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1、 重癥超聲與血流動(dòng)力學(xué)第1頁(yè),共22頁(yè)。重癥超聲的休克診斷思路第2頁(yè),共22頁(yè)。心臟超聲看什么腔瓣流壁包第3頁(yè),共22頁(yè)。胸骨旁長(zhǎng)軸第4頁(yè),共22頁(yè)。胸骨旁短軸第5頁(yè),共22頁(yè)。胸骨旁短軸第6頁(yè),共22頁(yè)。心尖四腔第7頁(yè),共22頁(yè)。劍下四腔第8頁(yè),共22頁(yè)。重癥超聲與容量第9頁(yè),共22頁(yè)。容量反應(yīng)性與容量狀態(tài)的關(guān)系容量反應(yīng)性陰性容量反應(yīng)性陽(yáng)性第10頁(yè),共22頁(yè)。容量狀態(tài)評(píng)估腔靜脈評(píng)估左室容積半定量評(píng)估左心室充盈壓評(píng)估3D左心室容量評(píng)估第11頁(yè),共22頁(yè)。容量狀態(tài)-CVPBacker D D, Vincent J L. Should we measure the central venous p

2、ressure to guide fluid management? Ten answers to 10 questionsJ. Critical Care, 2018, 22(1):43.第12頁(yè),共22頁(yè)。容量反應(yīng)性腔靜脈呼吸變異度:SVC36%IVC18%第13頁(yè),共22頁(yè)。容量反應(yīng)性主動(dòng)脈峰流速呼吸變異度峰流速變異度12%第14頁(yè),共22頁(yè)。其他心肺交互作用相關(guān)動(dòng)態(tài)指標(biāo)容量負(fù)荷試驗(yàn)被動(dòng)抬腿試驗(yàn)呼氣末閉塞第15頁(yè),共22頁(yè)。容量反應(yīng)性-心肺交互作用 心肺交互作用指在呼吸周期中因呼吸作用,引起心臟容量變化,進(jìn)而造成血流動(dòng)力學(xué)改變的作用。第16頁(yè),共22頁(yè)。容量反應(yīng)性-方法1-被動(dòng)抬腿試驗(yàn)被動(dòng)抬腿試驗(yàn)?zāi)M了內(nèi)源性快速補(bǔ)液第17頁(yè),共22頁(yè)。隨著腹內(nèi)壓增高,PLR陰性率增高壓內(nèi)腹容量反應(yīng)性-被動(dòng)抬腿試驗(yàn)局限性第18頁(yè),共22頁(yè)。容量反應(yīng)性-方法2-容量負(fù)荷試驗(yàn)第19頁(yè),共22頁(yè)。胸腔15s 5%容量反應(yīng)性-方法3-呼氣末阻斷(EEO)第20頁(yè),共22頁(yè)。謝 謝第21頁(yè),共22頁(yè)。此課件下

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