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1、2020年4月19日電子病歷系統(tǒng)建設(shè)方案文檔僅供參考 2020 年 4 月 19 日XXX人民醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)建設(shè)方案信息科05 月目錄1 概述 錯(cuò)誤 ! 未定義書簽。2 醫(yī)院信息系統(tǒng)總體功能結(jié)構(gòu) 錯(cuò)誤! 未定義書簽。2.1 整體結(jié)構(gòu) 錯(cuò)誤! 未定義書簽。 TOC o 1-5 h z 臨床資料數(shù)字化 62.3 系統(tǒng)之間互連互通 錯(cuò)誤! 未定義書簽。發(fā)展電子病歷系統(tǒng)的價(jià)值 8電子病歷在臨床應(yīng)用中的益處 8電子病歷在費(fèi)用上的好處 9電子病歷系統(tǒng)功能要點(diǎn) 10以病人為中心的設(shè)計(jì) 10結(jié)構(gòu)化病歷 10整合臨床醫(yī)療信息系統(tǒng) 11病歷質(zhì)量控制 11統(tǒng)計(jì)查詢 12數(shù)據(jù)的安全性和穩(wěn)定性 12支持?jǐn)?shù)字簽名技術(shù)
2、12嚴(yán)格、安全的權(quán)限管理 12擴(kuò)展性強(qiáng) 13滿足醫(yī)院分布式應(yīng)用的要求 13臨床決策支持 13支持臨床科研、數(shù)據(jù)挖掘及隨訪 14支持?jǐn)?shù)字醫(yī)療設(shè)備 14支持無(wú)線應(yīng)用 14技術(shù)先進(jìn),運(yùn)維簡(jiǎn)單 15電子病歷系統(tǒng)主要功能模塊 16門診管理模塊 16門診醫(yī)生工作站 17門診護(hù)士工作站 19住院管理模塊 20住院醫(yī)生工作站 21住院護(hù)士工作站 25中醫(yī)電子病歷 26符合中醫(yī)特色的病歷模板 26中醫(yī)知識(shí)庫(kù) 26標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)元素定義 27標(biāo)準(zhǔn)化的中西醫(yī)診斷名稱 27中醫(yī)特色的護(hù)理內(nèi)容 28病歷質(zhì)量管理模塊 28病歷規(guī)范化 28病歷書寫時(shí)間 28病歷書寫流程 29病歷完整性 29三級(jí)質(zhì)控 29病歷修改控制 29病歷凍結(jié) 30病歷安全存儲(chǔ) 30病歷查閱管理 30診療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性控制 305.5 院內(nèi)會(huì)診管理系統(tǒng) 錯(cuò)誤! 未定義書簽。5.6 電子病案管理模塊 31病案號(hào)管理 31病案的提交、審簽、歸檔和召回 31病歷的網(wǎng)上查詢和監(jiān)控 32電子病案借閱 32病案信息統(tǒng)計(jì) 325.7 院內(nèi)感染(傳染?。┛刂颇K 325.7.1院內(nèi)感染(傳染?。┥蠄?bào) 325.7.2分類統(tǒng)計(jì) 325.8 臨床路徑功能模塊 錯(cuò)誤! 未定義書簽。5.8.1業(yè)務(wù)流程 錯(cuò)誤! 未定義書簽。5.8.2路徑制定功能 錯(cuò)誤! 未定義書簽。
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