基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)礦物質(zhì)高教課堂

1、chap 3chap 3常量元素：體內(nèi)含量常量元素：體內(nèi)含量0.01%,需要量需要量 100mg/d，體內(nèi)含較多的有，體內(nèi)含較多的有ca、p、s、na、k、cl、mg 等等 微量元素：僅含微量或超微量，有微量元素：僅含微量或超微量，有fe、i、cu、zn、se、mo、co、cr、mn、f、ni、si、sn、v 等。等。chap 3chap 3chap 3人體內(nèi)含鈣量人體內(nèi)含鈣量1200-1300g99%與磷形成骨鹽集中于骨骼和牙齒與磷形成骨鹽集中于骨骼和牙齒, , 1%的鈣或與檸檬酸螯合或與的鈣或與檸檬酸螯合或與pro pro 結(jié)合統(tǒng)稱結(jié)合統(tǒng)稱混溶鈣池混溶鈣池血液中的鈣濃度相對(duì)恒定，通常為血液

2、中的鈣濃度相對(duì)恒定，通常為2.22.5mmol/l。chap 3 1、構(gòu)成細(xì)胞及細(xì)胞組織的材料之一；、構(gòu)成細(xì)胞及細(xì)胞組織的材料之一； 2、與蛋白質(zhì)協(xié)同，維持細(xì)胞通透性；、與蛋白質(zhì)協(xié)同，維持細(xì)胞通透性； 3、維持人體的酸堿平衡；、維持人體的酸堿平衡； 4、維持神經(jīng)和肌肉的興奮性；、維持神經(jīng)和肌肉的興奮性； 5、血液凝固、血液凝固 6、是許多酶的激活劑。、是許多酶的激活劑。chap 3 1、佝僂病佝僂病 ； 2、骨質(zhì)軟化癥骨質(zhì)軟化癥（成人佝僂?。ǔ扇素E?。?； 3、骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥 ； 4、手足抽搐癥手足抽搐癥chap 3 1、增加腎結(jié)石的危險(xiǎn)性增加腎結(jié)石的危險(xiǎn)性 ； 2、鈣和其他礦物質(zhì)的

3、相互干擾作用鈣和其他礦物質(zhì)的相互干擾作用 ； 3、奶堿綜合癥奶堿綜合癥chap 3食物來源：食物來源：奶類及其制品為鈣的良好來源；小蝦和海帶；綠葉蔬菜；豆類食品、谷類。chap 3chap 3chap 3正常人體含鎂正常人體含鎂2028g3/5集中在骨骼，集中在骨骼，2/5分散在肌肉和軟組織分散在肌肉和軟組織鎂主要分布于細(xì)胞內(nèi)液，細(xì)胞外液的鎂不鎂主要分布于細(xì)胞內(nèi)液，細(xì)胞外液的鎂不超過超過1%chap 3 1、心血管系統(tǒng)的保護(hù)因子心血管系統(tǒng)的保護(hù)因子 ； 2、利尿和導(dǎo)瀉作用利尿和導(dǎo)瀉作用 ； 3、與鉀、鈣、鈉等正離子以及其他相應(yīng)與鉀、鈣、鈉等正離子以及其他相應(yīng)的負(fù)離子協(xié)同，維持體內(nèi)的酸堿平衡和神

4、的負(fù)離子協(xié)同，維持體內(nèi)的酸堿平衡和神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性經(jīng)肌肉的應(yīng)激性 。chap 3chap 3原因：腎功能不全者，糖尿病酮癥的早原因：腎功能不全者，糖尿病酮癥的早期，腎上腺皮質(zhì)功能不全，骨髓瘤，草期，腎上腺皮質(zhì)功能不全，骨髓瘤，草莓中毒，關(guān)節(jié)炎，肺部疾患，孕婦用鎂莓中毒，關(guān)節(jié)炎，肺部疾患，孕婦用鎂劑治療時(shí)可由于嬰兒血鎂突然增高而死劑治療時(shí)可由于嬰兒血鎂突然增高而死亡亡主要表現(xiàn)為：腹瀉是最敏感指標(biāo)，神經(jīng)主要表現(xiàn)為：腹瀉是最敏感指標(biāo)，神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)嗜睡，肌無力，肌腱反射弱，系統(tǒng)出現(xiàn)嗜睡，肌無力，肌腱反射弱，肌麻痹，常發(fā)生低血壓，嚴(yán)重時(shí)心臟完肌麻痹，常發(fā)生低血壓，嚴(yán)重時(shí)心臟完全傳導(dǎo)阻滯或心搏停止全傳導(dǎo)阻

