感統(tǒng)失調(diào)和運動機能

1、感統(tǒng)失調(diào)和運動機能感統(tǒng)失調(diào)的概念全稱：感統(tǒng)全程感覺統(tǒng)合失調(diào)，感覺統(tǒng)合是大腦的功能，感覺統(tǒng)合失調(diào)即為大腦功能失調(diào)的一種，也可稱為學(xué)習(xí)能力障礙。1972年，美國南加州大學(xué)臨床心理學(xué)專家愛爾絲博士（Ayresa.J）創(chuàng)導(dǎo)了感覺統(tǒng)合(Sensory Integrafion Theory)即“感統(tǒng)”理論?！案薪y(tǒng)”是指將人體器官各部分感覺信息輸入組合起來，經(jīng)大腦統(tǒng)合作用，完成對身體外的知覺做出反應(yīng)。只有經(jīng)過感覺統(tǒng)合，神經(jīng)系統(tǒng)的不同部分才能協(xié)調(diào)整體作用使個體與環(huán)境順利接觸；沒有感覺統(tǒng)合，大腦和身體就不能協(xié)調(diào)。感統(tǒng)失調(diào)通俗的說法是：“兒童大腦在發(fā)展的過程中出現(xiàn)很輕微的障礙”，通過藥物治療配合康復(fù)訓(xùn)練才能糾正。

2、也就是說，感統(tǒng)失調(diào)并不是一種真正意義上的病癥。感統(tǒng)失調(diào)的孩子智力都很正常，只是孩子的大腦和身體各部分的協(xié)調(diào)出現(xiàn)了障礙，使得許多優(yōu)秀的方面表現(xiàn)不出來。造成感統(tǒng)失調(diào)的原因一、生理原因（先天性的）1、因胎位不正引起的平衡失調(diào)；2、因早產(chǎn)或剖腹產(chǎn)造成幼兒壓迫感不足；造成觸覺失調(diào)。3、因懷孕期間不正確的吃藥和打針對幼兒造成的傷害；二、環(huán)境及人為的原因（后天性的）1、由于小家庭和都市化生活，使得兒童活動范圍變小大人對幼兒過度保護，事事包辦，導(dǎo)致兒童接受的信息不全面；2、父母太忙碌，輔導(dǎo)少而造成幼兒右腦感官刺激不足； 3、出生后，沒讓孩子經(jīng)過爬行階段就直接學(xué)習(xí)走路，產(chǎn)生了前庭平衡失調(diào)；4、父母或保姆不準(zhǔn)孩子

3、玩土，玩沙，害怕弄臟，從而造成幼兒觸覺刺激缺乏；5、過早地使用學(xué)步車，使幼兒前庭平衡及頭部支撐力不足；6、父母的要求太高，管教太嚴(yán)，人為地造成孩子壓力太大，兒童自由活動時間太少造成精神上的傷害，產(chǎn)生拔苗助長的挫折等等。感統(tǒng)失調(diào)的表現(xiàn)感統(tǒng)全稱感覺統(tǒng)合失調(diào)，感覺統(tǒng)合是大腦的功能，感覺統(tǒng)合失調(diào)即為大腦功能失調(diào)的一種，也可稱為學(xué)習(xí)能力障礙。Y1、前庭平衡功能失常：表現(xiàn)為好動不安，走路易跌倒，注意力不集中，上課不專心，愛做小動作，容易違反課堂紀(jì)律，容易與人沖突，調(diào)皮任性，愛挑剔，很難與其他人同樂，也很難與別人分享玩具和食物，不能考慮別人的需要，還可能出現(xiàn)語言發(fā)展遲緩語言表達困難說話遲。Y2、視覺感不良：

