兒童口腔保健常識(shí)

1、兒童口腔保健常識(shí)口腔基本知識(shí)一、人的一生有兩副牙齒：乳牙和恒牙l乳牙：20顆。在嬰幼兒6個(gè)月左右開始萌出，2歲半左右長(zhǎng)齊。l恒牙：2832顆。第一顆恒牙在6歲左右萌出，稱為第一恒磨牙，俗稱“六齡齒”。從兒童六歲時(shí)乳恒牙開始替換，替換過程一直持續(xù)到12歲左右。l新萌出的恒牙是不再替換的了，因此恒牙的保護(hù)尤為重要。口腔基本知識(shí)中切牙 6 -8 歲側(cè)切牙 7 -9 歲尖牙 9 -12歲第1前磨牙 10-12歲第2前磨牙 10-12歲第1磨牙 6 -7 歲第2磨牙 11-13歲第3磨牙 17-25歲兒童齲齒在我國(guó)一直將它列為重點(diǎn)防治疾病之一，據(jù)最新第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：5歲年齡組患齲

2、率為66%12歲年齡組患齲率為28.9%天津市05年流調(diào)顯示：36歲兒童患齲率為34.5% 齲齒是一種以細(xì)菌為主體的，在多種因素作用下的,發(fā)生在牙齒硬組織的慢性、進(jìn)行性、破壞性疾病.四聯(lián)因素理論齲齒病因其他與齲相關(guān)的因素1、微生物：除了致齲菌，其它微生物本身不致齲，但可以影響致齲菌對(duì)齲生成、發(fā)展產(chǎn)生作用口腔保?。河行⒀?、定期檢查、其它口腔保健措施應(yīng)用2、飲食：可分為 - 致齲性食物：含糖食物；粘性食物 - 非致齲性食物：蛋白質(zhì)、脂肪、含纖維素的食物、3、甜味劑4、唾液：流量、流速和緩沖決定了對(duì)酸的清楚能力5、礦物元素：口腔中的鈣、磷、氟有助于減少牙齒脫礦。氟除了抑制脫礦，還可增加牙齒的再礦化

3、 6、全身健康與發(fā)育：牙齒發(fā)育期的全身健康狀況可影響牙齒的發(fā)育和礦化7、家族與遺傳：影響牙齒發(fā)育，畸形牙容易患齲 8、社會(huì)教育程度：乳牙的患病因素+1 解剖形態(tài)解剖形態(tài)：牙頸部縮窄，近頸1/3處隆起，頜面的點(diǎn)隙窩溝和生理間隙容易滯留食物，自潔作用不好。+2 組織結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)：釉質(zhì)薄 (僅為恒牙的1/2)和鈣化程度低，便它抗酸蝕能力弱。+3 食物因素食物因素：軟質(zhì)食物，粘稠，含糖量高，唾液分泌少，自潔作用差。+4 兒童睡眠時(shí)間長(zhǎng)兒童睡眠時(shí)間長(zhǎng)：睡眠時(shí)口腔處于靜止?fàn)顟B(tài)，唾液分泌量減少，流速低，唾液沖洗作用下降，唾液中的一些有利于牙齒健康的成分減少，這有利于細(xì)菌繁殖，造成乳牙易齲壞。+5 兒童主動(dòng)清

4、潔及自我保護(hù)口腔衛(wèi)生能力差兒童主動(dòng)清潔及自我保護(hù)口腔衛(wèi)生能力差齲齒的分類淺齲：洞淺，無不適感中齲：冷熱酸甜刺激痛，食物嵌塞痛深齲：洞深，刺激敏感深齲達(dá)牙髓：自發(fā)痛乳牙的重要性+乳牙齲病對(duì)兒童的局部和全身都有不良的影響。+局部影響局部影響：乳牙多個(gè)齲齒會(huì)影響咀嚼功能；殘冠容易損傷局部的口腔粘膜組織；對(duì)繼承恒牙和恒牙列造成影響。+1.乳牙因齲病形成齲洞，造成食物殘?jiān)鼫簦?xì)菌聚集，病情發(fā)展迅速。+2.齲齒發(fā)展為根尖炎后，可影響繼承的恒牙胚，造成其釉質(zhì)發(fā)育障礙，也可能影響恒牙的萌出。+3.乳牙為繼承恒牙占據(jù)空間，對(duì)恒牙的萌出具有一定的誘導(dǎo)作用。若乳牙患齲不及時(shí)治療導(dǎo)致過早缺失，乳鄰牙發(fā)生移位，繼承恒

