最新整理傳染病學(xué)試卷A學(xué)習(xí)資料

1、浙江中醫(yī)藥大學(xué) 2007-2008學(xué)年第 二 學(xué)期臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科 2005年級傳染病學(xué)考試試卷A卷考生姓名學(xué)號專業(yè)年級班級考試日期日考試時間考試方式閉卷題型-一一-二二-三四五六總分得分登分人復(fù)合人說明：本試卷共_11_頁，卷面100分，占總成績_70_ %得分閱卷人一. A1型題（最佳選擇題一一肯定型）每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述,在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。（本大題共37題，每題1分，共37分。）副傷寒乙桿菌屬于下列那一組 ？C.沙門氏菌屬C組沙門氏菌屬A組 B.沙門氏菌屬B組D

2、.沙門氏菌屬D組 E.沙門氏菌屬E組起病已兩周的亞急性重型病毒性肝炎病情嚴(yán)重程度與下列哪一項最有關(guān)系A(chǔ).ALT活性D.肝腫大程度B.SGOT活性E.血膽紅素定量C凝血酶原時間延長程度B.有傳染性，免疫及流行性D.有病原體，免疫性與傳染性C.皮膚瘀點瘀斑3傳染病基本特征是下列哪項？有傳染性，傳播途徑和免疫性有病原體，傳染性，流行性，地方性，季節(jié)性，免疫性E有傳染性，流行性，地方性，季節(jié)性和易發(fā)性對流腦和乙腦具有最重要臨床鑒別意義的是意識障礙的出現(xiàn)程度B.病理反射陽性發(fā)病季節(jié)E.顱內(nèi)壓增高程度男性患者40歲,發(fā)燒月余，腹瀉24次/ 日，體溫3839C，肝脾腫大,脈搏80次/分, 血 WBC2.5

3、X 10 /L 肥達(dá)氏反應(yīng)“ O” 1:80, “H ” 1:160,一周后復(fù)查,“O” 1:160,“H ” 1:320,ALT 300u,尿蛋白什),抗Hbe(+),抗-HBs(+),最可能的診斷A.鉤端螺旋體病D.瘧疾B.流行性出血熱C.乙型病毒性肝炎E.傷寒合并中毒性肝炎，與間日瘧復(fù)發(fā)近年來，某些學(xué)者提出瘧原蟲在人體內(nèi)發(fā)育階段中存在哪一環(huán)節(jié) 有關(guān)？A.紅細(xì)胞外期D.遲發(fā)性子孢子B.紅細(xì)胞內(nèi)期E.配子體C.紅細(xì)胞前期某女,52歲，因子宮肌瘤于82年12月5日準(zhǔn)備手術(shù)。術(shù)前發(fā)現(xiàn)貧血，曾給予輸血一次輸血后十天，患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)頭痛與大汗，熱退后自覺好轉(zhuǎn)，每三日發(fā)作一次，體檢脾 腫大，追問病史,

4、青少年時有瘧疾史，該患者考慮最可能為哪種類型的瘧疾？A.三日瘧新發(fā)病人D.帶蟲者B.復(fù)發(fā)C.復(fù)燃E.輸血瘧疾麻疹的潛伏期延長至21-28天是因為進(jìn)行過被動免疫B.曾接種過麻疹疫苗體內(nèi)尚有來自母體的抗體D.應(yīng)用了免疫抑制劑E.患有營養(yǎng)不良或其他疾病六個月男孩，患肺炎及二度營養(yǎng)不良病，昨日與麻疹患兒接觸。為預(yù)防麻疹應(yīng)給哪項 處理？A.立即注射麻疹疫苗周后注射丙種球蛋白立即注射轉(zhuǎn)移因子二周后注射丙種球蛋白立即注射丙種球蛋白流行性出血熱早期休克的最主要原因是A.病毒血癥B.血漿外滲D.心肌損害D.微血管痙攣電解質(zhì)紊亂對于急性重癥型肝炎最有診斷意義的臨床癥狀是A.高度乏力、惡心、嘔吐B.黃疸迅速加深C.

