅。該患者燒傷面積和深度的估計(jì)

A.10%,深I(lǐng)I度

B.5%,深I(lǐng)I度

C.10%,淺II度

D.5%,淺II度

E.15%,淺II度

【答案】C

6、人類乳頭瘤病毒感染可致

A.尖銳濕疣

B.傳染性軟疣

C.紅癬

D.麻疹

E.性病淋巴肉芽腫

【答案】A

7、麻疹型藥疹與麻疹的鑒別可依據(jù)

A.口周蒼白圈

B.皮損顏色

C.表淺有無膿皰

D.Koplik斑

E.瘙癢程度

【答案】D

8、按照WHO的IDH殘疾分類法：殘疾較嚴(yán)重，造成了功能能力和活

動(dòng)喪失，患者不能以正常的行為、方式和范圍進(jìn)行日常的活動(dòng)和其

他活動(dòng)者應(yīng)屬于

A.殘損

B.殘疾

C.殘障

D.結(jié)構(gòu)功能缺乏

E.以上都不是

【答案】B

9、患者，女性，58歲。少尿1周入院。血壓180/120mmHg,嗜睡,

貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol/L,肌酊1380即ol/L,

血鉀6.2mmol/L,血鈣2.Ommol/L,二氧化碳結(jié)合力12mmol/Lo

在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，病理征陰性。其

手足搐搦的原因可能是

A.由高血壓引起

B.尿毒癥腦病

C.由高鉀血癥引起

D.因補(bǔ)堿引起

E.腦出血

【答案】D

10、下列關(guān)于食管癌病因的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.亞硝胺是公認(rèn)的化學(xué)致癌物

B.食管癌與病毒感染無關(guān)

C.真菌與亞硝胺協(xié)同致癌

D.食管癌與食管的慢性刺激有關(guān)

E.食管癌常表現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象

【答案】B

11、女童，2歲，左側(cè)完全性腭裂，行腭裂成形術(shù)。手術(shù)中要鑿斷

翼突鉤，張力得到松解的肌肉是

A.腭帆張肌

B.腭垂肌

C.舌腭肌

D.咽腭肌

E.腭帆提肌

【答案】A

12、患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意

識(shí)模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體：

BP110/70mmHg,神志恍惚，鞏膜中度黃染；頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣；

心肺未見異常；腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位

有淤血斑?；?yàn)：Hb90g/L,WBC3.2X10

A.肝功能

B.凝血酶原活動(dòng)度

C.血氨

D.電子胃鏡

E.腹部B超

【答案】D

13、滴蟲性陰道炎治療可選用

A.雌激素

B.口服甲硝嘎

C.克霉嚶栓外用

D.廣譜抗生素靜滴

E.2%醋酸沖洗陰道

【答案】B

14、10月8日是全國高血壓宣傳日，東松醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員在社區(qū)

開展咨詢活動(dòng)，出黑板報(bào)1。塊，發(fā)放宣傳資料1000。份，為500人

量血壓，為100人看病。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)很重視這次活動(dòng)，撥?？?000元。

A.知識(shí)傳播

B.行為指導(dǎo)

C.社區(qū)交流

D.反饋

E.評(píng)價(jià)

【答案】A

15、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病程一般為

A.長期不愈

B.數(shù)個(gè)月

C.,1個(gè)月

D.1~2周

E.2~3天

【答案】D

16、撤藥反應(yīng)是生理依賴的表現(xiàn)，下列哪類藥物不易引起撤藥反應(yīng)

A.阿片類

B,羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑

C.苯二氮

D.p受體阻滯劑

E.三環(huán)類抗抑郁藥

【答案】B

17、一名14歲的男孩，因意識(shí)不清4小時(shí)，被母親送到急診室，母

親告訴醫(yī)生，孩子近半年多食易饑，消瘦，曾到醫(yī)院就診。化驗(yàn)血

糖增高，尿糖陽性。體檢病孩消瘦，中度昏迷。

A.血糖、尿糖

B.血、尿酮體

C.血電解質(zhì)

D.腦CT

E.血乳酸

【答案】B

18、男性，26歲，間歇下腹痛，腹瀉2年，右下腹包塊半年。X線

領(lǐng)餐示：回腸下段腸腔窄，腸壁僵硬。大便潛血(+)

A.手術(shù)探查

B.結(jié)腸鏡檢查

C.大便找結(jié)核菌及阿米巴原蟲

D.PPD試驗(yàn)

E.B超

【答案】B

19、女性，14歲，夏令營活動(dòng)回家后，夜間出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)40C。,

