輸液、皮試注意點

1、LOGO輸液常識及注意事項輸液常識及注意事項Contents正確看待“輸液”1為什么有的輸液瓶上要裹上黑布2“輸液”以什么樣的速度最合適？ 3防止輸液引起的靜脈炎Contents正確看待“輸液”1為什么有的輸液瓶上要裹上黑布2“輸液”以什么樣的速度最合適？ 3防止輸液引起的靜脈炎4靜脈輸液八注靜脈輸液八注意意正確看待正確看待“輸液輸液” “輸液輸液”在醫(yī)學術語中叫做在醫(yī)學術語中叫做“靜脈點滴靜脈點滴”或叫或叫“靜脈輸靜脈輸液液”。有些病人或病人家屬十分信賴。有些病人或病人家屬十分信賴“輸液輸液”，不管病情輕重，不管病情輕重或有沒有必要，一開口就說或有沒有必要，一開口就說“吊兩瓶水吊兩瓶水(輸液

2、輸液)就可以了就可以了”。這。這“不打吊水病難好，輸液一掛病就跑不打吊水病難好，輸液一掛病就跑”的輸液萬能的想法是不的輸液萬能的想法是不妥的。妥的。“輸液輸液”固然有它的許多優(yōu)點，如藥效起效快，某些對固然有它的許多優(yōu)點，如藥效起效快，某些對皮下、肌皮下、肌 肉組織刺激性較強的藥物亦可采用靜脈用藥；可將藥肉組織刺激性較強的藥物亦可采用靜脈用藥；可將藥液加入液加入“吊水吊水”中滴注等等。但是中滴注等等。但是“輸液輸液”有時也有意想不到有時也有意想不到的煩麻：的煩麻： 1、易引起感染。、易引起感染。 2、易引起不良反應。、易引起不良反應?！拜斠狠斠骸钡亩拘苑磻斑^敏反應發(fā)生率比的毒性反應及過敏反應發(fā)

3、生率比口服的要高得多?？诜囊叩枚?。 3、耗時費錢。一瓶、耗時費錢。一瓶“液體液體”一般要一般要2小時左右才能輸完；加上輸小時左右才能輸完；加上輸液的設備、器械及藥物的成本高，相同劑量的同樣藥物，費用液的設備、器械及藥物的成本高，相同劑量的同樣藥物，費用比口服或其它常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。比口服或其它常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。 因此，治療疾病不能完全依靠因此，治療疾病不能完全依靠輸液輸液，必須依據(jù)病情來決，必須依據(jù)病情來決定，盡量減少一些不必要的麻煩。定，盡量減少一些不必要的麻煩。二二.為什么有的為什么有的輸液輸液瓶上要裹上黑布？瓶上要裹上黑布？ 醫(yī)院有時可以看到醫(yī)院有

4、時可以看到 輸液輸液 瓶上包了一層黑布，瓶上包了一層黑布，這是怎么一回事呢？道理很簡單：日光中的紫外線這是怎么一回事呢？道理很簡單：日光中的紫外線能促使某些藥物的氧化、分解和變色，因此對這些能促使某些藥物的氧化、分解和變色，因此對這些藥常常臨時配制藥常常臨時配制 輸液輸液 液，并及時裹上一層黑布，液，并及時裹上一層黑布，避免日光中的紫外線的照射，以保證藥物療效。當避免日光中的紫外線的照射，以保證藥物療效。當你遇見你遇見“輸液輸液”瓶裹有黑布的靜滴液時，請你不要瓶裹有黑布的靜滴液時，請你不要認為這是認為這是“多此一舉多此一舉”，隨意將其掀開，以免達不，隨意將其掀開，以免達不到治療效果。到治療效果

