第十章五官科中成藥

1、第十章第十章 五官科中成藥五官科中成藥 五官科疾病五官科疾病 五官科常見疾病有：五官科常見疾病有： 鼻病、眼病、耳病及口腔疾病鼻病、眼病、耳病及口腔疾病等。等。 根據(jù)各疾病的不同病因和臨床表現(xiàn)的不同，根據(jù)各疾病的不同病因和臨床表現(xiàn)的不同， 治療的中成藥也不一樣。治療的中成藥也不一樣。第一節(jié)第一節(jié) 治鼻病中成藥治鼻病中成藥 中醫(yī)認為，鼻司嗅覺，助發(fā)音，為肺之外竅，中醫(yī)認為，鼻司嗅覺，助發(fā)音，為肺之外竅， 又為一身血脈所經(jīng)。又為一身血脈所經(jīng)。 病因病因 外因：風熱寒濕；外因：風熱寒濕； 內(nèi)因：肺、脾、膽、腎功能失常。內(nèi)因：肺、脾、膽、腎功能失常。 常見鼻病有：鼻疔、鼻塞、鼻衄、鼻淵、鼻常見鼻病有：

2、鼻疔、鼻塞、鼻衄、鼻淵、鼻鼽、鼽、 鼻窒等。臨床表現(xiàn)各不相同。鼻窒等。臨床表現(xiàn)各不相同。 鼻淵鼻淵（鼻竇炎）：臨床表現(xiàn)鼻流多量濁涕，（鼻竇炎）：臨床表現(xiàn)鼻流多量濁涕， 伴有頭痛、鼻塞，嗅覺減退等；伴有頭痛、鼻塞，嗅覺減退等；鼻鼽鼻鼽(qi)（過敏性鼻炎）：主要癥狀（過敏性鼻炎）：主要癥狀突發(fā)或突發(fā)或反復性發(fā)作性鼻塞過、鼻癢、噴嚏、鼻流清反復性發(fā)作性鼻塞過、鼻癢、噴嚏、鼻流清涕。涕。鼻窒鼻窒:是間歇性、效替性或持久性鼻塞或堵現(xiàn)是間歇性、效替性或持久性鼻塞或堵現(xiàn)象。象。 還有還有鼻疔、鼻衄鼻疔、鼻衄等等.代表中成藥：代表中成藥：鼻竇炎口服液、鼻炎片、鼻竇炎口服液、鼻炎片、 千柏鼻炎片、藿膽片等。千

3、柏鼻炎片、藿膽片等。 鼻竇炎口服液鼻竇炎口服液【方源】中國藥典【方源】中國藥典2010年版年版【組成】【組成】 辛夷，荊芥，薄荷，桔梗，柴胡，蒼辛夷，荊芥，薄荷，桔梗，柴胡，蒼 耳子，白芷，川芎，黃芩，梔子，茯苓，耳子，白芷，川芎，黃芩，梔子，茯苓， 川木通，黃芪，龍膽草川木通，黃芪，龍膽草 【功效】功效】 疏散風熱，清熱利濕，宣通鼻竅疏散風熱，清熱利濕，宣通鼻竅。 【主治】【主治】 風熱犯肺、濕熱內(nèi)蘊所致的風熱犯肺、濕熱內(nèi)蘊所致的鼻塞不通，鼻塞不通， 流黃稠涕；流黃稠涕；急、慢性鼻炎，副鼻竇炎見急、慢性鼻炎，副鼻竇炎見 上述證候者。上述證候者。 鼻竇炎口服液鼻竇炎口服液【方解】【方解】 方中

4、蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷等方中蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷等辛辛 散風邪，芳香通竅；柴胡疏肝利膽；龍膽草、散風邪，芳香通竅；柴胡疏肝利膽；龍膽草、 梔子苦寒瀉肝膽實火，兼可燥濕；木通、茯梔子苦寒瀉肝膽實火，兼可燥濕；木通、茯 苓可化濕滲濕；桔梗載藥上行，宣肺利氣；苓可化濕滲濕；桔梗載藥上行，宣肺利氣； 黃芩甘溫，能補肺脾之氣。諸藥合用，共奏黃芩甘溫，能補肺脾之氣。諸藥合用，共奏 辛散風邪，通利鼻竅之效。辛散風邪，通利鼻竅之效?！疽?guī)格】【規(guī)格】 口服液，口服液，10毫升毫升*6支支 【用法用量】【用法用量】 口服，一次口服，一次10毫升，毫升， 一日一日3次，次，20日為一療程。日為一療程?！咎幏健?/p>

