第三章-學(xué)前兒童心理衛(wèi)生.ppt課件

1、第 三章學(xué)前兒童心理衛(wèi)生案例1 小強，6歲，上幼兒園大班。人長得很結(jié)實，在幼兒園里，他好強霸道，經(jīng)常欺負(fù)其他小朋友：不是用手推、抓旁邊的同學(xué)，就是用東西打別人，要么就用彩筆涂臟他人的圖畫冊。老師批評后，暫時收斂一點，但很快又舊態(tài)復(fù)發(fā)，小朋友很討厭他，老師也感頭疼。案例2 幼兒園小班里轉(zhuǎn)來了一個新娃娃，小王老師把他介紹給小朋友時，大家表現(xiàn)出了極大的熱情，紛紛表達(dá)自己對新朋友的友好，但卻不見這個小娃娃說話。最后在老師的鼓勵下，新娃娃開口了“我我你們好”。原來新娃娃有口吃的毛病，小朋友一下子哄笑起來，學(xué)著樣子“我”。案例3 琪琪和媽媽去逛商店，琪琪很喜歡柜臺上的芭比娃娃，媽媽出于各種原因沒有買，此時

2、的琪琪就開始哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯自己的頭發(fā)等行為。案例4 某幼兒入睡不久，突然哭喊出聲，坐起，兩眼直視，表情恐懼，叫他則不予理睬。醒后完全遺忘。案例5 東東，6歲，上幼兒園大班。自幼就調(diào)皮好動，愛上竄下跳，經(jīng)常把家里搞得亂七八糟。上幼兒園后，老師發(fā)現(xiàn)他一刻也閑不住，行為較為沖動，經(jīng)常冒冒失失。他不能專心致志聽老師上課，經(jīng)常亂講話、亂走動，回答老師的提問，更是答非所問。即使是做自己喜歡的事，如看動畫片，他也很難控制自己。 請診斷以上案例：（1）該兒童發(fā)生了哪方面的心理問題？請歸納其主要癥狀？（2）在日常生活中如何才能及早發(fā)現(xiàn)并治療這一問題？教學(xué)目標(biāo)與重點目標(biāo)：了解心理健康

3、和心理衛(wèi)生等概念； 熟悉學(xué)前兒童心理健康的影響因素； 掌握學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)、維護(hù)和增進(jìn)學(xué)前兒童心理健康的基本措施。重點：1、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 2、學(xué)前兒童常見的心理障礙和問題行為的矯治與預(yù)防內(nèi)容結(jié)構(gòu)第一節(jié) 學(xué)前兒童心理衛(wèi)生的一般問題第二節(jié) 學(xué)前兒童心理保健第三節(jié) 學(xué)前兒童心理問題的鑒別第四節(jié) 學(xué)前兒童常見心理問題的表現(xiàn)與矯治 第一節(jié) 學(xué)前兒童心理衛(wèi)生的一般問題一、心理衛(wèi)生的概念-P931、心理健康心理健康是指沒有臨床癥狀，身心都符合正常發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，具有良好適應(yīng)性并能為社會所接受的一種積極穩(wěn)定的心理狀態(tài)。 心理衛(wèi)生也稱精神衛(wèi)生，是指維持和增進(jìn)人們的心理健康、預(yù)防心理疾病的發(fā)生以及矯治各

4、種不健康心理的心理學(xué)原則、方法和措施。心理疾病就是指一個人在情緒、觀念、行為、興趣、個性等方面出現(xiàn)一系列的失調(diào)，亦稱心理障礙和心理問題 2、心理疾病二、學(xué)前兒童心理衛(wèi)生的意義和內(nèi)容（一）學(xué)前兒童心理衛(wèi)生工作的意義（二）學(xué)前兒童心理衛(wèi)生工作的內(nèi)容加強學(xué)前兒童的心理衛(wèi)生工作，是維護(hù)和增進(jìn)嬰幼兒心理健康乃至人一生健康的重要保證嬰幼兒年齡尚小，經(jīng)驗與能力都很欠缺，而且也極易受到各種不良因素的影響 現(xiàn)代社會處于急劇的變化之中 ，嬰幼兒的心理問題較以前明顯增多 1、為學(xué)前兒童提供良好的生活環(huán)境和教育環(huán)境 2、加強各種心理保健措施，對學(xué)前兒童進(jìn)行心理衛(wèi)生教育 3、學(xué)前兒童心理問題的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)和早期治