5、肝濁音界縮小精神、神經(jīng)癥狀出現(xiàn)E.明顯出血癥狀患者男性,24歲農(nóng)民，乏力納差，尿黃10天,出現(xiàn)行為異常3天，體檢:意識欠清,皮 膚、鞏膜深度黃染，肝上界于第六肋間，下界肋下未觸及,ALT 1000 u,TB 256.5卩mol/L, DB 170卩mol/L,IB 86.5 卩mol/L。該患者最可能的診斷是A.急性黃疸型肝炎B.急性重癥型肝炎C.亞急性重癥型肝炎D.慢性重癥型肝炎E.淤膽型肝炎患兒男性4歲,平時體健，未去過外地，于 9月2日突然高熱，驚厥2次，嘔吐一次,查體: T40.1C,面色發(fā)灰，四肢末端發(fā)涼，頸軟，病理反射(-),大便灌腸液檢查，膿細(xì)胞 什+)/HP,最可能是何種病的臨

6、床表現(xiàn)？A.高熱驚厥E傷寒B. 流腦C乙腦D中毒性痢疾患者女性 ,40 歲,農(nóng)民,明顯黃疸與全身皮膚瘙癢兩月余 ,輕度乏力 ,納差,體檢 :皮 膚、鞏膜中度黃染，皮膚可見抓痕，肝大質(zhì)曠硬，壓痛(+),化驗:ALT1200u,AKP 與丫 -GT均明顯升高，TB1197卩moL/L,AFP31 ng/ml,上述表現(xiàn)最符合何種肝炎的 臨床表現(xiàn) ?急性黃疸型肝炎B.淤膽型肝炎C.膽汁性肝硬化D.原發(fā)性肝癌E亞急性重型肝炎23歲,男性,漁民,腹瀉一日 ,大便 6-7次/日,為水樣便 ,無發(fā)熱及里急后重感 ,便常 規(guī):膿細(xì)胞0-5/HP,便涂片染色，見G 一短小彎曲桿菌，懸滴檢查：見細(xì)菌活動力強(qiáng)， 這種

7、細(xì)菌最可能是痢疾桿菌B.大腸桿菌C.傷寒桿菌D.霍亂弧菌腸道彎曲桿菌根據(jù)下表回答 ，下列哪項最符合急性黃疸型肝炎黃疸高峰時的尿三膽表現(xiàn) 膽紅素尿膽素 尿膽原A.+-B.-+C.+-D.+E.+-+能保護(hù)人體防止感染乙型肝炎的是表面抗體B.核心抗體C.DNA抗體D.DNA聚合酶抗體E.e抗體26 歲男性發(fā)熱 6天，尿量 80ml/24 小時，血壓 24.6/13.95kPa(186/105mmHg)， 脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底散在羅音，應(yīng)采用的最緊急措施是采用平衡鹽溶液，降低血壓及利尿采用高滲葡萄糖，降低血壓，利尿及導(dǎo)瀉采用利尿合劑，糾正酸中毒及應(yīng)用擴(kuò)血管藥物嚴(yán)格控制輸液量，高效利尿

8、劑及早期導(dǎo)瀉E降低血壓，強(qiáng)心利尿，糾正酸中毒男性36歲，發(fā)熱3天診斷鉤體病，用青霉素80萬u肌注，3小時后寒顫，發(fā)熱，面色蒼白，脈搏120次份,BP11.2/8kPa(84/60mmHg)，呼吸急促，其最重要的處理是A.給鎮(zhèn)靜劑B.給氫化考的松C.給柴胡肌注D.給升壓藥E.給強(qiáng)心藥防止瘧疾復(fù)發(fā)和傳播最有效的藥物A.伯氨喹B.乙胺嘧啶C.氯喹D.阿的平E.鹽酸喹啉女性，18歲在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg1:128,當(dāng)時無癥狀及體征，肝功能試驗正常，次年因發(fā)熱，乏力，惡心及尿黃1周住院，ALT200u,TBIL60卩mol/L。白球蛋白比值正常，HBsAg及抗HBc ( + )，抗-HAVIgM (