5、。“輸液輸液”以什么樣的速度最合適？以什么樣的速度最合適？ “輸液輸液”在速度上也是很有講究的。每分鐘以多少滴最為合在速度上也是很有講究的。每分鐘以多少滴最為合適呢？這個問題是靈活和復雜兼而有之。要根據(jù)病人年齡、藥物適呢？這個問題是靈活和復雜兼而有之。要根據(jù)病人年齡、藥物性質(zhì)、病情等靈活調(diào)整性質(zhì)、病情等靈活調(diào)整: 1、老年人和兒童，心腎功能較差或不太完善者，以慢速滴注為宜。、老年人和兒童，心腎功能較差或不太完善者，以慢速滴注為宜。否則會在短期內(nèi)輸入大量液體而加重心臟負擔，導致心力衰竭或否則會在短期內(nèi)輸入大量液體而加重心臟負擔，導致心力衰竭或因腎排出受阻而全身浮腫。因腎排出受阻而全身浮腫。 2、

6、對患有心肺疾病和肝、腎功能不全的病人，盡量不要、對患有心肺疾病和肝、腎功能不全的病人，盡量不要“輸液輸液”，以免加重上述器官的負擔。若非用不可時，宜嚴格控制入液量和以免加重上述器官的負擔。若非用不可時，宜嚴格控制入液量和滴速。滴速。 3、因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等嚴重脫水或休克的患者，入液量、因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等嚴重脫水或休克的患者，入液量要大，必要時可多通道輸液，以盡快增加血溶量而促使病情好轉(zhuǎn)。要大，必要時可多通道輸液，以盡快增加血溶量而促使病情好轉(zhuǎn)。 “輸液輸液”以什么樣的速度最合適？以什么樣的速度最合適？ 4、不同的藥物，滴入的速度也有快慢之分。比如高滲溶液（脈通，、不同的藥物，滴

7、入的速度也有快慢之分。比如高滲溶液（脈通，低、中分子右旋糖酐等），由于滲透壓高，會在短時間內(nèi)使血容低、中分子右旋糖酐等），由于滲透壓高，會在短時間內(nèi)使血容量驟增，如果速度過快，?？梢詫е滦牧λソ吆头嗡[；又如含量驟增，如果速度過快，常可以導致心力衰竭和肺水腫；又如含鉀的藥物，配制的濃度要低，輸液的速度不要過快，以免產(chǎn)生高鉀的藥物，配制的濃度要低，輸液的速度不要過快，以免產(chǎn)生高血鉀而發(fā)生危險。此外對于血管活性藥物升血壓時，應注意血壓血鉀而發(fā)生危險。此外對于血管活性藥物升血壓時，應注意血壓升降情況隨時調(diào)整滴速。而在治療顱內(nèi)高壓時，如甘露醇靜滴的升降情況隨時調(diào)整滴速。而在治療顱內(nèi)高壓時，如甘露醇靜滴

8、的速度要快，必要時是靜脈推注。速度要快，必要時是靜脈推注。 “輸液輸液”過程中，病人或病人家屬不要認為過程中，病人或病人家屬不要認為“輸液輸液”快幾滴慢幾快幾滴慢幾滴無所謂，或因著急，而任意調(diào)快滴速，這樣的作法是不對的。滴無所謂，或因著急，而任意調(diào)快滴速，這樣的作法是不對的。最適宜的滴速是護士根據(jù)病人具體情況而定的，因此千萬不要隨最適宜的滴速是護士根據(jù)病人具體情況而定的，因此千萬不要隨便加快或減慢滴速，以防意外發(fā)生。便加快或減慢滴速，以防意外發(fā)生。 防止防止輸液輸液引起的靜脈炎引起的靜脈炎 由于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物（如環(huán)丙沙星、由于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物（如環(huán)丙沙星、

9、含氯化鉀的液體等），引起局部靜脈壁化學炎性反應或局部靜脈含氯化鉀的液體等），引起局部靜脈壁化學炎性反應或局部靜脈感染，并因此產(chǎn)生沿靜脈走向的條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫感染，并因此產(chǎn)生沿靜脈走向的條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛現(xiàn)象，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，這叫做脹、灼熱、疼痛現(xiàn)象，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，這叫做靜脈炎。出現(xiàn)靜脈炎應如何處理呢？靜脈炎。出現(xiàn)靜脈炎應如何處理呢？ 1、抬高患肢，局部敷消炎止痛膏、喜療妥等。、抬高患肢，局部敷消炎止痛膏、喜療妥等。 2、中藥如意金黃散外敷。將如意金黃散撒在多層紗布上，然后、中藥如意金黃散外敷。將如意金黃散撒在多層紗布上，然后 敷