5、滯或心搏停止chap 3食物來源：食物來源：綠葉蔬菜：油菜，莧菜，菠菜糙糧：大豆，黑米，蕎麥堅(jiān)果（花生、芝麻等），水果肉類，淀粉類，牛奶含鎂量中等精制食品鎂含量一般很低chap 3chap 3chap 3磷是人體含量較多的元素之一，約占人磷是人體含量較多的元素之一，約占人體重的體重的1總磷量的總磷量的8590%存在于骨骼和牙齒中，存在于骨骼和牙齒中，其余其余1015%與蛋白質(zhì)、脂肪、糖及其他與蛋白質(zhì)、脂肪、糖及其他有機(jī)物結(jié)合，分布于幾乎所有組織細(xì)胞中，有機(jī)物結(jié)合，分布于幾乎所有組織細(xì)胞中，其中一半左右在肌肉。其中一半左右在肌肉。chap 3 磷磷是體內(nèi)軟組織結(jié)構(gòu)的重要成分是體內(nèi)軟組織結(jié)構(gòu)的重要

6、成分, ,與鈣結(jié)與鈣結(jié)合形成骨鹽合形成骨鹽 ；碳水物和脂肪的吸收代謝都需要通過含磷碳水物和脂肪的吸收代謝都需要通過含磷的中間產(chǎn)物的中間產(chǎn)物 ；參與參與atp、c-p 等供能貯能物質(zhì)等供能貯能物質(zhì) ； vb 族（族（b1、b2、vpp 等）只有經(jīng)過磷酸等）只有經(jīng)過磷酸化才具活性，發(fā)揮輔酶作用化才具活性，發(fā)揮輔酶作用 參與維持體液滲透壓和酸堿平衡參與維持體液滲透壓和酸堿平衡 chap 3一般不會(huì)由于膳食原因而引起磷的缺乏一般不會(huì)由于膳食原因而引起磷的缺乏特殊情況下引起低磷血癥特殊情況下引起低磷血癥早產(chǎn)兒僅以含磷量較低的母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒僅以含磷量較低的母乳喂養(yǎng)使用靜脈營(yíng)養(yǎng)過度而未被補(bǔ)充磷的病人使用靜脈

7、營(yíng)養(yǎng)過度而未被補(bǔ)充磷的病人癥狀：厭食、貧血、肌無力、骨痛、佝僂癥狀：厭食、貧血、肌無力、骨痛、佝僂病和骨軟化、全身虛弱、感覺異常、共濟(jì)病和骨軟化、全身虛弱、感覺異常、共濟(jì)失調(diào)、精神錯(cuò)亂甚至死亡失調(diào)、精神錯(cuò)亂甚至死亡chap 3引起骨髓中骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞的吸收，稱引起骨髓中骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞的吸收，稱為為腎性骨萎縮性損害腎性骨萎縮性損害最明顯的危害是引起最明顯的危害是引起非骨組織的鈣化非骨組織的鈣化chap 3食物來源：食物來源：瘦肉、蛋、奶、動(dòng)物的肝和腎瘦肉、蛋、奶、動(dòng)物的肝和腎海帶、紫菜海帶、紫菜芝麻醬、花生、干豆類、堅(jiān)果、粗糧芝麻醬、花生、干豆類、堅(jiān)果、粗糧注：糧食中磷為植酸磷、不經(jīng)過加工處