9、 + )，最可能的診斷是慢性乙型肝炎輕度B.慢性乙性肝炎重度急性黃疸型甲性肝炎，乙肝表面抗原攜帶者D.急性丙型肝炎合并慢性乙型肝炎急性乙型肝炎，近期感染過甲型肝炎一 10歲男孩，因發(fā)熱，頭痛六日，嘔吐一日于某年8月15日入院。體溫395C，神志清 楚,煩燥不安，呼吸表淺，皮膚上無淤點，右側(cè)瞳孔比左側(cè)大，頸強(qiáng)直，膝，跟腱反射亢進(jìn),克氏征陽性，巴氏征陽性。白細(xì)胞 17X 10/L,中性81%淋巴17%，單核2%入院后首先應(yīng)該采取的措施是哪一項？大劑量青霉素靜滴B.腰椎穿刺取腦脊液檢查，以便及早確診靜滴大量10%葡萄糖液D.用20%甘露醇快速靜滴E.靜脈滴注東莨菪堿或山莨菪堿(654-2)流行性出血

10、熱病人出血的原因復(fù)雜，但下列諸原因中哪一條幾乎是不可能的？血小板數(shù)目顯著減少與功能損傷B.血清肝素樣物質(zhì)增加維生素K缺乏D.彌漫性血管內(nèi)凝血E.血管壁本身的病損一 4歲兒童，因高熱10小時,兩小時前發(fā)生驚厥急診來院，體溫40.3C，呼吸42次/分,脈搏184次/分，面色蒼白，四肢發(fā)涼,皮膚有花紋。血WBC18 X 10 /L,中性粒細(xì)胞 86%，淋巴14%。做下列哪項檢查最有助于早期診斷？A.腦脊液檢查B.血培養(yǎng)C.胸部放射線檢查生理鹽水灌腸液鏡檢E.糞便培養(yǎng)女,13歲,2月發(fā)病，急起寒戰(zhàn)高熱12小時，意識不清，伴抽搐2小時，頸軟，血壓測不出， 口唇紫紺，全身皮膚可見瘀點瘀斑，以背部及大腿為多

11、，有大片融合。血象 WBC24 X10 /L,N92%,L8%,病原治療宜首先選用SMZ-TMP氨芐青霉素C.頭孢唑啉D.氧氟沙星E.青霉素G流行性乙型腦炎的最主要死亡原因是C.缺氧，小葉及匯管區(qū)有較多淋巴細(xì)胞A.外周性呼吸衰竭B.低鈉性腦病中樞性呼吸衰竭E.昏迷鏡下肝細(xì)胞變性，壞死程度較輕，星形細(xì)胞增生活躍 浸潤，匯管區(qū)可有少量結(jié)締組織增生，首先應(yīng)考慮為A.急性輕型病毒性肝炎B.慢性肝炎輕度C.亞急癥肝炎型肝炎D.慢性肝炎重度E.肝炎后肝硬化早期28. 8月份,有一病人發(fā)燒、頭痛二天，沒采取特殊治療自愈，自認(rèn)患感冒，但血中乙腦特異抗體1gM陽性，最可能為29.應(yīng)用大劑量青霉素治療鉤體病時最可

12、能出現(xiàn)A.溶血反應(yīng)E.二重感染B.凝血反應(yīng)C.赫氏反應(yīng)D.中毒反應(yīng)30.脊髓灰質(zhì)炎確診依據(jù)A.癱瘓性質(zhì)和分布B.有無感覺消失C.腦脊液改變D.有無意識障礙E.發(fā)病早期分離到病毒A.病原體被消滅或排出D.隱性感染B.潛伏性感染E.顯性感染C.病原攜帶狀態(tài)31傳染過程的五種表現(xiàn)中A.病原體被消滅或排除體外，哪種表現(xiàn)出現(xiàn)最多？B.病原攜帶狀態(tài)C.隱性感染潛伏性感染E.顯性感染32. 一女性,25歲,從海南探親回沈陽一個月后 6.6X 10 /L,選用哪種治療方法為好？A.氯喹口服B.奎寧+伯氨喹D.奎寧口服E.乙胺嘧啶+伯氨喹，突然高熱。伴寒戰(zhàn)，大汗，隔日一次。WBC氯喹+伯氨喹33.流行性出血熱患

