關(guān)于我區(qū)新農(nóng)合實施情況的視察報告 (2)

1、關(guān)于我區(qū)新農(nóng)合實施情況的視察報告 繼續(xù)完善“民心工程”減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔 區(qū)政協(xié)第四視察組關(guān)于我區(qū)新農(nóng)合實施情況的視察報告 10月19日，*區(qū)政協(xié)第四委員界別聯(lián)組（農(nóng)工黨、醫(yī)衛(wèi)、社會保障界別聯(lián)組）全體委員在區(qū)政協(xié)副主席*的帶領(lǐng)下，視察了我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱“新農(nóng)合”）實施情況。視察組實地考察了“新農(nóng)合”不同層次的定點機構(gòu)歇馬鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、天馬村衛(wèi)生室和xx市第九人民醫(yī)院，查看了用于新農(nóng)合的醫(yī)療設(shè)施和環(huán)境條件，聽取了區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于我區(qū)新農(nóng)合發(fā)展情況的介紹，并在此基礎(chǔ)上進行了座談討論，為我區(qū)新農(nóng)合建設(shè)建言獻策。 委員們認為，我區(qū)新農(nóng)合工作起步雖晚，但因為政府高度重視，服務(wù)管理規(guī)范，收

2、到了較好的成效。區(qū)委、區(qū)政府把這項工作作為“民心工程”來抓，要求“一把手”負責，納入對鎮(zhèn)街的年度目標考核，建立了以鎮(zhèn)街主要領(lǐng)導(dǎo)為第一責任人的責任制度，簽訂了目標責任書；并在區(qū)財政非常緊張的情況下，擠出360萬元用于新農(nóng)合的啟動；成立了區(qū)新農(nóng)合管理委員會、監(jiān)督委員會、管理中心等機構(gòu)，落實了專（兼）職工作人員。這些措施，為新農(nóng)合的實施提供了組織、資金和制度保障。區(qū)衛(wèi)生局與各定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂了新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議，對定點醫(yī)療機構(gòu)的門診費用、住院費用、藥品費用、農(nóng)民自負醫(yī)療費用等重要指標均作了嚴格的控制；區(qū)新農(nóng)合管理中心強化監(jiān)督力度，督促規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)水平。我區(qū)新農(nóng)合基

3、金實行區(qū)級統(tǒng)籌、專戶管理、封閉運行、?？顚Ｓ谩⑹罩胶?、結(jié)余使用、利息滾存。將近一年的運行實踐證明，我區(qū)的基金監(jiān)管模式是成功的，基金運行做到了平穩(wěn)、有效、安全。參合農(nóng)民得到實惠。截止20xx年9月底，農(nóng)民的參合率達到了84.35。目前共有78，963人次參合農(nóng)民得到醫(yī)療費用補償，使用新農(nóng)合基金478.81萬元。定點醫(yī)療機構(gòu)的藥品費用、次均住院費用、農(nóng)民住院自負比例等主要指標均比新農(nóng)合實施前有了一定程度的降低。住院均次費用下降了600多元，門診均次費用降10多元，農(nóng)民有病不醫(yī)的觀念開始轉(zhuǎn)變，保健意識增強。農(nóng)民得利益，政府得民心，干群關(guān)系進一步和諧，在調(diào)查中，參合農(nóng)民對新農(nóng)合的滿意度達99。醫(yī)衛(wèi)事

4、業(yè)得到推動，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設(shè)得到較大發(fā)展。 目前，新農(nóng)合還存在一些需要重視的問題。 一是補償率太低。參合農(nóng)民籌資294.789萬，按照農(nóng)民出1份，政府補4份的政策比例，新農(nóng)合基金應(yīng)該是1473.945萬。自今年3月至9月底，使用新農(nóng)合基金478.81萬元，僅占新農(nóng)合基金的32.48。 二是農(nóng)民互助意識不夠強。一些農(nóng)民以為自己交了10塊錢，政府就要給他補40塊錢，否則，就沒得到實惠。一些年輕人認為自己不會生病，“參合”劃不來。普遍性的互助意識與長遠眼光的缺乏，影響了農(nóng)民的“參合”積極性。 三是管理方面有待改善。新農(nóng)合用藥目錄面太窄，質(zhì)優(yōu)價廉的用藥目錄太少。 四是自付比例較高。二級醫(yī)院的住院起付線定

