2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編模擬試題及答案解析

1、20XX年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編模擬試題及答案解析 2 A1 型題 1在靜息情況下，細(xì)胞膜通透性最大的離子是 ANa+ BK+ CCl- DCa2+ EM92+ 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：此題是理解判斷題，考查考生對(duì)細(xì)胞生物電活動(dòng)原理的理解。細(xì)胞生物電活動(dòng)是細(xì)胞膜內(nèi)外跨膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)的結(jié)果。細(xì)胞膜在受到刺激情況下，可能對(duì) Na+的通透性最 大，在靜息情況下，對(duì) K+的通透性最大 (B)，由于細(xì)胞膜對(duì) Cl-可以自由通透移動(dòng)，所以通透性變化不大，而 Ca2+、Mg2+在安靜情況下通透性變化不大，因此答案 B 是正確的。2大量失血時(shí)，可出現(xiàn)的反應(yīng)是 A腦和心臟的血管收縮 B循環(huán)

2、血液中兒茶酚胺減少 C外周阻力降低 D外周阻力增加 E腎臟排出 Na+增多 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：此題是結(jié)合臨床的理解分析題，考查考生對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的理解。大量失血時(shí)，循環(huán)血量明顯減少而使動(dòng)脈血壓下降。為了維持重要器官對(duì)循環(huán)血量的要求必須盡快提高重要器官的血液供應(yīng)量以滿足代謝的需要。顯然，腦和心臟血管收縮(A)，循環(huán)血液中兒茶酚胺減少(B)，外周阻力降低 (C)，都不利于維持血壓，保持血量供應(yīng)。腎臟排出Na+增多 (E)，則由于同時(shí)失水而使細(xì)胞外液更少從而難于維持循環(huán)血量，所以答案 E 是錯(cuò)誤的。循環(huán)血量下降導(dǎo)致的動(dòng)脈血壓下降通過減壓反 射使外周阻力增加，則有利于迅

3、速調(diào)整循環(huán)血流動(dòng)力狀態(tài)以維持動(dòng)脈血壓和循環(huán)血量。所以本題正確答 案是 D。3肺總?cè)萘康扔?A潮氣量 +肺活量 B潮氣量 +功能余氣量 C余氣量 +補(bǔ)吸氣量D余氣量 +肺活量 E余氣量 +功能余氣量 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 試題難度：易 認(rèn)知層次：記憶 解析：此題是基本概念題，考查考生對(duì)肺容量相關(guān)概念的理解。肺總?cè)萘渴侵阜稳菁{的氣體量。潮氣量是指平靜呼吸時(shí)，每次吸人或呼出的氣體量。肺活量是指最大吸氣后，再做最大呼氣，所能呼出的氣體量。補(bǔ)吸氣量是指平靜吸氣末再用力吸入的最 大氣體量。功能余氣量是指平靜呼氣后，肺內(nèi)殘留的氣量，而在最大呼氣后，肺內(nèi)殘留的氣量稱為余氣 量。肺總?cè)萘康扔谟鄽饬颗c肺活量之和，所以答

4、案 D 是正確的。4胸膜腔內(nèi)壓等于 A大氣壓一跨氣道壓 B大氣壓 +跨肺壓 C大氣壓 +跨胸壁壓 D大氣壓一肺彈性回縮壓 E大氣壓 +肺彈性回縮壓 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 試題難度：易 認(rèn)知層次：記憶 解析：此題是基本概念題，考查考生對(duì)胸膜腔內(nèi)壓的理解。胸膜腔內(nèi)壓又稱胸內(nèi)負(fù)壓，在正常情況下，其壓力低于大氣壓。胸膜腔內(nèi)壓等于大氣壓與肺彈性回縮壓 之差。肺彈性回縮壓與大氣壓方向相反，其與大氣壓的代數(shù)和即為胸膜腔內(nèi)壓，而答案 E 使胸膜腔內(nèi)壓 成為正值顯然是錯(cuò)誤的。胸膜腔內(nèi)壓與跨氣道壓無直接關(guān)系，所以答案 A 是錯(cuò)誤的。答案 B 和 C 提供的 結(jié)果為正值，且跨肺壓、跨胸壁壓與胸膜腔內(nèi)壓無此種關(guān)系，所以均是