13、者高熱40C三天，有瘀斑，尿蛋白(+),有膜狀物，突然熱退。血壓6.67/5kPa(50/30mmHg),最合適的治療A.擴(kuò)容為主D.應(yīng)用大量干擾素B.應(yīng)用血管活性藥C.應(yīng)用激素為主E.以糾酸為主某病人食欲不好，嘔吐7天，黃疸3天，出現(xiàn)躁動時，應(yīng)選用哪種鎮(zhèn)靜藥最合適？A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.安定D.眠爾通E.嗎啡男性，青年農(nóng)民，夏季發(fā)病，病前一日曾吃海蟹，同吃有三人，僅其一人發(fā)病，表現(xiàn)為腹 瀉，嘔吐，大便水樣，難以計數(shù)，無腹痛及發(fā)熱。體檢：神志淡漠，眼窩內(nèi)陷，聲音嘶啞， 脈細(xì)數(shù)，血壓測不到，無尿。搶救該病人最緊急恰當(dāng)?shù)拇胧┦茿.補(bǔ)液B.抗生素C.給升壓藥給止瀉止吐藥物E.投給腎上腺皮質(zhì)激素下

14、列哪組疾病屬于強(qiáng)制管理的傳染?。緼.鼠疫，霍亂B.病毒性肝炎，梅毒，肺結(jié)核C.脊髓灰質(zhì)炎，流行性出血熱，黑熱病D.白喉，猩紅熱,麻風(fēng)E.流行性乙型腦炎，血吸蟲病，炭疽某地區(qū)防疫站，近日收到大量急性黃疸型肝炎疫情報告，為查明本次肝炎的流行病學(xué)特征，患者應(yīng)查哪項血清學(xué)檢查，以明確病原診斷？A.抗-HAV-IgMB.抗-HAV-IgGC.抗-HBc-IgMD.抗-HBc-IgGE.HBsAg得分閱卷人二、A2型題(最佳選擇題一一否定型)每一道題有 A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為否定陳述,在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗

15、線。(本大題共8題，每題1分，共8分。)下列檢查結(jié)果哪一種可以排傷寒?B.血白細(xì)胞減少D.發(fā)病期間可有便秘A.發(fā)病第二周初出現(xiàn)紅色皮疹C.發(fā)病第二周初周圍血嗜酸性粒細(xì)胞增多E發(fā)病第一周肥達(dá)反應(yīng)效價不高3歲，男孩,2-3天前開始發(fā)熱，今日發(fā)現(xiàn)出疹。查體：精神不振，雙眼結(jié)合膜充血有分泌物，頰粘膜有散在細(xì)小沙粒狀黃白色小點,其周圍有紅暈。耳后、發(fā)際、額面、頸部有暗紅色斑丘疹。以下治療措施哪一項正確?B.用生理鹽水輕輕洗眼D.對癥治療A.住室空氣新鮮，通風(fēng)良好，適宜的溫度C.足夠的飲水，清淡易消化的食物E凡有皮疹處，涂以龍膽紫九個月女孩，發(fā)熱六天，出疹三天，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽一天。體格檢查：體溫39

16、 C。煩躁不安，耳后、頸部、軀干及手掌足均有深紅色斑丘疹，有吸氣性呼吸困難，三凹征(+),心率130次/分,肺部無羅音。以下治療措施，哪一項是正確的？A.使用抗生素及氫化考的松B.蒸氣吸入C必要時應(yīng)用適量鎮(zhèn)靜劑給氧無明顯效果者，考慮氣管切開E肌注安痛定關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎，下列哪一項正確？A.雙峰熱B.弛緩性癱瘓C.感覺存在D.多于冬季發(fā)病前驅(qū)期有消化道或呼吸道癥狀一 20歲男性，疲乏，厭食，厭油，尿黃已7-8 天,初病時有低熱，近2-3日有右上腹部隱 痛,體檢:皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U/L,總膽紅素85卩mol/L,HBsAg (+),HBeAg(-),抗 HBclgG(+