5、千里光、卷柏、決明子、麻黃、【處方】千里光、卷柏、決明子、麻黃、 羌活、白芷、川芎羌活、白芷、川芎 【功效功效】 清熱解毒，活血祛風，宣肺通竅。清熱解毒，活血祛風，宣肺通竅。 【主治主治】 用于風熱犯肺，內(nèi)郁化火，凝滯氣用于風熱犯肺，內(nèi)郁化火，凝滯氣 血所致的血所致的鼻塞，時輕時重，鼻癢氣熱，鼻塞，時輕時重，鼻癢氣熱， 流涕黃稠，或持續(xù)鼻塞、嗅覺遲鈍流涕黃稠，或持續(xù)鼻塞、嗅覺遲鈍；急；急 慢性鼻炎，急慢性鼻竇炎見上述證候者。慢性鼻炎，急慢性鼻竇炎見上述證候者。 【規(guī)格】【規(guī)格】 每瓶每瓶100片片 【用法用量】【用法用量】 口服。一次口服。一次3-4片，一日片，一日3次。次。千柏鼻炎片千柏鼻炎

6、片常見耳病有常見耳病有耳鳴耳聾、膿耳、眩暈耳鳴耳聾、膿耳、眩暈等。等。耳鳴：耳鳴：自覺耳內(nèi)鳴響的自覺耳內(nèi)鳴響的。耳聾：聽力減退耳聾：聽力減退，以耳鳴耳聾為主要癥狀。，以耳鳴耳聾為主要癥狀。膿耳膿耳：又稱聤耳、耳疳，是邪熱上犯耳竅，：又稱聤耳、耳疳，是邪熱上犯耳竅， 血腐化膿所致。臨床表現(xiàn)鼓膜穿孔，血腐化膿所致。臨床表現(xiàn)鼓膜穿孔， 耳內(nèi)流膿，聽力下降等。耳內(nèi)流膿，聽力下降等。代表藥代表藥：耳聾左慈丸、滴耳油等。：耳聾左慈丸、滴耳油等。耳聾左慈丸耳聾左慈丸【方源】小兒藥證直決【方源】小兒藥證直決 【處方】磁石【處方】磁石( (煅煅) )、熟地黃、山藥、山茱萸、熟地黃、山藥、山茱萸( (制制) )、

7、茯苓、牡丹皮、竹葉柴胡、澤瀉、茯苓、牡丹皮、竹葉柴胡、澤瀉 【功效】滋腎平肝功效】滋腎平肝 【主治】【主治】肝腎陰虛引起的肝腎陰虛引起的耳鳴耳聾，頭暈?zāi)垦?。耳鳴耳聾，頭暈?zāi)垦！?【規(guī)格】水蜜丸每【規(guī)格】水蜜丸每1010丸重丸重1g1g；水蜜丸每；水蜜丸每1515丸重丸重 3g 3g；大蜜丸每丸重；大蜜丸每丸重9g 9g 【用法用量】【用法用量】 口服。，水蜜丸一次口服。，水蜜丸一次6g6g； 大蜜丸一次大蜜丸一次1 1丸，一日丸，一日2 2次。次。滴耳油滴耳油 【功能功能】清熱解毒，消腫止痛?！壳鍩峤舛?，消腫止痛?！局髦沃髦巍坑糜诟谓?jīng)濕熱上攻，耳鳴耳聾，耳內(nèi)用于肝經(jīng)濕熱上攻，耳鳴耳聾，耳內(nèi) 生

8、瘡，腫痛刺癢，生瘡，腫痛刺癢，破流膿水，久不收斂破流膿水，久不收斂?！居梅ㄓ昧俊康味?，先搽凈膿水，【用法用量】滴耳用，先搽凈膿水， 每次每次2 23 3滴，一日滴，一日3 35 5次。次。【禁忌】【禁忌】 凡耳病如化膿性中耳炎出現(xiàn)頭痛重者忌用。凡耳病如化膿性中耳炎出現(xiàn)頭痛重者忌用。滴耳油滴耳油 注意事項注意事項 1. 1.忌辛辣、魚腥食物。忌辛辣、魚腥食物。 2. 2.不宜在用藥期間同時服用溫補性中成藥。不宜在用藥期間同時服用溫補性中成藥。 3. 3.用藥三天后癥狀無改善，或出現(xiàn)其他癥用藥三天后癥狀無改善，或出現(xiàn)其他癥 狀，應(yīng)去醫(yī)院就診。狀，應(yīng)去醫(yī)院就診。第三節(jié)第三節(jié) 治咽喉病中成藥治咽喉病

