血透室專(zhuān)科試題

1、試卷一、單項(xiàng)選擇題1、血液凈化室（中心）必須具備的功能區(qū)有（）A清潔區(qū)B半清潔區(qū) C污染區(qū) D以上都是2、 配液間應(yīng)設(shè)在（）A清潔區(qū)B半清潔區(qū) C污染區(qū) D半污染區(qū)3、 水處理間應(yīng)設(shè)在（）A清潔區(qū)B半清潔區(qū) C污染區(qū) D半污染區(qū)4、 患者的候診室應(yīng)設(shè)在：（）A清潔區(qū)B半清潔區(qū) C污染區(qū) D半污染區(qū)5、透析準(zhǔn)備室（治療室）應(yīng)設(shè)在 ：（）A清潔區(qū)B半清潔區(qū) C污染區(qū) D半污染區(qū)6、 透析治療室（準(zhǔn)備室）應(yīng)當(dāng)達(dá)到醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB15982-1995 ）中規(guī)定的 幾類(lèi)環(huán)境要求 ：（）A川類(lèi)環(huán)境 B n 類(lèi)環(huán)境 C IV類(lèi)環(huán)境 D I 類(lèi)環(huán)境7、 水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的多少倍（）A

2、2倍B 1倍C 1.5倍D 2.5倍8、 血液透析室（中心）的清潔庫(kù)房應(yīng)符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB15982-1995 ）中規(guī)定的幾類(lèi)環(huán)境要求：（）A川類(lèi)環(huán)境 B n 類(lèi)環(huán)境 C V 類(lèi)環(huán)境 D I 類(lèi)環(huán)境9、 血液凈化室（中心）管理規(guī)程中，各透析室（中心）應(yīng)遵循及制定的規(guī)章制度包括: （）A醫(yī)療制度B護(hù)理制度C庫(kù)房制度D以上都是10、 清潔區(qū)每日應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細(xì)菌應(yīng)小于：（）A v 200cfu/m3 B v 500cfu/m3 C v 150cfu/m3 D v 100cfu/m311、 對(duì)新入血液透析的患者要進(jìn)行相關(guān)的血液病毒檢測(cè)：（）A乙型肝炎病毒 B丙型肝炎病毒 C

3、梅毒及艾滋病感染D以上都是12、 依照2010版血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程要求，每個(gè)護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé)幾臺(tái)透析機(jī)的操作 及觀察：（）A 5-6 臺(tái) B 3-4 臺(tái) C 7-8 臺(tái) D 6-7 臺(tái)13、 20臺(tái)以上透析機(jī)的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專(zhuān)職工程人員幾名：（）A 1名B 2名C 3名D 4名14、 應(yīng)在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備：（）A水池、非接觸式水龍頭B消毒洗手液、速干手消毒劑、C干手物品或設(shè)備 D以上都是15、對(duì)于第一次開(kāi)始透析的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān) 檢查。（）A對(duì)于HBV抗原陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)B對(duì)于HC

4、V抗體陽(yáng)性的患者無(wú)需進(jìn)一步行HCV-RNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)C HIV陽(yáng)性患者可以繼續(xù)做血液透析治療D對(duì)于HBV抗原陽(yáng)性患者無(wú)需進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)16、 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時(shí)應(yīng)戴口罩和手套：（）A深靜脈插管、靜脈穿刺 B注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本C處理插管及通路部位 D以上都是17、 對(duì)長(zhǎng)期透析的患者應(yīng)定期檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物 1次；保留原始記錄并登記：（）A 6個(gè)月 B 3個(gè)月 C 2個(gè)月 D 12個(gè)月18、對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測(cè)陰性，需過(guò)多少時(shí)間后重復(fù) 檢測(cè)病毒標(biāo)志物 ：（）A 13月B 1個(gè)月C

5、半年D 1年19、 工作人員遇針刺傷后，錯(cuò)誤的處理方法：（） A輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B不可以用流動(dòng)水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗）C填寫(xiě)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表，交醫(yī)院感染管理辦公室備案D被HBV或HCV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在 24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫 高價(jià)球蛋白20、 透析器、管路、穿刺針等耗材應(yīng)該在庫(kù)房存放，庫(kù)房應(yīng)符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB15982-1995 ）中規(guī)定的幾類(lèi)環(huán)境要求 ：（）A I類(lèi)環(huán)境 B n類(lèi)環(huán)境 C IV類(lèi)環(huán)境 D川類(lèi)環(huán)境21、血液凈化室（中心）必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生、護(hù)士，應(yīng)通過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液 透析的相關(guān)條件方可上崗。錯(cuò)誤的是：（

