呼吸內(nèi)科疾病患者的臨床護(hù)理方法與體會(huì)

1、呼吸內(nèi)科疾病患者的臨床護(hù)理方法與體會(huì) 【摘要】目的：探討呼吸內(nèi)科患者的臨床護(hù)理方法，總結(jié)其護(hù)理體會(huì)，為呼吸內(nèi)科患者的綜合護(hù)理提供一定的借鑒。 方法：選取了2013年1月到2013年12月呼吸內(nèi)科所收治的呼吸內(nèi)科疾病患者80例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)護(hù)理方法。 結(jié)果：護(hù)理內(nèi)科患者在綜合護(hù)理的干預(yù)下，總有效率為95%，且所有患者均無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生，患者及家屬的滿意度高達(dá)100%。 結(jié)論：呼吸內(nèi)科患者由于其病情的特殊性，在護(hù)理過程中要重視護(hù)理的方法，對(duì)呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，其醫(yī)療效果顯著，并能明顯提高患者的生活質(zhì)量，在臨床中值得進(jìn)一步推廣。 【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；臨床護(hù)理；方法；體會(huì)

2、【中圖分類號(hào)】r473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0328-02 呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見的慢性多發(fā)癥，患者一般病程均較長(zhǎng)、且易反復(fù)發(fā)作，其主要臨床癥狀是咳嗽、胸悶、精神緊張、嚴(yán)重時(shí)可引起咳血、呼吸困難甚至呼吸衰竭導(dǎo)致死亡。同時(shí)呼吸內(nèi)科的患者臨床中還呈現(xiàn)焦慮、抑郁等消極情緒，不利于患者的病情恢復(fù)和就醫(yī)的積極性，嚴(yán)重者還可能讓病情惡化，甚至呼吸衰竭致死。所以，護(hù)理內(nèi)科患者的臨床護(hù)理方法與護(hù)理質(zhì)量對(duì)整體治療效果有著重要的影響。本文中采用了回顧性方法，選取了2013年1月到2013年12月呼吸內(nèi)科收治的呼吸內(nèi)科疾病患者80例，對(duì)其采用科學(xué)的護(hù)理方法，其醫(yī)療效果

3、顯著，先作出以下總結(jié)。 1 資料與方法 1.1臨床資料 本組研究選取了2013年1月到2013年12月呼吸內(nèi)科所收治的呼吸內(nèi)科疾病患者80例，其中男性41例，女性39例，年齡為1878歲，平均年齡為48歲。所有患者中，慢性阻塞性肺炎患者44例，慢性支氣管炎患者18例，支氣管哮喘患者12例，支氣管擴(kuò)張患者6例。 1.2護(hù)理方法 （1）要對(duì)患者的入院資料、身體基本狀況、檢查結(jié)果、全身的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行詳細(xì)的了解，對(duì)其家庭情況、經(jīng)濟(jì)承受能力等進(jìn)行有效評(píng)估，制定合理的護(hù)理措施，為患者提供更個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，促使其積極配合醫(yī)院的治療。 （2）必要的心理護(hù)理。呼吸系統(tǒng)疾病治療的周期長(zhǎng)，治療效果不能立竿見影，且

4、易反復(fù)發(fā)作，通?；颊邥?huì)因此而呈現(xiàn)一種焦慮、恐懼、消沉、對(duì)治療喪失信心的消極情緒，并且疾病帶來的身體營(yíng)養(yǎng)缺乏、日漸消瘦等加重患者的情緒，因而，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn)提供不同的心理引導(dǎo)。首先，護(hù)理人員要要對(duì)患者的情緒予以理解，根據(jù)患者具體的臨床表現(xiàn)實(shí)施心理疏導(dǎo)，向患者講解與呼吸疾病相關(guān)的知識(shí)，并介紹治療疾病的新醫(yī)療技術(shù)，增加患者對(duì)治療的自信心，鼓勵(lì)患者積極配合治療；其次，要關(guān)心患者，積極的為患者排憂解難，態(tài)度要做到親切和藹、耐心細(xì)心，并用熟練的臨床護(hù)理操作加強(qiáng)患者的安全感，緩解患者的不安情緒，另外，要重視家庭支持對(duì)患者的重要性，與患者家屬進(jìn)行有效溝通，爭(zhēng)取得到患者親屬在精神上、心理上和經(jīng)