伴抽搐。查體：神志不清，頸部抵抗。心肺(未見異常)，雙側(cè)病理

反射(+),血壓正常。最有可能診斷

A.中毒型菌痢

B.乙型病毒性腦炎

C.癲癇

D.肺炎高熱驚厥

E.蛛網(wǎng)膜下隙出血

【答案】B

20、某地一位司機(jī)在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院

搶救。經(jīng)查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時(shí)手術(shù)，會(huì)有

生命危險(xiǎn)。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書?？蓚麊T的同行者誰也不敢代

簽。這時(shí)，主刀醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過

醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，傷員脫險(xiǎn)。

A.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢(shì)地位

B.醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨(dú)立人格

C.醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系

D.醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進(jìn)入

E.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對(duì)醫(yī)師信任無疑

【答案】C

21、下述哪項(xiàng)與瘴癥個(gè)性特征不符

A.敏感多疑

B.自我中心

C.高度情感性

D.暗示性

E.富于幻想

【答案】A

22、關(guān)于流產(chǎn)，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.有先兆流產(chǎn)癥狀并非陰道檢查的禁忌

B.是指12周前妊娠終止者

C.妊娠8~12周流產(chǎn)的妊娠物不易排出而部分滯留在宮腔

D.流產(chǎn)與過量吸煙、酗酒有關(guān)

E.主要癥狀為停經(jīng)后陰道流血和下腹痛

【答案】B

23、患者，男，31歲，雙足跖無誘因反復(fù)起小膿皰1年，左足跖骨

間關(guān)節(jié)紅腫、疼痛半年，病情呈周期性發(fā)作，且關(guān)節(jié)癥狀與皮膚輕

重程度平行。血常規(guī)、尿常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)均無異常，類風(fēng)濕

因子陰性。X線檢查：軟骨消失、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腔狹窄伴有不同

程度的關(guān)節(jié)侵蝕和軟組織腫脹。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.紅斑狼瘡

C.風(fēng)濕熱

D.銀屑病關(guān)節(jié)病型

E.下肢靜脈炎

【答案】D

24、樣本是總體的

A.有價(jià)值的部分

B.有意義的部分

C.有代表性的部分

D.任意一部分

E.典型部分

【答案】C

25、患者男性，67歲。2年前被診斷有擴(kuò)張型心肌病，長期服用地

高辛治療，近一周出現(xiàn)喘憋加重，不能平臥，雙下肢水腫，最需要

增加的藥物是

A.ACEI

B.螺內(nèi)酯

c.p受體阻斷劑

D.利尿劑

E.洋地黃

【答案】D

26、腎病綜合征最主要診斷依據(jù)是

A.尿蛋白＞3.Og/d,血漿白蛋白＜35g/L

B.尿蛋白＞3.5g/d,血漿白蛋白＜3.Og/L

C.高度水腫伴胸、腹水

D.血漿y球蛋白相對(duì)增高

E.高脂血癥，血漿白蛋白＜30g/L

【答案】B

27、患者4歲，發(fā)熱、咳嗽2天，昨天去某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有心臟雜

音，疑有心臟病。查體：發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)良好，胸骨左緣第3、4肋

間有3級(jí)全收縮期雜音。心臟彩色二維多普勒超聲顯像示室間隔有

0.4cm大小回聲失落，過膈征(+)。對(duì)此患者以下哪項(xiàng)處理為恰當(dāng)

A.不能做預(yù)防注射

B.應(yīng)嚴(yán)格限制活動(dòng)

C.需盡快手術(shù)矯治畸形

D.定期隨診觀察

E.應(yīng)用抗生素防治感染

【答案】D

28、10天男嬰，因黃疸重，體溫38.2C。?39C。，臍帶紅腫，有膿

性分泌物來診

A.做好產(chǎn)前保健，服用鈣劑

B.對(duì)難產(chǎn)，羊水污染的新生兒可用抗生素

C.產(chǎn)前檢驗(yàn)孕婦的羊水

D.產(chǎn)前給孕母服用抗生素

E.為提高新生兒免疫功能，靜滴大量維生素E

【答案】B

29、肝外完全或不完全梗阻引起的黃疸為

A.先天性高膽紅素血癥

B.前性黃疸

C.溶血性黃疸

D.阻塞性黃疸

E.細(xì)胞性黃疸

【答案】D

30、男，41歲，右季肋部砸傷1小時(shí)，面色蒼白、煩躁、四肢濕冷、

右上腹壓痛、反跳痛，血壓90/60mmHg

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.感染性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.過敏性休克

【答案】A

31、患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓

105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明

顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20x10

A.左趾甲溝炎

B.左趾壞疽

C.左側(cè)小腿丹毒

D.左小腿蜂窩織炎

E.感染性休克

【答案】A

32、患者，男性，63歲。惡心,腹痛，腹瀉4次/日，伴里急后重

感，發(fā)熱38.5C。，2天。大便常規(guī)：白細(xì)胞18個(gè)/HP,紅細(xì)胞3?

