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文檔簡介
1、肱骨骨折病人的健康教育肱骨骨折常發(fā)生于肱骨外科頸、 肱骨干、肱骨髁上、 肱骨髁間、肱 骨外髁、肱骨內(nèi)上髁。其中,尤以前三者為多,可發(fā)生于任何年齡。 多由直接暴力和間接暴力所引起,如重物撞擊、擠壓、打擊及撲倒時 手或肘部著地, 暴力經(jīng)前臂或肘部傳至各部位。 X 線檢查可明確診斷, 并提示骨折的類型。【術(shù)前護(hù)理】1、心理指導(dǎo): 患者應(yīng)保持樂觀的情緒和平和的心態(tài), 積極的配合醫(yī)生 治療,盡量的從事一些力所能及的工作,不要強(qiáng)化病人角色,堅持進(jìn) 行康復(fù)訓(xùn)練。2、飲食指導(dǎo): 告知患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)食給予高蛋白、 高維生素、 富含鈣質(zhì) 和鐵質(zhì)易消化的飲食,如肉類、魚類、牛奶及新鮮蔬菜、水果等,以 增進(jìn)營養(yǎng),促進(jìn)骨
2、折愈合。3、石膏護(hù)理:石膏未干前盡量避免搬動病人、 不用手抓捏, 抬高患肢, 高于心臟水平 20cm。4、術(shù)前指導(dǎo): 常規(guī)檢查均正常的狀態(tài)下, 盡快做好術(shù)前準(zhǔn)備, 術(shù)前常規(guī)備皮、備血、檢驗(yàn)血常規(guī),術(shù)前常規(guī)禁食 12 h,禁水6 h等?!拘g(shù)后護(hù)理】1 、飲食指導(dǎo):患者術(shù)后 6 小時可進(jìn)流食,如稀飯、魚湯等,以后過 渡到半流食或普食,飲食以高蛋白、高熱量、高維生素及富含鐵質(zhì)及 鈣質(zhì)的食物為宜,以補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),促進(jìn)骨折愈合及機(jī)體恢復(fù)。多 食富含纖維素的食物,多飲水,以促進(jìn)排便,防止便秘。2、體位指導(dǎo):指導(dǎo)患者術(shù)后以半臥位為宜, 平臥位時患肢下墊一軟枕, 使之與軀體平行,促進(jìn)血液回流,減輕腫脹,局部
3、麻醉患者可下地活 動,患肢用頸腕吊帶制動。3、病情觀察指導(dǎo): 若發(fā)現(xiàn)患肢遠(yuǎn)端青紫、 腫脹、劇痛應(yīng)及時報告醫(yī)生 做相應(yīng)的處理。如發(fā)現(xiàn)有垂腕、指掌關(guān)節(jié)不能伸直,拇指不能外展或 手背橈側(cè)皮膚有大小不等感覺麻木區(qū),應(yīng)及時通知醫(yī)護(hù)人員。4、疼痛護(hù)理指導(dǎo):手術(shù)切口疼痛在術(shù)后 3 日內(nèi)較劇烈,如疼痛呈進(jìn) 行性加重或波動性疼痛,伴皮膚紅、腫、熱,傷口有膿 液滲出或有臭味,則為繼發(fā)性感染。告知患者注意觀察疼痛的程度, 及時通知醫(yī)護(hù)人員,醫(yī)生會根據(jù)疼痛的原因給予相應(yīng)的處理。5、功能鍛煉: 早期:1周內(nèi)做患肢上臂肌肉主動舒縮活動,以加強(qiáng)兩骨折端在縱 軸上的擠壓力,如握拳、伸指、屈腕、伸腕及主動聳肩動作 1020 次
4、, 練習(xí)強(qiáng)度和頻率以不感到疼痛和疲勞為主。禁止做上臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,防 止移再移位。伴有繞神經(jīng)損傷者,安裝伸指及伸腕彈性牽引裝置,使 屈肌群能經(jīng)常別動伸展。 中期:第2 3周開始練習(xí)肩、肘關(guān)節(jié)活動。1) 懸吊患肢:站立位上體向健側(cè)側(cè)屈,患肢在三角巾胸前懸吊帶 支持下,自由下垂 10 20 秒,做 510 次。2) 伸屈肩、肘關(guān)節(jié):健側(cè)手握住患側(cè)腕部,使患肢向前伸展,再 屈肘,后伸上臂。3) 旋轉(zhuǎn)肩肘關(guān)節(jié): 身體向前前傾 ,使上臂和地面垂直, 以健手握 患側(cè)腕部,做畫圓圈動作。4)雙臂上舉:兩手置于胸前,十指相扣,用健肢帶動患肢,逐漸 雙上臂同時上舉,再慢慢放回原處。 后期: 4 周后全面練習(xí)肩關(guān)節(jié)活動。1)外展、外旋運(yùn)動:(舉肩摸頭):用患側(cè)手摸觸頭頂后逐漸向外 側(cè)移動,去觸摸對側(cè)耳朵及枕部。2)外展、內(nèi)旋、后伸運(yùn)動(反臂摸腰) :將患側(cè)手置于背后,然后 用健側(cè)手托扶患側(cè)手去觸摸健側(cè)肩胛骨,用患側(cè)手指背側(cè)觸摸腰部。3)肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn):如畫圓圈,向前彎腰,使上臂自然下垂,順時針 在水平面畫圓圈活動上肢。4)雙臂輪轉(zhuǎn)、手爬墻練習(xí)?!境鲈褐笇?dǎo)】1、出院后繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉,以利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。2、
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