5、為600元，太高了。 五是村衛(wèi)生室條件較差。村衛(wèi)生室的醫(yī)衛(wèi)條件雖然有所改善，但仍然不能適應(yīng)新農(nóng)合的發(fā)展需要，江東片區(qū)的村級醫(yī)療條件尤差。村級醫(yī)衛(wèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍偏低。 為了推進新農(nóng)合的健康發(fā)展，建議： 一、采取積極措施，加強宣傳，吸引更多農(nóng)民“參合” 20xx年是我區(qū)新農(nóng)合從試點轉(zhuǎn)向全面推行的第一年，也是我區(qū)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的關(guān)鍵年。新農(nóng)合是為廣大農(nóng)民解決“看病貴”、“看病難”問題的重要手段，關(guān)乎廣大農(nóng)民的切身利益，是重要的民生工作，需要政府各級各部門予以高度重視。要充分利用各種媒體，進行深入細致的宣傳。要向廣大農(nóng)民講清新農(nóng)合政策，讓農(nóng)民樹立保障與互助意識，真正認識到這是黨和政府為農(nóng)民辦的好事、

6、實事。要吸引更多的農(nóng)民參與，“盤子”做大了，抵御風險的能力才更強 二、進一步完善政策措施，給“參合”農(nóng)民更多的實惠 一是要擴大門診報帳比例，這既有利于促進農(nóng)民有病積極治療，也有利于防止過度治療。二是擴大新農(nóng)合用藥目錄，尤其是要將價格低廉的常用藥物列入新農(nóng)合用藥目錄，不能讓高價藥吞沒了參合農(nóng)民本來就不多的醫(yī)療費用；三是合理調(diào)整各級醫(yī)院的門檻費，要在不同級別的醫(yī)院之間拉出差距，形成梯度。我區(qū)只有鄉(xiāng)村醫(yī)院及以上兩個檔次，鄉(xiāng)村醫(yī)院門檻費100元可以不變，但二級醫(yī)院不能定為600元，應(yīng)該降低。四是提高高齡人員和無勞動能力者的報帳比例，給極端貧困者以社會救助。五是提高籌資比例，加強互助力度。隨著經(jīng)濟實力的

7、增強，可以將農(nóng)民籌資由10元提高15或者20元，同時政府配套部分也相應(yīng)提高，從而較大幅度地提高基金的支付能力。 三、加強基金管理，提高基金的保障作用 新農(nóng)合基金是參合農(nóng)民的救命錢，一定要管理好。要定期檢查，確?；鸢踩?。同時，要把握新農(nóng)合的運行規(guī)律，提高基金的醫(yī)療支付比例，有計劃地使用補助金，更好地發(fā)關(guān)于我區(qū)新農(nóng)合實施情況的視察報告第2頁 揮其保障作用，不能為了維持安全，“先緊后松”。 四、加強醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力 一是加大投入。政府要加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入，增加農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展事業(yè)資金投入，鼓勵社會捐贈，積極吸收社會資源參與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保政府在一個鎮(zhèn)辦好一所醫(yī)院，一個村辦好一個衛(wèi)生室，為廣大群眾看病提供更好的條件。二是深化改革。按照城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展目標的要求，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，通過結(jié)構(gòu)調(diào)整和功能改造，完善網(wǎng)絡(luò)布局，加快推進城鎮(zhèn)化地區(qū)內(nèi)原有鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)型，向農(nóng)村居民提供以公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為主的綜合性衛(wèi)生服務(wù)。三是加強培訓(xùn)。要加強醫(yī)衛(wèi)工作者業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。要對鎮(zhèn)村醫(yī)衛(wèi)工作者進行全科業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要著重培養(yǎng)鎮(zhèn)、村醫(yī)衛(wèi)人員診斷病情的能力，做到能醫(yī)小病，不誤大病