血細(xì)胞分析儀檢測(cè)原理與影響因素

1、2021/3/231血細(xì)胞分析儀血細(xì)胞分析儀檢測(cè)原理與影響因素檢測(cè)原理與影響因素2021/3/232前言n傳統(tǒng)的血常規(guī)分析法完全采用手工法。傳統(tǒng)的血常規(guī)分析法完全采用手工法。n2020世紀(jì)世紀(jì)5050年代年代, ,庫(kù)爾特（庫(kù)爾特（W. H. CoulterW. H. Coulter）先生）先生根據(jù)電阻抗原理根據(jù)電阻抗原理, ,又稱庫(kù)爾特原理又稱庫(kù)爾特原理, ,生產(chǎn)出第一生產(chǎn)出第一臺(tái)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀臺(tái)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀, ,開創(chuàng)了血細(xì)胞分析儀的新紀(jì)開創(chuàng)了血細(xì)胞分析儀的新紀(jì)元元, ,使人工計(jì)數(shù)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化。使人工計(jì)數(shù)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化。n隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展, ,血細(xì)胞分析儀也日新月血細(xì)胞分析儀也日新

2、月異異, ,目前己普及至縣或衛(wèi)生院。目前己普及至縣或衛(wèi)生院。 2021/3/233前言n美國(guó)美國(guó)COULTERCOULTER公司的公司的STKSSTKS、MAXMMAXM系列血細(xì)胞分析儀系列血細(xì)胞分析儀 -電阻抗、高頻電導(dǎo)及激光散射聯(lián)合檢測(cè)法電阻抗、高頻電導(dǎo)及激光散射聯(lián)合檢測(cè)法 nBayerBayer公司的公司的Advia120Advia120型和新近推出的型和新近推出的Advia Advia 21202120型血細(xì)胞分析儀型血細(xì)胞分析儀 -激光和細(xì)胞化學(xué)法激光和細(xì)胞化學(xué)法 n日本東亞公司的日本東亞公司的NE1500NE1500、SYSMEXSYSMEX公司的公司的SE9000SE9000血血

3、細(xì)胞分析儀細(xì)胞分析儀-電阻抗和射頻電導(dǎo)聯(lián)合檢測(cè)法電阻抗和射頻電導(dǎo)聯(lián)合檢測(cè)法 nABBOTTABBOTT公司的公司的CD3000,CD3500CD3000,CD3500血細(xì)胞分析儀血細(xì)胞分析儀-多多角度激光偏振光散射檢測(cè)法角度激光偏振光散射檢測(cè)法 n 常用的血細(xì)胞分析儀常用的血細(xì)胞分析儀: : 2021/3/234血細(xì)胞分析儀的主要功能n血細(xì)胞計(jì)數(shù)功能血細(xì)胞計(jì)數(shù)功能 測(cè)量WBC、 RBC 、 PLT 、MCV、RET等n白細(xì)胞分類功能白細(xì)胞分類功能 測(cè)量NE%、LYM%、MO%、EO%、BA%等n血紅蛋白檢測(cè)功能血紅蛋白檢測(cè)功能 測(cè)量HGB2021/3/235血細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測(cè)原理n電阻抗法n流式

4、細(xì)胞術(shù)與光散射法檢測(cè)原理2021/3/236電阻抗法檢測(cè)原理n血細(xì)胞具有血細(xì)胞具有相對(duì)非導(dǎo)電相對(duì)非導(dǎo)電的性質(zhì)的性質(zhì)n 懸浮在電解質(zhì)溶液中的血細(xì)胞顆粒通過計(jì)數(shù)小孔懸浮在電解質(zhì)溶液中的血細(xì)胞顆粒通過計(jì)數(shù)小孔 時(shí)可引起時(shí)可引起電阻電阻及及電壓電壓的變化的變化, ,出現(xiàn)出現(xiàn)脈沖信號(hào)脈沖信號(hào)n 脈沖的數(shù)量脈沖的數(shù)量=細(xì)胞的數(shù)量細(xì)胞的數(shù)量n 脈沖的大小脈沖的大小=細(xì)胞的大小細(xì)胞的大小n 該原理又稱該原理又稱庫(kù)爾特原理庫(kù)爾特原理（Coulter principleCoulter principle）n 測(cè)量測(cè)量 RBC,WBC,PLT,MCV,MPVRBC,WBC,PLT,MCV,MPV2021/3/237

5、電阻抗法檢測(cè)原理2021/3/238電阻抗法影響因素n白細(xì)胞白細(xì)胞: :n 由于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴系統(tǒng)增殖性疾病、轉(zhuǎn)由于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴系統(tǒng)增殖性疾病、轉(zhuǎn) 移癌、自身免疫性疾病、感染及某些原因不明疾病血中含有移癌、自身免疫性疾病、感染及某些原因不明疾病血中含有冷冷 球蛋白球蛋白, ,或骨髓瘤、癌癥、白血病、妊娠、血栓疾病、糖尿病或骨髓瘤、癌癥、白血病、妊娠、血栓疾病、糖尿病 病人血中存在有病人血中存在有冷纖維蛋白冷纖維蛋白等等, ,均可導(dǎo)致血液中某些物質(zhì)凝集均可導(dǎo)致血液中某些物質(zhì)凝集, , 致使致使白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。此時(shí)將稀釋標(biāo)本放在。此時(shí)將稀釋標(biāo)本放

6、在3737度水浴度水浴10min10min后后 立即計(jì)數(shù)可消除此影響立即計(jì)數(shù)可消除此影響. .n 有核紅細(xì)胞出現(xiàn)使有核紅細(xì)胞出現(xiàn)使白細(xì)胞計(jì)數(shù)假性增高白細(xì)胞計(jì)數(shù)假性增高; ;n 低色素性貧血或紅細(xì)胞內(nèi)含大量低色素性貧血或紅細(xì)胞內(nèi)含大量sHbsHb或或HbCOHbCO, ,或某些新生兒及某或某些新生兒及某 些肝病病人些肝病病人紅細(xì)胞膜脂類異常紅細(xì)胞膜脂類異常, ,從而產(chǎn)生抗溶血?jiǎng)┳饔脧亩a(chǎn)生抗溶血?jiǎng)┳饔? ,紅細(xì)胞紅細(xì)胞 溶解不完全溶解不完全; ;n 多發(fā)性骨髓瘤的多發(fā)性骨髓瘤的M M蛋白增多時(shí)蛋白增多時(shí),PH,PH低的情況下低的情況下, ,M M蛋白可與溶血?jiǎng)┑鞍卓膳c溶血?jiǎng)?發(fā)生反應(yīng)而使結(jié)果偏高

