科室院感會議記錄本

1、科室院感會議記錄本 科室院感會議記錄本 會議名稱 院感 時間 3月6日 地點 護辦 主持人 李桂梅 記錄人 公靈軍 參加者 劉以紅、李志華、孫桂平、李敏敏、明利利、周麗汶 【會議內(nèi)容】： 李桂梅總結(jié)了治療室的消毒隔離情況 1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染?？剖噎h(huán)境衛(wèi)生清潔，無肉眼可見灰塵，物 品擺放整齊。 2、地面與物體表面應(yīng)保持清潔，濕式清掃。當(dāng)受到血液體液污染時，先用吸濕材料去 除可見污染，再清潔消毒。 3、 拖布分區(qū)使用，標(biāo)記明確，分開懸掛，定位放置，每次使用后清水清洗用500mg/ l含氯消毒劑浸泡30分鐘，清水沖洗晾干備用 4、治療車擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，治療車

2、配有速干手消毒劑。 5、消毒液濃度有監(jiān)測，符合要求 6、 壓脈帶：一人一帶一消毒，用 500mg/ l含氯消毒劑浸泡30分鐘，清水沖洗晾 干備用 7 口服藥杯：清洗一晾干（有污染時500mg/ l含氯消毒劑浸泡30分鐘清水沖洗晾干備 用 8接觸病人皮膚的診療用品如聽診器、血壓表袖帶等保持清潔，每日清潔擦拭，遇有 污染應(yīng)及時清洗消毒。袖帶每周清洗消毒一次 9、電動吸引器及引流瓶：每次使用后 500mg/ l含氯消毒劑擦拭吸引器外面。管道及 引流瓶500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘沖洗晾干備用。 10、體溫表：500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘沖洗晾干備用，盛消毒液容器每日清潔 消毒，消毒液每

3、日更換。傳染病和特殊病人專人專用 11、氧氣濕化瓶、管芯、霧化瓶、呼吸機管道：清洗-500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘 -清水沖凈-干燥保存有效期7天。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶，24小時更換消毒，濕化瓶 內(nèi)用無菌濕化水 病床濕式清掃，一桌一巾，一床一套，用后清洗消毒晾干備用 12、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換一次，枕芯、棉被、床墊定期消毒，遇有 血液、體液污染及時更換 13、病人出院需進行終末消毒：500mg/l含氯消毒劑擦拭床頭桌、床、嬰兒床，紫外 線照射30-60分鐘。 會議名稱 院感 時間 6月6日 地點 護辦 主持人 李桂梅 記錄人 公靈軍 參加者 劉以紅、李志華、孫桂平、李敏敏、

4、明利利、周麗汶 【會議內(nèi)容】： 李桂梅總結(jié)了無菌操作的執(zhí)行情況 1、進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具必須滅菌，耐濕耐熱的手術(shù)器械首選壓 力蒸汽滅菌。 2、滅菌后無菌物品在有效期內(nèi)使用。 3、無菌物品、清潔物品、污染物品應(yīng)分區(qū)放置，無菌包內(nèi)有化學(xué)滅菌效果監(jiān)測指示卡， 包外有名稱、滅菌日期、有效期、打包人姓名、滅菌標(biāo)志（ 3M膠帶），按照滅菌日期 順序置于無菌物品存放柜內(nèi)，并保持存放柜清潔干燥。 4、進行注射操作前半小時停止清掃工作，配藥、注射、皮試、免疫接種等操作時，嚴(yán) 格執(zhí)行一人一針一管”。 5、 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體必須注明開啟日期時間，放置時間不超過 2小時，啟封溶媒

5、超過24小時不得使用。啟封后一次性小包裝瓶裝碘伏、酒精，使用 時間不超過7天。 6、 從無菌容器中取用無菌物品應(yīng)用無菌持物鉗，無菌持物鉗缸（干缸）4小時更換一 次。 7、將洗凈、干燥診療器械、器具與物品放入 2%戊二醛溶液完全浸沒，容器加蓋，高 水平消毒不少于45分鐘，滅菌作用10小時，無菌方式取出無菌蒸餾水沖洗干凈，無 菌紗布擦干后使用，使用前監(jiān)測濃度，加入 pH調(diào)節(jié)劑和亞硝酸鈉的戊二醛可連續(xù)使 用7-14天（看說明）。 會議名稱 院感 時間 9月11日 地點 護辦 主持人 李桂梅 記錄人 公靈軍 參加者 劉以紅、李志華、孫桂平、李敏敏、明利利、周麗汶 【會議內(nèi)容】： 李桂梅總結(jié)了手衛(wèi)生落實

6、情況 洗手指征（兩前二后）：接觸病人前，無困操作前，接觸病人后，接觸病人環(huán)境后，接 觸血液、體液、分泌物、排泄物后。 七步洗手法：現(xiàn)場演示每個人都要會。 流動水洗，認真揉搓雙手不少于15秒，整個洗手過程1分鐘左右。 手部無明顯污染時可用速干手消毒劑，開啟后可以用30天。 會議名稱 院感 時間 12月13日 地點 護辦 主持人 李桂梅 記錄人 公靈軍 參加者 劉以紅、李志華、孫桂平、李敏敏、明利利、周麗汶 【會議內(nèi)容】： 李桂梅總結(jié)了本季度病房消毒及衛(wèi)生管理 一、病房衛(wèi)生員按照醫(yī)院衛(wèi)生員工作職責(zé)做到以下五點： 1、 病房地面要保持干凈，無垃圾、痰跡，做到“三掃兩拖”：“三掃”即早上6:00、 中

7、午13:30各掃一次，下午17:00下班前掃一次，“兩拖”即早上6:00、中午13:30 各拖一次（感染科病房用“ 8.4 ”），其他時間隨時做到保潔。 2、保持門、窗臺、窗玻璃、紗窗、病床、床頭柜、壁柜、電視機、設(shè)備帶、輸液架、 標(biāo)識牌、墻群、洗手池、下水管道等處無浮塵、污跡；衛(wèi)生間無尿垢、異味；室內(nèi)無 蜘蛛網(wǎng)。 3、垃圾桶每日傾倒一次，特殊情況隨時處理，保持垃圾桶干凈。 4、病房床頭柜每天用“ 8.4 ”消毒毛巾抹一次，做到“一桌一巾”。 5、 出院病人的床單位、床頭柜、床頭和床頭柜后面墻群、壁柜用“8.4 ”消毒液做好 終末處理。 二、病房醫(yī)務(wù)人員做到以下四點： 1、病房內(nèi)不能亂貼、亂訂、亂懸掛物品和衣物。 2、保持病房空氣新鮮，定時開窗通風(fēng)。 3、保持床單位整潔，保證危重病人、臥床病人身上無