5、療 三、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 1、智力發(fā)展正常2、情緒穩(wěn)定愉快3、人際關(guān)系和諧4、行為統(tǒng)一協(xié)調(diào)智力正常的兒童在認(rèn)知方面一般表現(xiàn)出想象力豐富、好奇心強、求知欲旺盛、動手能力和動作協(xié)調(diào)能力較強 表現(xiàn)為情緒安定，積極向上，具有愛心和同情心。積極情感總是多于消極情感，能較長時間保持良好的心境，沒有不必要的緊張感和不安感樂于與人交往，合群、能與他人友好相處心理和行為是協(xié)調(diào)一致的。行為表現(xiàn)為既不過敏，又不遲鈍，面對新的刺激情境能做出合理的反應(yīng)，具有與大多數(shù)同齡兒童基本相符的行為特征 5、性格樂觀開朗具有活潑開朗、樂觀、自信，積極主動、獨立性較強，謙虛、誠實、勇敢、熱情、慷慨等性格特征 6、自我意識良好能

6、了解自己，悅納自己，體驗到自己存在的價值。在他們身上積極的肯定的自我觀念占優(yōu)勢四、學(xué)前兒童的心理發(fā)展 （一）認(rèn)知發(fā)展（二）語言發(fā)展（三）情緒發(fā)展（四）個性及社會性發(fā)展學(xué)前期是感知覺發(fā)展的主要時期是學(xué)前兒童全面發(fā)展的標(biāo)志之一具有重大的影響第二節(jié) 學(xué)前兒童心理保健-P98一、影響學(xué)前兒童心理健康的因素（一）生理因素 1、遺傳因素2、胎內(nèi)環(huán)境3、腦損傷或疾病4、生長發(fā)育遲緩人的許多心理行為受遺傳的影響；許多遺傳病都存在智力缺陷 不良的胎內(nèi)環(huán)境造成的某些素質(zhì)缺陷可成為兒童心理發(fā)育的障礙 分娩中的腦損傷、腦外傷及腦瘤、傳染性腦疾病等使腦細(xì)胞受損 發(fā)育過于遲緩，水平過低，對其心理健康產(chǎn)生不利的影響 一、影

7、響學(xué)前兒童心理健康的因素（二）心理因素 1、氣質(zhì)與性格2、需要與動機3、情緒4、自我意識托馬斯等把兒童的氣質(zhì)分成三種類型：易養(yǎng)型、難養(yǎng)型、興奮緩慢型。難養(yǎng)型兒童更易產(chǎn)生攻擊行為、焦慮、敵意等 性格內(nèi)向、膽小懼怕、沉默；外向、暴躁攻擊、發(fā)脾氣合理需要得不到滿足，就會產(chǎn)生不良的情緒，導(dǎo)致問題行為動機沖突若不及時和妥善地解決，就會造成強烈的情緒波動 消極情緒容易導(dǎo)致兒童心理異常和障礙。焦慮和恐懼影響比較明顯自我評價過高或過低，都會阻礙個性的健全發(fā)展 （三）社會因素 1、家庭家庭結(jié)構(gòu) 不健全的家庭結(jié)構(gòu)對兒童的心理有著消極的影響 父母離異孤僻、自卑、膽怯、冷漠 自虐、撒謊、多動、講臟話不良的家庭氛圍，兒

8、童心理壓力大，沒有安全感，容易膽怯、自私、嫉妒、孤獨、懶惰、不講禮貌家庭氛圍 父母的文化和心理素質(zhì)潛移默化地影響著兒童的心理與行為父母吵鬧行為紊亂、夜驚、夢魘、遺尿癥 家長素質(zhì) 教育態(tài)度和方式 不合理、不正確，易使兒童形成不良的性格特征，導(dǎo)致心理疾病的發(fā)生父母的心理障礙會投射到孩子的心靈上;孩子往往從父母那里模仿到不健康的性格、行為習(xí)慣 文化素質(zhì)與子女的心理健康有較高相關(guān) 2、托幼機構(gòu)3、社會生活環(huán)境師幼關(guān)系 同伴關(guān)系 直接影響兒童心理的健康發(fā)展 不正確的教育思想和行為不利于兒童心理的健康成長不良的同伴關(guān)系，容易產(chǎn)生獨占、攻擊、粗暴或膽怯、孤獨、不合群等行為，嚴(yán)重阻礙兒童的身心和社會性發(fā)展居住

9、在高層住宅或單元樓的兒童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格 看電視過多的兒童交往能力普遍較差，孤獨、沉默，自我中心，學(xué)到侵犯性行為粗暴的態(tài)度易導(dǎo)致兒童緊張、膽怯，學(xué)前兒童的某些心理問題與教師不健康的心理狀態(tài)密切相關(guān) 兒童與各種社會傳媒的接觸，直接影響了他們的道德觀念和行為的形成第三節(jié) 學(xué)前兒童心理問題的鑒別-P104一、學(xué)前兒童心理發(fā)展的評估（一）學(xué)前兒童常見心理問題的鑒別1.某些行為表現(xiàn)是否符合年齡特點2.行為表現(xiàn)的程度是否合理3.是否在特定情境下產(chǎn)生的行為4.從個體的發(fā)展來看是否屬于倒退現(xiàn)象一、學(xué)前兒童心理發(fā)展的評估（二）學(xué)前兒童心理評估的方法1.訪談法2.觀察法3.篩查法4.診斷測驗法二、