8、理，吸收利用率低chap 3chap 3chap 3成人體內(nèi)鈉含量為成人體內(nèi)鈉含量為6.26.9g或或5106mg/kg 成人體鈉含量約占體重的成人體鈉含量約占體重的0.15%體內(nèi)鈉主要在細(xì)胞外液，占總體鈉的體內(nèi)鈉主要在細(xì)胞外液，占總體鈉的44%-50%，骨髓中含量也高達(dá)，骨髓中含量也高達(dá)40%-47%，細(xì)胞內(nèi)液含量較低，僅細(xì)胞內(nèi)液含量較低，僅9%-10%正常人血漿鈉濃度為正常人血漿鈉濃度為135-140mmol/lchap 3維持酸堿壓平衡維持酸堿壓平衡調(diào)節(jié)體內(nèi)的水分調(diào)節(jié)體內(nèi)的水分增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性鈉泵鈉泵維持血壓正常維持血壓正常chap 3一般情況下不易缺乏，但在禁食、少

9、食、一般情況下不易缺乏，但在禁食、少食、過量出汗、反復(fù)嘔吐、腹瀉或某些疾病時(shí)過量出汗、反復(fù)嘔吐、腹瀉或某些疾病時(shí)可引起低鈉血癥可引起低鈉血癥早期癥狀不明顯，繼續(xù)缺鈉，可出現(xiàn)惡心、早期癥狀不明顯，繼續(xù)缺鈉，可出現(xiàn)惡心、嘔吐視力模糊、心率加速、脈搏細(xì)弱、血嘔吐視力模糊、心率加速、脈搏細(xì)弱、血壓下降、肌肉痙攣，以至于昏迷、外周循壓下降、肌肉痙攣，以至于昏迷、外周循環(huán)衰竭、休克、急性腎功能衰竭而死亡環(huán)衰竭、休克、急性腎功能衰竭而死亡chap 3正常情況下，鈉攝入過多并不蓄積：但如正常情況下，鈉攝入過多并不蓄積：但如影響腎功能則易發(fā)生高鈉血癥影響腎功能則易發(fā)生高鈉血癥主要表現(xiàn)：口渴、面部潮紅、軟弱無力、

10、主要表現(xiàn)：口渴、面部潮紅、軟弱無力、煩躁不安、精神恍惚、譫妄、昏迷，嚴(yán)重?zé)┰瓴话?、精神恍惚、譫妄、昏迷，嚴(yán)重者可致死亡者可致死亡chap 3食物來源：食物來源：食鹽、醬油食鹽、醬油鹽漬或腌制肉或煙熏食品鹽漬或腌制肉或煙熏食品醬咸菜類、咸味零食。醬咸菜類、咸味零食。 chap 3chap 3chap 3體內(nèi)鉀主要存在于細(xì)胞內(nèi)，約占總量的體內(nèi)鉀主要存在于細(xì)胞內(nèi)，約占總量的98%，其他存在于細(xì)胞外，其他存在于細(xì)胞外其中其中70%的鉀儲(chǔ)存于肌肉，的鉀儲(chǔ)存于肌肉，10在皮膚，在皮膚，紅細(xì)胞占紅細(xì)胞占67，骨占，骨占6，腦占，腦占4.5%，肝占肝占4 正常人血漿濃度為正常人血漿濃度為3.5-5.3mmol

11、/l，約為，約為細(xì)胞內(nèi)鉀濃度的細(xì)胞內(nèi)鉀濃度的1/25chap 3維持碳水化合物、蛋白質(zhì)的正常代謝維持碳水化合物、蛋白質(zhì)的正常代謝 ：維持細(xì)胞內(nèi)正常的滲透壓維持細(xì)胞內(nèi)正常的滲透壓 ：維持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性和正常功能維持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性和正常功能維持維持血壓正常血壓正常維持心肌正常功能維持心肌正常功能 維持細(xì)胞內(nèi)外酸堿和離子平衡維持細(xì)胞內(nèi)外酸堿和離子平衡 降低血壓降低血壓 chap 3缺鉀的原因：攝入不足或損失過多，但正缺鉀的原因：攝入不足或損失過多，但正常進(jìn)食的人一般不易發(fā)生攝入不足常進(jìn)食的人一般不易發(fā)生攝入不足主要表現(xiàn)主要表現(xiàn)v肌無力及癱瘓肌無力及癱瘓v心律失常心律失常v橫紋肌肉裂解癥橫紋肌肉裂

