心內(nèi)科護(hù)士核心能力培訓(xùn)手冊

1、一、個(gè)人基本情況表姓名性別出生年月政治面貌第一學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間現(xiàn)學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間職稱職務(wù)工作年限晉升晉級情況職稱晉升時(shí)間層級新畢業(yè)/試用期護(hù)士N0級護(hù)士N1級護(hù)師N2級主管護(hù)師N3級副主任/主任護(hù)師N4級科室：護(hù)長簽名：二、前言【培訓(xùn)總目標(biāo)】從護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)能力、?？萍寄苣芰?、應(yīng)急處理與搶救能力、教育與培訓(xùn)能力和綜合管理能力五個(gè)核心能力出發(fā)，經(jīng)過規(guī)范、系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，使具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和能力的護(hù)理人員進(jìn)入各科護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍后，能夠迅速建立系統(tǒng)的各科護(hù)理專業(yè)知識和技能框架，達(dá)到不同崗位級別的各科護(hù)理專業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)要求，利用專業(yè)護(hù)理技能及經(jīng)驗(yàn)，為病人或服務(wù)對象提供全面、系統(tǒng)、專業(yè)化、連續(xù)、安全、有效的專業(yè)技術(shù)服

2、務(wù)?！九嘤?xùn)對象】N0級：新畢業(yè)護(hù)士，未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證。注冊護(hù)士：新招聘入職的注冊護(hù)士。N1級：完成N0級本?？婆嘤?xùn)的護(hù)士，經(jīng)過護(hù)士核心能力評估確定其崗位職級。N2級：完成N1級本?？婆嘤?xùn)的護(hù)士，經(jīng)過護(hù)士核心能力評估確定其崗位職級。N3級：完成N2級本?？婆嘤?xùn)的護(hù)士，經(jīng)過護(hù)士核心能力評估確定其崗位職級。N4級：完成N3級本專科培訓(xùn)的護(hù)士，經(jīng)過護(hù)士核心能力評估確定其崗位職級?！竞诵哪芰υu估】1. 在進(jìn)行專業(yè)護(hù)士核心培訓(xùn)前，對現(xiàn)已從事本?？乒ぷ鞯淖o(hù)士進(jìn)行核心能力的評估。在對每位護(hù)士核心能力評估的基礎(chǔ)上，確定核心能力的級別接受相應(yīng)級別的培訓(xùn)。對尚有部分未能達(dá)到核心能力層級的項(xiàng)目，按照缺什么補(bǔ)什么的原則

3、，予以單項(xiàng)培訓(xùn)，三個(gè)月后進(jìn)行復(fù)評，合格者確定職級。2. 護(hù)士在確定能級后，在相對應(yīng)的崗位工作，履行相應(yīng)的崗位職責(zé)，鞏固該級別培訓(xùn)的內(nèi)容，并在完成相應(yīng)的培訓(xùn)后，通過上一級核心能力的評估，可進(jìn)入上一級崗位。3. 核心能力層級評定未達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，對不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目進(jìn)行重新培訓(xùn)，并在原工作崗位上履行相應(yīng)崗位職責(zé)，同時(shí)接受上一級核心能力的培訓(xùn)，考核合格后方可進(jìn)入上一層級核心能力的培訓(xùn)。【培訓(xùn)時(shí)間】各層級受訓(xùn)時(shí)間及學(xué)時(shí)要求見下表。根據(jù)接受專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士核心能力的評估情況進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。對未達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)的，繼續(xù)延長該層級的培訓(xùn)；對提前達(dá)標(biāo)的受訓(xùn)護(hù)士可縮短培訓(xùn)時(shí)間。各層級受訓(xùn)學(xué)時(shí)要求層級 理論受訓(xùn)（學(xué)時(shí)）操作演示

4、受訓(xùn)（學(xué)時(shí)）其他（學(xué)時(shí)）合計(jì)（學(xué)時(shí)）N0級>60>140>15215N1級>80>120>20220N2級>40>100>30170N3級>30>80>35145N4級>20>60>40120【培訓(xùn)管理】建立培訓(xùn)導(dǎo)師制，護(hù)理部負(fù)責(zé)評估、審核評估培訓(xùn)導(dǎo)師的資格，監(jiān)督培訓(xùn)質(zhì)量，訓(xùn)練計(jì)劃的落實(shí)情況。導(dǎo)師資格：N0級：具有N1級資質(zhì)的護(hù)士。N1級：具有N2級資質(zhì)的護(hù)士。N2級：具有N3級資質(zhì)的護(hù)士。N3級：具有N4級資質(zhì)的護(hù)士?！九嘤?xùn)方法】集中培訓(xùn) N0級新畢業(yè)護(hù)士在入科前集中由護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行崗前培訓(xùn)。主要進(jìn)行醫(yī)

5、院的架構(gòu)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和部分護(hù)理操作（留置針、中心吸氧、中心吸痰、女病人導(dǎo)尿術(shù)、靜脈血標(biāo)本采集、肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈注射、無菌操作、靜脈輸液、輸血、更換輸液袋等）的示范。入科后由護(hù)長進(jìn)行環(huán)境的介紹、排班原則的介紹。一對一培訓(xùn)由導(dǎo)師進(jìn)行一對一的帶教培訓(xùn)。新畢業(yè)護(hù)士二個(gè)階段：第一階段為其3個(gè)月（從入科試用期至簽約）；第二階段簽約后9個(gè)月。分層次培訓(xùn) 訓(xùn)練按層級各有側(cè)重。N0級：側(cè)重基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占70%），輔以本科?？浦R及操作（30%）。N1級：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占50%），輔以本?？浦R及操作（40%），臨床帶教（10%）。N2級：基礎(chǔ)護(hù)理操作技

6、能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占40%），本?？浦R及操作（50%），輔以護(hù)理管理和臨床帶教（10%）。N3級：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占30%），輔以本?？浦R及操作（40%），護(hù)理管理和臨床帶教（30%）。N4級：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占10%），輔以本?？浦R及操作（40%），護(hù)理管理和臨床帶教（50%）。鼓勵(lì)自學(xué)樹立護(hù)士終身學(xué)習(xí)的理念，鼓勵(lì)護(hù)士通過自己努力繼續(xù)進(jìn)修或進(jìn)行在職自學(xué)學(xué)歷學(xué)習(xí)。三、核心能力考核內(nèi)容安排表層級內(nèi)容N0N1N2N3 N4讀書筆記1/季度1/季度1/半年1/半年1/季度心得體會1/季度1/半年1/年/工作總結(jié)1/年1/年/個(gè)案累積/2/年3/年4/年5/年組織