10、幾種主要的評估工具（一）兒童發(fā)展篩查量表1.丹佛發(fā)展篩查測驗2.早期篩查量表二、幾種主要的評估工具（二）學(xué)前兒童智力測驗1.韋克斯勒學(xué)前兒童智力量表2.繪人測試3.中國36歲兒童發(fā)展量表二、幾種主要的評估工具（三）言語和語言發(fā)展的測驗（四）學(xué)前兒童行為問題評定量表第四節(jié) 學(xué)前兒童常見心理問題表現(xiàn)與矯治-P111學(xué)前兒童心理健康問題的預(yù)防及矯治策略（一）學(xué)前兒童心理健康問題的預(yù)防策略 1、培養(yǎng)兒童的自尊、社會性和自主性2、家庭成員要創(chuàng)造溫馨和諧的家庭氛圍，教養(yǎng)態(tài)度要一致3、要有鼓勵兒童個人競爭技巧發(fā)展的社會支持系統(tǒng)（二）學(xué)前兒童心理健康問題的矯治措施 1、行為矯正法2、游戲矯治法3、家庭治療法4

11、、團(tuán)體訓(xùn)練法5、動物輔助治療法 此外，父母和教師要樹立科學(xué)的兒童教育觀，創(chuàng)設(shè)和諧的教育環(huán)境；加強自我心理保健，提高自身心理素質(zhì)，以健康的人格影響兒童。 托幼機構(gòu)要建立良好的班集體，促進(jìn)兒童良好心理品質(zhì)的形成；重視兒童的問題性教育，提高其心理素質(zhì)和能力，開展心理輔導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)前兒童心理健康。一、學(xué)前兒童常見心理問題的鑒別（一）看是否有某些行為表現(xiàn)大多數(shù)幼兒都有他卻沒有，或大部分幼兒沒有他卻有，都可能不正常（二）看行為表現(xiàn)的程度 （三）看個體的發(fā)展?fàn)顩r行為表現(xiàn)的嚴(yán)重性超出了大多數(shù)孩子的表現(xiàn)程度，也屬不正常身心發(fā)展出現(xiàn)長期停滯不前，甚至不進(jìn)反退的現(xiàn)象，很可能不正常正常心理與異常心理的區(qū)別是相對的，并非

12、涇渭分明二、學(xué)前兒童常見心理問題的表現(xiàn)及矯治（一）情緒障礙 兒童期恐懼 屏氣發(fā)作 暴怒發(fā)作 分離焦慮 （二）睡眠障礙 夜驚 夢魘（三）進(jìn)食障礙 神經(jīng)性厭食 神經(jīng)性嘔吐（四）排泄障礙 遺尿癥（五）言語障礙 語言發(fā)育遲緩 口吃（六）品行障礙 攻擊性行為 說謊（七）神經(jīng)性習(xí)慣 吮手指 咬指甲 習(xí)慣性陰部摩擦（八）其它心理障礙 多動癥 選擇性緘默兒童期恐懼表 現(xiàn)：原因：對特定的事物或情景產(chǎn)生過分或不合理的恐懼和回避反應(yīng) （1）特殊刺激引起的直接經(jīng)驗 （2）共鳴性的學(xué)習(xí) （1）鼓勵兒童觀察和認(rèn)識自然現(xiàn)象 不同年齡的兒童的恐懼對象(米勒) 年齡恐懼對象0-6個月巨聲、失去支持6-9個月陌生人1歲分離、外傷

13、、入廁2歲幻想中的生靈、死亡、強盜3歲狗、孤獨一人4歲黑暗6-12歲上學(xué)、外傷、自然災(zāi)害、社交（3）受恐嚇的結(jié)果 防治：（2）禁止恐嚇威脅兒童，禁止看恐怖影視、圖片 （3）培養(yǎng)兒童不畏困難，勇敢堅強的意志 （4）采用模擬示范法和系統(tǒng)脫敏法矯治 情緒障礙 屏氣發(fā)作原因：在遇到發(fā)怒、驚恐或不如意的事時，突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā)，旋即發(fā)生呼吸暫停。 （1）由某種心理誘因的觸發(fā)。（2）機體缺鐵所致。約30有家族史（1）盡量消除可引起心理緊張的各種因素 防治：（2）正確教養(yǎng)，不要溺愛孩子 （3）補充鐵劑，糾正貧血，同時注意合理的膳食 （4）孩子發(fā)作時，家長要鎮(zhèn)靜，待其恢復(fù)后設(shè)法轉(zhuǎn)移其緊張情緒 情緒障礙 又