4、表現(xiàn)是無法流利的閱讀，經(jīng)常出現(xiàn)跳讀或漏讀，多字少字。寫字偏旁部首顛倒，甚至不識字，學(xué)了就忘，不會做計算，常抄錯題抄漏題等。Y3、觸覺過分敏感：表現(xiàn)為緊張孤僻不合群，害怕陌生的壞境，咬指甲愛哭，愛玩弄生殖器，過分依戀父母，容易產(chǎn)生分離焦慮，或過分緊張愛惹別人，偏食或暴飲暴食脾氣暴躁。YY4、聽覺感不良：表現(xiàn)為對別人的話聽而不聞，丟三落四，經(jīng)常忘記老師說的話和布置的作業(yè)等。Y5、本體感失調(diào)：Y 表現(xiàn)為缺乏自信，消極退縮手腳笨拙，語言表現(xiàn)能力極差。Y6、動作協(xié)調(diào)不良：表現(xiàn)為平衡能力差。走路容易摔倒，經(jīng)常出現(xiàn)摔傷，不能像其他孩子那樣會翻滾、汽車跳繩和排球。手工能力差、精細(xì)動作差等。感統(tǒng)失調(diào)的矯正游戲治

5、療感統(tǒng)失調(diào)，讓孩子感覺更好如果孩子患了感覺統(tǒng)合失調(diào)，一般3歲左右就會有所表現(xiàn)。經(jīng)常細(xì)心觀察孩子，是及時發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵。對感覺統(tǒng)合失調(diào)的矯正與其他疾病的治療過程不一樣，感覺統(tǒng)合失調(diào)的治療常常通過游戲來完成，就算是在家里也一樣可以達到訓(xùn)練的目的。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練一般都要堅持23個月的時間，才會取得較好的效果。特別需要指出的是，任何一個孩子都可以玩這些游戲，它們同樣會對他的成長發(fā)育產(chǎn)生積極的作用。我們更希望感覺統(tǒng)合訓(xùn)練成為一種觀念，滲透到每個孩子的生活中。所以，和孩子一起來玩玩這些快樂的“治療游戲”吧!Y1、前庭功能失調(diào)主要癥狀：好動不安，注意力不集中，上課不專心、愛做小動作，聽而不見、久轉(zhuǎn)不暈，平衡能

6、力差。雖然已經(jīng)看到了桌椅、門墻等“障礙物”，卻仍然會撞到。推薦游戲療法：用一塊大毛巾把孩子包在里面，由你和你的伴侶各拉一頭，左右或上下拉動毛巾，使孩子隨著毛巾擺動。同時可以讓孩子拿著小球，一邊擺動一邊向固定目標(biāo)投球。 Y2、觸覺過分敏感主要癥狀： 偏食、挑食，不愛吃菜，喜歡吃手或咬指甲，情緒不穩(wěn)定，愛發(fā)脾氣，膽小、怕黑。特別粘人或容易緊張、退縮，不敢表現(xiàn)自己。對小傷小痛特別敏感，不合群或不會和別人玩，愛招惹別人。 推薦游戲療法：麻布刷身游戲 用麻布以中等力度刷孩子的手臂、前胸、后背、足部。一邊刷，你可以一邊講故事或唱歌給孩子聽，營造輕松愉快的氛圍，避免讓孩子緊張。如果沒有麻布，你也可以用毛巾、

7、海綿、軟刷子等代替。3、本體感失調(diào)主要癥狀： 動作協(xié)調(diào)能力差，笨手笨腳。做事拖拉、磨蹭。語言表達能力差。缺乏自信、消極退縮，不敢表現(xiàn)自己。推薦游戲療法：花式拍球游戲 給孩子一個皮球，讓他練習(xí)各種拍球方法。比如，對3歲左右的孩子，你可以訓(xùn)練他分別用左手和右手拍球，對于大一點的孩子，則可以讓他用左右手交替拍球。此外，當(dāng)孩子再大一點，也可以從簡單的分解動作開始，訓(xùn)練他打乒乓球和羽毛球。球類游戲能增強孩子小肌肉、大肌肉的協(xié)調(diào)性、靈活性以及反應(yīng)速度，訓(xùn)練他的注意力和手眼協(xié)調(diào)能力。Y推薦游戲療法:“主人翁”游戲 每隔一段時間，你可以教孩子做一樣家務(wù)，在學(xué)習(xí)生活技能的過程中，讓孩子的眼、手、腳、腦等各部位得