7、發(fā)生反應(yīng)而使結(jié)果偏高; ;n 各種病理引起的血栓前狀態(tài)使血小板易于聚集各種病理引起的血栓前狀態(tài)使血小板易于聚集, ,上機(jī)時(shí)影響結(jié)果上機(jī)時(shí)影響結(jié)果2021/3/239電阻抗法影響因素n 紅細(xì)胞紅細(xì)胞: :n 血小板血小板: :紅細(xì)胞碎片和脂血中與血小板大小相似的乳糜紅細(xì)胞碎片和脂血中與血小板大小相似的乳糜 微粒等作為血小板計(jì)數(shù)微粒等作為血小板計(jì)數(shù), ,導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)偏高。導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)偏高。n RBCRBC: :在某種病理情況下在某種病理情況下, ,如白血病如白血病, ,白細(xì)胞數(shù)明顯增加而又白細(xì)胞數(shù)明顯增加而又 伴嚴(yán)重貧血時(shí)伴嚴(yán)重貧血時(shí), ,即可使所得各項(xiàng)參數(shù)產(chǎn)生明顯誤差。即可使所得各項(xiàng)參數(shù)產(chǎn)生

8、明顯誤差。n MCHMCH: :不能探測(cè)單個(gè)紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)（不能探測(cè)單個(gè)紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)（MCH=MCH=總總HGB/RBCHGB/RBC）n MCVMCV及及MCHCMCHC : :紅細(xì)胞通過小孔時(shí)經(jīng)受一定的形態(tài)學(xué)變化紅細(xì)胞通過小孔時(shí)經(jīng)受一定的形態(tài)學(xué)變化, ,紅細(xì)紅細(xì) 胞形態(tài)與細(xì)胞質(zhì)黏度有關(guān)胞形態(tài)與細(xì)胞質(zhì)黏度有關(guān), ,細(xì)胞質(zhì)黏度受細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)黏度受細(xì)胞HGBHGB含量影響含量影響, , 因此因此HGBHGB濃度可影響細(xì)胞形態(tài)濃度可影響細(xì)胞形態(tài), ,進(jìn)而影響進(jìn)而影響MCVMCV及及MCHCMCHC的準(zhǔn)確性的準(zhǔn)確性 （MCHC=HGB/HCT)MCHC=HGB/HCT)2021/3/2310流式細(xì)胞術(shù)與

9、光散射法檢測(cè)原理n 白細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)n 紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)n 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)n 有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù)有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2021/3/2311流式細(xì)胞術(shù)與光散射法檢測(cè)原理n白細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)n利用流式細(xì)胞術(shù)利用流式細(xì)胞術(shù), ,單個(gè)細(xì)胞單個(gè)細(xì)胞隨著流體動(dòng)力聚集的隨著流體動(dòng)力聚集的鞘流液通過激光照射的檢測(cè)區(qū)時(shí)鞘流液通過激光照射的檢測(cè)區(qū)時(shí), ,使光束發(fā)生使光束發(fā)生折折射射、衍射衍射和和散射散射n散射光由光檢測(cè)器接受后產(chǎn)生散射光由光檢測(cè)器接受后產(chǎn)生脈沖脈沖n脈沖的大小脈沖的大小與被照與被照細(xì)胞的大小細(xì)胞的大小成成正比正比n脈沖的數(shù)量脈沖的數(shù)量代表代表細(xì)胞的數(shù)量細(xì)胞的數(shù)量202

10、1/3/2312流式細(xì)胞術(shù)與光散射法檢測(cè)原理n紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)n在紅細(xì)胞在紅細(xì)胞/ /血小板通道中血小板通道中,RBC/PLT,RBC/PLT試劑與血液混合反應(yīng)試劑與血液混合反應(yīng), ,將將自然狀態(tài)下的紅細(xì)胞自然狀態(tài)下的紅細(xì)胞/ /血小板變成球形并經(jīng)戊二醛固定后使血小板變成球形并經(jīng)戊二醛固定后使單個(gè)細(xì)胞單個(gè)細(xì)胞逐個(gè)逐個(gè)經(jīng)過檢測(cè)器經(jīng)過檢測(cè)器n低角度前向激光（低角度前向激光（2 23 3）測(cè)量單個(gè)細(xì)胞）測(cè)量單個(gè)細(xì)胞體積體積與與總數(shù)總數(shù) n高角度激光（高角度激光（5 51515）測(cè)量單個(gè)細(xì)胞的）測(cè)量單個(gè)細(xì)胞的折射指數(shù)折射指數(shù)(RI(RI)n根據(jù)單個(gè)細(xì)胞根據(jù)單個(gè)細(xì)胞體積體積和其相應(yīng)細(xì)

11、胞的和其相應(yīng)細(xì)胞的折射指數(shù)折射指數(shù), ,可將可將紅細(xì)胞紅細(xì)胞和和血小板血小板區(qū)分開來區(qū)分開來, ,并準(zhǔn)確得出相應(yīng)的參數(shù)。并準(zhǔn)確得出相應(yīng)的參數(shù)。n細(xì)胞的折射指數(shù)細(xì)胞的折射指數(shù)(RI): (RI): 反映細(xì)胞內(nèi)容物的濃度反映細(xì)胞內(nèi)容物的濃度。2021/3/2313流式細(xì)胞術(shù)與光散射法檢測(cè)原理n紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù) 紅細(xì)胞體積和血紅蛋白濃度散射圖紅細(xì)胞體積和血紅蛋白濃度散射圖n1 1 低角度光散射（低角度光散射（2 2-3-3）n2 2 高角度光散射（高角度光散射（5 5-15-15）n3 3 含有紅細(xì)胞的含有紅細(xì)胞的MieMie圖圖 n4 4 紅細(xì)胞方法中檢測(cè)的血小板紅細(xì)胞方法中檢