17、),抗 HBclgM(+),抗 HAVIgG(+),可排 的診斷是A.急性乙型病毒性肝炎B.甲型病毒性肝炎C.慢性無癥狀HBV攜帶者D.慢性乙型肝炎E.慢性乙型肝炎急性活動高血容量綜合征的治療措施，下列哪一項正確？A.放血療法B.靜脈補(bǔ)充鉀離子C.腹膜透析D.血液透析E.硫酸鎂導(dǎo)瀉免疫血清學(xué)檢查，哪項概念是的？血清學(xué)檢查既可查抗原，又可查抗體在傳染病早期，特異性抗體在血清中往往陰性或滴度很低恢復(fù)期抗體比早期抗體升高4倍，有明確診斷意義肥達(dá)氏反應(yīng)是一種直接凝集反應(yīng)沉淀試驗一般不屬于抗原抗體反應(yīng)45.麻疹并發(fā)腦炎下列哪條A.多見于2歲以內(nèi)的嬰幼兒C.可發(fā)生在病程中任何時期對？病情輕重與麻疹輕重有平

18、行關(guān)系D.發(fā)生在早期可能為病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)得分閱卷人發(fā)生于恢復(fù)期可能與免疫反應(yīng)有關(guān)三、B1型題（最佳配伍型）每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，然后提出2-3個問題，共用這5個備選答案，答題時需要為每個題選擇一個最合適的作為正確答案，1次，1次以上或1然后在答卷相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個備選答案可以選擇 次也不選。（本大題共16題，每題1分，共16分。）問題:46-47嚴(yán)格臥床休息，避免勞累活動和肌注刺激使用地巴唑加蘭他敏及維生素B族藥物C將癱瘓肢體置于功能位置對癱瘓肌體推拿按摩及被動運動對受累關(guān)節(jié)行矯形術(shù)以改善功能糾正畸形脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的治療是脊髓灰質(zhì)炎急性期的治療

19、是？問題：48-49HBsAg抗-HBsHBcAg抗-HBcHBeAg對乙型肝炎病毒感染有保護(hù)作用的是存在于受感染的肝細(xì)胞核內(nèi)，構(gòu)成丹氏顆粒的核心部分，不游離存在于血清中的是問題：50- 51補(bǔ)體結(jié)合抗體血凝抑制抗體中和抗體特異性IgM抗體Vi抗體流行性乙型腦炎病人出現(xiàn)最早的抗體流行性乙型腦炎病人消失最慢的抗體問題: 52- 53惡性瘧疾間日瘧疾三日瘧疾三日瘧 +惡性瘧間日瘧+惡性瘧下列疾病最常見于引起急性腎小球腎炎引起腎病綜合征問題: 54- 55霍亂副霍亂休克中毒性菌痢休克流腦暴發(fā)休克型流行性出血熱休克傷寒發(fā)生休克外毒素為主的致病物質(zhì)所致的是血管通透性增加 ,血漿外滲所致的是問題: 56- 57阿米巴痢疾細(xì)菌性痢疾副傷寒乙D雇亂腸套疊以劇烈腹瀉 ,嘔吐,脫水 ,肌肉痙攣與周圍循環(huán)衰竭為特點的是以發(fā)熱 ,腹痛 ,腹瀉,里急后重與排膿血便為特點的是 ?問題: 58- 59稽留熱波狀熱弛張熱間歇熱馬鞍熱常見于58 .傷寒瘧疾問題：60- 61氯喹奎寧乙胺嘧啶伯氨喹氯喹+伯氨喹能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)的速發(fā)型和遲發(fā)型瘧原蟲，有病因預(yù)防和防止