10、在靜脈炎處，外層用塑料布裹住再貼上膠布，每天兩次換藥。敷在靜脈炎處，外層用塑料布裹住再貼上膠布，每天兩次換藥。敷后患者有清涼、舒適感，起到止痛、消炎作用，效果很好。如敷后患者有清涼、舒適感，起到止痛、消炎作用，效果很好。如合并感染，可應用抗生素治療。合并感染，可應用抗生素治療。 3、必要時可用超短波治療。、必要時可用超短波治療。 只要按照上述方法處理，靜脈炎很快就可消失。只要按照上述方法處理，靜脈炎很快就可消失。 靜脈輸液八注意靜脈輸液八注意 1 1、輸液前排空大小便，以免輸液中途排便使針頭脫落。、輸液前排空大小便，以免輸液中途排便使針頭脫落。 2 2、靜脈穿刺前應盡力握拳，使靜脈充盈，提高穿

11、刺成功率。、靜脈穿刺前應盡力握拳，使靜脈充盈，提高穿刺成功率。 3 3、如遇冬天寒冷或血管低沉者，可用熱水袋熱敷，使血管擴張充、如遇冬天寒冷或血管低沉者，可用熱水袋熱敷，使血管擴張充盈以利于穿刺成功。盈以利于穿刺成功。 4 4、在接受輸液過程中，如感覺穿刺部位有腫脹、疼痛等，可能是、在接受輸液過程中，如感覺穿刺部位有腫脹、疼痛等，可能是局部有藥液滲出或針頭滑脫，感到心慌、發(fā)冷、發(fā)抖等不適，先關局部有藥液滲出或針頭滑脫，感到心慌、發(fā)冷、發(fā)抖等不適，先關調(diào)節(jié)器，及時報告護理人員。調(diào)節(jié)器，及時報告護理人員。 5 5、留意輸液瓶中的液體，快滴完時呼叫護士，如護士未及趕到，、留意輸液瓶中的液體，快滴完時

12、呼叫護士，如護士未及趕到，可將輸液管調(diào)節(jié)器關掉，短時間內(nèi)回血不會堵塞針頭，也不會完全可將輸液管調(diào)節(jié)器關掉，短時間內(nèi)回血不會堵塞針頭，也不會完全栓塞。（個別病人會擔心空氣會進入身體，這種擔心是不必要的，栓塞。（個別病人會擔心空氣會進入身體，這種擔心是不必要的，因人體內(nèi)的壓力大于大氣壓）如發(fā)現(xiàn)液體中有絮狀物或混濁、結晶因人體內(nèi)的壓力大于大氣壓）如發(fā)現(xiàn)液體中有絮狀物或混濁、結晶等，請立即關閉調(diào)節(jié)器并呼叫護士等，請立即關閉調(diào)節(jié)器并呼叫護士。靜脈輸液八注意靜脈輸液八注意 6 6、輸液中途不可擅自打開調(diào)速器，以免滴速太快，造成急性肺水腫、輸液中途不可擅自打開調(diào)速器，以免滴速太快，造成急性肺水腫、 心力衰竭等嚴重后果。心力衰竭等嚴重后果。 7 7、若輸液過程中出現(xiàn)畏冷、寒顫，可能是輸液反應，應及時關閉調(diào)、若輸液過程中出現(xiàn)畏冷、寒顫，可能是輸液反應，應及時關閉調(diào) 速器并報告護理人員。速器并報告護理人員。 8 8、輸液結束后，請用敷貼中等力度壓迫針眼、輸液結束后，請用敷貼中等力度壓迫針眼3-53-5分鐘，避免推揉，有分鐘，避免推揉，有 利于促進針眼愈合。如局部腫脹起包，一般會自行吸收，可于利于促進針眼愈合。如局部腫脹起包，一般會自行吸收，可