12、測(cè)的血小板2021/3/2314流式細(xì)胞術(shù)與光散射法檢測(cè)原理n網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)n網(wǎng)織紅細(xì)胞分析采用某些網(wǎng)織紅細(xì)胞分析采用某些染染料（如核酸染料料（如核酸染料Oxazine Oxazine 750750）染色的原理）染色的原理, ,并將細(xì)胞球形化并將細(xì)胞球形化, ,用激光二維法對(duì)網(wǎng)用激光二維法對(duì)網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)行分析測(cè)定?？椉t細(xì)胞進(jìn)行分析測(cè)定。n前向角光散射強(qiáng)度前向角光散射強(qiáng)度=細(xì)胞大小細(xì)胞大小n熒光強(qiáng)度熒光強(qiáng)度=胞內(nèi)胞內(nèi)RNARNA濃度濃度n根據(jù)熒光強(qiáng)度根據(jù)熒光強(qiáng)度,可將網(wǎng)織紅細(xì)胞分成可將網(wǎng)織紅細(xì)胞分成低吸收熒光強(qiáng)度網(wǎng)織低吸收熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞紅細(xì)胞（LFR)、中吸收熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞

13、中吸收熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞(MFR)和和高高吸收熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞吸收熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞(HFR)三部分。三部分。n幼稚網(wǎng)織紅細(xì)胞顯示最強(qiáng)的熒光幼稚網(wǎng)織紅細(xì)胞顯示最強(qiáng)的熒光2021/3/2315流式細(xì)胞術(shù)與光散射法檢測(cè)原理n儀器還可提供儀器還可提供網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟指數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟指數(shù)（reticulocyte mature index,RMIreticulocyte mature index,RMI）。）。nRMI=RMI=n網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)n RMI RMI增高增高與骨髓移植、慢性溶血、近期出血或療效與骨髓移植、慢性溶血、近期出血或療效 反應(yīng)有關(guān)反應(yīng)有關(guān); ;n RMIRMI降低降

14、低通常提示骨髓衰竭或無效造血。通常提示骨髓衰竭或無效造血。 HFR+MFR HFR+MFR LFR LFR2021/3/2316流式細(xì)胞術(shù)與光散射法影響因素n 病人樣品中的病人樣品中的有核紅細(xì)胞有核紅細(xì)胞 ( (尤其是新生兒樣品尤其是新生兒樣品) )能夠使白細(xì)能夠使白細(xì) 胞計(jì)數(shù)假性升高。胞計(jì)數(shù)假性升高。n 樣品的樣品的冷凝集現(xiàn)象冷凝集現(xiàn)象可能引起可能引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)假性降低紅細(xì)胞計(jì)數(shù)假性降低 n 出現(xiàn)在出現(xiàn)在鐮形紅細(xì)胞貧血鐮形紅細(xì)胞貧血中的一些不可逆的中的一些不可逆的鐮形細(xì)胞鐮形細(xì)胞在本系在本系 統(tǒng)中可能不完全呈圓球形統(tǒng)中可能不完全呈圓球形, ,從而導(dǎo)致從而導(dǎo)致RDW RDW 升高升高, ,因而

15、也低因而也低 估了估了MCVMCV值。鐮形細(xì)胞可能引起其它紅細(xì)胞參數(shù)的錯(cuò)誤。值。鐮形細(xì)胞可能引起其它紅細(xì)胞參數(shù)的錯(cuò)誤。2021/3/2317流式細(xì)胞術(shù)與光散射法影響因素n接受全腸道外營(yíng)養(yǎng)的接受全腸道外營(yíng)養(yǎng)的(TPN)(TPN)病人樣品病人樣品, ,其中包括其中包括高脂劑高脂劑, ,可能出現(xiàn)可能出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)假性升高血小板計(jì)數(shù)假性升高。這些樣品能夠包含。這些樣品能夠包含脂脂滴滴, ,并且這些脂滴會(huì)出現(xiàn)在血小板計(jì)數(shù)區(qū)域。并且這些脂滴會(huì)出現(xiàn)在血小板計(jì)數(shù)區(qū)域。 n血小板大量聚集時(shí)血小板大量聚集時(shí),有時(shí)造成血小板假性降低有時(shí)造成血小板假性降低,且無且無報(bào)警提示報(bào)警提示2021/3/2318白細(xì)胞分類的功

16、能n白細(xì)胞二分群、三分群計(jì)數(shù)原理白細(xì)胞二分群、三分群計(jì)數(shù)原理n白細(xì)胞五分類計(jì)數(shù)原理白細(xì)胞五分類計(jì)數(shù)原理n 容量、電導(dǎo)、光散射法容量、電導(dǎo)、光散射法n激光與細(xì)胞化學(xué)法激光與細(xì)胞化學(xué)法n電阻抗與射頻法電阻抗與射頻法n多角度偏振光散射檢測(cè)原理多角度偏振光散射檢測(cè)原理2021/3/2319白細(xì)胞二分群、三分群計(jì)數(shù)原理白細(xì)胞二分群、三分群計(jì)數(shù)原理n根據(jù)電阻抗的原理根據(jù)電阻抗的原理, ,不同體積的白細(xì)胞通過小孔時(shí)不同體積的白細(xì)胞通過小孔時(shí)產(chǎn)生的脈沖大小有明顯的差異產(chǎn)生的脈沖大小有明顯的差異, ,根據(jù)脈沖的大小根據(jù)脈沖的大小, ,血細(xì)胞儀對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行分群。血細(xì)胞儀對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行分群。n 經(jīng)溶血素處理后經(jīng)溶血素