12、解癥v腎功能障礙腎功能障礙chap 3主要表現(xiàn)主要表現(xiàn)v神經(jīng)肌肉：極度疲乏軟弱，四肢無力，神經(jīng)肌肉：極度疲乏軟弱，四肢無力，下肢為重下肢為重v心血管系統(tǒng)：心率緩慢，心音降低，早心血管系統(tǒng)：心率緩慢，心音降低，早期可見血壓偏高，晚期下降期可見血壓偏高，晚期下降chap 3食物來源：食物來源：豆類：赤豆、蠶豆、扁豆、黃豆豆類：赤豆、蠶豆、扁豆、黃豆水果：杏干、西瓜水果：杏干、西瓜蔬菜：菠菜、油菜、雪里紅、紫菜、海帶、蔬菜：菠菜、油菜、雪里紅、紫菜、海帶、竹筍、馬鈴薯竹筍、馬鈴薯chap 3chap 3chap 3氯主要存在于腦脊液中氯主要存在于腦脊液中，少量存在于骨骼，少量存在于骨骼和結(jié)締組織中。

13、和結(jié)締組織中。飲食中氯在腸道吸收、經(jīng)血液與淋巴液運(yùn)飲食中氯在腸道吸收、經(jīng)血液與淋巴液運(yùn)輸?shù)礁鹘M織中，在胃液壁細(xì)胞中與氫離子輸?shù)礁鹘M織中，在胃液壁細(xì)胞中與氫離子結(jié)合成胃酸，膽汁、胰液和腸液也含有氯。結(jié)合成胃酸，膽汁、胰液和腸液也含有氯。氯主要由腎臟和皮膚排出。氯主要由腎臟和皮膚排出。血漿中氯正常值為血漿中氯正常值為9696106mmol/l106mmol/l。chap 3參與維持酸堿平衡和正常滲透壓參與維持酸堿平衡和正常滲透壓 氯是胃液等消化液的主要成分氯是胃液等消化液的主要成分氯能激活唾液淀粉酶，有利于淀粉消化氯能激活唾液淀粉酶，有利于淀粉消化 chap 3缺氯的原因：正常進(jìn)食的人一般不易發(fā)生

14、缺氯的原因：正常進(jìn)食的人一般不易發(fā)生攝入不足。攝入不足。當(dāng)體內(nèi)吸收不良、胃液分泌減當(dāng)體內(nèi)吸收不良、胃液分泌減少、患有慢性腎功能衰竭、充血性心力衰少、患有慢性腎功能衰竭、充血性心力衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退、酸中毒、低血竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退、酸中毒、低血糖以及過多出汗時(shí)，可造成低氯血癥。糖以及過多出汗時(shí)，可造成低氯血癥。 chap 3攝入過多的氯，尤其是制劑可產(chǎn)生高氯血攝入過多的氯，尤其是制劑可產(chǎn)生高氯血癥，引起血壓升高。另外如果出現(xiàn)呼吸性癥，引起血壓升高。另外如果出現(xiàn)呼吸性堿中毒、脫水等病癥也可造成高氯血癥。堿中毒、脫水等病癥也可造成高氯血癥。chap 3食物來源：食物來源：咸味調(diào)味品如食鹽、