7、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)/5/年10/年12/年組織帶教查房/3/年5/年8/年組織技能查房/2/年5/年6/年組織護(hù)理個(gè)案查房/1/年3/年4/年疑難病例討論/5/年5/年承擔(dān)護(hù)理會診/3/年5/年承擔(dān)護(hù)理?？撇榉?0/年10/年每年專題授課3/年5/年負(fù)責(zé)全院性講課1/次1/次四、心內(nèi)科病房各層級護(hù)士核心能力培訓(xùn)的目標(biāo)及要求職級N0級N1級N2級N3級N4級崗位新畢業(yè)護(hù)士初級責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士高級責(zé)任護(hù)士?？谱o(hù)士/護(hù)士長職稱新畢業(yè)護(hù)士護(hù)士護(hù)師主管護(hù)師副主任護(hù)師一、專業(yè)基礎(chǔ)能力1、了解病區(qū)布局、環(huán)境與物品（藥品、儀器、其他物品）的放置及使用要求。2、學(xué)習(xí)病房工作制度：搶救、儀器管理、探視、查對、交接班、消毒隔

8、離、制度及護(hù)理不良事件、糾紛報(bào)告制度等。2、在帶教老師指導(dǎo)下能履行各班崗位職責(zé)。3、在導(dǎo)師指導(dǎo)下能按工作流程對病人的收治、外出檢查、轉(zhuǎn)出、出院、死亡進(jìn)行一般處理，正確執(zhí)行醫(yī)囑。4、了解護(hù)理病歷書寫規(guī)范與要求，在導(dǎo)師指導(dǎo)下能正確收集資料并完成病人護(hù)理文書記錄。5、了解常規(guī)標(biāo)本的采集簽收及安全存放的程序。6、了解心血管常用藥物配置方法，濃度計(jì)算、不良反應(yīng)及藥物配伍禁忌，使用觀察要點(diǎn)；熟悉毒麻藥的管理。7、掌握責(zé)任護(hù)士工作流程，在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨(dú)立完成所管病人的治療護(hù)理。8、學(xué)習(xí)心內(nèi)科常見?。ü谛牟?、高血壓、心肌病等）的臨床表現(xiàn)、處理要點(diǎn)，在導(dǎo)師指導(dǎo)下了解存在護(hù)理問題并能正確執(zhí)行護(hù)理常規(guī)。1、掌握病區(qū)布

9、局、環(huán)境與物品（藥品、 儀器、其他物品）的放置及使用要求。2、掌握并遵守護(hù)理工作制度，應(yīng)用護(hù)理工作流程履行相應(yīng)崗位職責(zé)。3、掌握心血管疾病常見病的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理常規(guī)等相關(guān)知識，能獨(dú)立完成心血管一般病人的護(hù)理工作常規(guī)，在上級指導(dǎo)下參與危重病人的護(hù)理。4、正確收集病史資料，并能獨(dú)立完成一般病人各種護(hù)理文件書寫。5、正確執(zhí)行常規(guī)標(biāo)本采集簽收及安全存放的程序。6、能說出本?？瞥Ｓ盟幬锖吞厥馑幬锏乃幚碜饔?、副作用、常用劑量及用藥注意事項(xiàng)，正確、安全使用常用搶救藥物并觀察效果。1、掌握病區(qū)布局、環(huán)境與物品（藥品、儀器、其他物品）的放置及使用要求，能迅速取用各種物品。2、參與制訂核心制度及崗位職責(zé)，對

10、工作流程提出修改意見。3、能評估危重病人的病情并采取正確的護(hù)理措施。4、獨(dú)立完成危重病人的評估并書寫危重護(hù)理記錄單。5、獨(dú)立分析常見實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)、檢查結(jié)果，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。6、熟悉新藥及?？铺厥馑幬锏乃幚碜饔眉安涣挤磻?yīng)并能正確使用。1、分析病區(qū)環(huán)境布局和物品配置、放置、使用要求的合理性，參與改進(jìn)并督促落實(shí)。2、檢查督促、指導(dǎo)崗位職責(zé)、質(zhì)量評價(jià)及工作流程。3、熟悉護(hù)理病歷書寫規(guī)范、管理規(guī)范、常見存在問題及處理原則的相關(guān)知識，能檢查、指導(dǎo)、質(zhì)控、修改危重病人護(hù)理記錄4、對異常檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，并指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理。5、正確指導(dǎo)護(hù)士使用各類藥物。1、正確評估環(huán)境安全及物品配置的合理性，并進(jìn)行檢查、

11、監(jiān)督、指導(dǎo)。2、了解危重病人基礎(chǔ)護(hù)理工作的最新進(jìn)展，并提供技術(shù)指導(dǎo)，進(jìn)修修訂、完善。3、了解國內(nèi)外?？谱o(hù)理新進(jìn)展；能制訂和完善危重病人疾病護(hù)理常規(guī)。4、評價(jià)并完善核心制度及崗位職責(zé)、工作流程及護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。5、對護(hù)士進(jìn)行藥物使用培訓(xùn)。二、?？萍寄苣芰?、能掌握本科室常用護(hù)理操作技術(shù)：臥床病人更單、口腔護(hù)理、床上浴、床上洗頭、會陰清潔、吸氧、霧化、低分子肝素皮下注射等。2、學(xué)習(xí)科室常用儀器的使用，如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、恒速泵、血糖儀、吸痰機(jī)的功能和使用方法3、掌握各種標(biāo)本采集留取方法；4、在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成各種介入術(shù)（CAG、PCI、射頻消融術(shù)、永久起搏器等）的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。5、初步判斷