17、處理后, ,紅細(xì)胞迅速溶解紅細(xì)胞迅速溶解, ,白細(xì)胞胞質(zhì)白細(xì)胞胞質(zhì) 經(jīng)細(xì)胞膜滲出經(jīng)細(xì)胞膜滲出, ,胞膜緊裹在胞膜緊裹在細(xì)胞核細(xì)胞核或或顆粒顆粒周圍脫周圍脫 水的細(xì)胞體積與其自然體積無關(guān)水的細(xì)胞體積與其自然體積無關(guān), ,取決于取決于脫水后脫水后 細(xì)胞內(nèi)有形物質(zhì)的多少細(xì)胞內(nèi)有形物質(zhì)的多少。n 儀器將體積為儀器將體積為3535450fL450fL的血細(xì)胞分為的血細(xì)胞分為256256個(gè)通道個(gè)通道, , 每個(gè)通道為每個(gè)通道為1.64fL1.64fL, ,根據(jù)根據(jù)細(xì)胞大小細(xì)胞大小初步確認(rèn)初步確認(rèn)細(xì)胞群細(xì)胞群, , 并顯示出白細(xì)胞體積直方圖并顯示出白細(xì)胞體積直方圖2021/3/2320白細(xì)胞二分群、三分群計(jì)

18、數(shù)原理白細(xì)胞二分群、三分群計(jì)數(shù)原理n根據(jù)電阻抗的原理根據(jù)電阻抗的原理, ,不同體積的白細(xì)胞通過小孔時(shí)不同體積的白細(xì)胞通過小孔時(shí)產(chǎn)生的脈沖大小有明顯的差異產(chǎn)生的脈沖大小有明顯的差異, ,根據(jù)脈沖的大小根據(jù)脈沖的大小, ,血細(xì)胞儀對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行分群。血細(xì)胞儀對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行分群。淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞單核細(xì)胞單核細(xì)胞,嗜酸粒細(xì)胞嗜酸粒細(xì)胞嗜堿粒細(xì)胞嗜堿粒細(xì)胞,白血病細(xì)胞白血病細(xì)胞核左移的各階段幼稚細(xì)胞核左移的各階段幼稚細(xì)胞2021/3/2321白細(xì)胞二分群、三分群計(jì)數(shù)影響因素白細(xì)胞二分群、三分群計(jì)數(shù)影響因素n電阻法只是根據(jù)細(xì)胞體積的大小電阻法只是根據(jù)細(xì)胞體積的大小, ,將白細(xì)胞分成幾個(gè)群體

19、。將白細(xì)胞分成幾個(gè)群體。在一個(gè)群體中在一個(gè)群體中, ,可能發(fā)某種細(xì)胞為主（如小細(xì)胞區(qū)主要是可能發(fā)某種細(xì)胞為主（如小細(xì)胞區(qū)主要是淋巴細(xì)胞）淋巴細(xì)胞）, ,但由于細(xì)胞體積間的交叉但由于細(xì)胞體積間的交叉, ,可能還有其它細(xì)胞可能還有其它細(xì)胞的存在。的存在。任何一類任何一類白白細(xì)胞的增多細(xì)胞的增多, ,均可使直方圖產(chǎn)生相似均可使直方圖產(chǎn)生相似變化變化, ,直方圖只是提示檢查者粗略判斷細(xì)胞比例變化或有直方圖只是提示檢查者粗略判斷細(xì)胞比例變化或有無明顯的異常細(xì)胞出現(xiàn)無明顯的異常細(xì)胞出現(xiàn), ,進(jìn)而在顯微鏡下檢查中注意這些進(jìn)而在顯微鏡下檢查中注意這些變化變化, ,實(shí)際分類以手工分類為準(zhǔn)。實(shí)際分類以手工分類為準(zhǔn)

20、。n 外周血出現(xiàn)外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞有核紅細(xì)胞或或巨大血小板巨大血小板, ,采血時(shí)由于技術(shù)問采血時(shí)由于技術(shù)問 題造成題造成血小板聚集血小板聚集或或某些病理因素使紅細(xì)胞膜對(duì)溶血?jiǎng)┯心承┎±硪蛩厥辜t細(xì)胞膜對(duì)溶血?jiǎng)┯?抵抗作用抵抗作用, ,使紅細(xì)胞溶血不完全使紅細(xì)胞溶血不完全, ,致待測(cè)標(biāo)本中有大量紅致待測(cè)標(biāo)本中有大量紅 細(xì)胞膜碎片等情況細(xì)胞膜碎片等情況, ,均可使白細(xì)胞直方圖在均可使白細(xì)胞直方圖在50fl50fl以下區(qū)域以下區(qū)域 出現(xiàn)一個(gè)或大或小的小峰。使小細(xì)胞區(qū)計(jì)數(shù)出現(xiàn)一個(gè)或大或小的小峰。使小細(xì)胞區(qū)計(jì)數(shù)假性升高假性升高2021/3/2322容量、電導(dǎo)、光散射法檢測(cè)原理容量、電導(dǎo)、光散射法檢測(cè)原理

21、n在測(cè)試的標(biāo)本內(nèi)加溶血?jiǎng)┰跍y(cè)試的標(biāo)本內(nèi)加溶血?jiǎng)?使使紅細(xì)胞溶解紅細(xì)胞溶解n加入抗溶血穩(wěn)定劑加入抗溶血穩(wěn)定劑,中和溶血?jiǎng)┑淖饔弥泻腿苎獎(jiǎng)┑淖饔?使使白細(xì)胞白細(xì)胞表面、胞質(zhì)及細(xì)胞大小表面、胞質(zhì)及細(xì)胞大小等特征仍保持與體內(nèi)時(shí)等特征仍保持與體內(nèi)時(shí)相相同同的狀態(tài)的狀態(tài)n使用使用鞘流技術(shù)鞘流技術(shù),使溶血后液體內(nèi)白細(xì)胞分別使溶血后液體內(nèi)白細(xì)胞分別單個(gè)單個(gè)通通過激光檢測(cè)區(qū)接受檢測(cè)過激光檢測(cè)區(qū)接受檢測(cè)nVSCVSC技術(shù)是技術(shù)是全血未經(jīng)任何處理全血未經(jīng)任何處理, ,血細(xì)胞保持與體內(nèi)血細(xì)胞保持與體內(nèi)形態(tài)形態(tài)完全相同完全相同狀態(tài)下得出的檢測(cè)結(jié)果狀態(tài)下得出的檢測(cè)結(jié)果2021/3/2323容量、電導(dǎo)、光散射法檢測(cè)原理n電

