預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)課件：全球衛(wèi)生戰(zhàn)略和初級(jí)衛(wèi)生保健

1、 方針：全球戰(zhàn)略方針：全球戰(zhàn)略人人享有衛(wèi)生保健人人享有衛(wèi)生保健 實(shí)施方法實(shí)施方法 初級(jí)衛(wèi)生保健初級(jí)衛(wèi)生保健 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 執(zhí)行者執(zhí)行者 全科醫(yī)師全科醫(yī)師 理論基礎(chǔ)：全科醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)：全科醫(yī)學(xué) 19771977年：第年：第3030屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過了全球衛(wèi)生戰(zhàn)略屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過了全球衛(wèi)生戰(zhàn)略 Health for all by the year 2000（HFA） 20002000年人人享有衛(wèi)生保健年人人享有衛(wèi)生保健 （一）（一）20002000年人人享有衛(wèi)生保健年人人享有衛(wèi)生保健 1 1、每個(gè)國家的所有人至少已經(jīng)享有初級(jí)衛(wèi)生保健和第一級(jí)轉(zhuǎn)診、每個(gè)國家的所有人至少已經(jīng)享有初級(jí)衛(wèi)生保

2、健和第一級(jí)轉(zhuǎn)診 設(shè)施的衛(wèi)生服務(wù)。設(shè)施的衛(wèi)生服務(wù)。 2 2、人人都積極參加自己及其家庭的保健工作，并積極參與社區(qū)、人人都積極參加自己及其家庭的保健工作，并積極參與社區(qū) 的衛(wèi)生行動(dòng)。的衛(wèi)生行動(dòng)。 3 3、全世界的社區(qū)都能同政府共同承擔(dān)其范圍內(nèi)所有成員的衛(wèi)生、全世界的社區(qū)都能同政府共同承擔(dān)其范圍內(nèi)所有成員的衛(wèi)生 保健責(zé)任。保健責(zé)任。 4 4、各過政府都要對(duì)其人民的健康負(fù)擔(dān)起全部責(zé)任。、各過政府都要對(duì)其人民的健康負(fù)擔(dān)起全部責(zé)任。 5 5、人人都享有安全的飲用水和環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。、人人都享有安全的飲用水和環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。 6 6、人人都能得到足夠的營養(yǎng)。、人人都能得到足夠的營養(yǎng)。 7 7、所有的兒童都接受了

3、預(yù)防主要傳染病的免疫接種。、所有的兒童都接受了預(yù)防主要傳染病的免疫接種。 8 8、發(fā)展中國家的傳染病在公共衛(wèi)生學(xué)上的重要程度到、發(fā)展中國家的傳染病在公共衛(wèi)生學(xué)上的重要程度到20002000年不年不 超過發(fā)達(dá)國家在超過發(fā)達(dá)國家在19801980年的水平。年的水平。 9 9、采取一切可能的措施，通過改變生活方式與控制和改善自然、采取一切可能的措施，通過改變生活方式與控制和改善自然、 社會(huì)和心理環(huán)境，以預(yù)防和控制非傳染性疾病，促進(jìn)精神衛(wèi)生。社會(huì)和心理環(huán)境，以預(yù)防和控制非傳染性疾病，促進(jìn)精神衛(wèi)生。 1010、人人都能得到基本的藥物供應(yīng)。、人人都能得到基本的藥物供應(yīng)。 最低限度評(píng)價(jià)指標(biāo)最低限度評(píng)價(jià)指標(biāo)

4、（5 5）衛(wèi)生資源分配公平，即不同地區(qū)，不同人群）衛(wèi)生資源分配公平，即不同地區(qū)，不同人群 能按人口平均分配衛(wèi)生資源。能按人口平均分配衛(wèi)生資源。 （6 6）發(fā)達(dá)國家的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中至少有）發(fā)達(dá)國家的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中至少有0.7%0.7%轉(zhuǎn)撥給不轉(zhuǎn)撥給不 發(fā)達(dá)的國家，用以支持他們的人人健康策略。發(fā)達(dá)的國家，用以支持他們的人人健康策略。 （7 7）全體居民都得到基層衛(wèi)生保健，至少達(dá)到：）全體居民都得到基層衛(wèi)生保健，至少達(dá)到： 在家中或步行在家中或步行1515分鐘的距離內(nèi)有安全飲水及分鐘的距離內(nèi)有安全飲水及 適當(dāng)衛(wèi)生設(shè)備；適當(dāng)衛(wèi)生設(shè)備；所有兒童均做抗白喉、破傷所有兒童均做抗白喉、破傷 風(fēng)、百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)