5、錯(cuò)誤的。胸膜腔內(nèi)壓等于大氣壓 一肺彈性回縮壓，所以答案 D 是正確的。5形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是 ANaCl B白蛋白 C球蛋白 D纖維蛋白 E血紅蛋白 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 試題難度：易 認(rèn)知層次：記憶 解析：此題是理解記憶題，考查考生對(duì)滲透壓概念的理解。血漿滲透壓由血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓構(gòu)成。NaCl(A)屬晶體物質(zhì)，構(gòu)成晶體滲透壓，所以答案A 是錯(cuò)誤的。本題答案 B、C、D 和 E 所列物質(zhì)均屬膠體物質(zhì)，但血紅蛋白正常存在于紅細(xì)胞內(nèi)，故答案E是錯(cuò)誤的。 B、C和 D 所列三種蛋白質(zhì)膠體物質(zhì)中，白蛋白含量最高，所以白蛋白是形成血漿膠體滲透 壓的主要物質(zhì)，本題正確答案是 B。6下列屬

6、于等張溶液的是 A0 85NaCl B0 85葡萄糖 C19尿素 D5 NaCl E10葡萄糖 標(biāo)準(zhǔn)答案： A 試題難度：中 認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用解析： 此題是結(jié)合臨床的理解記憶判斷題，考查考生對(duì)等張(滲)溶液的理解。 一般滲透壓是指溶液中溶質(zhì)分子通過半透膜的吸水能力。與血漿滲透壓相等的溶液是等滲溶液，張力是溶液中不能透過細(xì)胞膜的顆 粒滲透壓，所以等張溶液是指能使懸浮于其中的紅細(xì)胞保持正常形態(tài)、體積的鹽溶液。例如 085NaCl 既是等滲溶液又是等張溶液。l9尿素 (C)雖然與血漿等滲，但尿素能自由通過細(xì)胞膜，造成紅細(xì)胞溶 血，所以尿素不是等滲溶液。0 85葡萄糖 (B)，5NaCl(D)，10

7、葡萄糖 (E)均不是等滲溶液，所以正確 答案是 A。7在心動(dòng)周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是 A等容收縮期 B快速射血期 C緩慢射血期 D等容舒張期 E快速充盈期 標(biāo)準(zhǔn)答案： A 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：此題是理解判斷題，考查考生對(duì)心動(dòng)周期泵血過程的理解。心室內(nèi)壓力上升的時(shí)期應(yīng)發(fā)生在心室收縮期，所以等容舒張期(D)，快速充盈期 (E) 是錯(cuò)誤的。在心室收縮階段，緩慢射血期(C)，心室內(nèi)壓力上升已減緩，故答案C 是錯(cuò)誤的。在等容收縮期心室容積不變，心室內(nèi)壓急劇上升，是壓力上升最快的階段。快速射血期初期室內(nèi)壓繼續(xù)上升可達(dá)峰 值，所以 A 為正確答案。8正常情況下胃黏膜不會(huì)被胃液所消化

8、，是由于 A胃液中不含有可消化胃黏膜的酶 B黏液一碳酸氫鹽屏障的作用 C胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用 D胃液中的糖蛋白可中和胃酸E胃液中含有大量 HCO3-可中和胃酸 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：此題是理解分析題，考查考生對(duì)胃液基本生理作用的理解。正常情況下胃黏膜不會(huì)被胃液所消化 并非由于胃液中不含有可消化胃黏膜的酶 (A)，胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃黏膜未見有保護(hù)作用 (C)，胃液中含有 的主要是黏蛋白而非糖蛋白，故也不可能中和胃酸 (D)、胃液因含有豐富的 HCl 而呈酸性不可能含有大量 HCO3- (E)。胃液中的黏蛋白覆蓋于黏膜表面形成黏液凝膠層，與表面上皮細(xì)胞分