22、阻抗原理電阻抗原理: :檢測(cè)檢測(cè)細(xì)胞體積細(xì)胞體積n電導(dǎo)技術(shù)電導(dǎo)技術(shù):根據(jù)細(xì)胞壁能產(chǎn)生高頻電流的性能根據(jù)細(xì)胞壁能產(chǎn)生高頻電流的性能,用高頻用高頻電磁探針測(cè)量電磁探針測(cè)量細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu),通過通過細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)的細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)的比例比例、細(xì)胞內(nèi)顆粒的大小和密度細(xì)胞內(nèi)顆粒的大小和密度,辨別辨別體積相同體積相同、但、但性質(zhì)不同性質(zhì)不同的兩個(gè)細(xì)胞群體的兩個(gè)細(xì)胞群體, ,如如LYLY和和BABA n光散射技術(shù)光散射技術(shù): :來自激光源的單色光直接掃描計(jì)數(shù)敏感來自激光源的單色光直接掃描計(jì)數(shù)敏感區(qū)的細(xì)胞區(qū)的細(xì)胞, ,根據(jù)細(xì)胞產(chǎn)生的不同角度散射光（根據(jù)細(xì)胞產(chǎn)生的不同角度散射光（10107070）, ,提

23、供提供細(xì)胞形態(tài)細(xì)胞形態(tài)、胞核結(jié)構(gòu)胞核結(jié)構(gòu)等光散射信息等光散射信息, ,并并鑒別細(xì)胞顆粒的構(gòu)型核質(zhì)量鑒別細(xì)胞顆粒的構(gòu)型核質(zhì)量（粗顆粒的光散射比細(xì)（粗顆粒的光散射比細(xì)顆粒的更強(qiáng)）顆粒的更強(qiáng)）, ,可區(qū)別出粒細(xì)胞（可區(qū)別出粒細(xì)胞（NENE、BABA、EO)EO)的類的類型型2021/3/2324容量、電導(dǎo)、光散射法檢測(cè)原理n根據(jù)根據(jù)VSCVSC原理原理, ,可顯示可顯示 三種細(xì)胞散點(diǎn)圖三種細(xì)胞散點(diǎn)圖nDF1DF1: :體積值和散射光值體積值和散射光值nDF2DF2: :體積值和電導(dǎo)值體積值和電導(dǎo)值nDF3DF3: :體積值和電導(dǎo)值體積值和電導(dǎo)值, ,但但除去了除去了EOEO和和NENE部分部分, ,

24、只顯只顯示示嗜堿粒細(xì)胞群嗜堿粒細(xì)胞群2021/3/2325容量、電導(dǎo)、光散射法影響因素n幼稚細(xì)胞等白血病細(xì)胞使分類異常幼稚細(xì)胞等白血病細(xì)胞使分類異常n未成熟粒細(xì)胞與核左移細(xì)胞常引未成熟粒細(xì)胞與核左移細(xì)胞常引起起MO%MO%假性假性升高升高2021/3/2326激光與細(xì)胞化學(xué)法檢測(cè)原理激光與細(xì)胞化學(xué)法檢測(cè)原理n血樣和過氧化物酶試血樣和過氧化物酶試劑混合后劑混合后, ,溶解溶解RBCRBC試劑試劑 1試劑試劑 2, 3細(xì)細(xì) 胞胞EONeutM o noBasoRBCLymphAB.C被固定的胞內(nèi)PEROX酶酶反應(yīng)沉積部位A：外周血各種血細(xì)胞B：RBC被溶解，WBC胞漿滲出，PEROX酶被固定。C：

25、底物顯色并沉積在酶反應(yīng)部位。過氧化物酶通道反應(yīng)示意圖n過氧化物酶通道過氧化物酶通道n白細(xì)胞與過氧化物酶白細(xì)胞與過氧化物酶試劑反應(yīng)試劑反應(yīng), ,染色深淺染色深淺 與與細(xì)胞過氧化物酶活細(xì)胞過氧化物酶活性性成成正比正比n過氧化酶活過氧化酶活性性: :EONEMOEONEMO LYM LYM與與BABA無活性無活性2021/3/2327激光與細(xì)胞化學(xué)法檢測(cè)原理n根據(jù)胞漿中根據(jù)胞漿中過氧化物酶染色深淺過氧化物酶染色深淺和激光法測(cè)量的和激光法測(cè)量的細(xì)胞細(xì)胞大小大小不同不同, ,將白細(xì)胞分成嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、將白細(xì)胞分成嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、大而未染色細(xì)胞、淋巴和嗜堿細(xì)胞中性粒細(xì)胞、大而

26、未染色細(xì)胞、淋巴和嗜堿細(xì)胞n淋巴淋巴和和嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞由于大小相似而不能分開。由于大小相似而不能分開。 過氧化物酶通道白細(xì)胞分類原理反應(yīng)示意圖1 紅細(xì)胞碎片2 有核紅細(xì)胞3 聚集的血小板4 淋巴與嗜堿性細(xì)胞5 大的不染色細(xì)胞6 單核細(xì)胞7 中性粒細(xì)胞8 嗜酸性粒細(xì)胞2021/3/2328激光與細(xì)胞化學(xué)法檢測(cè)原理n嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞/ /分葉核通道分葉核通道嗜堿性粒細(xì)胞/分葉核通道反應(yīng)示意圖n 血樣和嗜堿反應(yīng)試劑混合后血樣和嗜堿反應(yīng)試劑混合后, ,由由 于試劑中苯二甲酸和表面活性劑于試劑中苯二甲酸和表面活性劑 的作用的作用, ,紅細(xì)胞和血小板溶解紅細(xì)胞和血小板溶解, , 除除嗜堿