5個(gè)/HP。

A.急性腸炎

B.急性胃腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.結(jié)腸炎

E.食物中毒

【答案】C

33、膿血便多見于

A.急性細(xì)菌性痢疾

B.急性胃腸炎

C.上消化道出血

D.霍亂

E.肛門出血

【答案】A

34、反映事物發(fā)生的強(qiáng)度指標(biāo)是

A.率

B.相對(duì)比

C.構(gòu)成比

D.算術(shù)平均數(shù)

E.中位數(shù)

【答案】A

35、椎體血管瘤病變首選的影像學(xué)檢查方法是

A.X線平片

B.DSA

C.MRI

D.CT

E.骨放射性核素顯像

【答案】A

36、下列不屬于乳腺癌手術(shù)治療絕對(duì)禁忌證的是

A.不同象限2個(gè)或以上的腫瘤

B.彌漫性微小鈣化

C.病變位于乳暈區(qū)以外

D.既往接受過患側(cè)乳腺或胸壁放療

E.妊娠期乳腺癌

【答案】C

37、患者，男性，27歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，

并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39C。，血壓9.3/6.7kPa(70/

50mmHg),神志清楚；心率126次/分，律齊，無雜音；腹稍隆，全

腹以鼓音為主，腸鳴音減弱。

A.抑制胰液分泌

B.抗生素治療

C.鎮(zhèn)痛解痙

D.補(bǔ)充血容量

E.抑制胰酶活性

【答案】D

38、X線成像的基礎(chǔ)是

A.熒光效應(yīng)

B.感光效應(yīng)

C.穿透性

D.電離效應(yīng)

E.生物效應(yīng)

【答案】C

39、關(guān)于智齒冠周炎的防治，錯(cuò)誤的是

A.智齒冠周炎初期癥狀不明顯，應(yīng)引起注意

B.應(yīng)早期診斷及時(shí)治療

C.行齦瓣切除術(shù)可預(yù)防智齒冠周炎

D.有對(duì)頜牙的智齒應(yīng)盡早拔除

E.有瘦管的患牙拔除時(shí)應(yīng)同時(shí)切除疹管

【答案】D

40、患者，女性，25歲?？人?、乏力、食欲減退1個(gè)月，低熱、盜

汗1。天，查體兩肺未發(fā)現(xiàn)陽性體征，胸部X線示右肺上葉尖段片狀

模糊陰影伴空洞形成。

A.患側(cè)臥位

B.估測(cè)咯血量

C.保持呼吸道通暢

D.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑

E.血壓監(jiān)測(cè)

【答案】C

41、女，76歲，患甲狀腺功能低下10年，藥物治療不規(guī)范。

A.低體溫昏迷

B.呼吸道感染

C.甲狀腺功能低下加重

D.心血管事件

E.腸蠕動(dòng)減少，腸梗阻

【答案】A

42、可診斷為糖尿病的血糖濃度為

A.空腹血糖濃度＜6mmol/L

B.空腹血糖濃度6?7mmol/L

C.空腹血糖濃度7~8mmol/L

D.隨機(jī)取樣血糖濃度＞11.Immol/L

E.餐后2小時(shí)血糖濃度＞7mmol/L

【答案】D

43、某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn)，主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù)，手術(shù)

室護(hù)士均以手術(shù)臺(tái)沒有空而被一再推遲，由于等候時(shí)間太長，導(dǎo)致

胎死宮內(nèi)。主治醫(yī)生和護(hù)士沒有遵守護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理中的

A.團(tuán)結(jié)協(xié)作

B.相互制約

C.彼此監(jiān)督

D.相互尊重

E.彼此平等

【答案】A

44、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱

6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無手術(shù)外傷史。查體：

T39.6C。，P118次/分，BP120/70mmHg,急性熱病容，雙眼瞼無水腫,

心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙

下肢輕度水腫。

A.復(fù)方新諾明口服

B.氧氟沙星口服

C.碳酸氫鈉口服

D.氨芳西林靜滴

E.慶大霉素肌注

F.萬古霉素靜滴

【答案】D

45、下述哪項(xiàng)不是Apgar評(píng)分的依據(jù)

