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醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱：醫(yī)療廢物處置單位：危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）日期感染性廢物及其他損傷性廢物醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)交接人員 簽名廢物運(yùn)送人員 簽名交接時(shí)間體積（箱）重量（kg）體積（箱）重量（kg）時(shí)間： 年 月醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡運(yùn)送車輛編號(hào)： 運(yùn)送車輛負(fù)責(zé)人：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱感染性廢物及其他損傷性廢物醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)交接 人員簽名體積（箱）重量（kg）體積（箱）重量（kg）總計(jì)處置廠醫(yī)療廢物接收人員聲明：我聲明，我已接收上述數(shù)量的醫(yī)療廢物，包裝、標(biāo)識(shí)狀態(tài) 良好。若有問題，在此注明：接收時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分 時(shí) 分 接收人員簽名：醫(yī)療廢物處置月報(bào)表（ 年 月）醫(yī)療廢物集中處置單位：（蓋章）經(jīng)辦人：審核人： 填表日期： 年 月 日醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位感染性廢物及其他損傷性廢物體積（箱）重量（ kg ）體積（盒）重量（ kg ）合計(jì)說明：此表由醫(yī)療廢物集中處置單位按月報(bào)送。醫(yī)療廢物產(chǎn)生、處置年報(bào)表經(jīng)辦人： 審核人：報(bào)送單位：（蓋章）月份感染性廢物及其他損傷性廢物體積（箱）重量（ kg ）體積（盒）重量（ kg ）123456789101112合計(jì)填表日期： 年 月

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