低劑量螺旋CT篩選檢查早期肺癌的初步研究

1、低劑量螺旋ct篩選檢查早期肺癌的初步研究摘要：目的：探討低劑量螺旋ct篩選檢查早期肺癌的整體效果。方法：選取我院2012年3月至2013年3月期間在我院住院并接受治 療的早期肺癌患者80例，并對80例患者分為實驗組和對照組各40例， 対對照組40例采用普通x線掃描治療，對實驗組40例患者性低劑量螺旋 ct篩選檢查分析，觀察兩組在整體表現(xiàn)屮的不同點，觀察病理情況的表現(xiàn) 狀況。結(jié)果:在對照組x線胸片的檢查分析中，肺癌周圍型的漏診率達到23%, 其中，漏診腫瘤的平均大小大約1. 55cm左右。實驗組組低劑量螺旋ct檢 查對高危人群篩查情況，在通過螺旋ct掃描檢出的40例肺癌中，胸片的 漏診率達到75

2、% (30/40)o跟蹤隨訪40例使用低劑量螺旋ct篩查而診斷 的肺癌患者情況,其中，腫瘤平均直徑1.41cm, 34例(85%)病理分期為 la, 5年生存率79%,預(yù)后情況得到了明顯改善。結(jié)論：通過采用低劑量螺旋ct篩選早期肺癌有很大的應(yīng)用價值，能 更好的促進整體功能的改善，具有很大的臨床優(yōu)勢，是一種相對突出的檢 查方式。關(guān)鍵詞：低劑量螺旋ct早期肺癌情況分析doi： 10. 3969/j. issn. 1671-8801. 2013. 08. 234【中圖分類號】r4【文獻標識碼】b【文章編號】1671-8801 (2013)08-0213-02隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，肺癌成為了一種嚴重

3、危及患者生命的一種 病癥，其中臨床的篩選是一個重要的環(huán)節(jié)，在ct技術(shù)不斷上升的背景下, 低劑量螺旋ct掃描技術(shù)成為了早期肺癌篩選檢查的一個重要技術(shù)支撐方 式，對于降低肺癌患者的病死率等方面有著很大的作用。木研究選取我院 2012年3月至2013年3月期間在我院住院并接受治療的早期肺癌患者80 例進行回顧性分析總結(jié)，現(xiàn)將具體情況報道如下。1資料與方法1. 1 一般資料。選取我院2012年3月至2013年3月期間在我院住院 并接受治療的早期肺癌患者80例，年齡55歲-79歲，平均年齡62.2歲， 其中，55-65歲的患者35例，66至70歲的患者28例，71歲以上的患者 17例。40例患者的臨床表

4、現(xiàn)為：都伴有咳嗽、胸痛、不規(guī)則發(fā)熱等癥狀, 英中，35例患者出現(xiàn)有咳血、食欲不振、消瘦等表征，45例患者痰結(jié)核 菌培養(yǎng)陽性。對80例患者隨機分為實驗組和對照組各40例，分別采用不 同的ct掃描進行早期肺癌的篩選。1.2方法。掃描方式。對對照組40例采用普通x線掃描治療，對實 驗組40例患者性低劑量螺旋ct篩選檢查分析，對照40例患者全部行胸 部正側(cè)位x線攝片，x線側(cè)位為患側(cè)位，雙側(cè)肺部均有病灶者攝右側(cè)位； ct釆取層厚層距均為10mm的螺旋掃描,條件為120kv, 120140ma,部 分患者興趣區(qū)增加5nmi薄層掃描，分別采用肺窗、縱隔窗觀察。所有檢查 均獲得患者及家屬知情同意。低劑量螺旋c

5、t掃描條件多釆用120kv或 140kv, 20-50ma，準直5或10mm,螺距1-2, 次屏氣完成掃描。使用螺 旋ct機，掃描范圍從肺尖至隔頂，層間距及層厚均為10-15詠，螺距為 l.oo 30例采用碘比醇80-100mm肘靜脈靜注，注射流率2. soil/秒，延遲 掃描12-15s行ct增強掃描。2結(jié)果在對照組x線胸片的檢查分析中，肺癌周圍型的漏診率達到23%,其 中，漏診腫瘤的平均大小大約1. 55cm左右。實驗組組低劑量螺旋ct檢查 對高危人群篩查情況，在通過螺旋ct掃描檢出的40例肺癌中，胸片的漏 診率達到75% (30/40)o跟蹤隨訪40例使用低劑量螺旋ct篩查而診斷的 肺癌

6、患者情況，其屮，腫瘤平均直徑1.41cm, 34例(85%)病理分期為i a, 5年生存率79%,預(yù)后情況得到了明顯改善。3討論在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進步的背景下，尤其是有效抗結(jié)核化學(xué)藥物治療 的運用，給病死率帶來一定的下降趨勢，但是老年人肺部發(fā)病呈現(xiàn)出日漸 增長的勢頭，成為了一種嚴重影響到患者生命安全的疾病，在當前的形勢 下更是不容樂觀，通過采用低劑量螺旋ct篩選檢查早期肺癌，對患者在 臨床癥狀、結(jié)核菌痰檢、影像檢查、纖維支氣管鏡檢查及肺、胸膜活檢等 多方面提供有力的診斷依據(jù)，并未臨床診治提供詳實、可靠的診斷數(shù)據(jù)， 有很大的促進作用。從本研究的整體效果來看，采用低劑量螺旋ct掃描具有很大的價值

7、和優(yōu)勢，對肺癌高危人群進行篩查，可以顯著提高檢出的陽性率，從臨床 診斷效果來看，低劑量螺旋ct掃描肺癌普查比較簡便、經(jīng)濟、安全可行, 目前，利用低劑量螺旋ct掃描進行肺癌篩查，一般用時約12t5s,相對 比較簡便可行，費用也比較合適，同時可避免莫他創(chuàng)傷性檢查。低劑量螺 旋ct掃描對于肺癌篩查是一種有效、簡便、經(jīng)濟的方法。總之，通過采 用低劑量螺旋ct篩選早期肺癌有很大的應(yīng)用價值，能更好的促進整體功 能的改善，具冇很大的臨床優(yōu)勢，是一種相對突出的檢查方式。參考文獻1楊志剛，余建群，李真林低劑量螺旋ct普查早期周圍型肺癌的研究進展中華放射學(xué)雜志,2003, 37： 2762聶永康，蔡祖龍，趙紹宏低劑量螺旋ct篩選檢查早期肺癌的初 步研究.屮華放射學(xué)朵志.2002年03期：