8、到全方位的鍛煉。同時，讓孩子長期承擔(dān)一項他力所能及的家務(wù)，如取報紙、摘菜或者給花澆水等等，這不僅是鍛煉的過程，也是培養(yǎng)孩子的意志力、責(zé)任心和自信心，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的有效途徑。Y 除了上面提到的那些游戲外，玩滑梯、跳繩、踢毽子、游泳、跳房子、滾鐵環(huán)和捉迷藏等游戲，都對孩子感覺統(tǒng)合發(fā)育非常有益。你可以根據(jù)孩子的情況，參考上面的方法，自行制定一套訓(xùn)練計劃。Y 溫馨提示：感覺統(tǒng)合問題的改善，是要靠時間和耐心的。效果和程度因人而異，跟孩子的年齡、配合程度、感統(tǒng)失調(diào)的程度有直接關(guān)系。一般的訓(xùn)練在一個周期內(nèi)就能見效，而要在3個月以后才會有明顯的效果?；加凶蚤]癥的孩子一般需6個月才能見效，訓(xùn)練時間通常為24

9、 年。當(dāng)所有的訓(xùn)練有明顯效果后，還需要一個鞏固的階段。如何預(yù)防兒童感統(tǒng)失調(diào) 在家中可進行的活動，多和孩子親近，一起玩，一起遊戲，不但增近親子關(guān)系，還可幫助孩子有均衡的發(fā)展，減少問題的發(fā)生。一、室內(nèi)活動：1.利用搖籃，或抱著嬰兒，輕輕搖晃。2.經(jīng)常讓嬰兒有趴著、抬起頭的機會。3.多抱抱孩子、愛撫他的身體四肢。 4.利用換尿布的時候，幫他手腳做作屈伸的運動。 5.揹他，練習(xí)平衡。6.給予爬行、鉆洞等探索的機會，鍛煉腰和手的力量。7.和他玩撓癢的遊戲。8.洗澡后用毛巾擦干時多摩擦身體一會。9.用大毛巾或床單把他包在裡面，爸媽各拉一頭，再左右輕搖動。10.陪他玩積木。二、戶外活動：Y1.玩水、玩沙。Y

10、2.在草地、或較柔軟的PU跑道上跑、跳、滾、翻筋斗、玩球。Y3.蕩秋千、翹翹板、旋轉(zhuǎn)地球、攀爬架、平衡木、滑梯、球池等。Y4.騎三輪腳踏車。Y5.多爬樓梯，少乘電梯。Y 上述活動可促進兒童神經(jīng)肌肉和骨骼的成長外，還能增加肌肉關(guān)節(jié)的運動覺，建立自我身體的形象，和認(rèn)識生活的環(huán)境。運動機能的發(fā)展 動作本身不是心理，但動作發(fā)展和心理有著密切的聯(lián)系。因此心理學(xué)家常把動作作為測定學(xué)前兒童心理發(fā)展水平的一項指標(biāo)。 下面我們一起來認(rèn)識認(rèn)識胎兒期和新生兒期的嬰兒的反射活動，嬰兒期和學(xué)步兒期的兒童的運動機能的發(fā)展。 一.胎兒期和新生兒期的嬰兒的反射運動胎兒的探索活動：第七周已經(jīng)可以整體蠕動;第10-12周可以開口

