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文檔簡介

1、護士資格考試基礎復習精集2017護士資格考試報名已經(jīng)快結(jié)束了,報名成功的考生接下來就要面臨護士資格考試的復習了,但是護士資格重點較多,考生們不能很好地掌握復習的重點,為了幫助報考護士資格考試的考生們很有效率地復習護士資格知識點,小編整理了護士資格考試基礎復習精集,大家作為參考。1、溫度總結(jié)一般病室18-22C足月兒22-24C早產(chǎn)兒24-26C新生兒沐浴26-28C2、溫度溫度過高:感覺燥熱,食欲缺乏,全身無力,像夏季溫度過低:發(fā)抖,肌肉緊張,像冬季3、濕度 濕度過高:像夏季雨后,悶熱為主 濕度多低:像冬季夜間開了一夜空調(diào),口干舌燥,咽痛4、平車搬運上平車:上半身、臀部、下肢;下平車反之5、分

2、級護理特級護理:24小時監(jiān)護,適用于嚴重創(chuàng)傷的患者一級護理:15-30分鐘巡視,適用于各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、腎衰、肝衰、早產(chǎn)兒其他護理級別要注意巡視時間的差異即可6、被動、被迫臥位被動是指患者無能力改變被迫是指患者有能力卻不得不保持7、臥位胎膜早破、空氣栓塞:頭低足高、左側(cè)臥位骨折:上半身骨折頭高足低、下半身骨折頭低足高8、頭低足高適用于窒息者、胎膜早被、空氣栓塞、下肢骨折、肺部引流9、無菌物品有效期無菌包:7天打開過的無菌包及無菌溶液:24小時無菌盤及一次性口罩:4小時10、穿脫患者衣物脫衣:先近側(cè)后遠側(cè);先健側(cè)再患側(cè)穿衣反之11、發(fā)熱機理體溫上升期:散熱產(chǎn)熱,散熱減

3、少,外周血管收縮,病人畏寒、寒顫 高熱持續(xù)期:產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡,外周血管擴張,血流量增多,熱量增高,患者面部潮紅,皮膚灼熱 退熱期:散熱產(chǎn)熱,外周血管擴張,大量出汗,帶走熱量,體溫下降12、飲食療法腎臟疾病:除腎病綜合征為高蛋白飲食外,其他都是低蛋白、低鹽飲食心血管疾?。憾酁榈望}低脂低膽固醇飲食胃腸道疾?。旱椭嬍碀撗囼灒航嘲导t色或綠色食物吸碘試驗:含碘高的食物13、溫水擦浴頭部放冰袋,有助于散熱;腳部放熱水袋,防止頭部充血14、不宜用熱水袋的情況休克、血栓閉塞性脈管炎(只能放于腹部)、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎15、冷、熱療法的作用冷療:減輕局部充血,出血,控制炎癥的擴散熱

4、療:減輕深部組織充血,促進炎癥的消散16、禁忌灌腸心梗、顱內(nèi)壓增高、產(chǎn)婦宮口開大3cmi直腸肛管疾病術(shù)后17、霧化吸入先開電源,再開霧化調(diào)節(jié)開關,治療完畢先關霧量開關,再關電源氧氣:帶氧插管,帶氧拔管18、強心甘類藥物使用時注意觀察心率:成人心率60次/分鐘幼兒心率80次/分鐘應停服19、靜滴成人40-60滴/分;兒童20-40滴/分;膀胱沖洗60-80滴/分;急性心衰和肺癌術(shù)后20-30滴/分;化膿性骨髓炎開窗引流50-60滴/分20、靜脈炎、會陰側(cè)切切口水月中:50%硫酸鎂溶液熱濕敷21、糞便標本采集除糞寄生蟲標本外,均取中央部分或黏液膿血部分22、瞳孔 縮?。褐睆?mm雙側(cè)瞳孔縮小見于有