27、性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞外外, ,其他白細(xì)胞其他白細(xì)胞 膜破裂而失去胞漿膜破裂而失去胞漿n根據(jù)細(xì)胞核的形狀和復(fù)雜性根據(jù)細(xì)胞核的形狀和復(fù)雜性,將白將白細(xì)胞分成細(xì)胞分成單個(gè)核單個(gè)核和和多形核細(xì)胞多形核細(xì)胞,并并可對(duì)中性粒細(xì)胞分葉程度進(jìn)行分可對(duì)中性粒細(xì)胞分葉程度進(jìn)行分析。析。n嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞保持完整保持完整, ,體積較體積較大大, ,很容易從小細(xì)胞群中識(shí)別開很容易從小細(xì)胞群中識(shí)別開來。來。 2021/3/2329激光與細(xì)胞化學(xué)法檢測(cè)原理n當(dāng)嗜堿性粒細(xì)胞與其它被溶解了細(xì)胞膜的細(xì)胞核流入激光二維當(dāng)嗜堿性粒細(xì)胞與其它被溶解了細(xì)胞膜的細(xì)胞核流入激光二維檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)系統(tǒng), ,根據(jù)前向角和散射角檢測(cè)的結(jié)果

28、根據(jù)前向角和散射角檢測(cè)的結(jié)果, ,產(chǎn)生了二維細(xì)胞圖產(chǎn)生了二維細(xì)胞圖, ,進(jìn)而將白細(xì)胞進(jìn)一步進(jìn)行分類。結(jié)合根據(jù)過氧化物酶通道的結(jié)進(jìn)而將白細(xì)胞進(jìn)一步進(jìn)行分類。結(jié)合根據(jù)過氧化物酶通道的結(jié)果果, ,將白細(xì)胞進(jìn)行完整的分類。將白細(xì)胞進(jìn)行完整的分類。 1 噪音 2 母細(xì)核 3 單個(gè)核白細(xì)胞（單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞）4 嗜堿性粒細(xì)胞 5 可疑嗜堿性粒細(xì)胞 6 飽和度 7 多核白細(xì)胞（嗜中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞）嗜堿粒細(xì)胞/分葉核通道白細(xì)胞分類原理圖2021/3/2330激光與細(xì)胞化學(xué)法影響因素n病理情況下病理情況下,嗜酸粒細(xì)胞分類受標(biāo)本白細(xì)胞形嗜酸粒細(xì)胞分類受標(biāo)本白細(xì)胞形態(tài)異常影響假性升高態(tài)異常影響假性升高n幼

29、稚細(xì)胞等白血病細(xì)胞使分類異常幼稚細(xì)胞等白血病細(xì)胞使分類異常2021/3/2331電阻抗與射頻法檢測(cè)原理n嗜酸性粒細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)嗜酸性粒細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng): :血液進(jìn)入儀器后血液進(jìn)入儀器后, ,經(jīng)分血器使經(jīng)分血器使血液與血液與嗜酸性粒細(xì)胞特異計(jì)數(shù)的溶血?jiǎng)┦人嵝粤＜?xì)胞特異計(jì)數(shù)的溶血?jiǎng)┗旌匣旌? ,由于其由于其特殊的特殊的PHPH, ,使除嗜酸性粒細(xì)胞以外的所有細(xì)胞溶解或使除嗜酸性粒細(xì)胞以外的所有細(xì)胞溶解或萎縮萎縮, ,含有含有完整的嗜酸性粒細(xì)胞完整的嗜酸性粒細(xì)胞的液體通過小孔時(shí)的液體通過小孔時(shí), ,使使計(jì)數(shù)電路產(chǎn)生脈沖而被計(jì)數(shù)。計(jì)數(shù)電路產(chǎn)生脈沖而被計(jì)數(shù)。n 嗜堿性粒細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)嗜堿性粒細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng): :計(jì)

30、數(shù)原理與嗜酸性粒細(xì)胞相計(jì)數(shù)原理與嗜酸性粒細(xì)胞相 同同, ,由于堿性溶血?jiǎng)┲荒鼙Ａ襞c血液中嗜堿性的粒細(xì)由于堿性溶血?jiǎng)┲荒鼙Ａ襞c血液中嗜堿性的粒細(xì) 胞胞, ,因此根據(jù)脈沖的多少即可求得嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)。因此根據(jù)脈沖的多少即可求得嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)。n 上述二種方法除需要使用專一的溶血?jiǎng)┩馍鲜龆N方法除需要使用專一的溶血?jiǎng)┩? ,還需還需特定特定 的作用溫度和時(shí)間的作用溫度和時(shí)間。2021/3/2332電阻抗與射頻法檢測(cè)原理n淋巴、單核、粒細(xì)胞（中性、嗜堿性、嗜酸性）淋巴、單核、粒細(xì)胞（中性、嗜堿性、嗜酸性）的檢測(cè)系統(tǒng)的檢測(cè)系統(tǒng):n 這個(gè)系統(tǒng)采用這個(gè)系統(tǒng)采用電阻抗電阻抗與與射頻射頻聯(lián)合檢測(cè)的方式聯(lián)合檢測(cè)的

31、方式n 本法使用的溶血?jiǎng)┑淖饔幂^輕本法使用的溶血?jiǎng)┑淖饔幂^輕, ,細(xì)胞形態(tài)改變不大。細(xì)胞形態(tài)改變不大。n 在小孔的內(nèi)外電極上存有直流（在小孔的內(nèi)外電極上存有直流（DCDC）和高頻（）和高頻（RFRF）兩個(gè)）兩個(gè) 放射器放射器, ,因此細(xì)胞進(jìn)入小孔時(shí)產(chǎn)生因此細(xì)胞進(jìn)入小孔時(shí)產(chǎn)生兩個(gè)兩個(gè)不同的脈沖信號(hào)不同的脈沖信號(hào)n 脈沖的高低分別代表細(xì)胞的大小和核內(nèi)顆粒的密度脈沖的高低分別代表細(xì)胞的大小和核內(nèi)顆粒的密度, ,n 以以DCDC信號(hào)為橫坐標(biāo)信號(hào)為橫坐標(biāo),RF,RF為縱坐標(biāo)為縱坐標(biāo), ,就可根據(jù)就可根據(jù)2 2個(gè)信號(hào)把個(gè)信號(hào)把 同一個(gè)細(xì)胞定位于同一個(gè)細(xì)胞定位于二維的細(xì)胞散射圖二維的細(xì)胞散射圖上。上。n 由