A.呼吸

B.血壓

C.心率

D.肌張力

E.皮膚顏色

【答案】B

46、患兒，1歲。腹瀉3天，水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹

陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好。

A.中度脫水補(bǔ)液量為80~100ml/kg

B.輕度脫水補(bǔ)液量為60~100ml/kg

C.于2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足丟失量

D.一次補(bǔ)足丟失量

E.口服補(bǔ)液時(shí)禁食

【答案】A

47、反映骨髓紅系造血功能的最佳指標(biāo)為

A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血紅蛋白測(cè)定

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察

E.紅細(xì)胞壓積測(cè)定

【答案】C

48、2歲男性，以低熱，輕咳20多天入院，診斷為支氣管淋巴結(jié)結(jié)

核，以異煙月井為主規(guī)則治療，其轉(zhuǎn)歸最大可能是

A.大多在1年內(nèi)可完全吸收愈合

B.3~6個(gè)月后開始吸收

C.預(yù)后多數(shù)不佳

D.病灶擴(kuò)大，多由支氣管道播散

E.病灶愈合主要為纖維化

【答案】B

49、男，29歲，間斷咳喘12年，2天來發(fā)熱，咳嗽加重，1小時(shí)前

吐鮮血100ml,伴有氣泡，血液呈堿性反應(yīng)。根據(jù)上述病例臨床表

現(xiàn)確定出血部位是

A.嘔血

B.咯血

C.口腔黏膜出血

D.牙齦出血

E.鼻出血

【答案】B

50、男性，56歲，吸煙30余年，20支/日，無誘因咳嗽，痰帶血絲,

間有低熱，胸痛一個(gè)月。胸片示：左下葉大片高密度陰影，邊界欠

光滑，內(nèi)有偏心空洞，痰結(jié)核菌涂片陰性。

A.肺結(jié)核

B.肺化膿癥

C.肺癌

D.大葉肺炎

E.膈疝

【答案】C

多選題（共30題）

1、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家

屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。

A.膽囊切除

B.胰腺切除

C.胰、十二指腸切除

D.腸切除吻合

E.膽管切開取石、T管引流

F.胃穿孔修補(bǔ)

【答案】A

2、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHg。

血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g/L,轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽

固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。

A.繼續(xù)使用激素，5周后減量

B.使用抗凝劑

C.加用細(xì)胞毒藥物

D.激素立即減量

E.激素立即停藥

F.激素立即加量

【答案】AB

3、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時(shí)入院。

既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：

T37.8b.P110次/分,BP130/90mmHgo鞏膜輕度黃染,腹軟，上

腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。

A.腹腔鏡檢查

B.磁共振胰膽管造影(MRCP)

C.上消化道領(lǐng)餐

D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)

E.腹部X線

【答案】BD

4、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。

近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子

宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm,輕度壓痛，未觸及痛性

結(jié)節(jié)。

A.宮腔鏡檢查

B.盆腔B超

C.盆腔CT

D.血CA125測(cè)定

E.內(nèi)分泌激素測(cè)定

F.腹腔鏡檢查

【答案】BD

5、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型

肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素

91|imol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,

BUN20.5mmol/L,Cr256Hmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。

A.內(nèi)鏡直視下注射硬化劑

B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)

C.門體分流術(shù)

D.斷流術(shù)

E.TIPS

F.口服心得安

【答案】AB

6、患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，

伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。

A.有空腹痛

B.90%的患者幽門螺桿菌陽性

C.前壁潰瘍穿孔多見

D.血清胃泌素水平顯著升高

E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少

【答案】AC

7、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感

乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/lOOmmHg,貧血貌，雙

下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g

/L,尿蛋白（++）,血尿素氮41mmol/L,肌酉干1002即。1/L,血鈣

1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.Ommol/L,血鈉122mmol

/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,

HC031Ommol/Lo

A.代謝性酸中毒

B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

C.高磷血癥

D.低鈣血癥

E.低鈉血癥

F.高鉀血癥

【答案】ACD

8、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自

行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩

解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜

區(qū)未聞及病理性雜音。

A.沙丁胺醇霧化吸入

B.糖皮質(zhì)激素

C.氨茶堿

D.白三烯受體拮抗劑

E.抗膽堿能藥物霧化吸入

F.pl受體阻滯劑

【答案】ABCD

9、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天

入院。體溫在39C。?39.8C。之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5C。，R30次

/分，PUO次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮

紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出

血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；

肝脾未觸及。

A.霍亂

B.急性上呼吸道感染

C.急性腎炎

D.腎綜合征出血熱

E.鉤端螺旋體病

F.傷寒

【答案】D

10、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺

惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度

黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2c叫劍突下4cm,質(zhì)硬，邊緣鈍,

脾肋下2cm,上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L,AST250U/L,

AKP65U/L,T-Bili32pimol/L,D-Bilil7|jmol/L,A18g/L,G25g/L,

HblOOg/L,WBC3.7x10

A.肝B超

B.肝CT

C.肝MRI

D.AFP

E.放射性核素肝顯像

F.肝穿刺活檢

【答案】AD

11、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治

療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)