15、醬油、鹽漬醬菜、肉類咸味調(diào)味品如食鹽、醬油、鹽漬醬菜、肉類食品和食物性食物中均含有氯食品和食物性食物中均含有氯chap 3chap 3chap 3硫是組織蛋白質(zhì)的成分，約占體重的0.25%，大部分存在于含硫氨基酸之中。頭發(fā)、指甲和皮膚含硫最多，體內(nèi)許多重要物質(zhì)都含有硫， 硫酸鹽在體內(nèi)生物解毒機(jī)制中起重要作用 鐵硫蛋白在能量的產(chǎn)生和傳遞中有重要意義。chap 3v第一類：人體必需微量元素第一類：人體必需微量元素（共八種）（共八種） v鐵（鐵（fe）、碘（）、碘（i）、鋅（）、鋅（zn）、銅（）、銅（cu）、）、硒（硒（se）、鉻（）、鉻（cr）、鈷（）、鈷（co）、鉬（）、鉬（mo）v第二類：人

16、體可能必需微量元素第二類：人體可能必需微量元素（共五種）（共五種） v錳（錳（mn）、硅（硅（si）、鎳（鎳（ni）、硼（、硼（b）、）、釩（釩（v）v第三類：有潛在毒性，但低劑量時(shí)可能具有必需功能第三類：有潛在毒性，但低劑量時(shí)可能具有必需功能（共七種）（共七種） v氟（氟（f）、鉛（、鉛（pb）、鎘（）、鎘（cd）、汞（）、汞（hg）、）、砷（砷（as）、鋁（）、鋁（al）、鋰（）、鋰（li）、）、錫（錫（sn）chap 3chap 3正常成人體內(nèi)含鐵正常成人體內(nèi)含鐵0.004%總鐵量的總鐵量的70%70%為功能鐵為功能鐵( (血紅蛋白、肌紅蛋血紅蛋白、肌紅蛋白、血紅素酶類、運(yùn)鐵蛋白白、血紅

17、素酶類、運(yùn)鐵蛋白) )總鐵量的總鐵量的30%30%為儲(chǔ)存鐵為儲(chǔ)存鐵( (鐵蛋白、血鐵黃素鐵蛋白、血鐵黃素) )血清鐵正常值兒童為血清鐵正常值兒童為9 922mol/l22mol/l；成年；成年男子為男子為9 929mol/l29mol/l；成年女子為；成年女子為7 727mol/l27mol/lchap 3v制造紅細(xì)胞中的血紅蛋白制造紅細(xì)胞中的血紅蛋白v參與氧氣的運(yùn)載、交換和組織呼吸參與氧氣的運(yùn)載、交換和組織呼吸過程過程v可維持免疫系統(tǒng)的正常功能可維持免疫系統(tǒng)的正常功能v缺鐵可增加鉛的吸收，有害健康缺鐵可增加鉛的吸收，有害健康v鐵與神經(jīng)介質(zhì)的功能和合成有關(guān)鐵與神經(jīng)介質(zhì)的功能和合成有關(guān)chap

18、3v鐵缺乏主要表現(xiàn)：缺鐵性貧血鐵缺乏主要表現(xiàn)：缺鐵性貧血v鐵缺乏（血清鐵蛋白降低）：鐵缺乏（血清鐵蛋白降低）：fe儲(chǔ)存減少儲(chǔ)存減少v輕度貧血（血紅蛋白輕度貧血（血紅蛋白90-120克克/升）：對(duì)個(gè)體升）：對(duì)個(gè)體健康無明顯影響，因代謝機(jī)制（增加心血排出健康無明顯影響，因代謝機(jī)制（增加心血排出量，加強(qiáng)心腦血流量等）可維持對(duì)組織的供氧。量，加強(qiáng)心腦血流量等）可維持對(duì)組織的供氧。v嚴(yán)重貧血（血紅蛋白嚴(yán)重貧血（血紅蛋白70克克/升）：這些適應(yīng)升）：這些適應(yīng)機(jī)制不能代償血液攜氧能力的下降而出現(xiàn)酸中機(jī)制不能代償血液攜氧能力的下降而出現(xiàn)酸中毒。毒。v非常嚴(yán)重貧血（血紅蛋白非常嚴(yán)重貧血（血紅蛋白40克克/升）：