6、）A血液凈化室 （中心）應(yīng)由腎臟病專(zhuān)業(yè)的主治醫(yī)生及以上的人員負(fù) 責(zé)，具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師從事血液凈化室（中心）的日常醫(yī)療工作B只要是醫(yī)生都可以行長(zhǎng)期血管通路的建立手術(shù)C護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排D護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，執(zhí)行透析醫(yī)囑22、 遇乙型和丙型肝炎患者進(jìn)行透析治療時(shí)，因嚴(yán)格做好隔離透析工作，不正確的方法： （）A分區(qū)分機(jī)隔離透析 B配備專(zhuān)門(mén)的透析操作用品車(chē)C護(hù)理人員相對(duì)固定。 D分機(jī)不分區(qū)透析23、 在何種情況下，透析結(jié)束時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)器消毒，消毒后的機(jī)器方可使用：（）A發(fā)生破膜、傳感器滲漏B機(jī)器報(bào)警 C靜脈壓升高 D電導(dǎo)度報(bào)警24、工作人員被 HBV陽(yáng)

7、性患者血液、體液污染銳器刺傷后，一般在多少小時(shí)內(nèi)進(jìn)行乙肝 標(biāo)志物檢查 ：（）A 24小時(shí)B 12小時(shí)C 一周D三天25、 醫(yī)務(wù)人員在透析操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2009年頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)人員 手衛(wèi)生規(guī)范，在透析操作中正確做到：（）A醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。B醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套，離開(kāi)透析單元時(shí)， 應(yīng)脫下手套。C在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更 換手套。D以上都對(duì)26、血液凈化室（中心）應(yīng)該合理布局，以下不是清潔區(qū)的為：（）A、醫(yī)護(hù)人員生活區(qū) B、水處理間C、配液間D、清潔庫(kù)房

8、E、透析準(zhǔn)備室（治療室）；27、 血液凈化室（中心）應(yīng)該合理布局，以下不是污染區(qū)的為：（）A、透析治療室 B、侯診室 C、污物處理室 D、配液間E、接診區(qū)28、 透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)到醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB15982-1995 ）中規(guī)定的 環(huán)境，并保持安靜，光線充足。具備空氣消毒裝置、空調(diào)等。（）A、 I類(lèi)B、 II類(lèi)C、 川類(lèi)D、 IV類(lèi)E、 V類(lèi)29、 血液凈化室應(yīng)配備的設(shè)備中不包括（）A、供氧裝置 B、負(fù)壓抽吸裝置 C、心彩超機(jī) D、搶救車(chē)E、心電監(jiān)護(hù)儀 F、除顫儀30、 每一個(gè)透析單元應(yīng)當(dāng)配備的設(shè)備中不包括：（）A、電源插座組 B、反滲水供給接口C、廢透析液排水接口D、血壓計(jì)31、 血液凈

9、化中心清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細(xì)菌應(yīng) （）A、v 200cfu/m3 B、 200cfu/m3 C、v 500cfu/m3 D 、 500cfu/m332、 血液凈化中心物品表面細(xì)菌數(shù)應(yīng) （）A、v 5cfu/m3 B、 5cfu/m3 C、v 10cfu/m3 D 、 10cfu/m333、 血液凈化中心物品500mg/L表面明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少的含氯消毒劑消毒。A、250mg/L B、500mg/L C、1000mg/L D、2000mg/L34、 肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，并配備專(zhuān)門(mén)的透析操作用品車(chē)，護(hù)理人員相對(duì)固定。A、乙型 B、乙型和

10、丙型 C、乙型和甲型 D、丙型35、 透析管路預(yù)沖后必須內(nèi)使用。A、2小時(shí)B、4小時(shí) C、6小時(shí)D、8小時(shí)36、 血液凈化室（中心）護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排，每個(gè)護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé)臺(tái)透析機(jī)及觀察。A 45 B56 C67 D 7837、_ _臺(tái)以上透析機(jī)的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專(zhuān)職工程技術(shù)人員1名。A 10 B 20 C 30 D 4038、 工程技術(shù)人員需要具有_ 以上學(xué)歷。A、初中B、中專(zhuān)C、大專(zhuān)D、本科39、 開(kāi)展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過(guò)（）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并通過(guò) 該級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)定期校驗(yàn)。A縣級(jí)或縣級(jí)以上 B市級(jí)或市級(jí)以上 C省級(jí)或省級(jí)