端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，

給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。

A.機(jī)械通氣

B.吸入長效B

C.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房

D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡

E.使用抗生素

F.繼續(xù)氧療

【答案】ACD

12、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣

發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往

有上腹飽脹5年，按〃胃痛〃治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5C0,

P：101次/分，BP:95/40mmHg,P：23次/分。心肺無異常，腹脹

明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動(dòng)性濁音。

A.嗎啡肌肉注射

B.輸血

C.葡萄糖鹽水靜滴

D.西地蘭靜注

E.升壓藥靜滴

F.禁食

【答案】C

13、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3

年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，

每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：

T36.8C。，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)組，球結(jié)膜

充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽

性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干

濕啰音。心界不大，心率11。次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下

肢輕度水腫。

A.戒煙

B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)

C.長期家庭氧療

D.高濃度吸氧

E.流感疫苗

F.口服糖皮質(zhì)激素

【答案】ABC

14、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵,

來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，能骼關(guān)節(jié)壓痛陽性，

腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為0,胸廓活動(dòng)度可。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.舐器關(guān)節(jié)X線片

D.生化檢查

E.HLA-B27

【答案】C

15、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后

出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白

118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌好230即ol/L。

A.血尿素氮>28mmol/L

B.持續(xù)嘔吐

C.血鉀>6.5mmol/L

D.急性肺水腫

E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H<7.20

F.血肌酊>442klmol/L

【答案】ABCD

16、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺〃

長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,

1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L；糖化血

紅蛋白11%；24小時(shí)尿C肽為18.4由先24小時(shí)尿蛋白118mgo體

型較肥胖。

A.彌漫性胰腺病變

B.肝臟疾病

C.肢端肥大癥

D.庫欣綜合征

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

F.生長抑素瘤

【答案】ABCD

17、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診

室。體檢：血壓30/15mmHg,神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，

脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左

胸見一2cmx2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消

失，右側(cè)呼吸音減低。

A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷

B.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起

C.吸氣時(shí)受傷胸廓無改變

D.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷

E.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起

F.呼氣時(shí)受傷胸廓無改變

【答案】A

18、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活

動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體：T36.4C°,P100次/分,皮膚、

粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血清葉酸測(cè)定

C.血鈣測(cè)定

D.血鉀測(cè)定

E.血漿鐵蛋白測(cè)定

F.血清鐵測(cè)定

【答案】AB

19、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷

來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納

差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。

查體：T38.8C°,P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；月巴胖；唇

舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰

音。

A.皮下注射胰島素控制血糖

B.皮下注射長效胰島素控制血糖

C.皮下注射中效胰島素控制血糖

D.加強(qiáng)抗生素治療

E.按糖尿病要求控制飲食

F.給予磺服類口服降血糖藥治療

【答案】AD

20、女性，45歲。因〃頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余〃就診，患者平

素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淺

表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)Hb60g/L,WBC4.9xl(T9/

L,Pltl25xlO/Lo

A.立即住院診療

B.緊急配血

C.骨髓穿刺

D.調(diào)整月經(jīng)

E.補(bǔ)鐵治療

F.輸紅細(xì)胞治療

【答案】AB

21、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5C。左右，伴頭痛、肌痛,

左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4x10

A.腦膜炎

B.喉、氣管、支氣管炎

C.敗血癥

D.睪丸炎

E.心肌炎

F.支氣管肺炎

【答案】AD

22、男性患者，45歲，因〃乏力，左上腹飽脹1個(gè)月“入院。查體：

輕度貧血貌，皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未

及，脾肋下8cm,質(zhì)硬。

A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病

B.脾功能亢進(jìn)

C.晚期血吸蟲病

D.骨髓纖維化

E.慢性粒細(xì)胞白血病

F.瘧疾

【答案】ABCD

23、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服〃泰諾感冒片〃好轉(zhuǎn)，在第

4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面

出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38C°,顏面、軀

干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈

紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-),口腔黏膜糜爛。關(guān)于

藥疹處理的原則是

A.停用致敏藥〃泰諾感冒片〃

B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療

C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理

D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染

E.對(duì)癥處理，可予〃百服寧片〃

【答案】ABCD

24、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)

院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特

治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。

A.胃腸道反應(yīng)

B.腎臟毒性

C.肝臟毒性

D.