9、泌的碳酸氫鹽一起，共 同構(gòu)成了黏液一碳酸氫鹽屏障保護(hù)胃黏膜不會(huì)被胃液所消化，所以答案 B 是正確的。9膽汁中最重要的有機(jī)成分是 A膽色素 B膽汁酸 C膽固醇 D磷脂 E黏蛋白 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 試題難度：中 認(rèn)知層次：記憶 解析：本試題考核膽汁的性質(zhì)和組成。膽汁中的主要有機(jī)成分以膽汁酸及其鹽含量最高，這是既客觀又 簡單的事實(shí)，也是醫(yī)師須牢記的基本知識(shí)。膽汁中能作為“ 乳化劑”，幫助脂類消化，吸收的只有含兩性 介面的膽汁酸，也不難作出 B 的選擇。選擇 A(膽色素 )可能是膽汁顏色給人的誤導(dǎo)；選擇 C(膽固醇 )則是 忽略了“ 膽固醇主要去路是轉(zhuǎn)化為膽汁酸” 與本題的聯(lián)系?？梢?，記憶題也有許多是可

10、以聯(lián)系的，幫助 對(duì)知識(shí)的理解并做出正確的選擇。10由于存在食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)，在給患者配食時(shí)應(yīng)注意 A增加蛋白質(zhì)的攝人量 B調(diào)整各種營養(yǎng)成分的攝入比例 C適當(dāng)增加能量攝人總量 D適當(dāng)減少能量攝入總量 E細(xì)嚼慢咽，以減少這種特殊動(dòng)力效應(yīng) 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 試題難度：中 認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用 解析：此題是理解判斷題，考查考生對(duì)食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)的理解。食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)是指進(jìn)食能刺激機(jī)體額外消耗能量的作用。如果在給患者配食時(shí)忽略了食物的特殊 動(dòng)力效應(yīng)，即未考慮到對(duì)這部分額外消耗的能量給予相應(yīng)的補(bǔ)充，患者將得不到足夠的能量，能量代謝 將失衡。所以正確答案是 C，其余各備選答案所述均與食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)無

11、關(guān)。11下述情況能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率增高的是 A腎小球毛細(xì)血管血壓下降 B血漿膠體滲透壓下降 C血漿晶體滲透壓下降 D腎小囊內(nèi)壓升高 E腎血流量減少 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：此題是理解判斷題，考查考生對(duì)影響腎小球?yàn)V過的因素的理解。能影響腎小球?yàn)V過的因素包括有效濾過壓(濾過動(dòng)力 )、腎血漿流量以及濾過膜的面積與通透性(濾過條件 )。決定有效濾過壓的因素主要有腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓。腎小球毛細(xì)血管血 壓下降和腎小囊內(nèi)壓升高均可使有效濾過壓下降，腎小球?yàn)V過率隨之下降；腎血流量減少可使濾過平衡 位置移向入球小動(dòng)脈端，有效濾過面積減小，從而使腎小球?yàn)V過率

12、下降；血漿膠體滲透壓下降可使有效 濾過壓升高，腎小球?yàn)V過率增高。血漿晶體滲透壓的改變對(duì)有效濾過壓和濾過率均無影響。所以正確答 案是 B。12關(guān)于腎小管重吸收 HCO3-的敘述，錯(cuò)誤的是 A主要在近端小管重吸收 B與 H+的分泌有關(guān) CHCO3-是以 CO2擴(kuò)散的形式重吸收 DHCO3-重吸收需碳酸酐酶的幫助 ECl-的重吸收優(yōu)先于 HCO3-的重吸收 標(biāo)準(zhǔn)答案： E 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：此題是理解判斷題， 考查考生對(duì)腎小管重吸收 HCO3-的機(jī)制的理解。 腎小管各段都能重吸收 HCO3-，但主要在近端小管，濾液中約 80的 HCO3-在近端小管被重吸收。小管液中 HCO3-不易