11、以上 D部級(jí)40、 以下關(guān)于血透室布局中描述不正確的是（）A清潔區(qū)：醫(yī)護(hù)人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、清潔庫(kù)房。B半清潔區(qū)：透析準(zhǔn)備室（治療室 ）、配液間。41、透析結(jié)束后，如沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行擦拭消毒，可采用的含氯消毒劑濃度為（）A 250mg/L的含氯消毒劑 B 500mg/L的含氯消毒劑C 1000mg/L的含氯消毒劑 D 2000mg/L的含氯消毒劑42、 透析過(guò)程中發(fā)生哪些情況，在透析結(jié)束時(shí)機(jī)器要立即消毒，消毒后方可再次使用（）A每日透析結(jié)束時(shí)B透析時(shí)如發(fā)生破膜時(shí)C透析時(shí)發(fā)生傳感器滲時(shí)D以上都是43血液透析是一種安全、可行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。其應(yīng)用原理是

12、A利用溶質(zhì)通過(guò)半透膜的彌散作用及超濾現(xiàn)象來(lái)清除血液中的小分子物質(zhì)和水分B血液透析機(jī)供給與病人血漿成分相似的透析液C透析器膜孔能清除毒素D以上都不是44、血液透析主要清除血液中（）A小分子物質(zhì) B中分子物質(zhì) C大分子物質(zhì) D中大分子物質(zhì)45、 血液濾過(guò)的治療原理是（）A彌散B對(duì)流C兩者都是 D兩者都不是46、血液透析機(jī)供水壓力一般為（）A 0.51 kg /c m2 B 13 kg /c m2 C 35 kg /c m2 D 57 kg /c m247、 我科采用的水處理方式（）A簡(jiǎn)單的水處理 B除離子水處理 C反滲透水處理 D全前級(jí)水處理48、內(nèi)痿是維持性血透患者最常用的血管通路，內(nèi)痿使用一般

13、在術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間？（）A 1-2 周 B 2-3 周 C 3-4 周 D 4-8 周49、血透中使用抗凝劑種類(lèi)比較多，其中哪一種臨床應(yīng)用最普遍？（）A肝素B前列環(huán)素 C枸緣酸鈉 D其他50、 血透并發(fā)癥最常見(jiàn)和危險(xiǎn)的是：（）A癥狀性低血壓 B心律失常 C電解質(zhì)紊亂 D失衡綜合癥51、 血透發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是：（）A感染B內(nèi)毒素?zé)嵩磻?yīng) C透析機(jī)溫失控 D透析熱52、 下列哪項(xiàng)不是血透中發(fā)生急性溶血的并發(fā)癥原因？（）A透析液低滲 B透析液溫度過(guò)高 C消毒劑殘留 D透析液溫度過(guò)低53、透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率最多、危險(xiǎn)性最大的是人體什么器官系統(tǒng)？（）A呼吸系統(tǒng) B消化系統(tǒng) C心血管系統(tǒng) D神經(jīng)系統(tǒng)54、

14、 血液灌流的應(yīng)用原理：（）A對(duì)流B彌散C吸附D以上三者都是55、 血液灌流的血流量一般要求在：（）A 100ml/min 以下 B 100-150ml/min C 150-200ml/min D 200-250ml/min56、 甲醇中毒下列哪種搶救方法最有效？（）A血液透析B血液灌流C血漿置換D緩慢超濾57、 血透增加血液流速、透析液流速，可提高毒素的清除率， 下列哪一種陳述不正確？ （） A血液流速與尿素清除率成正比 B透析液流速對(duì)中分子物質(zhì)的清除影響不大C提高透析液流速會(huì)增加尿素的彌散，但此作用較小D理想的透析液流速是血液流速的 2倍58血透機(jī)靜脈壓升高報(bào)警原因，下列哪項(xiàng)不是：（）A靜脈

15、回路管道受阻 B患者靜脈狹窄、中心靜脈壓高 C靜脈腔濾網(wǎng)凝血堵塞D透析器嚴(yán)重凝血59干體重是指：（）A透析間期增長(zhǎng)的水份被去除后的體重B透析后不再水儲(chǔ)留狀態(tài)下的體重C患者在體液正常穩(wěn)定下的體重D以上說(shuō)法都正確60、脫水膜式選擇主要取決于下列哪個(gè)因素？（）A血壓水平B增長(zhǎng)體重C血鈉水平D貧血程度61、 透析腦病主要是由于：（）A高血壓引起 B毒素升高引起 C電解質(zhì)失衡引起D鋁在腦組織中沉積引起62、彌散是（）A溶質(zhì)依靠濃度梯度差由高向低進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)B溶質(zhì)依靠濃度梯度差由低向高進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)C溶質(zhì)隨溶液移動(dòng)的方向進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)D溶質(zhì)隨膜兩側(cè)的壓力差而進(jìn)行的轉(zhuǎn)運(yùn)63、 下例哪項(xiàng)不是影響超濾的因素（）A膜的特性B血液