9、中成藥 常見的咽喉疾病有常見的咽喉疾病有乳蛾、喉痹、喉癰、喉乳蛾、喉痹、喉癰、喉瘖瘖等。這些疾病的發(fā)生多與肺、脾、胃、腎及等。這些疾病的發(fā)生多與肺、脾、胃、腎及外邪的外邪的風、熱、濕、疫風、熱、濕、疫侵犯有關(guān)，表現(xiàn)多為侵犯有關(guān)，表現(xiàn)多為火火熱熱上炎。上炎。乳蛾乳蛾：急性扁桃體炎。：急性扁桃體炎。喉痹喉痹：即咽炎。急：咽喉痛；慢性：即咽炎。急：咽喉痛；慢性： 咽干、微咽干、微 痛、咽癢，易受刺激而出現(xiàn)惡心嘔吐。痛、咽癢，易受刺激而出現(xiàn)惡心嘔吐。喉癰喉癰：扁桃體周圍膿腫、急性會厭炎及會厭膿：扁桃體周圍膿腫、急性會厭炎及會厭膿 腫、咽后膿腫、咽旁膿腫。腫、咽后膿腫、咽旁膿腫。喉瘖喉瘖：主要表現(xiàn)聲音不

10、揚、嘶啞甚至失音。：主要表現(xiàn)聲音不揚、嘶啞甚至失音。 第三節(jié)第三節(jié) 治咽喉病中成藥治咽喉病中成藥 西醫(yī)上常可見的有西醫(yī)上?？梢姷挠屑甭匝屎硌?、急慢性扁桃急慢性咽喉炎、急慢性扁桃 體炎體炎等。等。常用代表中成藥：桂林西瓜霜含片（噴劑）、常用代表中成藥：桂林西瓜霜含片（噴劑）、 喉癥丸、喉疾靈片（膠囊）、清咽丸、喉癥丸、喉疾靈片（膠囊）、清咽丸、 黃氏響聲丸、健民咽喉片、吳太咽炎片等。黃氏響聲丸、健民咽喉片、吳太咽炎片等。黃氏響聲丸黃氏響聲丸 【方源】經(jīng)驗方【方源】經(jīng)驗方中國藥典中國藥典2010年版年版【處方】【處方】 薄荷，浙貝母，連翹，蟬蛻，胖大海，薄荷，浙貝母，連翹，蟬蛻，胖大海， 酒大黃

11、，川芎，兒茶，桔梗，訶子肉，酒大黃，川芎，兒茶，桔梗，訶子肉， 甘草，薄荷腦甘草，薄荷腦 【功效功效】 疏風清熱，化痰散結(jié)，利咽開音。疏風清熱，化痰散結(jié)，利咽開音。 【主治主治】 風熱外束、痰熱內(nèi)盛所致的急、慢性風熱外束、痰熱內(nèi)盛所致的急、慢性喉瘖。癥見喉瘖。癥見聲音嘶啞、咽喉腫痛、咽干灼熱、聲音嘶啞、咽喉腫痛、咽干灼熱、咽中有痰，或寒熱頭痛、或便秘尿赤咽中有痰，或寒熱頭痛、或便秘尿赤；急、慢；急、慢性喉炎及聲帶小結(jié)、聲帶息肉初起見上述性喉炎及聲帶小結(jié)、聲帶息肉初起見上述證候的。證候的。 黃氏響聲丸黃氏響聲丸 【規(guī)格】【規(guī)格】 炭衣丸，每丸重炭衣丸，每丸重0.1克或克或0.133克，克， 糖衣

12、丸，每瓶裝糖衣丸，每瓶裝400丸丸 【用法用量】【用法用量】 口服?？诜?。 炭衣丸一次炭衣丸一次8丸丸(每丸重每丸重 0.1克克)或或6丸丸(每丸重每丸重 0.133克克)； 糖衣丸一次糖衣丸一次20丸，一日丸，一日3次，飯后服用次，飯后服用 ；兒童；兒童 減半。減半。黃氏響聲丸黃氏響聲丸 注意事項：注意事項：1.禁食辛辣物。禁食辛辣物。2.孕婦及孕婦及胃寒便溏者慎用胃寒便溏者慎用。3.凡聲嘶、咽痛，兼見惡寒發(fā)熱、鼻流清涕等外凡聲嘶、咽痛，兼見惡寒發(fā)熱、鼻流清涕等外 感風寒者慎用。感風寒者慎用。4.不宜在服藥期間同時服用溫補性中成藥。不宜在服藥期間同時服用溫補性中成藥。5.聲啞、咽喉痛同時伴有

