臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo)173

1、最新修正版第十三章病原性球菌及檢驗(yàn)一、A11、與淋病奈瑟菌無關(guān)的性狀是（A、革蘭陰性腎形雙球菌B、宮養(yǎng)要求咼C、初次分離需 5%10%CO 2D、普通培養(yǎng)基上即可生長E、氧化酶試驗(yàn)陽性2、甲氧西林金黃色葡萄球菌是（A、MRSA）。）。B、MRSEC、MRSD、MRCNSE、SPA3、抗鏈“ O”驗(yàn)可以輔助診斷（A、結(jié)核病B、肺炎C、流腦D、百日咳E、急性腎小球腎炎4、有關(guān)細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)的描述選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（A、原則上所有標(biāo)本均應(yīng)作病原分離培養(yǎng)B、腦膜炎奈瑟菌初次培養(yǎng)需用巧克力培養(yǎng)基C、結(jié)核桿菌需26周才長成菌落D、葡萄球菌分離培養(yǎng)的陽性率一般比直接涂片鏡檢的陽性率為低E、 布氏桿菌初次培養(yǎng)時(shí)需 5

2、%10%的CO25、 下列何種細(xì)菌為革蘭陰性球菌（）。A、乙型溶血性鏈球菌B、肺炎鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、腦膜炎奈瑟菌E、肺炎克雷伯菌6、有關(guān)肺炎鏈球菌不正確的描述（A、革蘭陽性雙球菌B、有自溶現(xiàn)象C、對 optochin 敏感D、均對青霉素敏感E、可引起腦膜炎7、肺炎鏈球菌在血平板上生長，菌落周圍的顏色是（A、紅色B、褐色）。）。）。）。C、綠色D、黑色E、金黃色）。8、卡他布蘭漢菌在形態(tài)方面與下列哪種細(xì)菌相似（A、流感嗜血桿菌B、淋病奈瑟菌C、軍團(tuán)菌D、放線菌E、支原體）。9、腦膜炎球菌侵入機(jī)體繁殖后，因自溶或死亡而釋放內(nèi)毒素，內(nèi)毒素的主要作用是引起（A、菌血癥B、血小板解聚C、血液白細(xì)

3、胞減少D、細(xì)菌素產(chǎn)生E、血管壞死和血栓形成，周圍血管出血10、某患者餐后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、腹痛、嘔吐等癥狀。嘔吐物接種到血液瓊脂平皿培養(yǎng)，出現(xiàn)完全溶血環(huán)，金黃色菌落。培養(yǎng)濾液幼貓腹腔注射4小時(shí)后出現(xiàn)嘔吐，此病可診斷為（）。A、金黃色葡萄球菌引起的食物中毒B、產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的食物中毒C、腸沙門菌引起的食物中毒D、肉毒梭菌引起的食物中毒E、鼠傷寒沙門菌引起的食物中毒）。11、甲型溶血性鏈球菌生長時(shí)，菌落周圍常出現(xiàn)溶血環(huán)，此現(xiàn)象稱為（A、a溶血B、B溶血C、丫溶血D、5溶血E、£溶血）。12、腦膜炎奈瑟菌屬于（A、革蘭陽性球菌B、革蘭陰性球菌C、有芽胞D、革蘭陽性桿菌E、革蘭陰性桿菌

4、）。13、血漿凝固酶試驗(yàn)的陽性質(zhì)控菌為（A、肺炎鏈球菌B、表皮葡萄球菌C、金黃色葡萄球菌D、草綠色鏈球菌E、腸球菌二、A21、患者，女性，30歲，自述排尿困難、尿頻、尿急、尿痛，有婚外性行為。尿道分泌物呈黃色膿性、量多。為了取樣培養(yǎng)淋球菌進(jìn)行確診，最佳的部位是（）。A、陰道口B、宮頸口C、肛門D、尿道口E、尿革蘭陽性球菌，觸酶陰性，可在膽汁七葉苷和 6.5%2、從膽道感染患者膽汁在血平板長出一灰白半透明菌落，氯化鈉培養(yǎng)基內(nèi)生長。它是（）。A、葡萄球菌B、腸球菌C、肺炎鏈球菌D、白色念珠菌E、解脲脲原體）。3、男孩患咽炎4周后，又患急性腎小球腎炎，最可能是（A、A群鏈球菌感染后引起的川型變態(tài)反應(yīng)

