生理內(nèi)分泌ppt課件

1、第十一章 內(nèi)分泌,1,學(xué)習(xí)交流PPT,內(nèi)分泌（endocrine）：指細(xì)胞分泌的物質(zhì)直接進(jìn)入血液或其他體液的過程。,第一節(jié) 概述,內(nèi)分泌系統(tǒng)：由內(nèi)分泌腺和散在的內(nèi)分泌細(xì)胞組成。,2,學(xué)習(xí)交流PPT,人體主要內(nèi)分泌腺,3,學(xué)習(xí)交流PPT,一、激素的信息傳遞方式及分類,神經(jīng)激素：指神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素,激素（hormone）： 指由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的在細(xì)胞間傳遞信息的高效生物活性物質(zhì)。,（一）激素的傳遞方式,遠(yuǎn)距分泌,旁分泌,自分泌,神經(jīng)分泌,4,學(xué)習(xí)交流PPT, 含氮激素（水溶性）,（二）激素的分類, 胺類（甲狀腺素、腎上腺素、褪黑素）, 多肽激素（如GnRH）蛋白質(zhì)激素（如GH）,褪黑素

2、,5,學(xué)習(xí)交流PPT, 類固醇激素：雌激素、雄激素、皮質(zhì)醇等,脂溶性,睪酮,雌二醇,醛固酮,皮質(zhì)醇, 固醇類激素：維生素D3, 脂肪酸衍生物：如前列腺素等,6,學(xué)習(xí)交流PPT,(一) 含氮激素作用機(jī)制第二信使學(xué)說,二、激素的作用機(jī)制,第二信使：指在第一信使作用下產(chǎn)生的細(xì)胞內(nèi)信使物質(zhì)，包括cAMP、IP3、DAG、Ca2+、cGMP） 。,第一信使,7,學(xué)習(xí)交流PPT,以cAMP為第二信使的激素：腎上腺素類（受體）、CT、PTH、ADH、ACTH、FSH、LH、TSH、胰高血糖素等, 一些含氮激素與膜受體結(jié)合G蛋白 激活A(yù)C 在Mg2+參與下，使ATP轉(zhuǎn)變?yōu)閏AMP 激活PKA蛋白質(zhì)磷酸化生物效

3、應(yīng),AC: 腺苷酸環(huán)化酶,8,學(xué)習(xí)交流PPT,AC-cAMP-PKA作用途徑舉例ADH,9,學(xué)習(xí)交流PPT, 一些含氮激素（如兒茶酚胺）與膜受體結(jié)合Gq蛋白激活PLC生成第二信使IP3、DAG、Ca2+生理反應(yīng)；,10,學(xué)習(xí)交流PPT, 有些含氮激素經(jīng)膜上的酶受體介導(dǎo)實(shí)現(xiàn)作用。,尿苷酸環(huán)化酶受體（如心房鈉尿肽）。,酪氨酸激酶受體（如胰島素）；,11,學(xué)習(xí)交流PPT,(二)類固醇激素作用機(jī)制基因調(diào)節(jié)學(xué)說,甲狀腺激素(有親脂性)可穿過靶細(xì)胞膜與核受體結(jié)合, 類固醇激素進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)與胞漿受體結(jié)合進(jìn)入細(xì)胞核與核受體結(jié)合影響DNA轉(zhuǎn)錄和mRNA生成影響蛋白質(zhì)合成生物效應(yīng)。,12,學(xué)習(xí)交流PPT,脂溶性激素

4、作用機(jī)制舉例醛固酮,13,學(xué)習(xí)交流PPT,三、激素作用的一般特征,(二) 信使作用：激素是將調(diào)節(jié)信息傳遞到靶細(xì)胞的信使，只對靶細(xì)胞固有的生理、生化過程起調(diào)節(jié)作用,(一) 特異性：某些激素只能選擇的作用于某些器官或細(xì)胞, 能被某種激素作用的細(xì)胞，稱該激素的靶細(xì)胞（target cell）。,14,學(xué)習(xí)交流PPT,(三) 高效生物放大作用：激素與受體結(jié)合后會引起細(xì)胞內(nèi)酶促反應(yīng)的逐級放大.,15,學(xué)習(xí)交流PPT,(四) 相互作用, 拮抗作用,允許作用 (permissive action)：某些激素本身并不能對某些組織細(xì)胞產(chǎn)生作用，但它的存在可使另一激素的作用明顯增強(qiáng), 協(xié)同作用,16,學(xué)習(xí)交流PP

