婦幼保健工作現(xiàn)狀和存在問題調(diào)查報告

1、婦幼保健工作現(xiàn)狀和存在問題調(diào)查報告近日來，縣婦幼保院在全院開展了深入學習實踐科學發(fā)展觀活動，以提高婦幼保健服務能力、保障婦女兒童健康為主題，組織20余人分5組深入到 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和100余戶孕產(chǎn)婦家中，對我縣婦幼保健工作情況進行督導和調(diào)研?，F(xiàn)將我縣婦幼保健工作的現(xiàn)狀和存在的問題報告如下：一、基本情況全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、14個居委會、102個行政村，從事婦幼保健工作專、兼職人員267人，縣婦幼保健院35人，其中專職分管基層保健人員6人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保健人員中，專職保健人員10人兼職4人；村級婦女主任兼職婦幼保健信息員116人，村級衛(wèi)生室保健醫(yī)生102人多為兼職。目前基本健全了縣、鄉(xiāng)、村三級保健網(wǎng)絡隊伍，共

2、同承擔著我縣婦女兒童的保健管理工作。年底全縣總?cè)丝跒?9.6萬人，0-7歲兒童7818人，全縣育齡婦女數(shù)為47028人。近年來，我縣婦幼保健工作，在縣委、政府及衛(wèi)生局主管部門的領導下，緊緊圍繞一法兩綱的職責和目標要求開展工作，認真履行保健、醫(yī)療、基層指導、健康教育、培訓、婦幼衛(wèi)生信息等六大職責，以母嬰安全項目和降消項目為契機，以降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、降低出生缺陷、提高生命質(zhì)量為重點，以保障全縣婦女、兒童的身心健康，不斷鞏固提高婦幼保健質(zhì)量為目標，充分發(fā)揮覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健服務網(wǎng)絡的作用，主要做了以下工作：一：加強組織領導。縣委、縣政府高度重視婦女兒童工作，把保障婦女健康權(quán)益和提

3、高人口素質(zhì)納入全縣經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃,縣政府每年撥款80余萬元，保障縣婦幼保健院及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村專職保健人員的工資報酬，使各級工作人員安心做好婦幼保健工作，把加強醫(yī)療機構(gòu)建設作為婦幼衛(wèi)生的基礎性工作，同時又借助項目投入及農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，重點加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)、兒科基礎設施建設，使中心衛(wèi)生院具備了必要的急救設備，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備常用產(chǎn)科設備，有效地提高了基層衛(wèi)生機構(gòu)的婦幼保健服務能力。衛(wèi)生行政主管部門將婦幼保健工作納入每年的衛(wèi)生目標責任制綜合考核，分管領導定期檢查協(xié)調(diào)婦幼工作，形成了領導重視、齊抓共管的格局。二：強化目標管理。制定各級保健人員的職責任務、工作規(guī)范和要求，層層簽訂責任書，落實

4、工作任務，抽調(diào)專業(yè)人員定期對婦幼保健工作進行指導督查和考核，形成了較為完善的管理運行體系。三：搞好宣傳教育。采取宣傳日（三八、六一、世界母乳喂養(yǎng)周、愛滋病防治日）和日常宣傳相結(jié)合的形式，在全縣深入開展孕婦學校，在學校、幼兒園廣泛開展保健知識講座，在新婚夫婦婚檢時免費發(fā)放婚前保健處方、致新婚夫婦手冊、孕產(chǎn)期保健手冊，加強婚育、孕前、孕產(chǎn)期保健、降消項目等知識的宣傳，通過電視專題片、廣播、網(wǎng)絡、上街咨詢、義診、衛(wèi)生下鄉(xiāng)發(fā)放宣傳資料、辦板報、辦宣傳欄、張貼宣傳畫標語等形式廣泛深入地進行宣傳活動。提高了群眾婦幼保健知識知曉率和婦幼保健的主動性和積極性，為婦幼保健工作順利開展奠定了基礎。四：建立督導制度

5、。建立了縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的督導工作制度，要求定期（每季度）對鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村的婦幼保健工作進行督導檢查，對存在的不足和問題，及時提出整改意見，限期改進，形成了良好的監(jiān)督制約機制。五：抓保健工作的薄弱環(huán)節(jié)。加強薄弱地區(qū)、流動人口、計劃外懷孕的保健工作。針對我縣鳴鳳城區(qū)人口多流動性大出生多、鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦打工工人家屬流入等，加大了對孕產(chǎn)婦管理的難度，為了確保母嬰安全，我縣將所有孕產(chǎn)婦納入保健管理范圍，采取分片包干責任到人的孕產(chǎn)婦管理模式，對城區(qū)和礦區(qū)，保健人員加強與居委會及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的計生專干聯(lián)系與溝通，定期將全縣醫(yī)療機構(gòu)的孕婦信息反饋給居委會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦，定期到礦區(qū)了解孕情傳送保健知識，雙管齊