12、常見惡性心律失常（Vf、VF、室早等）的心電圖表現(xiàn)。6、正確準(zhǔn)備各種穿刺（中心靜脈、臨時(shí)起搏導(dǎo)管、心包引流、胸積液抽液并引流）用物。7、掌握操作雙人/徒手CPR，正確使用除顫儀、簡易呼吸囊。1、掌握本科室?？谱o(hù)理技術(shù)操作：留置胃管、導(dǎo)尿、測CVP有創(chuàng)血壓、心電圖錄圖、心肌梗死、左心衰護(hù)理等。2、正確使用常用儀器。3、掌握正常心電圖閱讀，能正確分析常見的心律失常，判斷監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)的緊急情況。3、熟悉深靜脈插管、心血管造影的操作配合及護(hù)理。4、正確進(jìn)行心內(nèi)科病人的護(hù)理查體。1、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)前，能獨(dú)立評估病人病情及判斷實(shí)施操作的可行性，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整操作流程。2、獨(dú)立排除各種儀器常見故障，并進(jìn)行

13、有效的維護(hù)和保養(yǎng)。3、正確評估危重病人基礎(chǔ)護(hù)理工作中存在的安全隱患因素，并進(jìn)行有效的預(yù)防及處理。4、獨(dú)立完成基本監(jiān)測技術(shù)（生命體征、血氧飽和度、微量血糖）。能進(jìn)行中心靜脈置管、人工氣道建立、呼吸機(jī)準(zhǔn)備、床邊心電圖、CVP、除顫、安裝臨時(shí)心臟起搏器等急救技術(shù)的配合。5、指導(dǎo)護(hù)士完成基本生命支持急救技術(shù)（徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸氣囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周靜脈通道等）。1、指導(dǎo)下級護(hù)士正確執(zhí)行常見臨床護(hù)理操作技術(shù)，評估護(hù)理操作的質(zhì)量。2、完善和優(yōu)化儀器的使用流程，并熟練處理儀器的報(bào)警。3、掌握病人常見的并發(fā)癥及預(yù)防處理措施的相關(guān)知識，能正確評估病人并發(fā)癥，并有采取預(yù)防及初步處理措施的能力。4

14、、熟練掌握高級生命支持急救技術(shù)的相關(guān)知識（徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸氣囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周靜脈通道等）。能具備檢查、指導(dǎo)、督促高級生命支持技術(shù)的執(zhí)行。指導(dǎo)護(hù)士完成以上的技術(shù)。1、規(guī)范完成?？谱o(hù)理技術(shù)，根據(jù)相應(yīng)的?？茊栴}提出針對性的措施。2、全面掌握心血管危重病人各系統(tǒng)病情變化特點(diǎn)，并對各級護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。3、獨(dú)立完成疑難、復(fù)雜病例的護(hù)理以及熟練指揮和協(xié)調(diào)護(hù)理工作的能力。三、應(yīng)急處理與搶救能力1、掌握搶救車的藥品和急救物品的放置及藥物的名稱、劑量及用途。2、服從醫(yī)生、上級護(hù)士指揮，完成配合搶救。3、掌握檢驗(yàn)危機(jī)值及處理流程。4、能說出各種應(yīng)急預(yù)案和流程（如跌倒、墜床、停水、停電、火災(zāi)、針

15、刺傷、輸液反應(yīng)等），并按指引應(yīng)對緊急情況。5、遇到突發(fā)事件、難處理的或投訴事件時(shí)，能根據(jù)指引，應(yīng)對并懂得尋求幫助和匯報(bào)。1、明確搶救車的藥品和物品管理及搶救器械的放置。2、配合醫(yī)生完成急癥患者的搶救工作。3、正確使用簡易呼吸囊，協(xié)助氣管插管。4、規(guī)范、正確使用除顫儀。5、對突發(fā)事件、難處理的或投訴事件做出初步分析與處理，對自己無法解決的問題能及時(shí)求助。1、組織進(jìn)行搶救，并在上級護(hù)士指導(dǎo)下完成大型搶救工作。2、協(xié)助處理各種突發(fā)事件、難處理事件或投訴事件。1、組織協(xié)調(diào)大型搶救工作。2、具備處理突發(fā)事件、難處理事件或投訴事件的能力；能預(yù)見性的發(fā)現(xiàn)問題，并及時(shí)干預(yù)持續(xù)改進(jìn)。1、合理調(diào)度人力資源，保證搶

16、救工作順利完成2、處理好突發(fā)事件、難處理事件或投訴事件，并分析問題所在持續(xù)改進(jìn)。四、教育與培訓(xùn)能力1、接受三基規(guī)范化培訓(xùn)及相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2、了解心血管患者健康教育的內(nèi)容（如入院教育、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、作息指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)），在導(dǎo)師指導(dǎo)下能對患者及其家屬進(jìn)行健康宣教。3、每月考核操作2項(xiàng)，半年書寫工作心得體會1篇。1、參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，強(qiáng)化心血管基礎(chǔ)知識。2、在實(shí)施護(hù)理操作前后，向病人及家屬告知操作程序和注意事項(xiàng)；對病人及家屬進(jìn)行環(huán)境、出入院、治療、用藥、檢查等疾病相關(guān)知識等進(jìn)行健康教育。3、獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理查房。4、上級護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行危重病人的護(hù)理查房和疑難病例討論。5、完成基礎(chǔ)護(hù)理操作

17、示范。6、上級護(hù)士指導(dǎo)下完成每季度護(hù)理查房1次。7、每月考核操作1項(xiàng)。1、能以基本信息獲取技術(shù)，追蹤新技術(shù)與新業(yè)務(wù)。2、獨(dú)立完成疾病相關(guān)?？浦R（治療、用藥、檢查等）的健康教育；滿足病人及家屬對?？萍膊≈R的健康咨詢及對護(hù)理工作的咨詢與疑問。3、獨(dú)立進(jìn)行危重病人的護(hù)理查房和疑難病例討論。4、完成?？谱o(hù)理操作示范。5、承擔(dān)護(hù)生的實(shí)習(xí)帶教；組織護(hù)生的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí).1、組織、協(xié)調(diào)培訓(xùn)工作。2、對病人或家屬的不健康行為進(jìn)行有效地護(hù)理干預(yù)。指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行健康教育并檢查其質(zhì)量。3、組織危重病人護(hù)理查房和疑難病例討論。4、進(jìn)行?？浦R的講授。5、全面承擔(dān)護(hù)生、護(hù)理研修生、下級護(hù)士的帶教任務(wù)，參與制定培訓(xùn)計(jì)劃，