19、各個(gè)升）：各個(gè)組織細(xì)胞嚴(yán)重缺氧，而出現(xiàn)各種合并癥，死亡組織細(xì)胞嚴(yán)重缺氧，而出現(xiàn)各種合并癥，死亡率增加。率增加。chap 3v鐵急性中毒：嘔吐和血性腹瀉，代謝性酸鐵急性中毒：嘔吐和血性腹瀉，代謝性酸中毒和休克。中毒和休克。v血色素沉著癥：長(zhǎng)期過量服用鐵劑或含鐵血色素沉著癥：長(zhǎng)期過量服用鐵劑或含鐵高的食品；慢性酒精中毒和門脈性肝硬化高的食品；慢性酒精中毒和門脈性肝硬化使鐵吸收增加，造成鐵蓄積。使鐵吸收增加，造成鐵蓄積。v鐵中毒的機(jī)制：以鐵中毒的機(jī)制：以2價(jià)亞鐵和價(jià)亞鐵和3價(jià)高鐵形式價(jià)高鐵形式參與氧化還原反應(yīng)，產(chǎn)生活性氧自由基，參與氧化還原反應(yīng)，產(chǎn)生活性氧自由基，損傷細(xì)胞成分，從而造成組織器官損傷。

20、損傷細(xì)胞成分，從而造成組織器官損傷。chap 3食物主要來源：食物主要來源：豐富：血、肝、肉、禽、黑木耳、黑芝豐富：血、肝、肉、禽、黑木耳、黑芝麻等麻等良好：紅糖、蛋黃、干果等良好：紅糖、蛋黃、干果等一般：魚、谷類、菠菜、扁豆、豌豆等一般：魚、谷類、菠菜、扁豆、豌豆等較少：奶制品、蔬菜、水果等較少：奶制品、蔬菜、水果等chap 3chap 3chap 3成人體內(nèi)約含碘成人體內(nèi)約含碘25mg其中約其中約15mg 存在于甲狀腺中，其它存在于甲狀腺中，其它則分布在肌肉、皮膚、骨骼中，以及則分布在肌肉、皮膚、骨骼中，以及其它內(nèi)分泌腺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。碘與其它內(nèi)分泌腺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。碘與血清蛋白結(jié)合（血清

21、蛋白結(jié)合（pbi）在血中運(yùn)轉(zhuǎn)。）在血中運(yùn)轉(zhuǎn)。血清碘正常值為血清碘正常值為0.320.63mol/l chap 3v碘是甲狀腺素的主要組成成分。碘是甲狀腺素的主要組成成分。v促進(jìn)脂類等多種物質(zhì)的代謝、吸收和利促進(jìn)脂類等多種物質(zhì)的代謝、吸收和利用。用。chap 3v碘缺乏?。ǖ馊狈Σ。╥dd）：甲狀腺腫（大脖子）：甲狀腺腫（大脖子?。?、克汀?。ù粜“Y）、亞臨床克汀病、病）、克汀病（呆小癥）、亞臨床克汀病、先天性畸形、單純性聾啞、胎兒早產(chǎn)死亡。先天性畸形、單純性聾啞、胎兒早產(chǎn)死亡。v表現(xiàn)：聾啞、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙、智力低下、表現(xiàn)：聾啞、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙、智力低下、身體矮小、性發(fā)育障礙、面容癡呆等。身體矮小、性

