PDCA提高患者自備口服藥物正確堅持服用落實(shí)率

1、PDCA提高患者自備口服藥物正確堅持服用落實(shí)率,提高患者自備口服藥物正確堅持服用落實(shí)率,PDCA,PDCA提高患者自備口服藥物正確堅持服用落實(shí)率,PDCA,PDCA提高患者自備口服藥物正確堅持服用落實(shí)率,問題聚焦：,口服用藥是住院患者藥物治療的重要組成部分，調(diào)查表明，95%以上的住院患者曾經(jīng)或正在使用胃腸給藥的藥物治療，且內(nèi)科病人多為老年患者，基礎(chǔ)疾病較多，長期需服用藥品種類多，但住院患者對于自備成盒藥品的正確及堅持服用未實(shí)施管控，多數(shù)病人未正確堅持服用自備藥品，引起自身慢性疾病的加重。,PDCA提高患者自備口服藥物正確堅持服用落實(shí)率,現(xiàn)狀及原因：,我科今年初開始，質(zhì)控小組成員在日常工作質(zhì)控工

2、程中，發(fā)現(xiàn)病人在住院期間，每頓包藥口服藥能正確堅持服用，但住院期間所開成盒藥品及患者基礎(chǔ)疾病長期需服用的自備藥品容易漏服或劑量服用錯誤，8月科室質(zhì)控成員統(tǒng)計當(dāng)月患者自備口服藥物漏服率高達(dá)8%左右，照成這些問題的原因包括：患者年齡大、成盒藥品種類多、護(hù)士對成盒藥品服用宣教忽視等。,PDCA提高患者自備口服藥物正確堅持服用落實(shí)率,自服藥物正確堅持服用率低的原因,PDCA提高患者自備口服藥物正確堅持服用落實(shí)率,傳統(tǒng)口服藥發(fā)放,口服藥品由藥房整盒發(fā)放至科室，護(hù)士交由患者自行服用。,傳統(tǒng)方式,藥房每日手工將藥品單劑量分發(fā)，包于紙包中，護(hù)士取回科室按服藥時間發(fā)放于患者,PDCA提高患者自備口服藥物正確堅持

3、服用落實(shí)率,傳統(tǒng)發(fā)放口服藥的流程圖,藥房手工將藥品單劑量分發(fā),PDCA提高患者自備口服藥物正確堅持服用落實(shí)率,弊端（服藥脫離了醫(yī)護(hù)監(jiān)管）,PDCA提高患者自備口服藥物正確堅持服用落實(shí)率,背景資料,目標(biāo)一 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，正確識別患者身份 目標(biāo)二 強(qiáng)化手術(shù)安全核查，防治手術(shù)患者、部位及 術(shù)式錯誤 目標(biāo)三 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通，完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，正確及時傳遞關(guān)鍵信息 目標(biāo)四 減少醫(yī)院感染的風(fēng)險 目標(biāo)五 提高用藥安全 目標(biāo)六 強(qiáng)化臨床“危急值”報告制度 目標(biāo)七 防范與減少患者跌倒、墜床等意外傷害 目標(biāo)八 加強(qiáng)醫(yī)院全員急救培訓(xùn)，保障安全救治 目標(biāo)九 鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件，構(gòu)建患者安全

4、文化 目標(biāo)十 建立醫(yī)務(wù)人員勞動強(qiáng)度評估制度，關(guān)注工作負(fù)荷時對患者安全的影響,患者十大安全目標(biāo),PDCA提高患者自備口服藥物正確堅持服用落實(shí)率,重要節(jié)點(diǎn),電子醫(yī)囑的審核（劑量 時間 次數(shù)） 外出患者后續(xù)處理（藥品帶回交班 補(bǔ)發(fā)或停藥 宣教） 特殊口服藥物的備用（降壓 心腦血管活性藥物 麻醉藥 ）,PDCA提高患者自備口服藥物正確堅持服用落實(shí)率,文獻(xiàn)支持,楊柳, 程丹丹, 徐麗. 品管圈活動提高住院患者自備口服藥有效服用率J. 護(hù)理學(xué)雜志, 2013, 28(15):58-60. 李春燕. 品管圈對提高患者自備口服藥有效服用率規(guī)范護(hù)理管理分析J. 現(xiàn)代養(yǎng)生月刊, 2016(5).,PDCA提高患者

5、自備口服藥物正確堅持服用落實(shí)率,文獻(xiàn)支持,許紅芳. 規(guī)范自備口服藥管理,減少用藥缺陷的發(fā)生J. 大家健康旬刊, 2015(1). 張冬納, 翟書會, 何廣宏,等. 基于JCI標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建我院住院患者自備藥安全管理模式J. 中國藥房, 2014(13):1187-1189.,PDCA提高患者自備口服藥物正確堅持服用落實(shí)率,P：,鑒于上述原因，科室質(zhì)控小組成員成立專項(xiàng)小組，針對該問題，討論可行方案，制定出“患者自備藥品督查表”,PDCA提高患者自備口服藥物正確堅持服用落實(shí)率,附表：,PDCA提高患者自備口服藥物正確堅持服用落實(shí)率,D：,科室人員開會討論“患者自備藥品督查表”提出改進(jìn)意見及落實(shí)方法，最終

6、全體通過，9月開始科室試運(yùn)行，責(zé)護(hù)每天根據(jù)表單對所分管病人進(jìn)行自備口服藥督查及藥物指導(dǎo)，科室質(zhì)控小組成員負(fù)責(zé)檢查該表單運(yùn)用后患者自備藥品服用落實(shí)情況，護(hù)士長定期檢查。,PDCA提高患者自備口服藥物正確堅持服用落實(shí)率,C：,由科室責(zé)護(hù)組長每日對所管責(zé)任護(hù)士進(jìn)行檢查督促，科室質(zhì)控小組每周不定期檢查患者自備藥品正確堅持服用落實(shí)情況，并記錄于科室環(huán)節(jié)質(zhì)控表中。,PDCA提高患者自備口服藥物正確堅持服用落實(shí)率,實(shí)行一月后，9月科室患者自備藥品服用率可達(dá)99%，科室建立“患者自備藥品督查表”對提高患者自備藥品正確堅持服用率的提高起到了明顯作用。,PDCA提高患者自備口服藥物正確堅持服用落實(shí)率,附表,PDCA提高患者自備口服藥物正確堅持服用落實(shí)率,A：,我科在運(yùn)行過程中不斷總結(jié)、討論，完善“患者自備藥品督查表”同時充分征求科室所有護(hù)理人員意見及建議，在今后的幾個月中，將繼續(xù)檢查該表單運(yùn)用過程中出現(xiàn)的問題，更好的完善。,PDCA提高患者自備口服藥物正確堅