18、并督促實(shí)施；組織科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。6、能進(jìn)行院內(nèi)危重病人的護(hù)理會診。1、熟悉新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)展并培訓(xùn)。具有良好的講課能力。2、培訓(xùn)護(hù)士健康教育水平和能力。3、能進(jìn)行院內(nèi)危重病人的護(hù)理會診。4、參與護(hù)理科研。五、綜合管理能力1、在上級護(hù)士指導(dǎo)下維持病區(qū)環(huán)境和秩序，做好探視人員的管理。2、整理、清潔各種儀器、設(shè)備和用物。3、按照職業(yè)安全防護(hù)指引做好自我防護(hù)工作。1、協(xié)助病區(qū)做好探視人員的管理工作。2、遵守和執(zhí)行患者安全目標(biāo)。3、參與急救藥品、物品、設(shè)備環(huán)境管理。4、自覺對科室常用儀器進(jìn)行保養(yǎng)。1、保持病區(qū)整潔、安靜，能做好探視人員的管理。2、對急救藥品、物品、設(shè)備環(huán)境管理；3、參與制訂核心制度及崗位

19、職責(zé)，對工作流程提出改進(jìn)意見。4、評價(jià)危重病人收治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡的風(fēng)險(xiǎn)，并指導(dǎo)下一級護(hù)士對危重病人的復(fù)雜處理。1、評估環(huán)境安全并進(jìn)行檢查、督促、指導(dǎo)；2、正確評估班內(nèi)各崗位護(hù)士的工作能力，合理調(diào)配人力資源。3、檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)崗位職責(zé)、質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及工作流程。4溝通、協(xié)調(diào)并安排危重病人收治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡的復(fù)雜處理。1、熟悉各項(xiàng)管理制度，了解病房管理新進(jìn)展，并提出前瞻性的意見。2、評價(jià)并完善管理制度、崗位職責(zé)、工作流程及護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。3、修訂、改進(jìn)危重病人收治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡的復(fù)雜處理流程。 1、N0級培訓(xùn)內(nèi)容、評價(jià)、培訓(xùn)量表（1）N0級培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià)核心能力培訓(xùn)內(nèi)容評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)形

20、式護(hù)長或老師評價(jià)簽名備注掌握熟悉了解專業(yè)基礎(chǔ)能力1.病房設(shè)置及要求、人員設(shè)置及要求、設(shè)備的介紹1明確區(qū)分病房區(qū)域、準(zhǔn)確取放設(shè)備及物品。一對一或集中2.各班工作職責(zé)和內(nèi)容和崗位職責(zé)2.熟悉并完成每班工作任務(wù)。履行相應(yīng)的崗位職責(zé)。一對一或自學(xué)3.交接班制度、查對制度、危急值、消毒隔離、探視、儀器管理、護(hù)理不良事件、糾紛報(bào)告等等核心制度3初步掌握核心制度。自學(xué)4. 新入院/?？?出院/死亡/外出檢查病人的處理的處理4配合病人收治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡進(jìn)行處理。熟悉病人外出檢查的處理。一對一5. .新入院/出院/死亡/感染病人床單元的終末處理5正確處理各種床單元的消毒一對一6. 準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑在老師指導(dǎo)下能

21、正確執(zhí)行臨時(shí)、長期、檢驗(yàn)、技診、口頭搶救醫(yī)囑一對一7. .掌握血管活性藥的配置。了解心血管常用藥物的不良反應(yīng)及毒麻藥的管理。在老師指導(dǎo)下準(zhǔn)確配置和計(jì)算血管活性藥的劑量。告知病人和家屬藥物的不良反應(yīng)。了解毒麻藥的管理。一對一或集中8. 常規(guī)標(biāo)本的采集8.正確采集各種常規(guī)標(biāo)本，并能安全存放。一對一9. 心血管疾?。–AD、高血壓、RHD、心肌炎、心肌病等）的護(hù)理9.了解種疾病的護(hù)理常規(guī)一對一或集中10. 新入院或轉(zhuǎn)入病人的護(hù)理評估10. 能完成新入院護(hù)理首頁的資料收集和生命體征的測量。了解轉(zhuǎn)入病人的病情。一對一和集中11. 完成病人的護(hù)理文件書寫11在老師指導(dǎo)下完成新入院護(hù)理首頁的書寫，無漏項(xiàng)。護(hù)

22、理文件書寫格式正確、符合書寫原則。一對一和集中?？萍寄苣芰?. 臥床病人更單、插胃管/尿管、靜脈留置針、會陰抹洗、吸氧、氧氣霧化、靜靜脈采血、皮下注射、肌肉注射、靜脈輸液等基礎(chǔ)操作1.正確、規(guī)范完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。一對一和集中2. .心電圖錄圖、肌鈣蛋白測定、血/尿/糞標(biāo)本采集、達(dá)肝素皮下注射等?？撇僮?.在老師指導(dǎo)下規(guī)范完成各項(xiàng)?？谱o(hù)理技術(shù)工作。一對一或集中3. 17羥17酮、24小時(shí)尿、皮質(zhì)醇等?？茦?biāo)本采集3. 規(guī)范采集各項(xiàng)?？茦?biāo)本一對一4. 常見惡性心律失常的分析（Vf、VF、VT等）4.能初步判斷。一對一或集中5. 除顫儀的使用5.正確、規(guī)范使用6. 輸液泵的使用6. 正確操作、并能

23、排除故障7.常見儀器的使用如：心電監(jiān)護(hù)儀、血糖儀、吸痰機(jī)7. 正確操作、并能排除故障8. 各種介入（PCI、射頻消融術(shù)、永久起搏器、EVAR術(shù)）術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理常規(guī)。8. 了解介入術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理常規(guī)。9. 各種穿刺的配合（中心靜脈、心包引流、胸積液抽液并引流、腹水）9. 在老師指導(dǎo)下能正確準(zhǔn)備各種穿刺用物，并協(xié)助醫(yī)生穿刺。10. 雙人/徒手CPR10. 正確操作11. 呼吸囊的使用11. 正確操作12. 吸痰12. 正確操作應(yīng)急處理能力和搶救能力1.掌握急救物品的放置1.掌握搶救車物品、急救用品的放置一對一2. 檢驗(yàn)危急值的處理2. 掌握檢驗(yàn)危急值的處理流程一對一或集中3. 停電、墜床、跌

