護理綜合目標(biāo)管理考核方案

1、護理部護理綜合目標(biāo)管理考核方案病區(qū)護 理10分考核工程分 值扣分標(biāo)準考核方式考核部門護理核心工作制度及護理管理質(zhì)量達標(biāo)：95分1低于標(biāo)準1分扣0.1分現(xiàn)場查看、查資料，提問護士或讓護士模擬核心制度執(zhí)行情況院護理質(zhì)量管理委員會各職能小組根底護理、特一級護理達標(biāo)：95分1低于標(biāo)準1分扣0.2分現(xiàn)場查看、提問院護理質(zhì)量管理委員會護理平安管理達標(biāo)：95分1低于標(biāo)準1分扣0.2分現(xiàn)場查看、查資料，提問院護理平安管理小組護理文書質(zhì)量達標(biāo)：85分0.5低于標(biāo)準1分扣0.1分現(xiàn)場查看院護理質(zhì)量管理委員會下屬護理文書小組護士管床、管病人的責(zé)任制護理達標(biāo)：95分1低于標(biāo)準1分扣0.3分同上護理部組織實施護理人力資

2、源管理達標(biāo)：98分0.5低于標(biāo)準1分扣0.1分現(xiàn)場查看、查資料同上護理效勞滿意度達標(biāo)：88分5低于標(biāo)準1分扣0.2分，高于標(biāo)準1分加0.2分1、出院患者 訪視2、住院患者問卷調(diào)查3、下病區(qū)訪視結(jié)果護理部壓瘡管理加 扣 分 項 目院外帶入壓瘡好轉(zhuǎn)1例加0.1分，治愈加0.2分 發(fā)生院內(nèi)壓瘡扣5分/例難免壓瘡評分w 18分，未發(fā)生壓瘡，加 0.1分/例現(xiàn)場查看、查資料壓瘡專業(yè)護理小組護理過失、事故、護理不良事件管理當(dāng)月無護理過失、事故、護理不良事件發(fā)生者加0.1分。推遲上報，扣0.05 分/次。隱瞞事件不報者，扣1分/例。同一護理差錯、事故、護理不良事件在同年反復(fù)發(fā)生?3次者扣1分。查資料、問護士

3、院護理不良事件鑒定小組季質(zhì)控排名前三名第一名加0.5分，第二名加0.3分，第三名加0.1分院護理質(zhì)量管理委員會各職能小組開展“優(yōu)質(zhì)護理效勞病區(qū)檢查達標(biāo) 者加0.5分院“優(yōu)質(zhì)護理效勞領(lǐng)導(dǎo)小 組護理投訴有效投訴扣1分，無效投訴首例不扣分，第二例扣0.05分，依此類推護理部護理部護理綜合目標(biāo)管理考核方案門診部護理10分考核工程分值扣分標(biāo)準考核方式考核部門?？谱o理管理質(zhì)量達標(biāo)：95分1低于標(biāo)準1分扣0.1分現(xiàn)場查看、查資料，提問護士或讓護士模擬核心制度執(zhí)行情況院護理質(zhì)量管理委員會各職能小組護理平安管理達標(biāo)：95分1低于標(biāo)準1分扣0.2分現(xiàn)場查看、查資料，提問院護理平安管理小組護理人力資源管理達標(biāo)：98

4、分0.5低于標(biāo)準1分扣0.1分現(xiàn)場查看、查資料護理部護理效勞滿意度達標(biāo)：90分5低于標(biāo)準1分扣0.2分，高于標(biāo)準1分加0.2分1、出院患者 訪視2、住院患者問卷調(diào)查3、下病區(qū)訪視結(jié)果護理部、客服中心分診、導(dǎo)診效勞管理：95分1.5低于標(biāo)準1分扣0.2分現(xiàn)場查看、問患者護理部客服中心效勞管理及臨床支持系統(tǒng)效勞管理：95分1低于標(biāo)準1分扣0.1分現(xiàn)場查看、查資料、問患者護理部護理過失、事故、護理不良事件管理加 分 項 目當(dāng)月無護理過失、事故、護理不良事件發(fā)生者加0.1分。推遲上報，扣0.05分/次。隱瞞事件不報者，扣1分/例。同一護理差錯、事故、護理不良事件在同年反復(fù)發(fā)生?3次者扣1分。查資料、問

5、護士院護理不良事件鑒定小組季質(zhì)控排名前三名第一名加0.5分，第二名加0.3分，第三名加0.1分院護理質(zhì)量管理委員會各職能小組護理投訴有效投訴扣1分，無效投訴首例不扣分，第二例扣0.05分，依此類推護理部護理部護理綜合目標(biāo)管理考核方案急診科護理10分考核工程分值扣分標(biāo)準考核方式考核部門?？谱o理管理質(zhì)量達標(biāo)：95分1低于標(biāo)準1分扣0.1分現(xiàn)場查看、查資料，提問護士或 讓護士模擬核心制度執(zhí)行情況院護理質(zhì)量管理委員會各職能小組護理平安管理達標(biāo)：95分2低于標(biāo)準1分扣0.2分現(xiàn)場查看、查資料，提問院護理平安管理小組護理人力資源管理達標(biāo)：98分0.5低于標(biāo)準1分扣0.1分現(xiàn)場查看、查資料護理部護理效勞滿意