5、炎和結(jié)核病的免風(fēng)、百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎和結(jié)核病的免 疫接種；疫接種；在步行或坐車一小時(shí)的距離內(nèi)有當(dāng)在步行或坐車一小時(shí)的距離內(nèi)有當(dāng) 地的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)；地的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)；有經(jīng)過培訓(xùn)的人員接生有經(jīng)過培訓(xùn)的人員接生 及至少一歲內(nèi)的兒童護(hù)理。及至少一歲內(nèi)的兒童護(hù)理。 （8 8）兒童營養(yǎng)狀況達(dá)到）兒童營養(yǎng)狀況達(dá)到90%90%新生兒的出生體新生兒的出生體 重在重在25002500克以上，克以上，90%90%兒童的體重符合其相兒童的體重符合其相 應(yīng)年齡體重標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)年齡體重標(biāo)準(zhǔn)。 （9 9）嬰兒死亡率降到）嬰兒死亡率降到5050以下。以下。 （1010）出生時(shí)平均期望壽命在）出生時(shí)平均期望壽命在6060歲歲

6、以上。以上。 （1111）成年人識(shí)字率超過）成年人識(shí)字率超過70%70%。 （1212）人均國民生產(chǎn)總值超過）人均國民生產(chǎn)總值超過500500美元。美元。 1998年年5月日內(nèi)瓦召開第月日內(nèi)瓦召開第51屆世界衛(wèi)生大會(huì)屆世界衛(wèi)生大會(huì) 通過通過“2l2l世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健”的全球策略。的全球策略。 總目標(biāo)：總目標(biāo)： 使全體人民增加期望壽命和提高生活質(zhì)量。使全體人民增加期望壽命和提高生活質(zhì)量。 在國家之間和國家內(nèi)部改進(jìn)健康的公平程度。在國家之間和國家內(nèi)部改進(jìn)健康的公平程度。 使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的 服務(wù)。服務(wù)。 l正式提

7、出了正式提出了“初級(jí)衛(wèi)生保健初級(jí)衛(wèi)生保健”這個(gè)概念這個(gè)概念 l明確指出初級(jí)衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)明確指出初級(jí)衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)“20002000年人人享有年人人享有 健康健康”這個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)的基本策略和關(guān)鍵途徑這個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)的基本策略和關(guān)鍵途徑 初級(jí)衛(wèi)生保健初級(jí)衛(wèi)生保健 意義：意義： 需要需要人們必不可少的人們必不可少的 受益面受益面人人都得利的人人都得利的 經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)人們能負(fù)擔(dān)得起人們能負(fù)擔(dān)得起 文化方法文化方法大家可接受的大家可接受的 2008年世界衛(wèi)生報(bào)告年世界衛(wèi)生報(bào)告 （三）初級(jí)衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容（三）初級(jí)衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容 1. 1.健康教育和健康促進(jìn)健康教育和健康促進(jìn) 宣傳教育宣傳教育+ +環(huán)境支持

8、環(huán)境支持 （政策（政策+ +法規(guī)法規(guī)+ +組織）組織） 健康行為健康行為 2.2.疾病預(yù)防和保健服務(wù)疾病預(yù)防和保健服務(wù) 免疫接種、傳染病防治、免疫接種、傳染病防治、 慢性病管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康檢查等。慢性病管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康檢查等。 3.3.合理診療合理診療 4.4. 康復(fù)防殘康復(fù)防殘 通過家庭病床或社區(qū)康復(fù)點(diǎn)，幫助通過家庭病床或社區(qū)康復(fù)點(diǎn)，幫助 患者恢復(fù)功能?；颊呋謴?fù)功能。 三、中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展策略三、中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展策略 評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)指標(biāo)1949年年2000年年 2008年年 人均期望壽命人均期望壽命 孕產(chǎn)婦死亡率孕產(chǎn)婦死亡率 嬰兒死亡率嬰兒死亡率 傳染病發(fā)病率傳染病發(fā)病率 35歲歲 1500/10萬萬 200 2萬萬/10萬萬 71歲歲 53/10萬萬 32.2 186/10萬萬 73歲歲 34.2 /10萬萬 14.9 疑難疑難 病人群病人群 需?？圃\需專科診 治人群治人群 健康人群健康人群 亞健康人群亞健康人群 常見健康問題人群常見健康問題人群 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 基層基層 醫(yī)療醫(yī)療