24、倒、針刺傷、火災(zāi)等應(yīng)急流程。毒麻藥丟失、發(fā)藥等流程和指引。3. 初步了解各種流程及各種應(yīng)急流程。遇到突發(fā)事件、或難以處理的事件懂得尋求幫助和匯報(bào)。自學(xué)教育與培訓(xùn)能力1. 新入院病人入院宣教/出院病人的健康宣教1.掌握告知、環(huán)境、探視、出入院等健康教育的內(nèi)容。一對一2.實(shí)施護(hù)理操作前后，向病人與家屬告知操作程序與注意事項(xiàng).2.掌握告知病人與家屬操作程序與注意事項(xiàng)。一對一或集中綜合管理能力1.了解各種職業(yè)安全防護(hù)。1.能按照職業(yè)安全防護(hù)做好自我防護(hù)工作。自學(xué)或集中2.儀器的清潔和保養(yǎng)。2.了解各種儀器的清潔和保養(yǎng)。一對一3.了解病房五常法的管理內(nèi)涵。3.各種操作、治療前后能整理用物和環(huán)境。做好探視

25、人員的管理。一對一或集中（2）N0級培訓(xùn)量表項(xiàng)目例數(shù) 觀摩 例數(shù)指導(dǎo)下完成例數(shù)獨(dú)立完成例數(shù)帶教簽名老師備注專業(yè)基礎(chǔ)能力1完成新入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、出院、死亡病人護(hù)理工作程序。各20例2上級護(hù)士指導(dǎo)下完成（CAD、心律失常、高血壓、RHD、心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心衰、肺高壓）等疾病護(hù)理各10例3常規(guī)標(biāo)本的采集。50例4上級護(hù)士指導(dǎo)下正確處理長期、臨時(shí)檢驗(yàn)、技診醫(yī)囑各100例5了解心血管常用藥物的配置和不良反應(yīng)10例6在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成護(hù)理體查20例7在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成護(hù)理書寫20例?？萍寄苣芰?上級護(hù)士指導(dǎo)下完成（PCI、射頻消融術(shù)、永久起搏器、EVAR術(shù)）的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。

26、各10例2上級護(hù)士指導(dǎo)下心電圖錄圖、肌鈣蛋白測定、血/尿/糞標(biāo)本采集、達(dá)肝素皮下注射、皮試等?？撇僮鞲?0例3 17羥17酮、24小時(shí)尿、皮質(zhì)醇等?？茦?biāo)本采集各5例4在上級護(hù)士指導(dǎo)下配合各種穿刺（中心靜脈、心包引流、胸積液抽液并引流、腹水）5例應(yīng)急處理與搶救能力1除顫儀的使用、呼吸囊的使用、CPR各20例2心跳驟停的搶救配合10例3在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成病人的搶救20例4. 危急值的報(bào)告與處理15例教育與培訓(xùn)能力1完成新入院病人入院評估和宣教/出院病人的健康宣教各30例綜合管理能力1. 在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成探視人員的管理50例2. 科室各種常用儀器的保養(yǎng)各20例（3）N0級核心能力評價(jià)表評價(jià)

27、項(xiàng)目評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)部門得分工作實(shí)踐5分12個(gè)月科室培訓(xùn)時(shí)間10分1小時(shí)/周科室課程理論考核成績20分技能考核成績10分平時(shí)技能考核成績10分臨床護(hù)理案例累計(jì)15分工作態(tài)度和工作職責(zé)完成情況15分繼續(xù)教育5分本?？茖W(xué)分3分差錯(cuò)投訴10分差錯(cuò)、投訴各扣5分總分2、 N1級培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià)、培訓(xùn)量表（1）N1級培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià)核心能力培訓(xùn)內(nèi)容評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)形式護(hù)長或老師評價(jià)簽名備注掌握熟悉了解專業(yè)基礎(chǔ)能力1.病房設(shè)置及要求、人員設(shè)置及要求、設(shè)備的介紹1.能明確區(qū)分病房區(qū)域、準(zhǔn)確取放設(shè)備及物品。一對一或集中2.各班工作職責(zé)和內(nèi)容和崗位職責(zé)2.正確完成每班工作任務(wù)。履行相應(yīng)的崗位職責(zé)一對一或自學(xué)3.交接班制度、

28、查對制度、危急值、消毒隔離等核心制度3.掌握核心制度。自學(xué)4.停電等應(yīng)急流程。針刺傷、毒麻藥丟失、發(fā)藥等流程4掌握各種應(yīng)急流程。掌握各種流程。自學(xué)5. 新入院/?？?出院/死亡/外出檢查病人的處理。5.能獨(dú)立完成病人收治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡的處理。掌握病人外出檢查的處理。一對一6. .新入院/出院/死亡/感染病人床單元的終末處理6. 正確處理各種床單元的消毒7. 醫(yī)囑的處理7. 能獨(dú)立正確處理和執(zhí)行臨時(shí)、長期、檢驗(yàn)、技診、口頭搶救醫(yī)囑8. .掌握血管活性藥的配置。熟悉心血管常用藥物的不良反應(yīng)8. 能獨(dú)立準(zhǔn)確配置和計(jì)算血管活性藥的劑量。告知病人和家屬藥物的不良反應(yīng)一對一或集中9. 心血管疾?。–A

29、D、心律失常、高血壓、RHD、心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心衰、肺高壓）的護(hù)理9. 掌握各種疾病的護(hù)理常規(guī)。一對一或集中10. 普通標(biāo)本的采集。10.獨(dú)立正確采集各種普通標(biāo)本。一對一11. 新入院或轉(zhuǎn)入病人的護(hù)理評估11能獨(dú)立完成新入院護(hù)理首頁的資料收集和生命體征的測量。熟悉轉(zhuǎn)入病人的病情。一對一或集中12. 完成病人的護(hù)理文件書寫12. 完成新入院護(hù)理首頁的書寫，無漏項(xiàng)。護(hù)理文件書寫格式正確、符合書寫原則。一對一?？萍寄苣芰?臥床病人更單、插胃管、尿管、靜脈留置針、會陰抹洗、吸氧、氧氣霧化、靜靜脈采血、皮下注射、肌肉注射、靜脈輸液等基礎(chǔ)操作1.能獨(dú)立正確、規(guī)范完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。一對一