13、透過管腔膜，它 與經(jīng) Na+-H+交換分泌到管腔內(nèi)的 H+結(jié)合成 H2CO3，H2CO3 迅速分解為 CO2和 H2O，這一反應(yīng)需上皮細(xì) 胞管腔膜表面的碳酸酐酶催化，生成的 CO2以單純擴(kuò)散的方式進(jìn)人上皮細(xì)胞，在細(xì)胞內(nèi)，CO2和 H2O 又 在碳酸酐酶的作用下結(jié)合成 H2CO3，H2CO3 又解離成 HCO3-和 H+， H+再以 Na+-H+交換的形式被分泌到小管腔內(nèi)，所以，HCO3-重吸收與 H+ 的分泌有關(guān)，并以 CO2 擴(kuò)散的形式進(jìn)行，正因?yàn)槿绱?，HCO3-的重吸收優(yōu)先于 Cl 一的重吸收。所以只有 答案 E符合題意。13可使醛固酮分泌增多的因素是 A血糖濃度增高 B血 Ca2+濃度降

14、低 C血 K+濃度增高D循環(huán)血量增多 E血 Na+濃度升高 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：此題是理解判斷題，考查考生對(duì)醛固酮分泌調(diào)節(jié)的理解。醛固酮與腎素、 血管緊張素構(gòu)成腎素-血管緊張素 -醛固酮系統(tǒng)， 該系統(tǒng)中可直接調(diào)節(jié)醛固酮分泌的因素是血管緊張素和血管緊張素，但備選答案中未提及血管緊張素。醛固酮的生理作用是促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收Na+和排出 K+，水因 Na+的重吸收而跟隨著被重吸收。血K+濃度升高和 (或)血 Na+濃度降低可使醛固酮分泌增多；反之，血K+濃度降低和 (或)血 Na+濃度升高可使醛固酮分泌減少，從而維持體液中 Na+K+平衡和細(xì)胞外液量的相對(duì)穩(wěn)

15、定。循環(huán)血量增多和血 Na+濃度升高均可使醛固酮分泌減少，而血糖濃度、血 Ca2+濃度的改變則與醛固酮分泌無關(guān)。所以正確答案是 C。14下列關(guān)于非特異性感覺投射系統(tǒng)的敘述，正確的是 A投射至皮質(zhì)特定區(qū)域，具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系 B投射至皮質(zhì)，產(chǎn)生特定感覺、C投射至皮質(zhì)廣泛區(qū)域，維持皮質(zhì)的興奮性 D被切斷時(shí)，動(dòng)物保持清醒狀態(tài) E受刺激時(shí)，動(dòng)物處于昏睡狀態(tài) 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：此題是理解分析題，考查考生對(duì)丘腦特異性和非特異性兩個(gè)感覺投射系統(tǒng)的理解。由丘腦向大腦皮質(zhì)投射的感覺投射系統(tǒng)可分為特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng)。特異性投射系統(tǒng)投 射至皮質(zhì)特定區(qū)域，與大腦皮質(zhì)具有點(diǎn)對(duì)

16、點(diǎn)投射關(guān)系，并能產(chǎn)生特定感覺，而非特異性投射系統(tǒng)由于接 受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)投射，并投射至大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域，因而失去了各種感覺傳導(dǎo)的專一性，故不能形成 特定感覺，其主要功能是維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)。非特異性投射系統(tǒng)被切斷時(shí)，動(dòng)物將處于昏 睡狀態(tài)而不能保持清醒狀態(tài)，在受刺激時(shí)，動(dòng)物則能保持清醒而不會(huì)處于昏睡狀態(tài)。所以正確答案是 C。15帕金森病患者出現(xiàn)肌緊張過強(qiáng)而運(yùn)動(dòng)過少的癥狀是由于 A前庭小腦神經(jīng)元病變 B紅核神經(jīng)元病變 C新紋狀體 -氨基丁酸能中間神經(jīng)元病變 D黑質(zhì) -紋狀體多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損 E新紋狀體膽堿能中間神經(jīng)元病變 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 試題難度：中 認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用 解析：此題