22、發(fā)育障礙、面容癡呆等。chap 3v長(zhǎng)期攝入碘過量，可發(fā)生碘性甲狀腺腫大長(zhǎng)期攝入碘過量，可發(fā)生碘性甲狀腺腫大。chap 3食物主要來源：食物主要來源： 碘鹽、海產(chǎn)品、蛋、奶、肉等碘鹽、海產(chǎn)品、蛋、奶、肉等chap 3chap 3chap 3體內(nèi)含鋅總量約：男2.5g，女1.5g55%在肌肉中，30%在骨骼中，其次在皮膚、肝、腦之中；組織中鋅含量：以前列性腺最高，其次是肝、骨骼、肌肉、腎、胰、心。chap 3鋅是體內(nèi)100多種酶的活性中心蛋白質(zhì)、脂肪、糖等物質(zhì)代謝均需要鋅鋅調(diào)節(jié)細(xì)胞分化與基因表達(dá)鋅與味覺相關(guān)鋅與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)chap 31、發(fā)育障礙：、發(fā)育障礙：2、組織再生能力減弱、組織再生能力減

23、弱3、生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙：、生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙：4、味覺障礙、味覺障礙5、皮膚損害、皮膚損害6、免疫力下降。、免疫力下降。7、對(duì)腦功能的影響、對(duì)腦功能的影響chap 3急性：職業(yè)中毒（金屬鋅煙氣）；治療中急性：職業(yè)中毒（金屬鋅煙氣）；治療中過量涂抹、服用或注射鋅劑。腹痛、腹瀉、過量涂抹、服用或注射鋅劑。腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。惡心、嘔吐。慢性：長(zhǎng)期補(bǔ)充大劑量鋅（慢性：長(zhǎng)期補(bǔ)充大劑量鋅（100mg/d）影）影響。貧血、免疫功能下降、響。貧血、免疫功能下降、hdl膽固醇降膽固醇降低等。低等。chap 3豐富：貝類海產(chǎn)品、紅肉、內(nèi)臟（肝、腦、豐富：貝類海產(chǎn)品、紅肉、內(nèi)臟（肝、腦、心等）、干果、谷類胚芽、

24、麥麩心等）、干果、谷類胚芽、麥麩良好：干酪、燕麥、花生、花生醬良好：干酪、燕麥、花生、花生醬較少：蔬菜、水果等較少：蔬菜、水果等chap 3chap 3chap 3成人體內(nèi)含銅總量約50120mg。約5070%存在于肌肉和骨骼中，20%在肝中，510%在血液中。組織中以肝、腎、心、腦和頭發(fā)較高。chap 3q維持正常的造血機(jī)能，維持正常的造血機(jī)能，q維持正常皮膚、骨骼、血管系統(tǒng)的維持正常皮膚、骨骼、血管系統(tǒng)的結(jié)締組織結(jié)締組織q維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)q保護(hù)毛發(fā)正常色素和結(jié)構(gòu)：保護(hù)毛發(fā)正常色素和結(jié)構(gòu)：q保護(hù)細(xì)胞免遭氧自由基損傷：超氧保護(hù)細(xì)胞免遭氧自由基損傷：超氧化物歧化酶。化物歧化酶。c

25、hap 3銅缺乏主要表現(xiàn)：銅缺乏主要表現(xiàn)：q 貧血、骨質(zhì)疏松貧血、骨質(zhì)疏松q 皮膚和毛發(fā)脫色皮膚和毛發(fā)脫色q 神經(jīng)發(fā)育停滯、嗜睡、運(yùn)動(dòng)障礙神經(jīng)發(fā)育停滯、嗜睡、運(yùn)動(dòng)障礙q 免疫系統(tǒng)受損、糖代謝和脂代謝紊亂免疫系統(tǒng)受損、糖代謝和脂代謝紊亂銅缺乏病主要發(fā)生于以下幾種情況：銅缺乏病主要發(fā)生于以下幾種情況：q 早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒q 全面營(yíng)養(yǎng)不良和長(zhǎng)期腹瀉全面營(yíng)養(yǎng)不良和長(zhǎng)期腹瀉q 伴有小腸吸收不良病變伴有小腸吸收不良病變q 長(zhǎng)期完全腸外營(yíng)養(yǎng)的病人長(zhǎng)期完全腸外營(yíng)養(yǎng)的病人chap 3過量銅攝入常發(fā)生于誤服大量銅鹽，飲用過量銅攝入常發(fā)生于誤服大量銅鹽，飲用與銅容器常時(shí)間接觸的飲食，多為飲料。與銅容器常時(shí)間接觸的飲食，