30、和集中2. 心電圖錄圖、肌鈣蛋白測定、血/尿/糞標(biāo)本采集、達(dá)肝素皮下注射、PPD皮試、急性左心衰護(hù)理等?？撇僮?。2.獨(dú)立規(guī)范完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，操作熟練。3. 常見心律失常的分析（Af、AF、Vf、VF、VT、AVB、室上速、室速）3. 能初步判斷。4. 輸液泵、血糖儀、心電監(jiān)護(hù)儀等科室常用儀器的使用4.正確熟練操作、并能排除故障5. 各種介入（PCI、射頻消融術(shù)、永久起搏器、EVAR術(shù)）術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理常規(guī)5.掌握術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理常規(guī)6各種穿刺的配合（中心靜脈、心包引流、胸積液抽液并引流、腹水）6. 能獨(dú)立正確準(zhǔn)備各種穿刺用物，并協(xié)助醫(yī)生穿刺。7. 運(yùn)用護(hù)理體查，完成病人的護(hù)理文件書寫7

31、. 運(yùn)用護(hù)理體查，完成新入院護(hù)理首頁的書寫，無漏項(xiàng)。護(hù)理文件書寫格式正確、符合書寫原則。8. 17羥17酮、24小時(shí)尿、皮質(zhì)醇等?？茦?biāo)本采集8.掌握并規(guī)范采集各項(xiàng)?？茦?biāo)本一對一應(yīng)急處理能力和搶救能力1.呼吸囊的使用1.正確熟練操作一對一或集中2.除顫儀的使用2.正確、規(guī)范使用3.雙人/徒手CPR3.正確熟練操作4.吸痰4.正確熟練操作5.掌握急救物品的放置5.明確搶救車的物品和藥品管理及搶救器械的放置。6.檢驗(yàn)危急值的處理6.掌握檢驗(yàn)危急值的處理流程教育與培訓(xùn)能力1. .新入院病人入院宣教/出院病人的健康宣教1.掌握告知、環(huán)境、探視、出入院等健康教育的內(nèi)容。一對一2. .實(shí)施護(hù)理操作前后，向病

32、人與家屬告知操作程序與注意事項(xiàng).2.掌握告知病人與家屬告知操作程序與注意事項(xiàng)一對一和集中綜合管理能力1.患者安全目標(biāo)1.熟悉患者安全目標(biāo)。一對一或集中2. 儀器的清潔和保養(yǎng)。熟悉各種儀器的清潔和保養(yǎng)。一對一3. 熟悉病房五常法的管理內(nèi)涵。3.自覺按照五常法的要求，在各種操作、治療前后能整理用物和環(huán)境。做好探視人員的管理。一對一（2）N1級第一階段培訓(xùn)量表項(xiàng)目例數(shù)觀摩例數(shù)指導(dǎo)下完成例數(shù)獨(dú)立完成例數(shù)帶教老師簽名備注專業(yè)基礎(chǔ)能力1完成新入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、出院、死亡病人護(hù)理工作程序。各502完成（CAD、心律失常、高血壓、RHD、心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心衰、肺高壓）等疾病護(hù)理各203病區(qū)交接

33、班各504護(hù)理病歷書寫各505獨(dú)立正確執(zhí)行處理臨時(shí)、長期、檢驗(yàn)、技診醫(yī)囑各50?？萍寄苣芰?心肺復(fù)蘇器械的使用各202靜脈留置針穿刺成功率各303合理使用氧療各304吸痰155心電圖錄圖206正確識別常見惡性心律失常并正確處理各107完成（PCI、射頻消融術(shù)、永久起搏器、EVAR術(shù)）的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。各108配合醫(yī)生穿刺操作（深靜脈、心包、胸腔引流、腹水、有創(chuàng)CVP）各5例應(yīng)急處理能力與搶救能力1根據(jù)病情準(zhǔn)備用物202及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化303配合搶救20教育與培訓(xùn)能力1入院宣教和出院健康教育各502用藥、檢查、治療等健康教育各503護(hù)理查房3綜合管理能力1急救車的管理502毒麻藥的管理30N

34、1級第一階段核心能力評價(jià)表評價(jià)項(xiàng)目評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)部門得分工作實(shí)踐5分12個(gè)月科室培訓(xùn)時(shí)間10分1小時(shí)/周科室課程理論考核成績20分技能考核成績10分平時(shí)技能考核成績10分臨床護(hù)理案例累計(jì)15分工作態(tài)度和工作職責(zé)完成情況15分繼續(xù)教育5分本?？茖W(xué)分3分差錯(cuò)投訴10分差錯(cuò)、投訴各扣5分總分2、N2級培訓(xùn)內(nèi)容、評價(jià)和培訓(xùn)量表（1）N2級培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià)核心能力評價(jià)內(nèi)容評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)形式護(hù)長或帶教老師簽名掌握熟悉了解專業(yè)基礎(chǔ)能力1掌握病區(qū)急救藥品、物品、設(shè)備環(huán)境管理、病房設(shè)置及要求、人員設(shè)置及要求和設(shè)備的相關(guān)知識。1具備管理急救藥品、物品、設(shè)備、環(huán)境的技能。一對一2熟悉病情較重病人收治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡的風(fēng)

35、險(xiǎn)評估內(nèi)容及相應(yīng)的護(hù)理措施的相關(guān)知識。2具備指導(dǎo)病情重病人收治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡等復(fù)雜處理的技能。一對一或集中3掌握基礎(chǔ)護(hù)理的評估方法及預(yù)見可能出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)知識。識別特殊人群（如：嚴(yán)重腹瀉、大小便失禁、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、高度水腫等病人）皮膚完整性受損的預(yù)防及處理要點(diǎn)。3具備評估危重病人基礎(chǔ)護(hù)理工作中存在的安全隱患因素，并進(jìn)行有效的預(yù)防及處理的技能。一對一或集中4掌握心血管疾?。–AD、心律失常、高血壓、RHD、心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心衰、肺高壓）的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理常規(guī)等相關(guān)知識。4具備獨(dú)立完成心血管疾病的護(hù)理工作的常規(guī)技能。一對一或集中5掌握液體總量估計(jì)的方法、體液療法的監(jiān)測

