產(chǎn)房應(yīng)急預(yù)案

1、一、產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案1、立即通知醫(yī)生。2、吸氧。3、迅速建立藥物靜脈通路，準(zhǔn)備好搶救藥品及物品。4、協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情5 、配合醫(yī)生查找出血原因并采取相應(yīng)的止血方法。a）宮縮乏力：使用宮縮劑，按摩子宮，宮腔填塞。b）軟產(chǎn)道裂傷：仔細(xì)檢查并縫合。C）胎盤(pán)因素：迅速剝離并行清宮術(shù)。d ）凝血功能障礙：遵醫(yī)囑治療原發(fā)病。6、密切觀察生命體征并做好記錄?！境绦颉苛⒓赐ㄖt(yī)護(hù)人員-吸氧-建立靜脈通道-查明 病因t對(duì)癥處理保持呼吸道通暢必要時(shí) 手 術(shù) 處 理 - 觀 察 病 情 變 化- 嚴(yán)格交接班- 記錄搶 救過(guò)程。二、休克的應(yīng)急預(yù)案1、立即通知醫(yī)生。2、吸氧3、迅速建立倆條經(jīng)脈通路，遵醫(yī)囑給止血，

2、擴(kuò)容，抗休克 藥物。4、協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。5、配合醫(yī)生去除休克原因，迅速止血。盡快終止妊娠，排 空宮腔，縫合出血部位，并正確估計(jì)出血量，需手術(shù)者做好 術(shù)前準(zhǔn)備。6、密切觀察病情，及時(shí)記錄生命體征及搶救過(guò)程。1、立即加大流量，高濃度，面罩加壓給氧，或氣管內(nèi)插管， 氣管切開(kāi)正壓給氧。2、立即通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理，夜間通知總值班。3、遵醫(yī)囑給予解痙，抗過(guò)敏，糾正心衰，糾正凝血，及利尿 藥物，做好胎兒產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)。4、協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。5、配合醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)科處理，宮口開(kāi)全產(chǎn)鉗助娩，宮口未開(kāi) 全立即剖宮產(chǎn)。6、及時(shí)記錄患者生命體征及搶救過(guò)程，密切觀察病情?！境绦颉酷t(yī)護(hù)人員到場(chǎng)T吸氧T建立靜脈通道T

3、搶救措施（藥物）、（抗過(guò)敏、抗休克、改善肺動(dòng)脈高壓 ）T產(chǎn)科處理T觀察病情 變化T隨時(shí)與家屬交流病情T(mén)記錄搶救過(guò)程。四、急產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案1、醫(yī)護(hù)人員立即到場(chǎng)，做好分娩準(zhǔn)備。2、做好待產(chǎn)紀(jì)錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。3、備好各種搶救器械、藥品、備好產(chǎn)包。4 、對(duì)有急產(chǎn)史者應(yīng)提前住院 ,告知產(chǎn)婦怎樣尋求幫助。5 、臨產(chǎn)后慎用縮宮素藥及其它促進(jìn)宮縮的產(chǎn)科處置,包括灌腸、人工破膜等。6 、有強(qiáng)直性宮縮的 ,應(yīng)給予吸氧 ,應(yīng)用宮縮抑制劑。7、嚴(yán)密觀察胎兒宮內(nèi)情況了解有無(wú)胎兒宮內(nèi)窘迫情況。8 、防止新生兒墜地的發(fā)生 ,預(yù)防新生兒窒息。9、仔細(xì)檢查產(chǎn)道，防止產(chǎn)后出血的發(fā)生?！境绦颉酷t(yī)護(hù)人員T做好待產(chǎn)記錄T及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題T備

4、好分娩器械藥品T做好分娩準(zhǔn)備T仔細(xì)檢查產(chǎn)道、防止產(chǎn)后出血T記 錄分娩過(guò)程。五、胎兒窘迫應(yīng)急預(yù)案1、通知醫(yī)生。2、左側(cè)臥位并吸氧。3、協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。4 、協(xié)助醫(yī)生做好產(chǎn)科檢查及胎心監(jiān)測(cè)， 宮口開(kāi)全， 盡快陰道 助產(chǎn)，未開(kāi)全者，可根據(jù)產(chǎn)婦情況決定分娩方式。5、準(zhǔn)備好搶救嬰兒的物品及藥物。6 、做好護(hù)理記錄?！境绦颉孔髠?cè)臥位T吸氧T監(jiān)測(cè)胎心、 宮縮T藥物應(yīng)用T 盡快結(jié)束分娩T做好新生兒搶救準(zhǔn)備工作。1、做好搶救新生兒工作，備齊器械、藥品。2、清理呼吸道， 對(duì)羊水嚴(yán)重糞污染者， 胎兒娩出后應(yīng)在直 接喉鏡下，清理氣管口，氣管的胎糞樣粘液。3、建立呼吸：若無(wú)呼吸或有呼吸但心率<100 次/

5、 分或使用純氧 吸入后仍紫紺，應(yīng)給予氣囊口罩吸氧， 40 次/ 分，氣囊口罩 加壓給氧無(wú)效或需長(zhǎng)時(shí)間加壓給氧人工呼吸 ， 須行氣管插 管。4、建立正常循環(huán)，窒息兒經(jīng)清理呼吸道正壓通氣后 ,心率 <60 次/ 分，應(yīng)給予胸外心臟按壓。5、藥物治療純氧加壓正壓通氣，胸外心臟按壓30 秒 ,心率仍 <60 次 / 分或無(wú)心跳者應(yīng)立即給予： 1:10000 腎上腺素 0.1-0.3ml/kg 臍靜脈注射或 0.3-1ml/kg 氣管內(nèi)給藥。6、復(fù)蘇后心率 100 次 / 分轉(zhuǎn)入復(fù)蘇后護(hù)理?！境绦颉壳謇砗粑繲建立呼吸T評(píng)價(jià)循環(huán)T藥物治療T監(jiān)護(hù)全過(guò)程注意保暖。1、立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救物品。

6、2、吸氧，準(zhǔn)備約束患者的物品，必要時(shí)制動(dòng)患者，避免刺激產(chǎn)婦。3、遵醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜、利尿、降壓、擴(kuò)容處理。4、協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。5、協(xié)助醫(yī)生做產(chǎn)科檢查，選擇合適分娩方式終止妊娠。6 、密切觀察病情，及時(shí)記錄患者的生命體征及搶救過(guò)程。一、立即停止輸液或保留靜脈道路， 改換其他液體和輸液器。二、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。三、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)行心肺復(fù)蘇。四、記錄患者生命體征，一般情況和搶救過(guò)程。五、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染辦、 藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。六、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。七、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封 存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斠篢更換液體和輸液器T報(bào)告醫(yī)生T遵醫(yī)囑給藥T就地?fù)尵萒觀察生命體征T記錄搶救過(guò)程T及時(shí)上報(bào)T保留輸液器和藥液T送檢（一）立即給予孕婦頭低臀高位，以減少臍帶受壓程度，檢 查胎心音。（二）通知醫(yī)生， 給予高濃度吸