5、機磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒;單側(cè)縮小提示小腦幕切跡疝早期 散大:直徑5mm雙側(cè)瞳孔散大見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài);一側(cè)散大固定常提示一側(cè)顱內(nèi)病變(顱內(nèi)血月中、腦瘤)所致的小腦幕切跡疝23、血壓變化 寒冷刺激下:外周血管收縮,阻力增大,血壓升高 高溫環(huán)境下:外周血管擴張,阻力減小,血壓下降 右上肢肱動脈從主動脈分出,左上肢肱動脈從鎖骨下動脈分出,因此右上肢血壓高于左股動脈比肱動脈粗,因此下肢血壓高于上肢24、乙醇的作用20-30%:急性肺水月中時濕化給氧,降低肺泡表面張力30%:濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)25-35%:乙醇擦浴50%:皮膚按摩(褥瘡)75%:皮內(nèi)注射、新生兒

6、頭皮靜脈、臍部消毒70%:供皮區(qū)的消毒95%:用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷25、葡萄糖酸鈣 鏈霉素過敏:靜推10%的葡萄糖酸鈣 輸庫存血:輸入庫存血1000ml以上,須按醫(yī)囑注射10%的葡酸10ml 高血鉀引起的心肌抑制:靜滴10%的葡酸,以對抗鉀離子對心肌的抑制作用甲狀旁腺勿切引起的抽搐:發(fā)作時,靜注10%葡酸10-20ml 維D缺乏性手足抽搐癥:鎮(zhèn)靜的同時靜推5-10ml 硫酸鎂中毒、膝跳反射減弱或消失:10%的葡酸26、肺心?。ㄗ钪饕┳畛R姴∫颍篊OPD發(fā)病機制:肺動脈高壓導致右心衰表現(xiàn):呼衰和右心衰診斷依據(jù):X線檢查有肺動脈高壓癥急性加重期的主要治療:控制感染護理措施:持續(xù)低濃度低流量

7、給氧27、胰腺炎暴飲酗酒危害大,胰腺炎腹痛是首發(fā),彎腰抱膝可減輕,惡心嘔吐伴熱發(fā)。血尿淀粉酶測定,治療禁食胃減壓,嗎啡止痛不可行,禁食禁飲狀況佳。28、碳酸氫鈉1-2%:提高沸點,防銹去污1-4%:用于口腔真菌感染2-4%:陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗2%:鵝口瘡患兒口腔清洗美曲瞬酯(敵百蟲)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1-4%洗胃29、液體溫度38-40C:鼻飼40-45C:床上洗頭、沐浴、肛門坐浴50-52C:溫水擦浴60-70C:熱水袋30、心功能分級一級心功能:活動不受限二級心功能:活動輕受限三級心功能:活動須謹慎四級心功能:休息有表現(xiàn)31、撲動和顫動治療原則房撲房顫宜電除,藥物首選洋地黃,奎尼

8、丁或胺碘酮,房顫負律效果佳,室撲室顫非同步,人工呼吸有幫助32、小兒先天性心臟病雜音動脈導管未閉:胸骨左緣第2肋間,響亮的連續(xù)性機械樣雜音房間隔缺損:胸骨左緣第2-3肋間,可聞及H-m級收縮期噴射性雜音室間隔缺損:胸骨左緣3-4肋間,可聞及m-IV級全收縮期反流性雜音法洛四聯(lián)癥:胸骨左緣第2-4肋間,有H-m級收縮期噴射性雜音33、小兒最常見的心臟病:先天性心臟病最常見的先天性心臟?。菏议g隔缺損最常見的發(fā)綱型先天性心臟?。悍逅穆?lián)癥34、高血壓分級I級:140-159/90-99mmHgII級:160-179/100-109mmHg田級:180/110mmHg單純性:收縮壓140,舒張壓90每