5、B、結(jié)核菌引起的腎結(jié)核C、傷寒沙門菌在菌血癥期侵入腎臟所致炎癥D、大腸埃希菌感染腎臟E、B群鏈球菌感染后引起的川型變態(tài)反應(yīng)4、某病人行右下肢截肢術(shù)后，在手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物。經(jīng)培養(yǎng)，血平板上有檸檬色、圓形、隆起、表面光滑的中等大小菌落生長，菌落周圍有透明的溶血環(huán)。革蘭染色為陽性球菌，觸酶試驗(yàn)陽性，血漿凝固 酶試驗(yàn)陽性，新生霉素敏感。此菌最可能為（）。A、金黃色葡萄球菌B、腸球菌C、腐生菌D、表皮葡萄球菌E、A群鏈球菌5、 在亞急性心內(nèi)膜炎患者血液中分離出一株細(xì)菌，血平板上為灰白色、a溶血較小菌落，革蘭染色為陽性球菌，鏈狀排列，觸酶試驗(yàn)陰性，桿菌肽試驗(yàn)陰性，Optochin敏感試驗(yàn)陰性，6.5

6、%的NaCI生長試驗(yàn)陰性,此菌最可能是（）。A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、A群鏈球菌E、腸球菌6、 一嬰兒患化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)為革蘭陽性小桿菌，血平板培養(yǎng)1824小時(shí)菌落為灰白色有狹窄透明溶血環(huán)，半固體培養(yǎng)基上出現(xiàn)倒傘狀生長，初步診斷為（）。A、流感嗜血桿菌B、溶血棒狀桿菌C、枯草芽胞桿菌D、產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌E、紅斑丹毒絲菌）。7、一患膿漏眼”的患兒其最可能的感染途徑是（A、不潔凈的水洗臉B、成人親吻患兒的臉部C、經(jīng)母親產(chǎn)道分娩時(shí)感染D、游泳池污染的水感染E、污染的手揉眼部感染答案部分、A11、【正確答案】D【答案解析】 淋病奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，菌體呈腎形，對

7、營養(yǎng)要求高，必須在含有血清或含有多種氨 基酸，無機(jī)鹽等物質(zhì)的培養(yǎng)基上生長。【答疑編號100070107 】2、【正確答案【答案解析【答疑編號】A】 耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌是100070119 】MRSA。3、【正確答案【答案解析】E】 急性腎小球腎炎常因 俟溶血性鏈球菌 致腎炎菌株”（常見為A組12型等）感染所致。主要表 23日出現(xiàn)肉眼血尿、蛋白尿，血清抗IgA沉積于現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿。潛伏期短，常與上呼吸道感染同時(shí)或感染后鏈“C滴度升高，血清補(bǔ)體 C3下降，部分患者血清IgA增高，易反復(fù)發(fā)作，腎臟免疫病理顯示 腎小球系膜區(qū)?！敬鹨删幪?00070117 】4、【正確答案【答案解析】D】

8、在檢測葡萄球菌的時(shí)候，分離培養(yǎng)需要1824h可看見不同色素的菌落。 而直接涂片鏡檢法革蘭陽性球菌呈葡萄狀排列就可報(bào)告疑為葡萄糖球菌。【答疑編號100070116 】5、【正確答案【答案解析【答疑編號】D】 腦膜炎奈瑟菌染色：為革蘭陰性雙球菌。100070112 】7、【正確答案【答案解析8、【正確答案【答案解析9、【正確答案【答案解析肉浸液中生長良好。在血瓊脂平板上可形成灰色扁平、 菌落，周圍有草綠色溶血圈。【答疑編號100070102 】膜炎奈瑟菌鑒別，營養(yǎng)要求不高，在普通培養(yǎng)基上【答疑編號100070100 】100070098 】10、【正確答案【答案解析100070097 】11、【正