5、濟(jì)上的支持與配合，并將積極的心態(tài)傳達(dá)給患者，讓患者感受到來自家庭的溫暖與支持。 （3）要做好病情檢測(cè)。病情檢測(cè)情況是醫(yī)生對(duì)患者病情進(jìn)行正確診斷的重要依據(jù)，這要求護(hù)理人員要嚴(yán)密檢測(cè)患者的病情變化，加強(qiáng)對(duì)患者意識(shí)、呼吸、輸液、尿量等生命體征的觀察與記錄，并將信息及時(shí)反饋給醫(yī)生，遵照醫(yī)生的囑咐給予科學(xué)的治療。具體表現(xiàn)在：第一、意識(shí)觀察：如果患者出現(xiàn)意識(shí)不清、白天嗜睡、兩手撲擊樣震顫等臨床表現(xiàn)時(shí)，要加強(qiáng)觀察，并及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生；第二、呼吸觀察：早期呼吸衰竭表現(xiàn)為呼吸過快或者過慢，嚴(yán)重呼吸困難時(shí)有點(diǎn)頭樣呼吸，護(hù)理人員要格外留意；第三、輸液觀察：輸液的速度快慢要把握好，并注意觀察患者的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)惡心嘔吐

6、、心律失常等要適當(dāng)?shù)恼{(diào)慢速度；第四、尿量觀察：患者心源性休克常出現(xiàn)低血壓、神經(jīng)系統(tǒng)混亂，尿量減少等癥狀，護(hù)理人員要注意觀察血壓和尿常規(guī)的變化。 （4）機(jī)械通氣的護(hù)理。機(jī)械通氣是治療呼吸衰竭患者的有效方法之一，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員首先要詳細(xì)記錄呼吸機(jī)的頻率、供氧壓力情況、患者使用之后缺氧的改善情況；其次，要根據(jù)患者的病情適當(dāng)?shù)恼{(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，并隨機(jī)檢測(cè)治療效果。另外，在臨床護(hù)理中，要注意患者對(duì)呼吸機(jī)的依賴程度，部分患者對(duì)呼吸機(jī)產(chǎn)生依賴，造成撤機(jī)的失敗，護(hù)理人員應(yīng)采取加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉呼吸肌等方式進(jìn)行護(hù)理，防止患者對(duì)呼吸機(jī)的依賴。 （5）排痰濕化護(hù)理。呼吸衰竭的患者，一般都伴有一定程度的呼吸困難，如

7、合并感染病情加重，引起痰堵、咳血窒息等，而患者咳嗽是將自主排出的有效方法，所以，要鼓勵(lì)患者咳嗽，將痰咳出，并囑咐并協(xié)助患者更換體位，保持呼吸通暢，叮囑患者多飲水，減少痰的產(chǎn)生。協(xié)助患者進(jìn)行排痰動(dòng)作，適當(dāng)配合機(jī)械排痰；禁止使用強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑，以免造成意外發(fā)生。 （6）藥物治療的綜合護(hù)理。臨床中常常采用氨茶堿藥物進(jìn)行解痙止喘，用藥時(shí)要充分考慮到藥物的副作用，要遵照醫(yī)囑準(zhǔn)確把握藥物的劑量、濃度；對(duì)患者進(jìn)行靜脈用藥的時(shí)候，要了解患者用藥史和過敏史，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)終止用藥，并告知醫(yī)生，進(jìn)行妥善處理。 （7）飲食護(hù)理。要重視患者營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，增強(qiáng)自身免疫力，有效改善患者身體狀況。許多呼吸內(nèi)科的患者營(yíng)養(yǎng)不

8、良，身體虛弱，并且常伴有腹瀉和便秘，醫(yī)護(hù)人員要給予飲食上的指導(dǎo)和建議。要建議患者多使用高熱量、高蛋白、富含維生素的食物，建議多飲水，少食多餐，并指導(dǎo)患者家屬給患者進(jìn)行腹部環(huán)形按摩，促進(jìn)患者的腸胃蠕動(dòng)。 1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀消失或者基本消失；有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽減輕，排痰量減少；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，甚至有加重趨勢(shì)?？傆行э@效+有效。 2結(jié)果 80例呼吸內(nèi)科患者在經(jīng)過綜合性的護(hù)理干預(yù)后，其效果顯著，總有效率為95%，且所有患者均無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生，患者及家屬的滿意度高達(dá)100%。 3結(jié)論 正確的護(hù)理方法和綜合的護(hù)理干預(yù)能夠保障醫(yī)療效果，改善患者的生命質(zhì)量，大大的提高臨床的治愈率，獲得社會(huì)的肯定和患者及家屬的滿意。 參考文獻(xiàn) 1 程勇.呼吸內(nèi)科重癥患者