32、于由于LYMLYM、MOMO及粒細(xì)胞及粒細(xì)胞的的細(xì)胞大小細(xì)胞大小、細(xì)胞質(zhì)含量細(xì)胞質(zhì)含量, ,胞質(zhì)內(nèi)胞質(zhì)內(nèi) 顆粒的大小與密度、細(xì)胞核的形態(tài)與密度顆粒的大小與密度、細(xì)胞核的形態(tài)與密度不同不同, ,DCDC及及RFRF 的脈沖信號(hào)有較大的差異的脈沖信號(hào)有較大的差異, ,定位在各自散射的區(qū)域定位在各自散射的區(qū)域, ,通通 過掃描技術(shù)得出各類細(xì)胞比例過掃描技術(shù)得出各類細(xì)胞比例2021/3/2333電阻抗與射頻法檢測(cè)原理n幼稚細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)幼稚細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng):n此胞膜上脂質(zhì)較成熟細(xì)胞少的現(xiàn)象此胞膜上脂質(zhì)較成熟細(xì)胞少的現(xiàn)象,在細(xì)胞懸液加入硫化在細(xì)胞懸液加入硫化氨基酸后氨基酸后,由于由于細(xì)胞上脂質(zhì)占位不同細(xì)胞上脂

33、質(zhì)占位不同,故結(jié)合在幼稚細(xì)胞的故結(jié)合在幼稚細(xì)胞的硫化氨基酸較成熟的細(xì)胞多硫化氨基酸較成熟的細(xì)胞多,且對(duì)溶血?jiǎng)┯械挚棺饔们覍?duì)溶血?jiǎng)┯械挚棺饔?。n當(dāng)加入溶血?jiǎng)┖螽?dāng)加入溶血?jiǎng)┖?成熟細(xì)胞被溶解成熟細(xì)胞被溶解,如果懸液中存在幼稚細(xì)如果懸液中存在幼稚細(xì)胞胞,其形態(tài)不受破壞其形態(tài)不受破壞,因此可通過電阻抗的方法檢測(cè)出來。因此可通過電阻抗的方法檢測(cè)出來。2021/3/2334多角度偏振光散射檢測(cè)原理n一定體積的全血標(biāo)本用鞘液按適當(dāng)比例稀釋。一定體積的全血標(biāo)本用鞘液按適當(dāng)比例稀釋。n 其白細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)近似于自然狀態(tài)其白細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)近似于自然狀態(tài), ,因因嗜堿性粒細(xì)胞顆粒嗜堿性粒細(xì)胞顆粒 具有吸濕的特性具有吸濕

34、的特性, ,所以嗜堿性粒細(xì)胞的結(jié)構(gòu)有輕微改變。所以嗜堿性粒細(xì)胞的結(jié)構(gòu)有輕微改變。n 紅細(xì)胞內(nèi)部的滲透透壓高于鞘液的滲透壓而發(fā)生改變紅細(xì)胞內(nèi)部的滲透透壓高于鞘液的滲透壓而發(fā)生改變, , 紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白從細(xì)胞內(nèi)游離出來紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白從細(xì)胞內(nèi)游離出來, ,而鞘液內(nèi)的水份而鞘液內(nèi)的水份 進(jìn)入紅細(xì)胞中進(jìn)入紅細(xì)胞中, ,細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)仍然完整細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)仍然完整, ,但但此時(shí)的紅細(xì)胞此時(shí)的紅細(xì)胞 折光指數(shù)與鞘液的相同折光指數(shù)與鞘液的相同, ,故紅細(xì)胞不干擾白細(xì)胞檢測(cè)。故紅細(xì)胞不干擾白細(xì)胞檢測(cè)。n 在鞘液的作用下在鞘液的作用下, ,樣本被集中為一個(gè)直徑為樣本被集中為一個(gè)直徑為30m30m的小股的小股

35、液流液流, ,該液流將稀釋細(xì)胞該液流將稀釋細(xì)胞單個(gè)排列單個(gè)排列, ,因是單個(gè)通過激光束因是單個(gè)通過激光束, , 故故在各個(gè)方向都有其散射光在各個(gè)方向都有其散射光。2021/3/2335多角度偏振光散射檢測(cè)原理n可以從四個(gè)角度測(cè)定散射光的密度可以從四個(gè)角度測(cè)定散射光的密度: :n 0 0: :前角光散射（前角光散射（1 13 3）粗略地測(cè)定）粗略地測(cè)定細(xì)胞大小細(xì)胞大小; ;n 10 10: :狹角光散射（狹角光散射（7 71111）測(cè)）測(cè)細(xì)胞結(jié)構(gòu)及其復(fù)雜性細(xì)胞結(jié)構(gòu)及其復(fù)雜性 的相對(duì)特征的相對(duì)特征; ;n 90 90:90:90消偏振光散射（消偏振光散射（7070110110）, ,基于顆?？梢曰?/p>

36、于顆?？梢?將垂直角度的偏振激光消偏振的特性將垂直角度的偏振激光消偏振的特性, ,將將嗜酸細(xì)胞嗜酸細(xì)胞從中性從中性 粒細(xì)胞和其它細(xì)胞中分離出來。粒細(xì)胞和其它細(xì)胞中分離出來。n 90 90: :垂直光散射（垂直光散射（7070110110）主要）主要對(duì)細(xì)胞內(nèi)部顆粒和對(duì)細(xì)胞內(nèi)部顆粒和 細(xì)胞成分進(jìn)行測(cè)量細(xì)胞成分進(jìn)行測(cè)量。n 可以從這四個(gè)角度同時(shí)對(duì)單個(gè)白細(xì)胞進(jìn)行測(cè)量可以從這四個(gè)角度同時(shí)對(duì)單個(gè)白細(xì)胞進(jìn)行測(cè)量, ,將白細(xì)胞將白細(xì)胞 分為分為EOEO、NENE、BABA、LYMLYM和和MONO5MONO5種。種。2021/3/2336血紅蛋白檢測(cè)原理血紅蛋白檢測(cè)原理稀釋血液稀釋血液+ +溶血?jiǎng)┤苎獎(jiǎng)┤苎獎(jiǎng)?/p>