17、是結(jié)合臨床的理解分析題，考查考生對(duì)基底神經(jīng)節(jié)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能的理解?；咨窠?jīng)節(jié)中與軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)有關(guān)的結(jié)構(gòu)包括紋狀體、丘腦底核和中腦黑質(zhì)等，紋狀體又包括尾核、殼 核和蒼白球，尾核和殼核屬于新紋狀體，蒼白球則屬于舊紋狀體。選項(xiàng) A 和 B 不屬于基底神經(jīng)節(jié)結(jié)構(gòu)。黑質(zhì) -紋狀體多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮質(zhì)環(huán)路的功能中具有重要作用，帕金森病的主要 病因是黑質(zhì)一紋狀體多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損，臨床上用左旋多巴能改善帕金森病肌緊張過強(qiáng)而運(yùn)動(dòng)過少的癥狀，應(yīng)用M 型膽堿能受體拮抗劑也有類似療效。故C、D、E三個(gè)備選答案中只有D 為正確答案。16去甲腎上腺素激活 受體后引起舒張效應(yīng)的部位是A冠狀血管 B皮

18、膚黏膜血管 C腦血管 D小腸平滑肌 E豎毛肌 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋解析：此題是理解判斷題，考查考生對(duì) 受體與相應(yīng)配體結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)的理解。腎上腺素能受體主要分為 受體和 受體兩種亞型。一般而言，去甲腎上腺素與 受體結(jié)合所產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)主要是興 奮性的，包括血管、子宮、虹膜輻射狀肌和豎毛肌等的收縮，但也有抑制性的，如小腸平滑肌的舒張。這可能是由突觸前受體( 2 受體 )所介導(dǎo)的。故正確答案是D。17能直接刺激甲狀腺腺體增生和甲狀腺激素分泌的物質(zhì)是 ATRH BTSH CCRH DT3 和 T4 EACTH 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：此題是理解

19、判斷題，考查考生對(duì)甲狀腺功能調(diào)節(jié)的理解。甲狀腺的功能受下丘腦一腺垂體一甲狀腺功能軸的調(diào)節(jié)。下丘腦促垂體區(qū)釋放的 TRH能促進(jìn)腺垂體釋放 TSH，是間接影響甲狀腺功能的激素。CRH和 ACTH 分別是與腎上腺皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)有關(guān)的激素。T3 和 T4 TSH能直接刺激甲狀腺體增生和甲狀腺激素分泌，所以 B 是正確答案。是甲狀腺分泌的激素，只有18患者當(dāng)出現(xiàn)圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦的“ 向心性肥胖” 特殊體形時(shí)，提示 A甲狀腺激素分泌過多 B生長激素分泌過多 C糖皮質(zhì)激素分泌過多 D腎上腺素分泌過多E胰島素分泌不足 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：此題是理解判斷題，考查考生對(duì)

20、糖皮質(zhì)激素生理作用和分泌過多時(shí)的表現(xiàn)的理解。糖皮質(zhì)激素是人體內(nèi)影響物質(zhì)代謝的重要激素。它對(duì)脂肪代謝的作用較為特殊，即對(duì)不同部位脂肪細(xì)胞 代謝的影響存在差異，分泌過多時(shí)，可引起四肢脂肪分解加強(qiáng)，而腹部、面部、肩部和背部脂肪合成增 強(qiáng)，從而出現(xiàn)“ 向心性肥胖” 的特殊體形。甲狀腺激素、生長激素和腎上腺素分泌過多或胰島素分泌不 足均可引起脂肪分解加強(qiáng)，但不會(huì)出現(xiàn)“ 向心性肥胖” 的特殊體形。所以正確答案是 C。19下列有關(guān)睪酮功能的敘述，錯(cuò)誤的是 A促進(jìn)精子生長發(fā)育 B抑制蛋白質(zhì)合成 C促進(jìn)骨骼生長 D促進(jìn)副性征的出現(xiàn) E維持正常性欲 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：此題是理解判

