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1、中醫(yī)治療肝炎Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】中醫(yī)治療肝炎動(dòng)靜并治法治療慢性乙肝的思維病毒性肝炎是一種全世界的常見(jiàn)病,嚴(yán)重威脅人類的健康,我國(guó)屬嚴(yán)重 流行的國(guó)家之一,且有大量的病毒攜帶者,據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)有10%左右的人為 乙肝病毒攜帶者,這類人群既是潛在的發(fā)病對(duì)象,又與肝硬化、肝癌有 著密切關(guān)系。目前,抗病毒藥,改善肝功能藥,免疫調(diào)節(jié)藥,雖有一定 療效,但從整體來(lái)看,達(dá)不到最理想的目的,據(jù)歐美統(tǒng)計(jì)資料,慢性肝 炎一般46年形成肝硬化,而我國(guó)統(tǒng)計(jì)資料表明,慢性肝炎810年后才 形成肝硬化,即使出現(xiàn)肝硬化,中醫(yī)藥抗纖維化的治療
2、還可使早期患者 得以逆轉(zhuǎn),這就是說(shuō),中醫(yī)藥對(duì)我國(guó)作為肝病重災(zāi)區(qū)人民至今發(fā)揮著重 要的保護(hù)作用,西醫(yī)大夫們也在大量地使用中醫(yī)藥,這標(biāo)志著中國(guó)中醫(yī) 藥治療肝炎具有特色和地位。據(jù)權(quán)威專家報(bào)告,國(guó)內(nèi)外應(yīng)用抗病毒藥干擾素治療慢性乙肝,治療效果 為30%左右,但是停止用藥后1年內(nèi)大部分病人復(fù)發(fā),而且藥費(fèi)相當(dāng)昂 貴,應(yīng)用進(jìn)口干擾素,1個(gè)病人的藥費(fèi)需人民幣數(shù)萬(wàn)元,此藥副作用有流 感樣癥狀外,還可以引發(fā)自發(fā)性的免疫紊亂,或使原先存在的自身免疫 性疾病惡化,如甲狀腺炎等。乙肝頭號(hào)藥-賀普?。ɡ追蚨ǎ?,據(jù)有關(guān)研究表明,對(duì)病人的HBV復(fù) 制大幅度下降,ALT水平復(fù)常,改善肝臟壞死性炎癥,改善或延緩肝纖維 化進(jìn)程,拉
3、米夫定治療12個(gè)月后,HbeAg血清轉(zhuǎn)換率可維持在1621樂(lè) 治療24個(gè)月后轉(zhuǎn)換率升至27%, 36個(gè)月后達(dá)40隊(duì) 此藥相對(duì)也比較貴, 若幾年堅(jiān)持服藥治療,病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重,對(duì)于低收入的病人,一般 難以承受下去,且長(zhǎng)期用藥的最大問(wèn)題是耐藥,導(dǎo)致病毒對(duì)藥物敏感性 降低,無(wú)效甚至病情惡化或YMDD變異。以致病情發(fā)展,更難治療。直至目前:得到美國(guó)FDA認(rèn)證的抗病毒藥只有三種,除干擾素、拉米夫 定外,還有阿德復(fù)韋,對(duì)于病毒變異,可考慮應(yīng)用此藥,這對(duì)拉米夫定 突變珠有很好療效,這種藥物價(jià)格也比較貴,國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用時(shí)間比較 短,效果有待臨床醫(yī)生進(jìn)一步觀察分析。對(duì)于中醫(yī)藥治療慢性乙肝,我認(rèn)為有一定作用,或說(shuō)