9、增加一級,收縮壓增加20mmHg舒張壓增加10mmHg記住一級,以此類推35、心絞痛與心肌梗死的臨床表現(xiàn)心梗疼痛性質(zhì)與心絞相似,但疼痛更劇烈,時間更長心梗含硝酸甘油無效,心絞服后幾分鐘即可緩解心梗無誘因,心絞困誘因發(fā)作36、溶栓療法禁忌癥年內(nèi)發(fā)生腦卒中的月內(nèi)出血或創(chuàng)傷的高血壓史未控制三周內(nèi)做過大手術(shù)的兩周血管穿刺術(shù)的出血傾向或抗凝動脈夾層37、瓣膜病鑒別二尖瓣狹窄:心尖部可聞及局限、不傳導的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音二尖瓣關閉不全:全收縮期粗糙高調(diào)吹風樣雜音主動脈瓣狹窄:胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風樣、粗糙的收縮期雜音主動脈瓣關閉不全:胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音3

10、8、心臟驟停判斷:一看二摸(看即判斷患者是否有反應,摸即判斷大動脈是否有搏動)39、氧療持續(xù)低濃度低流量給氧:慢性肺源性心臟病、COPDII型呼吸衰竭高流量鼻導管給氧,并用20-30%乙醇濕化:急性左心衰、肺水腫高壓氧艙:CO中毒40、疼痛鑒別胃潰瘍:餐后痛,食一疼痛一緩解十二指腸潰瘍:饑餓痛,疼痛一食一緩解并發(fā)癥鑒別胃潰瘍引起出血:嘔血、黑便穿孔:腹膜刺激征油門梗阻:嘔吐宿食41、出現(xiàn)癥狀低鉀血癥:小兒腹瀉、急性腎衰、首要表現(xiàn)為疲乏無力低鈣血癥:小兒腹瀉、維D缺乏性抽搐癥、枸緣酸鈉中毒、甲狀旁腺勿切42、腹部手術(shù)后一般取半臥位,但腹外疝和門靜脈高壓癥術(shù)后娶平臥位43、三種腹部術(shù)后不鼓勵及早下

11、床活動腹外疝行傳統(tǒng)修補術(shù)門脈高壓分流術(shù)肝癌術(shù)后44、氣胸閉合性氣胸:胸腔內(nèi)壓力<大氣壓開放性氣胸:胸腔內(nèi)壓力=大氣壓張力性氣胸:胸腔內(nèi)壓力>大氣壓其中張力性氣胸最嚴重45、內(nèi)痔分期I:有便血,無脫出有便血,脫出后自行回納田:便血少,脫出后需手法回納IV:長期脫出46、最常見致病菌為大腸桿菌的疾病細菌性肝膿月中腎盂腎炎繼發(fā)性腹膜炎膽囊炎47、肝性腦病各期內(nèi)差別一期:輕度性格改變和行為異常二期:以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主三期:昏睡、精神錯亂為主四期:意識完全喪失48、進食油膩后出現(xiàn)右上腹痛基本可考慮急性膽囊炎暴飲暴食后出現(xiàn)中上腹疼痛并呈帶狀放射,考慮急性胰腺炎49、出現(xiàn)牽涉痛,

12、右上腹劍突下疼痛,常伴有右肩背部痛,提示急性膽囊炎腎區(qū)疼痛并向會陰部放射提示腎結(jié)石50、急腹癥四禁禁食、禁鎮(zhèn)痛藥、進腹瀉藥、禁灌腸51、內(nèi)臟幻覺:病人能說出具體部位或臟器內(nèi)感性不適:說不出具體位置52、感知綜合障礙指病人對客觀事物整體的感知是正確的,但對這個事物的某個個別屬性,如大小、顏色、距離、形狀等的感知與實際不符,如覺得自己一只眼睛大一只眼睛小,大的像雞蛋小的像綠豆53、呼衰臨床表現(xiàn)的改變 最突出表現(xiàn):呼吸困難 典型表現(xiàn):發(fā)紺 精神神經(jīng)癥狀:急性缺氧精神錯亂,慢性缺氧智力障礙,輕度二氧化碳潴留精神興奮,二氧化碳潴留加重導致二氧化碳麻醉發(fā)生肺性腦病 血液循環(huán)系統(tǒng):早期心率加快,血壓上升,晚