5、牙因間隙不足而發(fā)生位置異常，或恒牙早萌或遲萌。全身影響全身影響：齲齒嚴(yán)重時(shí)可造成咀嚼功能降低，影響兒童營(yíng)養(yǎng)攝入，由于兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，因此對(duì)頜面部和全身的生長(zhǎng)發(fā)育都會(huì)造成影響。前牙的齲齒不僅會(huì)影響美觀，還會(huì)給兒童的心理造成一定影響、乳前牙的早失還會(huì)影響兒童的正確發(fā)音。因此，對(duì)乳牙的認(rèn)識(shí)應(yīng)該改變，重視乳牙的保護(hù)和治療，建議三個(gè)月至半年到?？漆t(yī)院做一次口腔健康檢查。齲齒有那些危害？ 得了齲齒，起初可能沒有癥狀。漸漸地吃東西時(shí)會(huì)感到牙疼，不敢用患側(cè)牙咀嚼。如果長(zhǎng)期只用一側(cè)牙咀嚼，會(huì)造成雙側(cè)面部發(fā)育不對(duì)稱，臉一邊大一邊小。若經(jīng)常牙疼得不能好好吃飯，會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，影響身體的正常發(fā)育。如果齲齒進(jìn)一步

6、發(fā)展到牙根尖的膿腫，一方面可能波及到乳牙根尖正在生長(zhǎng)發(fā)育的恒牙，造成恒牙列的一些問題；另外，牙根尖的膿腫也是一個(gè)慢性病灶，其中的細(xì)菌可隨血液流到全身各處，在身體抵抗力低下時(shí)，弄不好會(huì)引起心臟、腎、關(guān)節(jié)等重要器官發(fā)病。如果齲齒發(fā)生在前牙，造成前牙的殘冠殘根，或缺失，還會(huì)影響孩子的發(fā)音和容貌，甚至可能造成兒童的自卑心理，影響他們的身心發(fā)育。學(xué)齡期兒童口腔保健鼓勵(lì)兒童多吃纖維性食物，增強(qiáng)咀嚼功能1. 1. 纖維性食物有利于兒童健康纖維性食物有利于兒童健康兒童應(yīng)注意平衡膳食，做到不挑食，特別是多吃蔬菜和新鮮水果等纖維含量高、營(yíng)養(yǎng)又豐富的食物，這樣，既有利于牙齒的自潔作用、不易患齲病，又有利于口腔頜面的

7、生長(zhǎng)發(fā)育，促使牙齒排列整齊，增強(qiáng)咀嚼功能。2. 2. 少吃甜食少吃甜食學(xué)齡兒童喜食甜食，且以軟性食物為主，粘稠性強(qiáng)，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸。加之兒童的睡眠時(shí)間長(zhǎng)，口腔處于靜止?fàn)顟B(tài)，唾液分泌減少，自潔作用差，同時(shí)又不能有效地進(jìn)行口腔清潔，使得齲齒發(fā)生的可能性增加。研究證明每天食糖量的多少與齲齒的發(fā)生成正相關(guān)，因此要盡量減少攝取糖的量和頻率。從某種意義上說，攝取糖的次數(shù)可能比總量的多少更具危害性。另外，可以食用含糖的替代品甜味劑，如木糖醇的食物。3. 3. 降低喝酸性飲料的頻率和數(shù)量降低喝酸性飲料的頻率和數(shù)量頻繁飲用酸性飲料（如果汁、碳酸飲料和奶制品飲料）可使牙面與酸性物質(zhì)直接接觸的時(shí)間增加，引起牙

8、齒脫礦，導(dǎo)致牙齒過敏，遇到冷熱酸甜就敏感甚至疼痛。另外，飲料中的糖易被細(xì)菌代謝，長(zhǎng)期大量飲用使得患齲的風(fēng)險(xiǎn)大大提高。最好使兒童養(yǎng)成喝白開水的習(xí)慣，或盡量減少喝碳酸飲料的量和頻率。喝完飲料后應(yīng)以清水漱口，稀釋口腔內(nèi)的酸性物質(zhì)。定期口腔檢查的重要性 定期口腔檢查就是在沒有口腔疾病或自己沒有感覺到口腔有問題的情況下，定期讓口腔醫(yī)生進(jìn)行口腔健康檢查，而不是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有問題才去就醫(yī)。定期口腔檢查有以下益處：1.了解口腔健康狀況，對(duì)口腔疾病做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。2.了解自己的口腔健康程度，進(jìn)行保健咨詢。3.獲得更多的口腔保健知識(shí)，學(xué)會(huì)正確而有效的自我口腔保健方法。4.某些全身性疾病最早表現(xiàn)為口腔異常，還有助于

