初級護師內(nèi)科護理學優(yōu)品講義：0401

1、消化系統(tǒng)疾病病人的護理本章節(jié)目錄常見癥狀護理胃炎病人的護理消化性潰瘍病人的護理潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理肝臟一;結(jié)回腸r腹主動脈 胃脾臟1、掃肝硬化病人的護理 原發(fā)性肝癌病人的護理肝性腦病病人的護理急性胰腺炎病人的護理結(jié)核性腹膜炎病人的護理上消化道大量出血病人的護理常見癥狀護理、惡心、嘔吐的護理病因原因廣泛，消化系統(tǒng)中胃部及十二指腸疾病常見急性胃炎嘔吐后惡心、嘔吐緩解，慢性胃炎惡心更明顯幽門梗阻嘔吐重，而且嘔吐量大，為隔夜食物及腐臭味臨床表現(xiàn)急性腸炎伴有腹瀉其它腸梗阻、急性闌尾炎時也可發(fā)生惡心、嘔吐。肝、膽、胰腺疾病，均有惡心、嘔吐表現(xiàn)后果脫水、電解質(zhì)紊亂及營養(yǎng)障礙各種醫(yī)學考試課程購買唯一聯(lián)系QQ

2、:2939831027后續(xù)課程更新添加 QQ關注護理措施生命體征，有無乏力、口渴、皮膚黏膜干燥、彈性減低等。注意觀察嘔吐的特點，記錄嘔吐的量、次 觀察數(shù)、性質(zhì)、顏色及氣味。注意預防直立性低血壓和因持續(xù)性嘔吐致大量胃液丟失而發(fā)生代謝性堿中毒記岀入量積極補充水及電解質(zhì)生活護理嘔吐時注意將病人頭偏向一側(cè)，以免誤吸心理護理轉(zhuǎn)移注意力，減少嘔吐、腹脹的護理病因急、慢性胃炎，消化性潰瘍，腸炎，腸梗阻，腸麻痹，低鉀血癥等，腸內(nèi)氣體通過障礙均可導致胃腸道 脹氣。此外，腹水或腹部腫瘤時也可出現(xiàn)腹脹臨床表現(xiàn)消化系統(tǒng)腹部脹滿、膨隆的不適感覺、曖氣、肛門排氣過多，可伴惡心、嘔吐、畏食等其它系統(tǒng)可有水腫、呼吸困難等護理

3、措施通便排氣以肛管排氣、灌腸或軟便劑導瀉及應用薄荷油腹部熱敷的方法等減輕腹脹胃腸減壓嚴重腹脹可禁食、胃腸減壓運動鼓勵多運動，飯后適當活動飲食少食多餐，多食蔬菜、高纖維食品，限制易產(chǎn)氣食品（豆類、牛奶、堅果、干果等），有腹水的病人應食用高蛋白、高熱量、高維生素、低鈉飲食。一般腹水病人不需限制飲水量，而當血鈉在130mmol/L 時，限飲v 1500ml/d記錄腹圍和體重，岀入量等。應用利尿藥期間，要準確記錄岀入量，觀察病人用藥后的反應，防止水、電解質(zhì)紊亂的發(fā)生腹穿在操作中應觀察病人生命體征、神志和面色；嚴格無菌操作，預防感染，腹穿后穿刺部位應用無菌紗布覆蓋，同時注意有無液體滲出；詳細記錄腹水顏色

4、、性狀和量，每次放腹水不宜過多，應v3000ml/次；大量放腹水后應臥床休息 812h三、腹痛的護理病因急性腹痛多見于炎癥（急性胃腸炎、急性胰腺炎等）還有各種腸梗阻，胃腸穿孔等曼性腹痛消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、腫瘤等臨床表現(xiàn)實質(zhì)性臟器持續(xù)性疼痛，進行性加重空腔臟器陣發(fā)性絞痛胃、十二指腸中上腹部隱痛、灼痛或不適，伴惡心、嘔吐、曖氣、反酸、畏食等護理措施觀察疼痛變化，生命體征、神志等一般護理采取減輕疼痛體位，防止墜床診斷不清予以禁食，禁用強效鎮(zhèn)痛藥或激素局部護理局部熱敷，針灸等，急腹癥時不能熱敷健康教育緩解或預防腹痛的方法，講解誘因四、腹瀉的護理病因概念大便3次/日+水多+稀薄原因腸黏膜炎癥，消化

5、/吸收不良，水電解質(zhì)分泌過多或吸收受抑制（霍亂）臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛炎癥、潰瘍T滲出fT腹瀉伴腹痛、發(fā)熱胃肝膽胰疾病（消化不良）糞便有不消化食物、泡沫及惡臭，多不伴腹痛，禁食后腹瀉可緩解霍亂水樣便，量大，無膿血、黏液其它長期腹瀉T營養(yǎng)不良、體重下降、水腫護理措施記錄、觀察記岀入量、排便次數(shù)、性質(zhì)和量，觀察有無脫水體征等飲食護理少渣、低脂、易消化、低纖維素的流食、半流食，避免刺激。多飲水一般護理保暖，保護肛周皮膚，囑病人便后使用軟紙擦拭，每日用溫水清洗肛門，并涂凡士林保護皮膚五、嘔血與黑便的護理病因上消岀血食管、胃、十二指腸及膽道系統(tǒng)的岀血是上消化道岀血的常見部位，其中消化性潰瘍岀血、食管胃底靜脈曲張破裂岀血、胃黏膜病變及胃癌岀血等是常見疾病出血卓隱血陽性嘔血一般都伴有黑便，但黑便不一定伴有嘔血。嘔血與黑便的顏色取決于上消化道岀血的量及速度，上消化道出血量 5ml左右，即可使糞便隱血試驗呈陽性量黑便出血量達5070ml時可產(chǎn)生黑便。當出血量大而迅速，血液在腸道內(nèi)推進較快，也可使糞 便呈暗紅色甚至鮮紅色臨床特征性嘔血與黑便是上消岀血特征性表現(xiàn)表現(xiàn)岀血量頭暈、心悸、岀汗、四