5、T,高濃度激素使其特異性受體數(shù)量減少的現(xiàn)象，稱減衰調(diào)節(jié)或下調(diào)（down regulation）。, 例如，長期大量使用胰島素，可使其與受體親和力受體數(shù)量。,低濃度激素使其特異性受體數(shù)量增多的現(xiàn)象，稱增量調(diào)節(jié)或上調(diào)（up regulation）。,如小劑量雌激素，可使子宮雌激素受體數(shù)量。,激素受體的上調(diào)與下調(diào),17,學(xué)習(xí)交流PPT,激素分泌的反饋調(diào)節(jié),18,學(xué)習(xí)交流PPT,第二節(jié) 下丘腦和垂體的內(nèi)分泌,垂體：神經(jīng)垂體是神經(jīng)組織，腺垂體是內(nèi)分泌腺,下丘腦：能接受其他部位傳來的神經(jīng)信息，并分泌激素調(diào)節(jié)垂體的分泌。,下丘腦與垂體結(jié)構(gòu)功能聯(lián)系密切，可視作下丘腦 - 垂體功能單位，是內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)控中樞。

6、,19,學(xué)習(xí)交流PPT,下丘腦-垂體的功能聯(lián)系, 下丘腦與腺垂體功能聯(lián)系的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是垂體門脈系統(tǒng),下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的能調(diào)節(jié)腺垂體活動的肽類物質(zhì)，稱下丘腦調(diào)節(jié)肽(hypothalamus regulatory peptide, HRP), 下丘腦釋放的促激素釋放激素，經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)運(yùn)輸?shù)较俅贵w，促進(jìn)腺垂體促激素的合成和分泌。,20,學(xué)習(xí)交流PPT, 下丘腦與神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系是下丘腦-神經(jīng)垂體束,21,學(xué)習(xí)交流PPT,腺垂體激素,TSH(促甲狀腺激素, 糖蛋白),ACTH (促腎上腺皮質(zhì)激素, 肽),GH（生長素，蛋白質(zhì)）,MSH（促黑激素，肽）,PRL（催乳素，蛋白質(zhì)）,ACTH

7、對黑色素細(xì)胞有弱的作用),LH（黃體生成素，蛋白質(zhì)) FSH(卵泡刺激素，蛋白質(zhì)),22,學(xué)習(xí)交流PPT,下丘腦“促垂體區(qū)”分泌的下丘腦調(diào)節(jié)肽（HRP）,23,學(xué)習(xí)交流PPT,（一）生長激素(growth hormone，GH), 人生長素(hGH) ：含191個(gè)氨基酸，分子量22000。,24,學(xué)習(xí)交流PPT, 幼年GH分泌不足時(shí)，身材矮小，智力正常，稱侏儒癥, 成人GH分泌過多肢端肥大癥,2.7m 222kg, 幼年GH分泌過多巨人癥,1.生長素的作用,促進(jìn)生長：GH是促進(jìn)機(jī)體生長的關(guān)鍵激素（尤其骨骼、肌肉、內(nèi)臟）,25,學(xué)習(xí)交流PPT,生長素的促生長作用是由于：, GH能促進(jìn)骨、軟骨、肌