9、發(fā)現(xiàn)這些疾病。學(xué)齡期階段應(yīng)定期檢查及時(shí)就診 1. 乳牙滯留孩子開始換牙時(shí)，恒牙已萌出，乳牙未按時(shí)脫落，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙，均稱為“乳牙滯留”。最常見于混合牙列早期下頜中切牙，恒牙在舌側(cè)萌出，乳牙滯留在唇側(cè)，表現(xiàn)為“雙排牙”現(xiàn)象。如出現(xiàn)雙排牙應(yīng)盡早拔除滯留乳牙，以免影響恒牙的排列不齊；如無繼承恒牙，可暫不予處理4. 牙齒外傷5. 牙齒排列不齊等。即使沒有口腔內(nèi)不適，學(xué)齡兒童也應(yīng)定期檢查口腔狀況。每半年去正規(guī)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)做一次全面口腔檢查。預(yù)防意外傷害積極預(yù)防牙外傷，發(fā)生牙外傷盡快就診牙外傷好發(fā)于1.5-2.5歲的幼兒和8-10歲的學(xué)齡兒童。外傷發(fā)生后應(yīng)如何處置呢？無論對(duì)兒童還是成

10、人，外傷發(fā)生后的治療是否及時(shí)，對(duì)預(yù)后有著明顯的影響，甚至決定治療的成敗。因此，外傷發(fā)生后應(yīng)盡快就診。常見的牙齒完全磕掉，應(yīng)盡量找到患牙，如果患牙整潔，可自己或在成人的幫助下用自來水沖洗后盡可能最快放回牙槽窩內(nèi)；或者直接放到生理鹽水、牛奶、隱形眼鏡的護(hù)理液中，緊急情況下也可放到口腔中含著盡快去醫(yī)院就診，防止干燥。即使只是牙齒磕斷，也盡量將斷片用同樣的方法帶到醫(yī)院，有利于牙齒的進(jìn)一步修復(fù)。正確的刷牙方法1.順著牙齒長(zhǎng)軸方向稍微加壓（豎刷），起到按摩牙齦的作用2.“三三法”每天刷3次，每次3分鐘，每次刷牙齒的3個(gè)面，每3個(gè)月?lián)Q一把牙刷3.從3歲開始自己刷牙，養(yǎng)成習(xí)慣，家長(zhǎng)可以輔助4.選用頭小，軟毛的

11、兒童牙刷5.在兒童會(huì)吐水之前盡量少使用牙膏，防止誤吞誤咽正確的刷牙步驟先刷牙齒外表面先刷牙齒外表面 將牙刷的刷毛與牙齒表面成45度，斜放并輕壓在牙齒和牙齦的交界處，輕輕做小圓弧狀來回刷，上排的牙齒向下、下排的牙齒往上輕刷，注意輕刷牙齦，適當(dāng)按摩可促進(jìn)其血液循環(huán)。刷牙齒咬合面刷牙齒咬合面 平握牙刷，力度適中來回刷牙齒咬合面，刷毛分別深入清潔牙面及牙間縫隙刷牙齒內(nèi)側(cè)面刷牙齒內(nèi)側(cè)面 豎起牙刷。利用牙刷前端的動(dòng)感刷毛輕柔地上下清潔牙齒內(nèi)表面。替牙期常見問題+第一種：門牙不齊。新的門牙長(zhǎng)出后，牙的切端成鋸齒狀是正?，F(xiàn)象，會(huì)漸漸的磨耗。+第二種：門牙過大（“大板牙”）。新萌出的門牙看上去比較大，隨著孩子面

12、部的逐漸發(fā)育，您會(huì)發(fā)現(xiàn)“大板牙”的大小正相宜。+第三種：恒牙松動(dòng)。這是由于剛萌出的牙齒，牙根尚未完全形成，牙髓腔和根尖孔都很大，根尖部的骨質(zhì)很薄造成的。恒牙會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而日趨牢固。+第四種：門牙有縫。有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子新長(zhǎng)出的兩顆門牙之間出現(xiàn)了空隙，有的兩顆門牙還可能呈八字形，為此擔(dān)心孩子的門牙長(zhǎng)不好。+其實(shí)，只要等到側(cè)切牙萌出后，這個(gè)間隙就會(huì)自然消失。如果是因?yàn)樵陂T牙中間長(zhǎng)出了多余的牙齒造成門牙有縫，X線拍片檢查確診后，拔除多生的牙，關(guān)閉間隙。+第五種：牙列不齊。乳恒牙交替時(shí)期，牙齒的排列可能不太整齊，換牙期，牙齒有自行排齊的潛在傾向。第一恒磨牙“六齡齒”是兒童萌出的第一顆恒牙，承擔(dān)著重要