36、項(xiàng)目及綜合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，熟悉液體管理中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)（急性肺水腫、空氣栓塞、液體外滲等）的應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識。5具備評估液體管理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)的預(yù)防措施的能力。一對一或集中6掌握新藥及?？铺厥馑幬铮ㄑ芑钚运幬?、鎮(zhèn)靜、化療藥物等）的作用、副作用的用藥觀察等相關(guān)知識。6具備正確使用新藥及?？铺厥馑幬?，觀察用藥效果的能力。自學(xué)或一對一?？萍寄苣芰?掌握科室常見護(hù)理技術(shù)操作（如導(dǎo)尿、留置胃管、留置針、床上?。?能獨(dú)立評估病人病情及判斷實(shí)施操作的可行性，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整操作流程一對一或集中2熟悉病人病情出現(xiàn)緊急情況的觀察要點(diǎn)（昏迷、腦血管意外、心臟驟停、心律失常、高血壓危象、大出血、休克、DIC等）

37、。2護(hù)士能觀察危重病人病情的緊急情況，對病情變化能及時(shí)采取措施一對一或集中3掌握病區(qū)常見管道護(hù)理的臨床風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)護(hù)理措施的相關(guān)知識。具備評估管道護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)并提出預(yù)見性干預(yù)措施的能力。一對一或集中41掌握基本生命支持急救技術(shù)（徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸氣囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周靜脈通道等）。4能指導(dǎo)護(hù)士完成基本生命支持急救技術(shù)（徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸氣囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周靜脈通道等）。一對一或集中應(yīng)急處理與搶救能力1掌握各種心臟急癥的處理流程和觀察內(nèi)容1遇到突發(fā)搶救或大型搶救，能有效采取相應(yīng)的搶救措施，并組織搶救一對一或集中2掌握各種突發(fā)事件的處理流程2能協(xié)助上級護(hù)士或護(hù)

38、長處理突發(fā)事件、難處理事件或投訴事件一對一或集中教育與培訓(xùn)能力1熟悉引起病人不良心理反應(yīng)的原因及個(gè)體特點(diǎn)的相關(guān)知識。1具備對病人不良心理反應(yīng)做出評估，并給予針對性的心理護(hù)理的能力一對一或集中2熟悉病人治療、用藥、檢查等相關(guān)健康教育知識。2具備對治療、用藥、檢查進(jìn)行相關(guān)健康教育的能力。一對一3掌握告知、環(huán)境、探視、出入院等健康教育的內(nèi)容及方法。3實(shí)施護(hù)理操作前后，向病人與家屬告知操作程序與注意事項(xiàng).對病人及家屬進(jìn)行環(huán)境、探視、出入院等健康教育。一對一或集中4掌握基礎(chǔ)操作示范的技巧和講解4可以指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行正確的基礎(chǔ)操作一對一或集中5護(hù)理查房能根據(jù)病情提出正確的護(hù)理問題、護(hù)理措施集中綜合管理能力1

39、掌握醫(yī)院核心制度、崗位職責(zé)及工作流程、控制病人醫(yī)院感染的相關(guān)知識具備參與制訂核心制度及崗位職責(zé)及工作流程，提出改進(jìn)意見。正確處理及指導(dǎo)下級護(hù)士執(zhí)行相關(guān)的醫(yī)院感染防范及隔離的技能。自學(xué)2熟悉獲取信息的途徑及方法的相關(guān)知識。具備獲取基本信息技術(shù)，追蹤新技術(shù)與新業(yè)務(wù)的能力。熟悉循證護(hù)理依據(jù)的查詢集中或自學(xué)（2）N2級培訓(xùn)量表項(xiàng)目例數(shù)觀摩例數(shù)指導(dǎo)下完成例數(shù)獨(dú)立完成例數(shù)帶教老師簽名備注專業(yè)基礎(chǔ)能力1完成（CAD、心律失常、高血壓、RHD、心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心衰、肺高壓）等疾病護(hù)理各302完成病人收治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡的例數(shù)各20例3病人壓瘡的預(yù)防護(hù)理和靜脈炎的預(yù)防護(hù)理各20例4水電解質(zhì)紊亂

40、的護(hù)理10例?？萍寄苣芰?心律失常的心電圖分析30例2臨時(shí)起搏器的配合和護(hù)理各10例3電轉(zhuǎn)復(fù)律的配合和護(hù)理各10例4心包引流管、胸腔引流管的穿刺抽液配合各5例5中心靜脈導(dǎo)管置管的配合5例6高級生命支持的應(yīng)用10例7完成（PCI、化學(xué)消融術(shù)、射頻消融術(shù)、永久起搏器、EVAR術(shù)）的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。各10例應(yīng)急處理與搶救能力1正確迅速判斷病情輕重緩急30例教育與培訓(xùn)能力1出入院健康教育各50例2護(hù)理工作咨詢與疑問的解答各202護(hù)理查房4次3小講課2綜能力和管理參與病區(qū)急救藥品、物品、設(shè)備環(huán)境管理各10例（3）N2級核心能力評價(jià)表評價(jià)項(xiàng)目評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)部門得分工作實(shí)踐5分12個(gè)月科室培訓(xùn)時(shí)間10分1

41、小時(shí)/周科室課程理論考核成績20分技能考核成績10分平時(shí)技能考核成績10分臨床護(hù)理案例累計(jì)15分工作態(tài)度和工作職責(zé)完成情況15分繼續(xù)教育5分本?？茖W(xué)分3分差錯(cuò)投訴10分差錯(cuò)、投訴各扣5分總分3、N3級高責(zé)培訓(xùn)內(nèi)容、評價(jià)和培訓(xùn)量表（1）N3級高責(zé)培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià)核心能力評價(jià)內(nèi)容評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)形式護(hù)長或帶教老師簽名掌握熟悉了解專業(yè)基礎(chǔ)能力1掌握護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。1具備檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)崗位職責(zé)落實(shí)、護(hù)理工作質(zhì)量及工作流程的能力。一對一或集中2熟悉危重病人基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理監(jiān)控的相關(guān)知識。具備安排并指導(dǎo)危重病人基礎(chǔ)護(hù)理工作，并進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控的能力。一對一或集中3掌握危重病人的臨床表現(xiàn)、護(hù)理評估、主要護(hù)理措施等