8、肉及其他組織細(xì)胞增殖、分裂和蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)生長；, GH能刺激肝生成生長素介質(zhì)（也稱胰島素樣生長因子，IGF）。IGF-可使軟骨細(xì)胞增殖為骨細(xì)胞，促進(jìn)骨生長發(fā)育,26,學(xué)習(xí)交流PPT, 對物質(zhì)代謝,對糖：生理水平GH促進(jìn)組織糖利用，過量GH抑制組織糖利用(過量GH可使血糖，引起糖尿，稱垂體性糖尿),對蛋白質(zhì)：GH促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,對脂肪：GH促進(jìn)脂肪分解和脂肪酸氧化。,對水鹽代謝： GH使尿中K+、 Na+ 、Pi 、Cl-減少；使腸Ca2+吸收和骨鈣動員，尿鈣,27,學(xué)習(xí)交流PPT,2.生長素分泌的調(diào)節(jié),下丘腦 GHRH 和 GHIH,反饋調(diào)節(jié)：血中IGF- GHIH GH分泌；,睡眠：慢波

9、睡眠時(shí)，GH分泌；,代謝因素：血糖 (最明顯)、 血氨基酸、血脂肪酸 GH分泌,28,學(xué)習(xí)交流PPT, 其他激素的作用: TH、雌H、睪酮、糖皮質(zhì)H GH分泌,29,學(xué)習(xí)交流PPT,（二） 催乳素（PRL）的作用,1) 調(diào)節(jié)乳腺活動：PRL可促進(jìn)乳腺發(fā)育，發(fā)動并維持泌乳,3) 參與應(yīng)激反應(yīng),PRL有弱的促生長作用,多巴胺PRL分泌,妊娠期血中高水平雌激素能抑制PRL促進(jìn)泌乳的作用,2) 調(diào)節(jié)性腺功能,4) 調(diào)節(jié)免疫功能,刺激乳腺發(fā)育的基礎(chǔ)激素是雌激素,嬰兒吸吮乳頭PRL大量分泌,30,學(xué)習(xí)交流PPT,二、神經(jīng)垂體激素,血管升壓素（VP，或稱抗利尿激素ADH）和縮宮素（OT，或稱催產(chǎn)素OXT）

10、在下丘腦視上核和室旁核大細(xì)胞神經(jīng)元（MgC）合成，經(jīng)下丘腦-垂體束運(yùn)送到神經(jīng)垂體釋放入血液。,31,學(xué)習(xí)交流PPT,縮宮素(OT)的生理作用：,2. 刺激子宮收縮：其作用與子宮的功能狀態(tài)有關(guān)。,1.促進(jìn)乳腺排乳和營養(yǎng)乳腺：OT是促進(jìn)乳汁排出的關(guān)鍵激素,嬰兒吸吮乳頭時(shí)，可引起典型的神經(jīng)-內(nèi)分泌反射，稱射乳反射。,32,學(xué)習(xí)交流PPT,第三節(jié) 甲狀腺的內(nèi)分泌,甲狀腺腺泡：合成和分泌甲狀腺素（thyroid hormone，TH）,腺泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞）：分泌降鈣素,四碘甲腺原氨酸（T4，是血液中最多的含碘酪氨酸） 三碘甲腺原氨酸（T3）,33,學(xué)習(xí)交流PPT,甲狀腺激素的合成、分泌與運(yùn)輸,硫脲嘧啶：

11、可抑制甲狀腺過氧化物酶 (TPO)，用于治療甲亢,TH合成原料：碘（每天需150ug）、甲狀腺球蛋白（TG）,與TH結(jié)合的血漿蛋白主要是甲狀腺素結(jié)合球蛋白 (TBG),34,學(xué)習(xí)交流PPT,甲狀腺激素的生理作用,1. 增強(qiáng)能量代謝,TH可提高多數(shù)組織耗氧量和產(chǎn)熱量，使基礎(chǔ)代謝率,T3 活性比T4 大5倍,35,學(xué)習(xí)交流PPT,2.調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝,蛋白質(zhì)：TH蛋白質(zhì)合成; TH過多時(shí)組織蛋白質(zhì)分解,TH分泌減少時(shí)，蛋白質(zhì)合成，引起粘液性水腫,脂類：TH脂肪分解利用、膽固醇合成和清除（甲亢者血膽固醇正常）。,糖：TH 小腸糖吸收，肝糖原分解和糖異生，其他生糖激素的生糖作用，外周組織糖利用。,粘液性水