13、的咀嚼任務(wù)，一生中不會(huì)再替換，且具有定位作用，引導(dǎo)相繼萌出的恒牙按正常牙位依次排列。由于萌出時(shí)間早，礦化程度低，如不加以保護(hù)，很容易患齲，患齲后不僅大大降低了咀嚼效率，影響兒童的消化吸收和生長(zhǎng)發(fā)育，而且還可能導(dǎo)致其他牙齒移位，造成牙齒排列不齊，從而影響兒童頜面部的正常發(fā)育。如何有效的預(yù)防“六齡齒”齲病據(jù)調(diào)查，兒童90%齲病發(fā)生在窩溝處，即為牙齒咬合面（咀嚼食物的一面），凹凸不平的，凹陷的部位。如果發(fā)育不好，這些窩溝非常深，食物容易嵌塞進(jìn)去，很容易發(fā)生齲病，醫(yī)學(xué)上稱這種齲為“窩溝齲”。窩溝封閉能降低50%以上齲病的發(fā)生。窩溝封閉“窩溝封閉”又稱“點(diǎn)隙裂溝封閉”是指不去除牙體組織，在咬合面、頰面或

14、舌面的點(diǎn)隙裂溝涂布一層粘結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。是把一種高分子復(fù)合樹脂材料涂布在窩溝，當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝上。窩溝封閉的好處一是在一定程度上大大降低了兒童齲齒的患病率。一方面，窩溝封閉后，斷絕了窩溝內(nèi)原有的細(xì)菌營(yíng)養(yǎng)的來源，使細(xì)菌逐漸死亡；另一方面，外面的致齲細(xì)菌不能再進(jìn)入，從而達(dá)到預(yù)防窩溝齲的目的。二是通過窩溝封閉的方法填平牙齒咬合面的窩溝裂隙，便于兒童徹底清潔牙齒，使食物殘?jiān)灰琢粼谘烂嫔?，從而降低患齲率。+窩溝封閉預(yù)防齲病主要針對(duì)兒童與青少年乳磨牙及新萌出的恒磨牙?！傲g齒”是窩溝封閉的主要對(duì)

15、象，6-7歲是封閉的最佳年齡。+適應(yīng)癥：+1.窩溝深，特別是可以插入或卡住探針者（包括可疑齲）+2.其他牙，特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲或是有患齲傾向者窩溝封閉是一種無痛、無創(chuàng)傷的方法，在治療過程中沒有任何不舒服的感覺。該技術(shù)在國(guó)際上已有50多年的使用歷史，使用的是無毒害的封閉材料，對(duì)牙齒無傷害，對(duì)人體健康也沒有任何不良影響。封閉劑一般可以保留2-3年。剛做完封閉，最好在3-6個(gè)月做一次復(fù)查。檢查封閉的牙齒有無封閉劑脫落的情況，若有脫落及時(shí)給予彌補(bǔ)修復(fù)。錯(cuò)誤觀念+“乳牙壞了不用治吧，還得換”-乳牙長(zhǎng)期齲壞可能會(huì)影響繼承恒牙胚+“牙不疼，先不用補(bǔ)吧”-早發(fā)現(xiàn)，早治療，減輕疼痛+“先不治了，給上點(diǎn)藥吧”-

16、齲齒沒有替代療法，沒有自限性和自愈性，充填是唯一的治療方法。+“蟲子牙傳染，開始就一顆牙壞了，后來就變成好幾顆了?！?每一顆牙是相對(duì)獨(dú)立的+ “乳牙燒完神經(jīng)，新的牙還有神經(jīng)嗎，會(huì)有影響嗎 ”+“齲齒能預(yù)防嗎” 口腔保健知識(shí)小測(cè)驗(yàn)一、單選題1、你每天刷幾次牙？（ ）A 不是每天都刷B 1次C 2次D 2次以上2、你用什么方法刷牙？（ ）A 橫刷法B 豎刷法C 轉(zhuǎn)圈法D 不知道口腔保健知識(shí)小測(cè)驗(yàn)3、用含氟牙膏刷牙對(duì)牙有什么作用？（ ）A 預(yù)防齲齒（蟲牙）B 預(yù)防牙周病C 預(yù)防其他口腔疾病D 不知道4、刷牙出血可能表明什么？（ ） A 正?，F(xiàn)象 B 牙齦(牙肉)發(fā)炎 C 刷牙太用力了 D 不知道口腔保健知識(shí)小測(cè)驗(yàn)5、窩溝封閉對(duì)牙有什么作用？（ ） A 預(yù)防齲齒(蟲牙) B 預(yù)防牙周病 C 預(yù)防其他口腔疾病 D 不知道6、你認(rèn)為需要定期檢查牙齒嗎？（ ）A 需要B 不需要