4、具有一定優(yōu)勢(shì),辨 證論治是中醫(yī)臨床的精華。2001年國(guó)家肝病課題就推出了抗乙肝病毒個(gè) 體化的治療,這體現(xiàn)了西醫(yī)學(xué)吸取相關(guān)學(xué)科先進(jìn)思想在治法上的改進(jìn), 也說(shuō)明辨證論治的原則符合與時(shí)俱進(jìn)的科研規(guī)律,越是難治性疾病中越 顯示辨證論治的優(yōu)越性。一、中醫(yī)治療肝病有幾個(gè)特點(diǎn):1、注重全面整體觀,綜合考慮五臟六腑之間互相關(guān)系。2、注意辨證論治的靈活性,因人施治,癥變藥變,具體情況具體分析, 病情易于向愈轉(zhuǎn)歸。3、注意預(yù)防疾病的傳變,治療中防止它臟的損害。4、告訴病人,飲食療法密切配合,充實(shí)人體正氣,抗御病邪,更有利于 提高療效,因?yàn)槭澄镉形逦?,人有體質(zhì)差異,突出虛者,按虛癥治療, 實(shí)者按實(shí)癥治療,這樣臨床的
5、效果確實(shí)不一樣。5、用補(bǔ)益藥扶正固本,提高人體正氣,提高免疫功能,增強(qiáng)抗病能力, 利于保肝護(hù)肝,促進(jìn)改善肝功能。6、用清熱解毒除濕藥,清解濕熱、疫毒病邪,清除肝臟病毒。7、用活血軟堅(jiān)藥,改善微循環(huán),抗肝纖維化,抗肝組織壞死,促進(jìn)肝細(xì) 胞再生。8、酌情辨證與辨病結(jié)合,發(fā)揮中西醫(yī)藥的協(xié)同作用。9、中藥來(lái)源于自然,回歸自然,與人體相適應(yīng),一般副作用少,安全, 可靠。二、動(dòng)靜并治法治療慢性乙肝系列方藥:1、茵蒲退黃飲:方義解析茵陳蒲公英大黃山桅子黃苓郁金麥芽山楂清熱解毒去濕 理氣消導(dǎo)助運(yùn)(動(dòng)藥)當(dāng)歸生地 黨參茯苓甘草補(bǔ)血涼血健脾益氣(靜藥)瀉中有補(bǔ)疏中有養(yǎng)動(dòng)靜合參適應(yīng)癥用于慢性病毒性肝炎-肝膽濕熱證、
6、脾胃濕熱證、肝郁脾濕證、脾虛濕 困證黃疸的發(fā)生多因濕熱疫毒侵犯中焦脾胃,損傷肝膽,致膽汁不循常道, 外溢肌膚而致身目發(fā)黃、尿深黃為主證。因此清熱解毒、利濕退黃為主 要的治療方法,但兼顧扶正、活血化瘀、助運(yùn)行滯不要忽略。2、芭蒲飲:方義解析黃芭太子參丹參赤芍貫眾垂盆草麥芽山楂或黨參、炙甘草鱉甲莪術(shù)蒲公英白花蛇舌草益氣健脾養(yǎng)陰活血祛瘀 清熱解毒去濕 助運(yùn)消導(dǎo)軟堅(jiān)消積補(bǔ)虛固本,提軟化肝脾,改清除病毒,減少病改善消化功高免疫力,加善微循環(huán),抗毒,降酶,清除殘能,促進(jìn)藥強(qiáng)抗病能力,纖維化,防止余黃疸物吸收保肝護(hù)肝肝硬化靜藥動(dòng)藥動(dòng)藥動(dòng)藥綜觀全方,組方嚴(yán)謹(jǐn),有序合理,體現(xiàn)益氣健脾養(yǎng)陰、清熱解毒除濕、 活血祛
7、瘀軟堅(jiān)、助運(yùn)消食行滯適應(yīng)癥用于慢性病毒性肝炎-一氣陰兩虛夾濕熱證、肝膽濕熱夾瘀證、肝胃不和 證、脾虛濕困證。慢性乙肝臨證,蓋因病情日久,內(nèi)耗人體正氣,表現(xiàn)軟困乏力,易倦不 耐勞等氣虛或氣陰兩虛的體質(zhì),但診見(jiàn)又有濕熱困繞為主,濕熱困擾肝 膽、脾胃,口久必瘀亦有所見(jiàn),故濕熱夾瘀應(yīng)得臨床重視。3、巴蒲飲:方義解析巴戟天肉女蓉雞血藤赤芍貫眾白花蛇舌草山楂木瓜垂盆草胡黃連蒲公英大棗補(bǔ)腎益精補(bǔ)血活血涼血清熱解毒、化解酸甘化陰 濕邪疫毒助運(yùn)行滯扶正固本、提改善微循環(huán)功能清除病毒,阻止促進(jìn)消化吸 高免疫力防治纖維化、肝硬化病毒復(fù)制收、保肝護(hù)肝靜藥動(dòng)中兼靜動(dòng)藥?kù)o中見(jiàn)動(dòng)以動(dòng)為主以靜為主組方原則:動(dòng)靜合參,陰陽(yáng)協(xié)調(diào),全方補(bǔ)腎益精,活血涼血,清解濕熱疫毒,
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