13、其他癥狀，如心悸、胸聲啞、咽喉痛同時伴有其他癥狀，如心悸、胸悶、咳嗽氣喘、痰中帶血等，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。悶、咳嗽氣喘、痰中帶血等，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。6.用于聲帶小結(jié)、息肉之初起，凡聲帶小結(jié)、息用于聲帶小結(jié)、息肉之初起，凡聲帶小結(jié)、息肉較重者應(yīng)當在醫(yī)生指導下使用。肉較重者應(yīng)當在醫(yī)生指導下使用。喉疾靈片（膠囊）喉疾靈片（膠囊）【處方】人工牛黃、板藍根、山豆根、桔梗、【處方】人工牛黃、板藍根、山豆根、桔梗、 訶子肉、了哥王、天花粉、連翹、冰片、訶子肉、了哥王、天花粉、連翹、冰片、 珍珠層粉、廣東土牛膝、豬牙皂。珍珠層粉、廣東土牛膝、豬牙皂?！竟δ芄δ堋壳鍩?，解毒，消腫止痛。】清熱，解毒，消腫止痛?！?/p>

14、主治主治】用于扁桃體炎，急性咽炎，慢性咽】用于扁桃體炎，急性咽炎，慢性咽 炎急性發(fā)作。炎急性發(fā)作?！疽?guī)格】每粒裝【規(guī)格】每粒裝0.25克克【用法用量】口服，一次【用法用量】口服，一次34粒，一日粒，一日3次。次。喉疾靈片（膠囊）喉疾靈片（膠囊）【 禁忌】孕婦禁用。禁忌】孕婦禁用。【注意事項】【注意事項】: 1.忌煙酒、辛辣、魚腥食物。忌煙酒、辛辣、魚腥食物。 2.不宜在用藥期間同時服用溫補性中藥。不宜在用藥期間同時服用溫補性中藥。 3.脾虛大便溏者慎用。脾虛大便溏者慎用。 4.屬屬風寒感冒咽痛者，癥見惡寒發(fā)熱、無汗、風寒感冒咽痛者，癥見惡寒發(fā)熱、無汗、 鼻流清涕者慎用鼻流清涕者慎用。 5.本品

15、不宜長期服用。本品不宜長期服用?！咎幏健啃?、百部【處方】玄參、百部(制制)、天冬、牡丹皮、天冬、牡丹皮、 麥冬、款冬花麥冬、款冬花(制制)、木蝴蝶、地黃、木蝴蝶、地黃、 板藍根、青果、蟬蛻、薄荷油。板藍根、青果、蟬蛻、薄荷油?！竟δ苤髦巍筐B(yǎng)陰潤肺，清熱解毒，清利咽【功能主治】養(yǎng)陰潤肺，清熱解毒，清利咽 喉，鎮(zhèn)咳止癢。用于慢性咽炎引起的喉，鎮(zhèn)咳止癢。用于慢性咽炎引起的 咽干，咽癢，刺激性咳嗽。咽干，咽癢，刺激性咳嗽?！居梅ㄓ昧俊靠诜淮巍居梅ㄓ昧俊靠诜?，一次5片，一日片，一日3次。次。注意事項注意事項 1忌辛辣，魚腥食物。忌辛辣，魚腥食物。 2.孕婦慎用。孕婦慎用。 3.服藥七天后癥狀無改善

16、，或出現(xiàn)其他服藥七天后癥狀無改善，或出現(xiàn)其他癥狀，應(yīng)去醫(yī)院就診。癥狀，應(yīng)去醫(yī)院就診。 4運動員慎用。運動員慎用。第四節(jié)第四節(jié) 治口腔中成藥治口腔中成藥 口齒辱舌口齒辱舌是人體口腔重要組成部分。具是人體口腔重要組成部分。具有進五谷，辨五味，泌津液，磨谷食助消化有進五谷，辨五味，泌津液，磨谷食助消化和出語音等功能。當脾、心、腎、肝等臟腑和出語音等功能。當脾、心、腎、肝等臟腑功能失調(diào)，就會引起口齒辱舌的疾病。功能失調(diào)，就會引起口齒辱舌的疾病。 常見疾病有：常見疾病有：牙痛、齲齒、牙痛、齲齒、 口瘡口糜（口腔潰瘍）口瘡口糜（口腔潰瘍）等。等。 第四節(jié)第四節(jié) 治口腔中成藥治口腔中成藥口瘡口糜：口瘡口糜：

