流行病學(xué)調(diào)查報告模板

1、甲型H1N1流感確診病例*及密切接觸者的調(diào)查處理報告2009年11月20日*時*分道外區(qū)疾病預(yù)防控制中心疫情人 員接到哈市疾控中心疫情通知，稱我區(qū)于20日確診1例新發(fā)甲型H1N1流感病例。中心領(lǐng)導(dǎo)在接到該疫情通知后，立即啟動突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，在中心領(lǐng)導(dǎo)班子的協(xié)調(diào)指揮下， 組織應(yīng)急小分隊對 上述的患者及密切接觸者進(jìn)行疫情調(diào)查處理， 同時通知*社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心立即指派專人開展今后的隨訪工作。一、基本情況1、患者的一般情況：患者 *，性別：*，*歲，*小學(xué)*班，家住道外區(qū)*路*號*號樓*-*室，*2、臨床癥狀：該患者于*日出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，*日在*醫(yī) 院首診，體溫 3* C,伴有咳嗽、流涕、

2、腹瀉、惡心、咽痛、乏 力等流感樣癥狀，診療期間接受*單位的流感病毒核酸檢測， 于*日確診為陽性。3、流行病學(xué)情況:(1)、患者外出史：該患者在發(fā)病前曾* ;發(fā)病后，曾*接觸過*、間戴口罩)就診史：該患*日、*日曾去*醫(yī)院治療，或點滴(單（3）、密切接觸者情況:性別年齡職業(yè)詳細(xì)住址接 觸 病 例 類 型最 早 接 觸 時 間最 后 接 觸 時 間接觸 頻 度接 觸 地 占八、接觸 方 式是 否 發(fā) 病備注女男33職員* 路 * 號 * 號樓*j室每天同 住*男女39工人同上每天同 住二、米取的措施及建議根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果，道外區(qū)疾控人員告知該患者防控甲型H1N1流感相關(guān)知識，建議采取以下措施：1、

3、 要求該患者居家隔離醫(yī)學(xué)治療，并由*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對其實施醫(yī)學(xué)觀察，每日隨訪 2次，并與14： 00時前將上報 道外區(qū)疾控中心。患者此段時間限制外出，如外出則戴外科口罩， 同時盡量避免親友來訪，室保持通風(fēng)換氣，該患在家隔離時應(yīng)盡 量獨住一室，其食具、飲具單獨使用并做好消毒。即按照甲型 H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理方案（試行）中的要求對該患者進(jìn)行衛(wèi)生宣傳。對其家進(jìn)行了現(xiàn)場消毒技術(shù)指導(dǎo)，其家拒 絕接受我中心為其現(xiàn)場消毒。隔離期間如發(fā)現(xiàn)病情出現(xiàn)嚴(yán)重趨勢 應(yīng)及時轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院救治。2、指派*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對密切接觸者 *、*按照甲 型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案 （試行）的有關(guān)要

4、 求，實施居家醫(yī)學(xué)觀察。每日對其測量體溫 2次（上下午各測量 一次），對其身體健康狀況進(jìn)行醫(yī)學(xué)追蹤，詳細(xì)記錄密切接觸者的健康狀況，每天14: 00時前上報告道外區(qū)疾控中心。隔離期 間如發(fā)現(xiàn)有身體不適等癥狀及時向道外區(qū)疾控中心報告。3、區(qū)疾控中心對該生所在學(xué)校提出如下建議：患者*居家隔離治療7天或癥狀消失后24小時（以兩者時間較長為準(zhǔn)）， 再休息三天后持有校醫(yī)學(xué)證明方可回校上課；密切關(guān)注班級同學(xué)及所接觸教師的情況，每天進(jìn)行體溫測量和癥狀監(jiān)測兩次，14時前將測溫記錄報告疾控中心，如發(fā)現(xiàn)有流感樣癥狀者及時報 告；做好班級（課桌椅、門把手、地面、墻壁等）以及公共場所（圖書館、閱覽室、走廊、樓梯扶手、衛(wèi)

5、生間等）的衛(wèi)生清掃和 徹底消毒工作，具體消毒措施參照下發(fā)的道外區(qū)寄宿學(xué)校、建 筑工地、特種人群、養(yǎng)老院等人群聚集單位甲型流感防控工作指 導(dǎo)意見執(zhí)行；做好學(xué)生和家長的心理疏導(dǎo)，避免引起恐慌。道外區(qū)疾病預(yù)防控制中心二0C九年*月*日甲型H1N1流感確診病例居家隔離通知單_*_ 同志，現(xiàn)已被診斷為甲型 H1N1流感疑似病例/確認(rèn)病 例，按照衛(wèi)生部制定的甲型 H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理 方案（試行）的相關(guān)要求，自年月日開始，您將接受居 家隔離觀察。期間，希望您能夠按照醫(yī)療衛(wèi)生人員要求，積極配合做 好體溫測量及癥狀檢查等衛(wèi)生活動事宜。為您服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員：*、*聯(lián)

6、系： 5786*密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察告知單_*、*_ 同志，由于 十* 同志被診斷為甲型 H1N1流感疑 似病例/確認(rèn)病例，在對其現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查中，您被確定為其密切 接觸者。按照衛(wèi)生部制定的甲型 H1N1流感病例密切接觸者判定與管理 方案（試行）的相關(guān)要求，自2009年二月工日至2009年二月* 日，您將接受醫(yī)學(xué)觀察。期間，希望您能夠按照醫(yī)療衛(wèi)生人員要求， 積極配合做好體溫測量及癥狀檢查等衛(wèi)生活動事宜。為您服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員：*、*聯(lián)系：_5786*道外區(qū)確診甲型H1N1流感病例的密切接觸者流行病學(xué)調(diào)查一覽表調(diào)查日期：2009年工月二日調(diào)查單位：道外區(qū)疾病預(yù)防控制中

7、心調(diào)查人員：*、*性別年齡職業(yè)詳細(xì)住址接觸病 例類型最早接觸 時間最后接觸 時間接觸 頻度接觸 地點接觸 方式備注*女、男*學(xué)生哈市道外區(qū)*209.0*18： 0009.0*.*18： 00349注：1.接觸病例類型：疑似病例 確診病例2. 接觸地點：包括家中醫(yī)療機構(gòu)工作單位其它學(xué)校_3. 接觸頻率：分為 每天 數(shù)次（寫明日期或日期圍） 僅一次4. 接觸方式（多選）：（1）共餐同室同病區(qū)共用生活用品分泌物、排泄物等 診治、護(hù)理探視陪護(hù) 其他同班同學(xué)醫(yī)學(xué)觀察實施責(zé)任人甲型H1N1流感病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察記錄表性 別年 齡住址取后暴露 時間醫(yī)學(xué) 觀察 地點醫(yī)學(xué)觀察 開始日期醫(yī)學(xué)觀察記錄醫(yī) 學(xué) 觀 察 解 除 日 期*月 * 日曠日*月 * 日* 月 *日*月 * 日月曰*月 * 日體溫癥 狀體 溫癥 狀體 溫癥 狀體 溫癥 狀體 溫癥 狀體 溫癥 狀體 溫癥 狀*女 男*哈市道外區(qū)*09.0*20： 50居家09.0*20： 5036.136.2無無無無無無無注：癥狀：指咳嗽或咽痛醫(yī)學(xué)觀察地點：包括 家中 醫(yī)療機構(gòu) 其他*甲型H1N1流感病例密切接觸者解除醫(yī)