16、成分 C血流動(dòng)力學(xué) D液體動(dòng)力學(xué)64、流清除溶質(zhì)主要由兩個(gè)因素決定 （）A超濾率和膜壓力B超濾率和膜對(duì)溶質(zhì)的篩選系數(shù)C膜壓力和膜對(duì)溶質(zhì)的篩選系數(shù)D以上都不是65、一般情況下，透析液流速與血液流速的比是多少時(shí)，最有利于溶質(zhì)的清除？（）A1:1 B 2:1.5 C 2:1 D 3:166、 透析液電導(dǎo)度正常范圍（）A1314 B 13.514.5 C1415 D131567、 血透中靜脈壓低報(bào)警原因下列哪項(xiàng)不是（）A血流量小B靜脈導(dǎo)管與穿刺針連接身體松脫或靜脈針脫落C靜脈導(dǎo)管內(nèi)凝血D透析器內(nèi)凝血68、 空氣栓塞搶救時(shí)應(yīng)首先給患者取何中體位（）A左側(cè)臥位頭高足低位B右側(cè)臥位頭高足低位C左側(cè)臥位頭低足

17、高位D右側(cè)臥位頭低足高位69、 透析液中鈣離子濃度一般是（）A 0.81.3mmol/L B 1 1.5mmol/L C 1.5 1.75mmol/L D 1.75 2.5mmol/L70、 透析液中鉀離子濃度一般可選用（）A 1 2mmol/L B 2 4mmol/L C 3.5 5.5mmol/L D 4 6mmol/L71、 碳酸氫鹽透析液不含有下列哪種成份（）A鈉、鉀、鈣離子 B氯離子 C醋酸鹽離子 D氟、鎂離子72、 血透過(guò)程中，透析器作為一種異體物質(zhì)可導(dǎo)致患者的一系列反應(yīng)（）A血膜反應(yīng)和消毒劑反應(yīng)B血膜反應(yīng)和增塑劑反應(yīng)C消毒劑反應(yīng)和增塑劑反應(yīng)D增塑劑反應(yīng)和熱原反應(yīng)73、 內(nèi)痿手術(shù)最

18、常用的血管吻合是（）A右橈動(dòng)脈一頭靜脈B左橈動(dòng)脈一頭靜脈 C右尺動(dòng)脈一頭靜脈D右尺動(dòng)脈一頭靜脈二、問(wèn)答題1、工作人員遇針刺傷后緊急處理流程？2、透析機(jī)的消毒與清洗要求是什么?3、血透常用抗凝劑如何合理選擇？4、如何為透析病人準(zhǔn)確采集血標(biāo)本?5、如何防止體外循環(huán)凝血的發(fā)生?6、透析用水的水質(zhì)監(jiān)控內(nèi)容有哪些?三、案例分析題患者，38歲，男性，工人，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿20天”入院?；颊?0天前參加單位職工體檢時(shí)被告知有尿蛋白娥+,尿隱血2+。追溯近5年來(lái)有反復(fù)發(fā)作的雙下肢輕度水腫，休息后好轉(zhuǎn)，未予處理。入院體檢：血壓170/95mmhg，余未見(jiàn)異常。血常規(guī)檢查示血紅蛋白98g/l,生化檢查未見(jiàn)異常。內(nèi)生肌酐清除率85.84ml/min,24h尿蛋白定量2.4g.否認(rèn)高血壓病史及家族性高血壓病。行腎臟穿刺活檢術(shù)，結(jié)果提示系膜增生性腎炎。給予飲食調(diào)整、降低血壓、血小板解聚藥等藥物治療，并甲基去氧氰化可的松40mg, qd,輔以護(hù)胃、補(bǔ)鈣等對(duì)癥支持治療。進(jìn)行疾病知識(shí)教育，注意預(yù)防各種感染、禁用腎毒性藥物、監(jiān)測(cè)腎功能變化及血清尿酸等，患者配合。選擇題：1. 從該案例中可以看出，慢性腎炎的臨床特點(diǎn)包括以下哪些（）A 病程長(zhǎng) B起病初期無(wú)明顯癥狀C緩慢持續(xù)進(jìn)行性發(fā)展D最終可能發(fā)展至尿毒癥E常常合并其他疾病2. 該患者肌酐85.84ml/min,入院時(shí)無(wú)水腫，飲食原則