12、腫,36,學(xué)習(xí)交流PPT,3. 促進(jìn)生長發(fā)育,90cm,TH是影響神經(jīng)系統(tǒng)和胚胎期腦發(fā)育的主要激素,甲狀腺功能低下的兒童，身材矮小、智力低下，稱呆小病或克汀?。?Cretinism）,侏儒癥與呆小癥有何主要區(qū)別？,TH與GH協(xié)同可促進(jìn)長骨和牙齒生長。,37,學(xué)習(xí)交流PPT,TH可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,TH可使心率、心肌收縮力、小血管擴(kuò)張、外周阻力,4. 其他作用,TH是維持性腺功能所必需的激素,38,學(xué)習(xí)交流PPT,甲狀腺功能的調(diào)節(jié),下丘腦TRH腺垂體合成釋放TSH,血中T3T4 TRH和FSH分泌TH分泌,長期缺碘TH分泌 TSH 分泌 甲狀腺增生（稱地方性甲狀腺腫）,TH合成分泌 甲狀

13、腺細(xì)胞增生,TSH和TH分泌相對穩(wěn)定的維持:,寒冷NE遞質(zhì)TRH TSH TH分泌組織產(chǎn)熱,39,學(xué)習(xí)交流PPT, 交感神經(jīng)TH分泌，副交感神經(jīng)TH分泌,碘供應(yīng)不足或過多時(shí)，甲狀腺有調(diào)節(jié)合成釋放TH的能力，稱自身調(diào)節(jié)。,40,學(xué)習(xí)交流PPT,第五節(jié) 腎上腺的內(nèi)分泌, 球狀帶鹽皮質(zhì)激素（醛固酮，保Na+排K+作用最強(qiáng)）,束狀帶糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇）,網(wǎng)狀帶 雄激素、少量雌激素,一、腎上腺皮質(zhì),41,學(xué)習(xí)交流PPT,1. 調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝,對蛋白質(zhì)：GC組織（尤其肌肉）蛋白質(zhì)分解、蛋白質(zhì)合成,對脂肪：GC脂肪分解和脂肪酸氧化（GC過多時(shí)面圓、背厚、四肢消瘦，稱向心性肥胖),對水鹽代謝：GC有弱的保Na+

14、、排K+和促進(jìn)排水的作用,向心性肥胖,糖皮質(zhì)激素（glucocorticoids，GC）的作用,對糖（最顯著的是皮質(zhì)醇） ：GC可使糖異生、組織糖利用血糖,42,學(xué)習(xí)交流PPT,2. 在應(yīng)激反應(yīng)中的作用,人體受到各種有害刺激時(shí)，血中ACTH和GC濃度增加，稱應(yīng)激反應(yīng)（stress）,應(yīng)激系統(tǒng)：是下丘腦 - 腺垂體 - 腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)。,切除腎上腺皮質(zhì)缺乏腎上腺皮質(zhì)激素死亡,43,學(xué)習(xí)交流PPT, GC對正常血壓維持是必需的。（腎上腺皮質(zhì)功能減退血壓、血量由于毛細(xì)血管通透性增加的緣故）,3. 其他作用：, GC血中紅C、血小板、中性粒C、淋巴C、嗜酸性粒C,44,學(xué)習(xí)交流PPT,下丘腦CRH 腺垂體ACTH 分泌 腎上腺皮質(zhì)GC合成分泌，使腺細(xì)胞增生,糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié),長期大量使用GC ACTH分泌患者腎上腺皮質(zhì)萎縮自身GC分泌 (需停藥時(shí)，應(yīng)逐次堿量),分泌呈晝夜節(jié)律,負(fù)反饋調(diào)節(jié),45,學(xué)習(xí)交流PPT,第五節(jié) 胰島,A 細(xì)胞 胰高血糖素 B 細(xì)胞 胰島素 D 細(xì)胞 生長抑素 PP細(xì)胞 胰多肽,胰島素,46,學(xué)習(xí)交流PPT,1. 調(diào)節(jié)糖代謝,組織對糖的攝取利用，糖原合成 糖原分解和糖異生，使糖