13、期嚴重缺氧血壓下降,心率減慢54、胸部損傷現(xiàn)場處理 多根多處肋骨骨折:加壓包扎 開放性氣胸:封閉傷口 張力性氣胸:穿刺放氣55、急性左心衰臨床表現(xiàn)勞力呼吸有困難,夜間入睡常不安,被迫端坐來呼吸,咳嗽咳痰和氣喘疲倦頭昏加心慌,憑空添加排尿難,肺部淤血是主因,左心衰竭快檢驗56、小兒傳染病傳染期 麻疹:出疹前5日至出疹后5日 水痘:出疹前1日至皰疹全部結(jié)痂 流腮:腮腺腫大前1天至消腫后3天有傳染性57、傳染病的傳染源 麻疹、水痘、百日咳:病人(唯一的傳染源) 猩紅熱、中毒性痢疾:病人、帶菌者 流腮:病人、隱性傳染者58、所有不凝血:月經(jīng)血、腹腔內(nèi)出血、胸腔內(nèi)出血59、胎兒發(fā)育妊娠2月胎心動,4月孕

14、婦感胎動,5月可聽胎心音6月臟器已發(fā)育,7月出生肺未熟,9月出生可存活60、骨盆三個平面形狀骨盆入口橫橢圓形、中骨盆平面縱橢圓形、骨盆出口兩個不在同一平面的三角區(qū)。中骨盆橫徑:即坐骨棘間徑平均10cm骨盆出口橫徑:即坐骨結(jié)節(jié)間徑平均9cm61、骨盆經(jīng)線的正常值 髂棘間徑:23 髂嵴間徑:25 骶恥外徑:18 坐骨結(jié)節(jié)間徑:8均為最低值,若低于該值,則屬間徑異常,用于骨盆和中骨盆的判斷62、產(chǎn)后子宮恢復產(chǎn)后1日底平臍,10日降至骨盆里,內(nèi)膜修復須4周,胎盤附處6周閉63、流產(chǎn):妊娠不足28周,體重不足1千克 早產(chǎn):妊娠27周到37周 足月產(chǎn):妊娠37周到42周 過期產(chǎn):超過42周64、流產(chǎn)鑒別從

15、宮口是否擴張,有無組織胚胎物流出來分析 先兆流產(chǎn):宮口未開,妊娠產(chǎn)物未排出 不全流產(chǎn):宮口已擴張,妊娠產(chǎn)物部分流出不斷有血液自宮口流出 完全流產(chǎn):宮口關閉,妊娠產(chǎn)物完全排出 難免流產(chǎn):宮口已擴張,妊娠產(chǎn)物未流出65、放液量 尿潴留、胸腔積液積氣:每次放出不超過1000ml 羊水:每次放出不超過1500ml 腹水:每次放出在4000-6000ml66、羊水>2000ml:羊水過多<300ml:羊水過少67、 小兒、孕婦、成人缺鐵性貧血:首選口服硫酸亞鐵,餐后服68、 產(chǎn)后出血:指產(chǎn)后24h內(nèi)出血,主要原因是子宮收縮乏力 晚期產(chǎn)后出血:指產(chǎn)后24h后,也有產(chǎn)后6周發(fā)病的,主要是胎盤、胎

16、膜殘留69、新生兒寒冷損傷綜合征不同肛溫,患兒箱溫設定值和復溫時間肛溫30C,復溫6-12h肛溫30C,箱溫比肛溫高1-2C,復溫12-24h70、急性腎小球腎炎患兒水月中消退,血壓降至正常,肉眼血尿消失后可下床活動尿內(nèi)紅細胞減少,血沉正??缮蠈W,但要避免體育活動Addis計數(shù)正常后恢復正常生活71、腎衰竭少尿期:水、電解質(zhì)、酸堿平衡記為“三高、三低”,即高鉀、高磷、高鎂,低鈣、低鈉、低氯多尿期:水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),低鉀、低鈉72、陰道炎一白帶特點一陰道灌洗液滴蟲性陰道炎一稀薄泡沫狀一酸性假絲酵母菌一豆腐渣狀一堿性老年性陰道炎一黃水樣或膿血性一酸性73、出血特點無排卵型功血一不規(guī)則子宮出