26、多為飲料。 主要表現(xiàn)：主要表現(xiàn)：惡心、嘔吐、上腹疼痛、腹瀉惡心、嘔吐、上腹疼痛、腹瀉及頭痛、眩暈等，嚴(yán)重者可致昏迷及頭痛、眩暈等，嚴(yán)重者可致昏迷 chap 3食物主要來源：食物主要來源：q豐富：豐富：肝、腎、魚類、堅(jiān)果類與豆干肝、腎、魚類、堅(jiān)果類與豆干類，牡蠣含量特別高類，牡蠣含量特別高 q較低：較低：綠葉蔬菜綠葉蔬菜 chap 3chap 3chap 3硒在人體的分布：硒在人體的分布：q體內(nèi)含硒總量體內(nèi)含硒總量3.015mg。q硒遍布所有組織器官中，硒遍布所有組織器官中，50%在肌肉中；在肌肉中；指指甲最多，其次為肝和腎甲最多，其次為肝和腎 q血清硒正常值血清硒正常值1.34.3mmol/l

27、。 chap 3強(qiáng)抗氧化劑，能保護(hù)細(xì)胞膜，與強(qiáng)抗氧化劑，能保護(hù)細(xì)胞膜，與ve 協(xié)同作用協(xié)同作用保護(hù)細(xì)胞免受過氧化作用的損傷保護(hù)細(xì)胞免受過氧化作用的損傷 ；具有保護(hù)心腦血管健康的作用具有保護(hù)心腦血管健康的作用 ；硒參加硒參加coa、coq 的合成的合成 。調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)va、vc、ve、vk 的吸收與消耗的吸收與消耗 保護(hù)組織不受有毒物質(zhì)（保護(hù)組織不受有毒物質(zhì)（as、hg、鎘）的損、鎘）的損害，對(duì)某些化學(xué)致癌物有拮抗作用害，對(duì)某些化學(xué)致癌物有拮抗作用保護(hù)視器官的健全與視力保護(hù)視器官的健全與視力 。chap 3免疫力、抗氧化力下降；易感克山病、大骨節(jié)病、腫瘤等；q 克山病是一種以多發(fā)性灶狀心肌壞死為主要

28、克山病是一種以多發(fā)性灶狀心肌壞死為主要病變的地方性心肌病。死亡率極高。病變的地方性心肌病。死亡率極高。q 大骨節(jié)病是一種地方性、多發(fā)性、變形性骨大骨節(jié)病是一種地方性、多發(fā)性、變形性骨關(guān)節(jié)病。它主要發(fā)生于青少年，嚴(yán)重地影響關(guān)節(jié)病。它主要發(fā)生于青少年，嚴(yán)重地影響骨發(fā)育和日后勞動(dòng)生活能力。骨發(fā)育和日后勞動(dòng)生活能力。chap 3湖北恩施地區(qū)和陜西紫陽縣是高硒地區(qū)。急性中毒者：攝入的硒量可能高達(dá)38mg/日，3-4天內(nèi)頭發(fā)全部脫落。慢性中毒者：平均攝入硒4.99mg/日，中毒體癥主要是頭發(fā)脫落和指甲變形。chap 3食物主要來源：食物主要來源：q肝、腎、肉、海產(chǎn)品、蒜、黃豆等肝、腎、肉、海產(chǎn)品、蒜、黃豆等chap 3chap 3chap 3氟在人體的分布：q正常人體內(nèi)氟約正常人體內(nèi)氟約95分布于骨骼和牙齒中，分布于骨骼和牙齒中，其次分布于指甲、毛發(fā)中，還有極少量分布于其次分布于指甲、毛發(fā)中，還有極少量分布于其他器官、組織和體液中。其他器官、組織和體液中。 chap 3牙齒的重要成分，防治齲齒