9、確答案【答案解析【答疑編號【正確答案】D【答案解析】 肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，呈矛尖狀，成雙排列，有時(shí)呈短鏈狀，在含3%5%兔血清肉浸液中生長良好。在血瓊脂平板上培養(yǎng)后可形成灰色扁平、 中心凹陷（因菌落發(fā)酵所致）直徑為0.51.0mm 的菌落，周圍有草綠色溶血圈。Optochin敏感試驗(yàn)都為陽性?？勺鳛榉窝祖溓蚓c草多數(shù)肺炎鏈球菌菌株分解菊糖、膽汁溶解試驗(yàn)陽性、 綠色鏈球菌的鑒別。肺炎鏈球所致疾病主要有大葉性肺炎、支氣管炎?？衫^發(fā)胸膜炎、膿胸，也可引起中耳炎、副鼻竇炎、腦 膜炎及敗血癥。有青霉素耐藥的肺炎鏈球菌。100070105 】【答疑編號】C】 肺炎鏈球菌對營養(yǎng)要求較高，在肉浸液及營養(yǎng)

10、瓊脂培養(yǎng)基上生長不良，在含3%5%兔血清中心凹陷（因菌落發(fā)酵所致） 直徑為0.51.0mm的】B】 卡他布蘭漢菌為革蘭陰性雙球菌，直徑為 0.61.0 um,無芽胞，無鞭毛，形態(tài)上不易與腦 18 C20 C即可生長，借此可與腦膜炎奈瑟菌鑒別?！縀】 腦膜炎球菌致病因素有莢膜和內(nèi)毒素，內(nèi)毒素作用于小血管或毛細(xì)血管，引起壞死、出血, 使患者皮膚出現(xiàn)出血性皮疹或瘀斑；作用于腎上腺，引起腎上腺出血?！敬鹨删幪枴緼】金黃色葡萄球菌在普通瓊脂平板上經(jīng)35 C 2448h培養(yǎng)，可形成圓形、凸起、表面光滑濕潤、邊緣整齊并且不透明的金黃色菌落，在菌落周圍有透明的溶血環(huán)?！敬鹨删幪枴緼】 甲型溶血性鏈球菌和肺炎鏈

11、球菌可產(chǎn)生a溶血，它們的菌落形態(tài)非常相似，應(yīng)予以區(qū)另1。100070095 】12、【正確答案【答案解析】 腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，菌體呈腎形，成對排列，坦面相對，在患者的腦脊液中位 于中性粒細(xì)胞內(nèi)。100070093 】【答疑編號13、【正確答案【答案解析】C驗(yàn)陽性、對新生霉素敏感?！敬鹨删幪?00070091 】二、A21、【正確答案【答案解析】B】 淋球菌標(biāo)本的采集：膿性分泌物，尿道拭子，宮頸口分泌物，結(jié)膜分泌物，血液。根據(jù)本題的病例，應(yīng)該選擇宮頸口的分泌物作為標(biāo)本。【答疑編號100070137 】2、【正確答案【答案解析【答疑編號】B】 腸球菌屬為革蘭陽性球菌，觸酶陰性，可在膽汁

12、七葉苷和100070134 】6.5%氯化鈉培養(yǎng)基內(nèi)生長。3、【正確答案【答案解析【答疑編號】A】A群鏈球菌引起的川型變態(tài)反應(yīng)、結(jié)核分枝桿菌和傷寒沙門菌均可引起W型變態(tài)反應(yīng)。100070133 】4、【正確答案【答案解析】A】 金黃色葡萄球菌血平板為檸檬色、圓形、隆起、表面光滑的中等大小菌落生長,B溶血。革蘭染色為陽性球菌，觸酶試驗(yàn)陽性，血漿凝固酶試驗(yàn)陽性，新生霉素敏感。【答疑編號100070129 】5、【正確答案【答案解析敏感試驗(yàn)陰性， 黃色葡萄球菌?！敬鹨删幪?00070126】早綠色鏈球菌是亞急性心內(nèi)膜炎病原菌之一,桿菌肽試驗(yàn)陰性，可排除A群鏈球菌，Optochin可排除肺炎鏈球菌，6.5%的NaCI生長試驗(yàn)陰性，可排除腸球菌。觸酶試驗(yàn)陰性可排除金6、【正確答案】D】 金黃色葡萄球菌的微生物檢驗(yàn)結(jié)果是：觸酶試驗(yàn)陽性、血