17、血黃體功能不足一月經(jīng)周期縮短 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落一周期正常,月經(jīng)期長達9-10天74、首選青霉素治療的疾?。悍窝浊蚓腥?、猩紅熱、破傷風、小兒急性腎小球腎炎合并鏈球菌感染首選糖皮質(zhì)激素治療的疾?。耗I病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、特發(fā)性血小板減少性紫瘢(均為免疫性疾病)75、錯覺:對客觀事物歪曲的知覺,如杯弓蛇影、草木皆兵、風聲鶴唳76、小兒疫苗出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹歲乙腦輔食的添加1汁4泥7末10稠粥77、禁性生活婦科手術(shù)后1個月;人流后1個月;子宮切除后3個月;上環(huán)后2周78、思維化聲:自己的思想變成語言,被自己和他人聽見思維被洞悉:指思想未表達別人即已知道79

18、、內(nèi)科腹痛先發(fā)熱后腹痛、部位不固定外科腹痛先腹痛后發(fā)熱,部位較固定80、燒傷面積三三三(頭面頸)五六七(雙手、雙前臂、雙上臂)十三十三會陰一(胸腹、腰背、會陰)五七十三二十一(雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿)成年女性足和臀分別占6%兒童:頭頸=9+(12-年齡)雙下肢二46-(12-年齡)81、燒傷分級的區(qū)別I度和淺II度都有劇痛,淺II度有水泡淺II和深II都有水泡,淺II劇痛,深II反應遲鈍,拔毛微痛82、艾迪計數(shù)時加甲醛做防腐劑,尿蛋白定量加甲苯做防腐劑(“數(shù)醛”“苯蛋”)83、下肢損傷或手術(shù),除骨筋膜室綜合癥及毒蛇咬傷患肢降低,其他均太高84、破傷風、氣性壞疽、肺結(jié)核痰液污染的敷料均焚燒處

19、理85、皮膚損害系統(tǒng)性紅斑狼瘡:蝶形紅斑小兒風濕熱:環(huán)形紅斑86、用藥順序系統(tǒng)性紅斑狼瘡:首選腎上腺皮質(zhì)激素;次用非番體類抗類藥,治療發(fā)熱、關節(jié)肌肉痛;其他:氯唾口服(抗瘧藥),治療盤狀狼瘡類風濕關節(jié)炎:首選非番體類抗炎藥、不可缺;次用腎上腺皮質(zhì)激素,抗炎87、金黃色葡萄球菌所致疾病急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、急性膿胸、手部感染、化膿性關節(jié)炎、痔、癰、細菌性肝膿月中、新生兒臍炎88、黃疸急性膽管炎黃疸呈間歇性、波動性特點胰腺癌黃疸呈進行性加重89、篩查宮頸癌一首選宮頸脫落細胞學檢查確診宮頸癌一主要方法是宮頸活體組織檢查90、葡萄胎術(shù)后最重要的隨訪項目是hcG術(shù)后避孕1年;乳腺癌術(shù)后避孕5年91、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的區(qū)別侵蝕性葡萄胎有變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)絨毛膜癌絨毛結(jié)構(gòu)消失92、乳腺癌術(shù)后功能鍛煉一動手(24h),三動肘(3-5天),功能鍛煉朝上走,1周可以動動肩,直到舉手高過頭93、女性生殖系統(tǒng)月中瘤最常見的良性月中瘤:子宮肌瘤最常見的惡性月中瘤:子宮頸癌惡性、死亡率最高的:卵巢惡性月中瘤94、常見的惡性月中瘤除白血病、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌均首選手術(shù)治療,確診方法均為內(nèi)鏡檢查95、常見月中瘤標記物肝癌一甲胎蛋白AFP結(jié)腸癌一癌胚抗原CEA侵蝕性葡萄胎一絨毛膜促性腺激素hcG96、鐵劑能與鹽酸,維C同服,其他均不可空腹服藥傷胃腸

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