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文檔簡介

1、甲狀腺癌靶向治療研究進(jìn)展-一個轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實例葉蕾上海市內(nèi)分泌代謝病臨床醫(yī)學(xué)中心上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科發(fā)病率增長速度排腫瘤第一位美國1975-2007年發(fā)病率增長2.5倍我國的沿海地區(qū)十年增長三倍瑞金醫(yī)院以每年200例的速度遞增SEERS， 2010甲狀腺癌病理分類C細(xì)胞濾泡細(xì)胞乳頭狀癌（ATC）濾泡狀癌（FTC）未分化癌（ATC）甲狀腺髓樣癌（MTC）甲狀腺癌臨床與病理特點類型百分比 男女比年齡淋巴轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移5年存活率乳頭狀癌85-90%1:2-1:420-5090%濾泡狀癌10%1:2-1:340-6090%低分化癌45中位生存5.9年無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移甲狀腺癌預(yù)后不良的危

2、險因素NTCTCSG, 2007 data發(fā)病年齡、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、基因突變尚待解決的問題對已知分子異常分析的缺乏對未知分子異常理解的限制對于我們，缺乏有效的隨訪機制及病人群。Take Home MessageMotasenib （VEGFR抑制劑）DTC (n=93)MTC (n=91)Stable disease or response seen in 77%Stable disease or response seen in 82%Partial response at least 30% decrease in SLDNEJM 2008JCO 2009甲狀腺癌預(yù)后不良的危險因素發(fā)病年齡、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、基因突變Gagel et al. unpublished乳頭狀癌髓樣癌The presence of activated BRAF reduces survivalKim et al. Clin Endocrinol 65: 364 (2006)2009 Thyroid ATA guidelineFNA & BR

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