21、斷題，考查考生對(duì)睪酮生理作用的理解。睪酮是雄激素的主要成分，其主要生理作用有：誘導(dǎo)胚胎向男性分化；維持生精作用；刺激附陛器官的 生長發(fā)育，促進(jìn)男性副性征的出現(xiàn)并維持在正常狀態(tài)；維持正常性欲；促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，特別是促進(jìn) 肌肉和生殖器官的蛋白質(zhì)合成；促進(jìn)骨骼生長與鈣、磷沉積以及紅細(xì)胞生成等。所以只有答案 B 符合題 意。A2 型題 1冬天某人進(jìn)入浴室后不久便突然暈倒，其血流動(dòng)力學(xué)的原始因素是 A全身血管收縮 B心輸出量減少 C血管容量增加 D血流速度加速 E血量減少 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：此題是結(jié)合臨床的理解分析題，考查考生對(duì)血流動(dòng)力學(xué)原理的理解。某人進(jìn)入浴室后外界

22、的濕熱 環(huán)境刺激使其血管廣泛的擴(kuò)張，血管容量增加，相對(duì)循環(huán)血量減少，血流速度加速，但仍可能滿足不了腦血流供應(yīng)要求而出現(xiàn)腦缺血而暈倒。答案A 和 B 是錯(cuò)誤的，因?yàn)樗鼈兣c本題結(jié)果的原始因素沒有直接關(guān)系。因此，答案 C 為原始因素，是正確的。2在家兔動(dòng)脈血壓實(shí)驗(yàn)中，夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈引起全身動(dòng)脈血壓升高，其主要原因是 A血管容積減少，相對(duì)血容量增多 B頸動(dòng)脈竇受到牽拉刺激 C頸動(dòng)脈體受到牽拉刺激 D頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力降低 E頸動(dòng)脈體內(nèi)壓力降低 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 試題難度：難 認(rèn)知層次：解釋解析：此題是結(jié)合動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的理解分析題，考查考生對(duì)減(降)壓反射的理解。在家兔動(dòng)脈血壓實(shí)驗(yàn)中，夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈，由于頸動(dòng)

23、脈竇內(nèi)壓力降低對(duì)頸動(dòng)脈竇的搏動(dòng)性壓力變化刺激減弱，頸動(dòng)脈竇受到牽拉 刺激減少，即減壓反射傳人沖動(dòng)減少，產(chǎn)生升壓效應(yīng)而使全身動(dòng)脈血壓升高。頸動(dòng)脈體是化學(xué)感受器而 非壓力感受器。所以正確答案應(yīng)為 D。3某 l2 歲男孩，急性發(fā)熱，腰痛，查體：眼瞼水腫，血壓145100mmHg，尿檢含一定數(shù)量紅細(xì)胞，尿蛋白陽性，診斷為急性腎小球腎炎?；颊叱霈F(xiàn)血尿和蛋白尿的主要原因是A腎小球毛細(xì)血管血壓升高 B腎小球?yàn)V過膜面積增大 C腎小球?yàn)V過膜通透性增大 D腎小管重吸收的減少 E腎小管排泄功能的下降 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 試題難度：中 認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用 解析：此題是結(jié)合臨床的理解判斷題，考查考生對(duì)影響腎小球?yàn)V過的因素的理解。能影響腎小球?yàn)V過的因素包括有效濾過壓(濾過動(dòng)力 )、腎血漿流量以及濾過膜的面積與通透性(濾過條件 )。決定有效濾過壓的因素主要有腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓。腎小球毛細(xì)血管血 壓升高和腎小球?yàn)V過面積增大可使濾過增多，但不會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和血尿，出現(xiàn)蛋白尿和血尿與腎小管的 重吸收和排泄功能也無關(guān)，而腎小球?yàn)V過膜通透性增大則可使濾過增多，也可引起蛋白尿和血尿。所以 正確答案是 C。B1型題