37、中溶血?jiǎng)┲心承┏煞帜承┏煞?血紅蛋白衍生物血紅蛋白衍生物形成形成比色（比色（:530:530550nm)550nm)RBCRBC溶解釋溶解釋放放HGBHGBn 吸光度變化與稀釋液吸光度變化與稀釋液HGB含量成正比含量成正比nICSH推薦使用氰化高鐵法推薦使用氰化高鐵法nHICN最大吸收峰在最大吸收峰在540nmn各型號(hào)血細(xì)胞分析儀必須各型號(hào)血細(xì)胞分析儀必須以以HICN值為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行校正值為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行校正n非氰化溶血?jiǎng)┓乔杌苎獎(jiǎng)?SLS,十二烷基月桂酰硫酸鈉十二烷基月桂酰硫酸鈉HGBHGB測(cè)試系統(tǒng)測(cè)試系統(tǒng)2021/3/2337血紅蛋白檢測(cè)影響因素血紅蛋白檢測(cè)影響因素n高白細(xì)胞計(jì)數(shù)高白細(xì)胞計(jì)數(shù)的樣品

38、的樣品(60 x 10(60 x 109 9細(xì)胞細(xì)胞/L)/L)、或、或有有血小板凝塊血小板凝塊、或、或新生兒樣品新生兒樣品可能干擾血紅蛋可能干擾血紅蛋白的檢測(cè)。白的檢測(cè)。n過度脂血過度脂血、乳糜微粒乳糜微粒, ,高膽紅素高膽紅素或或血紅蛋白過血紅蛋白過高高的樣品可能干擾樣品的檢測(cè)結(jié)果、使采所得的樣品可能干擾樣品的檢測(cè)結(jié)果、使采所得的結(jié)果升高的結(jié)果升高, ,而而MCHCMCHC也升高。也升高。 2021/3/2338小結(jié)小結(jié)血細(xì)胞儀的比較血細(xì)胞儀的比較n五分類的血細(xì)胞儀從技術(shù)上較前上了一個(gè)更高的五分類的血細(xì)胞儀從技術(shù)上較前上了一個(gè)更高的平臺(tái)平臺(tái), ,特別是特別是血小板計(jì)數(shù)更加可靠血小板計(jì)數(shù)更加

39、可靠, ,五分類比三分五分類比三分群又增加一些新的參數(shù)群又增加一些新的參數(shù), ,五分類必將取代三分群的五分類必將取代三分群的儀器儀器, ,這是必然趨勢(shì)。這是必然趨勢(shì)。 n三分類其實(shí)是將細(xì)胞按照體積大小進(jìn)行了三分類其實(shí)是將細(xì)胞按照體積大小進(jìn)行了簡(jiǎn)單的簡(jiǎn)單的分群處理分群處理, ,實(shí)際上是實(shí)際上是不科學(xué)不科學(xué)的的, ,因此國(guó)內(nèi)專家和學(xué)因此國(guó)內(nèi)專家和學(xué)者建議將此分類統(tǒng)一稱呼為分群（者建議將此分類統(tǒng)一稱呼為分群（groupgroup）, ,即三即三分群型血細(xì)胞分析儀。實(shí)際細(xì)胞分類需做細(xì)胞染分群型血細(xì)胞分析儀。實(shí)際細(xì)胞分類需做細(xì)胞染色鏡檢。色鏡檢。2021/3/2339小結(jié)小結(jié)血細(xì)胞儀的比較血細(xì)胞儀的比較

40、n目前目前BAYERBAYERADVIAADVIA120120是是唯一唯一可對(duì)可對(duì)紅細(xì)胞的體積和紅細(xì)胞的體積和色素含量色素含量進(jìn)行分析的儀器。進(jìn)行分析的儀器。 nBAYERBAYERADVIAADVIA120120同時(shí)直接檢測(cè)同時(shí)直接檢測(cè)單個(gè)紅細(xì)胞的單個(gè)紅細(xì)胞的HGBHGB, ,可以同氰化高鐵法通道檢測(cè)的血紅蛋白濃度相比可以同氰化高鐵法通道檢測(cè)的血紅蛋白濃度相比較較, ,減少因高白細(xì)胞數(shù)或脂血等因素造成的影響減少因高白細(xì)胞數(shù)或脂血等因素造成的影響n在白細(xì)胞分類方面在白細(xì)胞分類方面,激光與細(xì)胞化學(xué)法激光與細(xì)胞化學(xué)法與與容量、電容量、電導(dǎo)、光散射法導(dǎo)、光散射法相比相比,有較強(qiáng)的篩選能力有較強(qiáng)的篩選

41、能力,但在但在EO%分類分類方面方面,BAYERBAYERADVIAADVIA120120遜色于遜色于Coulter 2021/3/2340小結(jié)小結(jié)-血細(xì)胞分析儀的發(fā)展近況和展望血細(xì)胞分析儀的發(fā)展近況和展望 n血常規(guī)檢驗(yàn)多參數(shù)化血常規(guī)檢驗(yàn)多參數(shù)化: :近年來許多儀器都在增加新的近年來許多儀器都在增加新的參數(shù)以滿足臨床在診斷和鑒別診斷方面的需求參數(shù)以滿足臨床在診斷和鑒別診斷方面的需求, ,但很但很多的新參數(shù)目前仍不能應(yīng)用于臨床多的新參數(shù)目前仍不能應(yīng)用于臨床, ,僅限定在實(shí)驗(yàn)室僅限定在實(shí)驗(yàn)室中中, ,或供研究使用?；蚬┭芯渴褂?。n多功能合成擴(kuò)展多功能合成擴(kuò)展: :如增加網(wǎng)織紅細(xì)胞如增加網(wǎng)織紅細(xì)胞, ,幼稚細(xì)胞幼稚細(xì)胞, ,有核有核紅細(xì)胞紅細(xì)胞, ,腦脊液細(xì)胞等的分析功能腦脊液細(xì)胞等的分析功能n檢測(cè)速度的提高檢測(cè)速度的提高: :BAYERBAYERADVIAADVIA21202120等儀器可以達(dá)到等儀器可以達(dá)到每小時(shí)每小時(shí)120120個(gè)標(biāo)本個(gè)標(biāo)本 n方法的改進(jìn)