6、下，做到底數(shù)清楚，管理規(guī)范，有力保障了我縣的母嬰安全。六：建立全縣信息通暢的婦幼保健信息平臺。為了確保婦幼信息的準確性，我縣加強保健與計生，保健與保健信息的交流，每月在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的計生例會上保健人員將醫(yī)療機構(gòu)的孕婦信息、出生信息等與計生社區(qū)進行反饋交流核對后再在保健例會上各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的保健人員之間再次進行核對排查，通過兩次核對排查后再反饋到個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)，形成了全縣婦幼信息上下通暢、資源共享的婦幼保健信息平臺，最大限度避免了婦幼信息的漏報和孕產(chǎn)婦兒童的漏管，有力保障了全縣孕產(chǎn)婦和兒童的健康。由于措施得力、工作到位，婦幼保健工作取得了較好的成績。實現(xiàn)了孕產(chǎn)婦連續(xù)8年零死亡，無新生兒破傷風的發(fā)生，嬰兒死亡率，

7、5歲以下兒童死亡率分別為8.92‰、9.66‰呈顯著下降的良好態(tài)勢，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達100%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率88.24%，住院分娩率達100%，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。全縣7歲以下兒童建冊率100%，保健管理率90.09%。年，省衛(wèi)生廳授于全省降消項目先進縣稱號。二、存在的問題我縣婦幼保健工作雖取得了一定的成績，但仍存在著一些亟待研究解決的問題。（一）基層保健力量薄弱。一是村級網(wǎng)底不穩(wěn)。由于村級婦幼保健工作都是診所醫(yī)生（多為男醫(yī)生）兼職，村婦幼保健員的工資待遇沒有很好落實，對村級考核力度不大，相關保健工作無人承擔，僅起到統(tǒng)計數(shù)據(jù)的

8、作用，造成村級保健網(wǎng)絡網(wǎng)底不穩(wěn)，嚴重影響了婦女兒童的保健工作的順利開展。二是由于保健經(jīng)費的不足，使大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在著重臨床輕保健的思想，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保健人員配備嚴重不足，同時由于待遇低等問題，保健人員思想隊伍不穩(wěn)定，導致婦幼保健各項工作落實不到位，質(zhì)量不高。（二）保健管理有待加強。一是孕產(chǎn)婦分級管理落實不到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)有隱瞞截留≥30分高危孕婦現(xiàn)象；二是產(chǎn)檢門診各種保健登記不規(guī)范，服務質(zhì)量不高；三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)普遍存在重婦保輕兒保，兒童保健系統(tǒng)管理率明顯下降，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)幼兒園的衛(wèi)生保健主動管理力度不大，兒童保健的基礎性工作沒有很好落實，質(zhì)量下降；四是城區(qū)個別醫(yī)療機構(gòu)工作不配合、不落實，產(chǎn)科

9、相關登記不完善，存在產(chǎn)檢漏登、高危漏篩、孕婦漏報、不按要求上報婦幼保健信息等情況，導致全縣保健工作被動，母嬰安全存在較大隱患。（三）影響全縣婦女兒童生命質(zhì)量的因素存在。一是出生缺陷同比增高，預防出生缺陷工作有待加強；二是全縣剖宮產(chǎn)率較高，指征控制不嚴；三是農(nóng)村婦女自我保健意識較差，對威脅婦女健康的疾病認知不足，婦科疾病的發(fā)病率較高。（四）婦幼保健事業(yè)發(fā)展有待促進。一是開展保健業(yè)務不夠全面，缺乏專業(yè)人才，保健特色不顯著；二是保健和臨床缺乏有機結(jié)合，沒有完全發(fā)揮相互促進的作用；三是我縣保健人員存在終生保健的現(xiàn)象，缺少與臨床的輪換，缺乏知識的更新和提高，保健服務質(zhì)量不高。四是全縣普遍存在產(chǎn)科人員不足

10、，技術力量薄弱，缺乏學科帶頭人，醫(yī)院培養(yǎng)的技術骨干流失等潛在較大的質(zhì)量安全和醫(yī)療糾紛隱患。以上這些問題的存在，將制約我縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展，我們應當重視并加以解決。三、幾點建議在學習實踐科學發(fā)展觀，樹立以人為本，構(gòu)建和諧社會，全面建設小康社會的新形勢下，切實加強婦幼保健工作，對降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，降低出生缺陷，提高我縣人口素質(zhì)，促進縣域經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，具有十分重要的意義。一、積極爭取政府的支持，按照母嬰保健法中設立母嬰保健專項資金和發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)的要求，落實婦幼衛(wèi)生工作經(jīng)費，逐年增加對婦幼衛(wèi)生事業(yè)的投入以穩(wěn)定保健隊伍，提高保健服務質(zhì)量，努力改善婦女兒童衛(wèi)生保健狀況，使婦女兒童享受更好的保健服務。二、加強婦幼保健隊伍建設，注重培養(yǎng)人才、搞好保健與臨床人員的適時調(diào)整，重視業(yè)務培訓，加大人才的培養(yǎng)和引進力度，要建立引進人才留住人才的機制，培養(yǎng)一批有學術能力、科研能力、帶教能力的學科帶頭人，全面提高婦幼保健隊伍素質(zhì)，提升婦幼保健服務能力，同時建議將全縣產(chǎn)科人員資源集中配置搞活，讓人流動起來，將各級保健職責分級定位，使有限的保健及產(chǎn)科人員資