11、閉口，打哈欠，伸展肢體，甚至產(chǎn)生一個類似微笑的復(fù)雜面部表情;第12周會做出協(xié)調(diào)的反應(yīng)性動作；12周后可以抬高下巴，手不斷移向臉部和嘴，手可以抓住臍帶。以后可以在子宮里翻筋斗，繞脊柱轉(zhuǎn)身等等。胎兒的反射性運動 允吸反應(yīng)：允吸手指是一種本能，剛出生就知道怎么喝奶嬰兒最重要的生存本領(lǐng)之一，這就是允吸反應(yīng)。新生兒的反射運動Y1.生存反射：包括允吸反射、覓食反射、呼吸反射。保證了新生兒在外界提供的哺育條件下獲得生存的可能。Y2.原始反射：原始反射指人類嬰兒具有的先天反射，不受意識控制。隨著月齡的增長，神經(jīng)系統(tǒng)的逐漸成熟，原始神經(jīng)反射分別在出生2-5個月內(nèi)逐漸消失，這一過程，說明了人類是從比較簡單的生命形

12、式進化而來的。原始反射主要有以下幾種：把賓斯基反射、抓握反射、摩羅反射、游泳反射、走步反射乳兒期和學(xué)步兒期的兒童的運動機能的發(fā)展Y1.嬰兒動作發(fā)展的一般順序嬰兒動作發(fā)展的一般順序：從整體動作到分化動作 嬰幼兒最初的動作是全身性的、籠統(tǒng)的、散漫的。比如，新生兒受到疼痛刺激后，邊哭喊邊全身亂動。以后，嬰幼兒的動作逐漸局部化、準(zhǔn)確化和專門化。 從上部動作到下部動作 嬰幼兒最早的動作是俯臥抬頭。其他如俯撐、翻身、坐爬、站立及行走，則是按一定的順序發(fā)展起來的。 從大肌肉動作到小肌肉動作 嬰幼兒首先出現(xiàn)的是軀體大肌肉動作，如頭部動作、軀體動作、雙臂動作、腿部動作等，以后才是靈巧的手部小肌肉動作，以及準(zhǔn)確的

13、視覺動作等。 從中央部分動作到邊緣部分動作 嬰兒最早出現(xiàn)的是頭的動作和軀干的動作，然后是雙臂和腿部有規(guī)律的動作，最后才是手的精細(xì)動作。這種發(fā)展趨勢可稱為“遠(yuǎn)近規(guī)律”，即靠近頭部和軀干的部位先發(fā)展，然后是遠(yuǎn)離身體中心部位動作的發(fā)展。 從無意動作到有意動作 嬰幼兒動作的發(fā)展越來越多地受心理、意識的支配，呈現(xiàn)從無意動作向有意動作發(fā)展的趨勢。Y2.嬰兒軀體和下肢動作的發(fā)展 坐改變寶寶看世界的角度和整天躺在那里相比，嬰兒會坐，就給了他們一個全新的看世界角度。因為仰臥時，只能看到屋頂，或者從側(cè)面位置知覺物體，這時寶寶的視線與外界物體處于斜位方向；坐視物體時，寶寶的視線與物體處在相對平行的位置，有利于寶寶捕

14、捉立體，即物體的近端和遠(yuǎn)端。坐對寶寶聽覺的發(fā)展也有類似的作用。因為當(dāng)人處在直立位置時，雙耳對外界物體也大體上處于對稱位置，這有利于對音調(diào)的知覺。此外，坐位能使頭部自由轉(zhuǎn)動，聲音進入雙耳的時間差更有利于寶寶形成方位知覺。寶寶的坐還可以解放寶寶的雙手，這對寶寶雙手的協(xié)調(diào)操作和手指的精細(xì)動作的發(fā)展極為重要。 爬和行走幫助寶寶探索周圍世界寶寶的爬行和行走可以讓寶寶的身體位置隨意移動，這就擴大了寶寶的活動空間，增加了他們認(rèn)識事物的機會，這比坐對寶寶心理的發(fā)展有著更為顯著的意義。當(dāng)他們自己能運動以后，探索周圍世界的機會就大大增加了。Y3.嬰兒手的動作的發(fā)展 （一）本能的抓握（34個月） 一把抓，像個大鉤子