17、口腔黏膜發(fā)生淺表潰瘍，呈圓形口腔黏膜發(fā)生淺表潰瘍，呈圓形或橢圓形，感覺燒灼樣疼痛，可一處和多處或橢圓形，感覺燒灼樣疼痛，可一處和多處發(fā)病，常反復發(fā)作。發(fā)病，常反復發(fā)作。 病因病因：胃火、心火上炎、肝氣郁滯、陰虛：胃火、心火上炎、肝氣郁滯、陰虛火旺、脾胃虛弱等引起?；鹜?、脾胃虛弱等引起。 第四節(jié)第四節(jié) 治口腔中成藥治口腔中成藥牙痛牙痛：是一種常見的疾?。菏且环N常見的疾病病因病因：主要是由牙齒和牙周組織疾病引起的，：主要是由牙齒和牙周組織疾病引起的， 如齲齒、牙齦炎，牙周炎等。如齲齒、牙齦炎，牙周炎等。中醫(yī)牙痛的中醫(yī)牙痛的分類分類： 風寒牙痛、風熱牙痛、胃火牙痛、虛火風寒牙痛、風熱牙痛、胃火牙痛、

18、虛火牙痛牙痛。所以不要認為牙痛的病因都是。所以不要認為牙痛的病因都是“上火上火”，應(yīng)當根據(jù)情況判斷出證候類型，而準確選藥，應(yīng)當根據(jù)情況判斷出證候類型，而準確選藥，才能達藥到病除的目的。才能達藥到病除的目的。 第四節(jié)第四節(jié) 治口腔中成藥治口腔中成藥代表中成藥有：代表中成藥有： 冰硼散、冰硼散、 珠黃散、珠黃散、 口炎清顆粒、口炎清顆粒、 牙痛一粒丸、牙痛一粒丸、 補腎固齒丸等。補腎固齒丸等。冰硼散冰硼散功能功能：清熱解毒，消腫止痛。：清熱解毒，消腫止痛。主治主治：主要用于口瘡口糜（：主要用于口瘡口糜（口腔潰瘍口腔潰瘍）。 應(yīng)用注意：應(yīng)用注意： 1.為局部用藥，不宜內(nèi)服；為局部用藥，不宜內(nèi)服； 2

19、.注意噴藥時不要吸氣，以防藥粉進入氣道注意噴藥時不要吸氣，以防藥粉進入氣道而嗆咳；而嗆咳； 3.用藥期間忌食辛辣食物。用藥期間忌食辛辣食物。用法用量用法用量：吹敷患處，每次少量，一日數(shù)次。：吹敷患處，每次少量，一日數(shù)次。牙痛一粒丸牙痛一粒丸功能功能：解毒消腫，殺蟲止痛。：解毒消腫，殺蟲止痛。主治主治：主要用于齲齒引起的牙痛。也用于火：主要用于齲齒引起的牙痛。也用于火毒毒 內(nèi)盛引起的牙齦腫痛。內(nèi)盛引起的牙齦腫痛。應(yīng)用注意：應(yīng)用注意：用時將含藥后滲出的唾液吐出，用時將含藥后滲出的唾液吐出，不不 可咽下。兒童慎用?？裳氏?。兒童慎用。 用法用量用法用量：每次?。好看稳?2丸，填入齲齒洞內(nèi)或腫丸，填入齲

20、齒洞內(nèi)或腫 痛的齒縫外，外塞一塊消毒棉花，防痛的齒縫外，外塞一塊消毒棉花，防 止藥丸滑落。止藥丸滑落。補腎固齒丸補腎固齒丸功能功能：補腎固齒，活血解毒。：補腎固齒，活血解毒。主治主治：用于腎：用于腎虛火虛火旺所致的牙齒酸軟、咀嚼旺所致的牙齒酸軟、咀嚼無力、松動移位、齦腫齒衄；慢性牙周炎見無力、松動移位、齦腫齒衄；慢性牙周炎見上述證候者。上述證候者。應(yīng)用注意：應(yīng)用注意： 1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。不要吃過硬忌煙、酒及辛辣、油膩食物。不要吃過硬食品。食品。 2.實火牙痛者不宜使用。實火牙痛者不宜使用。第五節(jié)第五節(jié) 治眼病中成藥治眼病中成藥 眼為視覺器官，屬五官之一，為肝之外竅，眼為視覺器官，屬五官之一，為肝之外竅，依賴于依賴于五臟六腑五臟六腑精氣充養(yǎng)而能視萬物。當臟精氣充養(yǎng)而能視萬物。當臟腑功能失調(diào)時，就會引起眼睛的病理變化。腑功能失調(diào)時，就會引起眼睛的病理變化。如臨床上常見的如臨床上常見的肝腎不足肝腎不足引起的視物模糊，引起的視物模糊，夜盲癥，反之眼部疾病也會影響到臟腑功能。夜盲癥，反