肱骨骨折病人的健康教育

1、肱骨骨折病人的健康教育肱骨骨折常發(fā)生于肱骨外科頸、 肱骨干、肱骨髁上、 肱骨髁間、肱 骨外髁、肱骨內(nèi)上髁。其中，尤以前三者為多，可發(fā)生于任何年齡。 多由直接暴力和間接暴力所引起，如重物撞擊、擠壓、打擊及撲倒時(shí) 手或肘部著地， 暴力經(jīng)前臂或肘部傳至各部位。 X 線檢查可明確診斷， 并提示骨折的類型?！拘g(shù)前護(hù)理】1、心理指導(dǎo)： 患者應(yīng)保持樂觀的情緒和平和的心態(tài)， 積極的配合醫(yī)生 治療，盡量的從事一些力所能及的工作，不要強(qiáng)化病人角色，堅(jiān)持進(jìn) 行康復(fù)訓(xùn)練。2、飲食指導(dǎo)： 告知患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)食給予高蛋白、 高維生素、 富含鈣質(zhì) 和鐵質(zhì)易消化的飲食，如肉類、魚類、牛奶及新鮮蔬菜、水果等，以 增進(jìn)營養(yǎng)，促進(jìn)骨

2、折愈合。3、石膏護(hù)理：石膏未干前盡量避免搬動(dòng)病人、 不用手抓捏， 抬高患肢， 高于心臟水平 20cm。4、術(shù)前指導(dǎo)： 常規(guī)檢查均正常的狀態(tài)下， 盡快做好術(shù)前準(zhǔn)備， 術(shù)前常規(guī)備皮、備血、檢驗(yàn)血常規(guī)，術(shù)前常規(guī)禁食 12 h，禁水6 h等?！拘g(shù)后護(hù)理】1 、飲食指導(dǎo)：患者術(shù)后 6 小時(shí)可進(jìn)流食，如稀飯、魚湯等，以后過 渡到半流食或普食，飲食以高蛋白、高熱量、高維生素及富含鐵質(zhì)及 鈣質(zhì)的食物為宜，以補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，促進(jìn)骨折愈合及機(jī)體恢復(fù)。多 食富含纖維素的食物，多飲水，以促進(jìn)排便，防止便秘。2、體位指導(dǎo)：指導(dǎo)患者術(shù)后以半臥位為宜， 平臥位時(shí)患肢下墊一軟枕， 使之與軀體平行，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹，局部

3、麻醉患者可下地活 動(dòng)，患肢用頸腕吊帶制動(dòng)。3、病情觀察指導(dǎo)： 若發(fā)現(xiàn)患肢遠(yuǎn)端青紫、 腫脹、劇痛應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生 做相應(yīng)的處理。如發(fā)現(xiàn)有垂腕、指掌關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能外展或 手背橈側(cè)皮膚有大小不等感覺麻木區(qū)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。4、疼痛護(hù)理指導(dǎo)：手術(shù)切口疼痛在術(shù)后 3 日內(nèi)較劇烈，如疼痛呈進(jìn) 行性加重或波動(dòng)性疼痛，伴皮膚紅、腫、熱，傷口有膿 液滲出或有臭味，則為繼發(fā)性感染。告知患者注意觀察疼痛的程度， 及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛的原因給予相應(yīng)的處理。5、功能鍛煉： 早期：1周內(nèi)做患肢上臂肌肉主動(dòng)舒縮活動(dòng)，以加強(qiáng)兩骨折端在縱 軸上的擠壓力，如握拳、伸指、屈腕、伸腕及主動(dòng)聳肩動(dòng)作 1020 次

4、， 練習(xí)強(qiáng)度和頻率以不感到疼痛和疲勞為主。禁止做上臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，防 止移再移位。伴有繞神經(jīng)損傷者，安裝伸指及伸腕彈性牽引裝置，使 屈肌群能經(jīng)常別動(dòng)伸展。 中期：第2 3周開始練習(xí)肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。1) 懸吊患肢：站立位上體向健側(cè)側(cè)屈，患肢在三角巾胸前懸吊帶 支持下，自由下垂 10 20 秒，做 510 次。2) 伸屈肩、肘關(guān)節(jié)：健側(cè)手握住患側(cè)腕部，使患肢向前伸展，再 屈肘，后伸上臂。3) 旋轉(zhuǎn)肩肘關(guān)節(jié)： 身體向前前傾 ，使上臂和地面垂直， 以健手握 患側(cè)腕部，做畫圓圈動(dòng)作。4）雙臂上舉：兩手置于胸前，十指相扣，用健肢帶動(dòng)患肢，逐漸 雙上臂同時(shí)上舉，再慢慢放回原處。 后期： 4 周后全面練習(xí)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。1）外展、外旋運(yùn)動(dòng)：（舉肩摸頭）：用患側(cè)手摸觸頭頂后逐漸向外 側(cè)移動(dòng)，去觸摸對(duì)側(cè)耳朵及枕部。2）外展、內(nèi)旋、后伸運(yùn)動(dòng)（反臂摸腰） ：將患側(cè)手置于背后，然后 用健側(cè)手托扶患側(cè)手去觸摸健側(cè)肩胛骨，用患側(cè)手指背側(cè)觸摸腰部。3）肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)：如畫圓圈，向前彎腰，使上臂自然下垂，順時(shí)針 在水平面畫圓圈活動(dòng)上肢。4）雙臂輪轉(zhuǎn)、手爬墻練習(xí)。【出院指導(dǎo)】1、出院后繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，以利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。2、