15、，不能準(zhǔn)確定位 1個月以內(nèi)的嬰兒常常是雙手握拳，手指很少張開。1一1.5個月時會把拳頭放到嘴里。3個月時不再緊緊握拳，而是經(jīng)常半張著手，當(dāng)手碰到東西時會緊緊抓住，常在胸前玩手或捏弄玩具，看到東西時全身亂動，并企圖抓扒桌上或懸掛著的物體。嬰兒在4個月，由于還不會坐，躺著玩物品時，大多數(shù)情況下，眼睛看不見手上的物品，手的活動范圍與視野不交叉，因手眼協(xié)調(diào)不好，距離往往判斷不準(zhǔn)而拿不到物品，能在拇指的參與下抓住物體。 （二）眼手協(xié)調(diào)（56個月）準(zhǔn)確定位，手的動作靈活 嬰兒要想準(zhǔn)確抓住物體，必須通過視覺、觸覺、運動覺密切配合。而這些能力的配合在56個月左右時開始形成。由于“坐”的姿勢的發(fā)展，使視線容易和

16、手接觸，這個階段是嬰兒建立手眼協(xié)調(diào)的時期。手眼協(xié)調(diào)的建立有利于嬰兒精細(xì)動作的發(fā)展，其發(fā)展分為三個階段。（P42） 嬰兒能看清物體，準(zhǔn)確分辯物體的空間位置，這是手眼協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)。 學(xué)習(xí)手的動作，兩手反復(fù)張開合攏。 通過手、嘴和眼來學(xué)習(xí)物體的特征。 56個月時能伸手抓到前面的玩具，并抵抗被別人奪走，喜歡將拿到的東西往嘴里送。不會用兩手分別抓取物體，但大拇指的作用明顯發(fā)揮出來，逐漸和其他四指相對起來，便于抓住細(xì)小的物體。這是向真正人類的手的動作的發(fā)展的第一步。 （三）雙手協(xié)調(diào)動作階段（712個月）動作靈活程度進一步發(fā)展，手成為認(rèn)識活動的重要工具這一時期，嬰兒已經(jīng)會爬、會坐甚至?xí)?，其雙手精細(xì)動作的靈活

17、度更是進一步提高。不但是簡單的抓握，而且開始擺弄抓到的物體，嬰兒的小手能做很多動作，抓、握、拉、推、摳、捏等動作。 7個月時能雙手握奶瓶，能協(xié)調(diào)彎腰與伸手去抓取較遠(yuǎn)處的玩具，并能將玩具從一只手倒換到另一只手上。出現(xiàn)了雙手的配合活動（傳遞、拍手） 89個月時開始能用拇指、食指夾取較小的東西，如紐扣，會從抽屜里取出玩具。出現(xiàn)偏用右手或左手的現(xiàn)象，能將手中的玩具隨意放掉或扔下，并以此為樂。一般嬰兒應(yīng)該在9個月時拇食指對指拿東西，拇他指對捏就能夠捏起很小的東西了。 1112個月：寶寶能夠把小球放入盒子中，拿小勺吃飯，并能拿筆涂鴉，幾頁幾頁地翻開書本。手指靈活程度越來越強，成為認(rèn)識、探索外界事物的主要器官。4.精細(xì)動作的發(fā)展 個體手部的精細(xì)動作能力，指個體主要憑借手以及手指等部位的小肌肉或小肌肉群的運動，在感知覺、注意等多方面心理活動的配合下完成特定任務(wù)的能力，它對個體適應(yīng)生存及實現(xiàn)自身發(fā)展具有重要意義。對處于發(fā)展早期的兒童而言，他們面臨多種發(fā)展任務(wù)（如寫字、畫畫和夠取物體等），精細(xì)動作能力既是這些活動的重要基礎(chǔ)，也是評價兒童發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo)。抓握動作是個體最初的和最基本的精細(xì)動作，在此基礎(chǔ)上又發(fā)展起寫字、繪畫和生活自理動作