6、度達標(biāo)：90分5低于標(biāo)準1分扣0.2分，高于標(biāo)準1分加0.2分1、出院患者 訪視2、住院患者問卷調(diào)查3、下病區(qū)訪視結(jié)果護理部、客服中心應(yīng)急搶救、院前急救培訓(xùn)考核達標(biāo)：85分1低于標(biāo)準1分扣0.2分，高于標(biāo)準1分加0.2分現(xiàn)場考核院護理科研與培訓(xùn)管 理委員會下屬護理技 術(shù)操作考核小組護理文書質(zhì)量達標(biāo)：85分0.5低于標(biāo)準1分扣0.1分現(xiàn)場查看院護理質(zhì)量管理委員會下屬護理文書小組護理過失、事故、護理不良事件管理加 分 項 目當(dāng)月無護理過失、事故、護理不良事件發(fā)生者加0.1分。推遲上報，扣0.05分/次。隱瞞事件不報者，扣1分/例。同一護理差錯、事故、護理不良事件在同年反復(fù)發(fā)生?3次者扣1分。查資料

7、、問護士院護理不良事件鑒定小組季質(zhì)控排名前三名第一名加0.5分，第二名加0.3分，第三名加0.1分院護理質(zhì)量管理委員會各職能小組護理投訴有效投訴扣1分，無效投訴首例不扣分，第二例扣0.05分，依此類推護理部護理10分考核工程分值扣分標(biāo)準考核方式考核部門專科護理管理質(zhì)量達標(biāo)：95分1低于標(biāo)準1分扣0.1分現(xiàn)場查看、查資料，提問護士或讓護士模擬核心制度執(zhí)行情況院護理質(zhì)量管理委員會各職能小組護理平安管理達標(biāo)：95分1.5低于標(biāo)準1分扣0.2分現(xiàn)場查看、查資料，提問院護理平安管理小組護理人力資源管理達標(biāo)：98分0.5低于標(biāo)準1分扣0.1分現(xiàn)場查看、查資料同上護理效勞滿意度達標(biāo)：90分5低于標(biāo)準1分扣0

8、.2分，高于標(biāo)準1分加0.2分1、出院患者 訪視2、住院患者問卷調(diào)查3、下病區(qū)訪視結(jié)果護理部預(yù)防感染控制管理達標(biāo)：98分1.5低于標(biāo)準1分扣0.2分現(xiàn)場查看、查資料院護理質(zhì)量管理委員會下屬院感管理小組護理文書質(zhì)量達標(biāo)：85分0.5低于標(biāo)準1分扣0.1分現(xiàn)場查看院護理質(zhì)量管理委員會下屬護理文書小組護理過失、事故、護理不良事件管理加分項目當(dāng)月無護理過失、事故、護理不良事件發(fā)生者加0.1分。推遲上報，扣0.05分/次。隱瞞事件不報者，扣1分/例。同一護理差錯、事故、護理不良事件在同年反復(fù)發(fā)生?3次者扣1分。查資料、問護士院護理不良事件鑒定小組季質(zhì)控排名前三名第一名加0.5分，第二名加0.3分，第三名

9、加0.1分院護理質(zhì)量管理委員會各職能小組護理投訴有效投訴扣1分，無效投訴首例不扣分，第二例扣0.05分，依此類推護理部護理部護理綜合目標(biāo)管理考核方案供給室護理10分考核工程分值扣分標(biāo)準考核方式考核部門?？谱o理管理質(zhì)量達標(biāo)：95分1低于標(biāo)準1分扣0.1分現(xiàn)場查看、查資料，提問護士或讓護士模擬核心制度執(zhí)行情況院護理質(zhì)量管理委員會各職能小組護理平安管理達標(biāo)：95分1低于標(biāo)準1分扣0.2分現(xiàn)場查看、查資料，提問院護理平安管理小組護理人力資源管理達標(biāo)：98分0.5低于標(biāo)準1分扣0.1分現(xiàn)場查看、查資料同上護理效勞滿意度達標(biāo)：90分1.5低于標(biāo)準1分扣0.2分，高于標(biāo)準1分加0.2分相關(guān)病區(qū)反應(yīng)結(jié)果護理部消毒滅菌及工作質(zhì)量監(jiān)控管理達標(biāo)：98分6低于標(biāo)準1分扣0.2分現(xiàn)場查看、查資料院護理質(zhì)量管理委員會下屬院感管理小組護理過失、事故、護理不良事件管理加分 項目當(dāng)月無護理過失、事故、護理不良事件發(fā)生者加0.1分。推遲上報，扣0.05分/次。隱瞞事