42、。熟悉醫(yī)院資源的調(diào)節(jié)和應(yīng)用原則，需要科內(nèi)或其他部門援助的溝通程序與技巧等相關(guān)知識。3具備獨(dú)立完成疑難、復(fù)雜病例的護(hù)理以及熟練指揮和協(xié)調(diào)護(hù)理工作的能力。一對一或集中4掌握溝通技巧、協(xié)調(diào)處理相關(guān)知識。4具備溝通、協(xié)調(diào)、安排對危重病人收治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡的復(fù)雜處理的能力。一對一5熟悉護(hù)理病歷書寫規(guī)范、管理規(guī)范、常見存在問題及處理原則的相關(guān)知識。具備檢查、指導(dǎo)、質(zhì)控、修改危重病人護(hù)理記錄的能力。一對一或集中6掌握病人管道護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)知識。6具備檢查、督促指導(dǎo)管道護(hù)理的能力。一對一或集中7掌握影響病人常見的檢查結(jié)果的因素及處理原則的相關(guān)知識。7具備分析檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，并指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理的能力。

43、一對一或集中?？萍寄苣芰?掌握病人常見的并發(fā)癥及預(yù)防處理措施的相關(guān)知識1具備正確評估病人并發(fā)癥能力，并采取預(yù)防及初步處理措施的能力一對一或集中2熟練掌握高級生命支持急救技術(shù)的相關(guān)知識（徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸氣囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周靜脈通道等）。2能具備檢查、指導(dǎo)、督促高級生命支持（如：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸氣囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周靜脈通道等）技術(shù)執(zhí)行情況的能力。一對一或集中3掌握（生命體征、血氧飽和度、微量血糖、中心靜脈置管、人工氣道建立、呼吸機(jī)準(zhǔn)備、床邊心電圖、CVP、除顫、安裝臨時(shí)心臟起搏器）等監(jiān)測技術(shù)的相關(guān)知識3能具備完成基本監(jiān)測技術(shù)（生命體征、血氧飽和度、微量血

44、糖）。能進(jìn)行中心靜脈置管、人工氣道建立呼吸機(jī)準(zhǔn)備、床邊心電圖、CVP、除顫、安裝臨時(shí)心臟起搏器、等急救技術(shù)的配合的能力。指導(dǎo)護(hù)士完成以上的技術(shù)。一對一或集中應(yīng)急處理與搶救能力1掌握評價(jià)護(hù)士對病人病情存在或潛在的異常變化處理能力的相關(guān)知識。1具備檢查、督促、指導(dǎo)護(hù)士對病人病情變化護(hù)理的能力。一對一教育與培訓(xùn)能力1掌握危重病人健康教育的原則、技巧的相關(guān)知識1具備對病人或家屬不健康行為進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)以及檢查、指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行健康教育的能力。一對一或集中2熟悉教學(xué)目的，掌握教學(xué)技巧與方法的相關(guān)知識2具備制訂培訓(xùn)計(jì)劃，組織、協(xié)調(diào)、培訓(xùn)工作的能力。一對一或集中3掌握?？撇僮魇痉?、講解技巧3具備操作示范和講

45、解能力一對一或集中綜合管理能力1掌握環(huán)境安全風(fēng)險(xiǎn)的評估內(nèi)容、方法及相應(yīng)的護(hù)理措施的相關(guān)知識。1握環(huán)境安全風(fēng)險(xiǎn)的評估內(nèi)容、方法及相應(yīng)的護(hù)理措施的相關(guān)知識一對一或集中2熟悉護(hù)理人力應(yīng)急預(yù)案及搶救時(shí)護(hù)理人力的調(diào)配方案、熟悉班內(nèi)人力不足的處理原則及院內(nèi)感染監(jiān)控的相關(guān)知識。2具備正確評估班組內(nèi)各崗位護(hù)士的工作能力，合理調(diào)配人力資源。能具備進(jìn)行院內(nèi)感染監(jiān)控的能力。一對一3熟悉病人安全質(zhì)量管理的相關(guān)知識。3具備檢查、指導(dǎo)、督促落實(shí)安全護(hù)理措施的能力。一對一或集中（2）N3級高責(zé)培訓(xùn)量表項(xiàng)目例數(shù)觀摩例數(shù)指導(dǎo)下完成例數(shù)獨(dú)立完成例數(shù)帶教老師簽名備注專業(yè)基礎(chǔ)能力1制定病人護(hù)理方案20例2病人常見的并發(fā)癥及預(yù)防30例

46、3指導(dǎo)下級護(hù)士護(hù)理病人50例4制定下級護(hù)士護(hù)囑30例5掌握病人皮膚評估和護(hù)理，指導(dǎo)壓瘡上報(bào)30例6修改完善護(hù)理計(jì)劃10例?？萍寄苣芰?高級生命支持急救技術(shù)10例2進(jìn)行人工氣道建立、呼吸機(jī)準(zhǔn)備、CVP、除顫、安裝臨時(shí)心臟起搏器、等急救技術(shù)的配合各10例應(yīng)急處理與搶救能力1處理突發(fā)事件2例2指導(dǎo)下級護(hù)士有效配合搶救20例教育與培訓(xùn)能力1病例討論3例2總結(jié)評價(jià)護(hù)理查房5例3制定護(hù)生培訓(xùn)計(jì)劃2例4參與會診1次5承擔(dān)初級責(zé)任護(hù)士帶教2人6承擔(dān)護(hù)生、進(jìn)修生帶教各5人7?？剖谡n2次綜合管理能力1發(fā)現(xiàn)臨床工作中不足，并提出自己建議3例2預(yù)見性發(fā)行問題，并給予制止2例（3）N3級高責(zé)核心能力評價(jià)表評價(jià)項(xiàng)目評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)部門得分工作實(shí)踐5分12個(gè)月科室培訓(xùn)時(shí)間10分1小時(shí)/周科室課程理論考核成績20分技能考核成績10分平時(shí)技能考核成績10分臨床護(hù)理案例累計(jì)15分工作態(tài)度和工作職責(zé)完成情況15分繼續(xù)教育5分本?？茖W(xué)分3分差錯(cuò)投訴10分差錯(cuò)、投訴各扣5分總分4、N3級組長培訓(xùn)內(nèi)容、評價(jià)和培訓(xùn)量表（1）N3級組長培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià)核心能力評價(jià)內(nèi)容評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)形式護(hù)長或帶教老師簽名掌握熟悉了解專業(yè)基礎(chǔ)能力1掌握危重病人基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理監(jiān)控的相關(guān)知識。1備安排