小兒糖尿病酮癥酸中毒的護理

1、糖尿病已不再是老年人的“專利”，現(xiàn)在逐漸呈現(xiàn)“低齡化”的發(fā)病趨勢。最新流行病調查數(shù)據(jù)顯示，目前我國城鎮(zhèn)糖尿病患者900018歲以下青少年兒童糖尿病發(fā)病率持續(xù)上升，大約占5%。另外，2型糖尿病的1的發(fā)病率在肥胖兒童中呈上升趨勢，超重與肥胖是兒童和青少年發(fā)生糖尿病的危險因素。前段時間，小輝(化名)因為渾身抽搐被送往醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)其血糖值高達20、3mmol/l，殘酷地宣告他已經成為一名糖尿病患者2了。據(jù)悉，今年才10歲的小輝身高1.5米，體重卻已經達到了68斤，已經超出同齡小孩體重的20%。他的父母稱，小輝平時喜歡將飲料當白開水喝，還有薯條、炸雞也是他的心頭好，讓他吃蔬菜水果比吃藥還難。雙親對3孩

2、子的百依百順，沒想到竟然害了小輝。小輝患的是糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，是血糖急劇升高引起的胰島素的嚴重不足激發(fā)的酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是小兒糖尿病最嚴重的急性合并癥，是導致糖尿病4患兒住院及死亡的常見原因。雖然經過緊急治療，小輝的糖尿病酮癥酸中毒得到糾正，但在以后的康復中，他將面臨控制體重、平衡飲食、加強鍛煉等困難的挑戰(zhàn)。小兒糖尿病酮癥酸中毒的護理1、預防感染：盡量將糖尿病患兒5安置在單人病房，每日通風，保持病房空氣新鮮，室溫控制在1820，用0、2%0、4%的過氧乙酸噴灑地面，每日2次，紫外線照射消毒每周3次，每次60分鐘。做好晨間護理，保持患兒口腔清潔，加強皮膚基礎6護

3、理，護理操作時注意無菌觀念。對意識模糊、嗜睡及昏迷的患兒應清理呼吸道、頭偏向一側、防止嘔吐物誤吸。有呼吸道感染的患兒應定時翻身拍背協(xié)助排痰、吸痰及霧化吸入等，合理給氧。2、飲食護理：調節(jié)飲食是糖尿病7患兒病情穩(wěn)定后的基本治療方法，也是護理工作的重要環(huán)節(jié)。糖尿病患兒的飲食由醫(yī)生和營養(yǎng)師計算后供給，由于患兒正處于生長發(fā)育階段，飲食調整的原則應滿足小兒營養(yǎng)及熱量的需要，維持血糖穩(wěn)定。3、輸液管理：糖尿病8患兒血糖及酮體明顯增加，大量糖、酮體又可引起滲透性利尿，以及該病發(fā)生時患兒出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐及通氣過度等均可導致大量水分丟失，因此必須迅速降低血糖、酮體及糾正脫水和電解質酸堿平衡紊亂。4、胰島素治療9：采用胰島素治療，按0、1U/(kgh)計算34小時用量，加入250ml生理鹽水中，用輸液泵控制輸液速度，4歲以下患兒對胰島素敏感，胰島素用量應為0、05U/(kgh)。5、心理護理：患有小兒糖尿病10酮癥酸中毒的患兒，由于病情的影響，易產生急躁、焦慮、恐懼、失望等情緒。因此，家屬應消