醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

1、2017 年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)2017 年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染 管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展，現(xiàn)將 2016 年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：一、建立健全醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和細(xì)化院感質(zhì)量管理措施 我院成立了以院長為第一責(zé)任人的醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織， 職責(zé)明確， 定期開展質(zhì)控活動(dòng)，召開醫(yī)院感染管理專題會(huì)議。根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法 醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范 、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)指南 等要求， 進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制和考評制度， 細(xì)化了醫(yī)院感染管理 質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督查反饋。為保證院感安全，切實(shí)抓好院感 重

2、點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、 消毒供應(yīng)室、口腔科、 胃鏡室、針灸科、人流室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，院感科常規(guī)進(jìn)行督 查和指導(dǎo)，防止發(fā)生院感暴發(fā)。二、環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況 為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染， 2017 年度院感科加強(qiáng)院 感采樣監(jiān)測， 對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測， 同時(shí)加強(qiáng)了對重點(diǎn)科室 的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣 60 份，根據(jù)對 醫(yī)院環(huán)境、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液等進(jìn)行采樣的監(jiān)測結(jié)果，制定 相應(yīng)的防控措施，指導(dǎo)科室進(jìn)行整改。對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使 用中的紫外線強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測

3、， 發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換， 確保紫外線燈的消毒效 果。三、根據(jù)傳染病的管理要求，加強(qiáng)傳染病的院感防控 積極應(yīng)對各種傳染病的院內(nèi)防控工作，特別加強(qiáng)對發(fā)熱門診、腸道門診的感染 控制工作提供指導(dǎo)。在這次流感高發(fā)期間，進(jìn)一步加強(qiáng)了內(nèi)科門診、兒科門診、 輸液室等重點(diǎn)場所的管理，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，嚴(yán)格落實(shí)了 院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染。四、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理院感科不斷完善醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí) 責(zé)任制， 重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)療廢物收集、 轉(zhuǎn)運(yùn)和處置工作的督導(dǎo)， 發(fā)現(xiàn)問題 及時(shí)整改并反饋，并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯 存、運(yùn)

4、送、交接等做到規(guī)范化管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。 今年統(tǒng)一規(guī)范了各科室存放醫(yī)療垃圾的帶蓋腳踏式容器。 并建立了可回收廢物 暫存處，未被污染的輸液瓶 （袋） 及玻璃輸液瓶由江蘇康芝環(huán)?？萍加邢薰?承擔(dān)處置，并簽訂合同，規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)交接。五、加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)本年度進(jìn)行了四次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)， 參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員、 村衛(wèi)生 室工作人員及工勤人員。 培訓(xùn)內(nèi)容為：院內(nèi)感染預(yù)防與手衛(wèi)生； 醫(yī)療廢物管理； 治療室、注射室、病區(qū)醫(yī)院感染防控；村衛(wèi)生室醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)。通過一系 列的培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染控制工作重要性的認(rèn)識(shí)， 并能在今后的工 作中做好院感相關(guān)工作防控。七、加強(qiáng)了消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理 為加強(qiáng)消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，本年度院感科對其使用 進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每 季度一次，全年共抽查四次，方法是從臨床各科室采樣，到藥庫索證，結(jié)果各 證齊全，全部合格。八、 存在的問題1 、 醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，部分醫(yī)務(wù)人員“七步洗手法”的前 后順序掌握的不夠準(zhǔn)確。2 、 臨床科室個(gè)別醫(yī)生對醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏學(xué)習(xí)，不能正確掌握該標(biāo)準(zhǔn)。3 、 部分醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)熱