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還沒有一項(xiàng)長期研究顯示RAS阻斷因子能夠延緩血壓正常的糖尿病和有微量蛋白尿患者的CKD進(jìn)展。對于血壓正常的糖尿病患者,RAS阻斷因子能夠延緩微量蛋白尿的進(jìn)展,但是甚至在RAS阻斷因子治療2年甚至更長時間后撤退藥物,蛋白尿會很快增加,這項(xiàng)觀察提出了治療持久性影響基礎(chǔ)疾病進(jìn)展的問題。 對于微量蛋白尿和GRF下降的患者,強(qiáng)有力證據(jù)證明:ACEI有益于1型糖尿病,ARB有益于2型糖尿病GFR下降(包括GFR下降的速度和基礎(chǔ)血清肌酐的增高)和ESKD,但是這些患者幾乎沒有是正常血壓的。此外,還沒有長期研究,探討ACEI對2型糖尿病和ARBs對1型糖尿病患者的腎保護(hù)效應(yīng)。部分資料從網(wǎng)絡(luò)收集整理而來,供大家參考,感謝您的關(guān)注!
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