14、稱呼吸暫停癥，是一種呼吸系統(tǒng)的神經(jīng)癥。3歲以下的小兒比較多見 （5）必要時服用鎮(zhèn)靜劑 表現(xiàn)：暴怒發(fā)作表 現(xiàn)：原因：兒童在個人要求或欲望得不到滿足時，或受到挫折時，就哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯頭發(fā)等過火行為 通過學(xué)習(xí)而產(chǎn)生兒童發(fā)作（遭受挫折）大人讓步 （結(jié)局強化了行為）；其他兒童模仿獲得這種行為（1）從小培養(yǎng)兒童講道理、懂道理。第一次發(fā)作 時，家長不要妥協(xié) 防治：（2）培養(yǎng)兒童合理宣泄不良情緒 （3）嚴(yán)重者給予行為治療 情緒障礙 分離焦慮表 現(xiàn)：原因：與親人特別是父母分離時，出現(xiàn)明顯的焦慮情緒。如煩躁不安，害怕想象中的危險，哭泣，脾氣大等。有的還伴有做惡夢、惡心嘔吐、食欲不振、

15、心跳、多汗、乏力等癥狀 （1）不良的環(huán)境（2）不恰當(dāng)?shù)慕逃椒āＨ缍嘤嗟膭窀?、威脅、禁令等（1）改善環(huán)境和教育方式。合理要求，既不溺愛，也不苛求 防治：（2）培養(yǎng)兒童堅強的意志和開朗的性格 （3）教師要特別關(guān)心、與之交談，鼓勵與他人交往 情緒障礙 （3）過分嚴(yán)厲或過分溺愛 夜驚原因：入睡后不久，突然坐起來，尖叫哭喊，兩眼瞪直或緊閉，極為驚恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等癥狀。難以喚醒或哄他安靜下來。數(shù)分鐘后自行入睡，醒后完全遺忘。 心理因素與父母分離，親人傷亡，父母吵架或離異，受到嚴(yán)厲 懲罰；睡前看了驚險的電視，聽了情節(jié)緊張的故事 （1）消除引起緊張不安的心理誘因，減少情緒緊張 防治：

16、（2）改變不良環(huán)境。注意培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣 （3）預(yù)防和治療軀體疾病 睡眠障礙 是指睡眠時所產(chǎn)生的一種驚恐反應(yīng)。4-7歲的兒童較為多見。 俗稱“撒囈掙”，男孩夜驚多于女孩。環(huán)境因素室溫過高、空氣污濁，手壓胸口，晚餐過飽。生理因素鼻咽部疾病致使呼吸不暢，患腸寄生蟲病。表 現(xiàn)：夢魘原因：做噩夢時伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺全身不能動彈，常被驚醒。醒后仍有明顯的情緒失常，緊張、害怕、出冷汗、面色蒼白等。對夢境有片斷記憶。 （1）精神緊張，焦慮不安，有尚未解決的內(nèi)心矛盾沖突 （1）消除內(nèi)心矛盾沖突，緩解情緒緊張。防治：（2）及時治療軀體疾病（3）生活有規(guī)律睡眠障礙 是指以做噩夢為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙

17、。多見于學(xué)前期兒童（2）軀體患?。ㄉ虾粑栏腥?、腸寄生蟲?。?（3）睡眠和飲食習(xí)慣不良 表 現(xiàn)：夢游（睡行癥）原因：指睡眠中突然睜眼，坐起凝視，下床走動或做些機械動作。表情呆滯，神態(tài)迷惘，步態(tài)不穩(wěn)，難以喚醒。持續(xù)幾分鐘至半小時左右，然后上床入睡或睡在別處。醒后完全遺忘 （1）與兒童大腦皮質(zhì)抑制功能不完善有 關(guān) ，身體疲勞、精神緊張和過度興奮 是主要誘因 （1）功能性的，不需進(jìn)行特殊治療。 防治：（2）非功能性的，要消除引起緊張、恐懼的各種因素，避免過度 疲勞，不要在兒童面前談?wù)搲粲吻闆r，發(fā)作時應(yīng)予以保護(hù) （3）對經(jīng)常發(fā)作的，要求助醫(yī)生。睡眠障礙 （2）與機體疾病也有關(guān)系 （3）家庭遺傳表 現(xiàn)：

18、神經(jīng)性厭食原因：長期厭食，對食物不感興趣，吃得極少，經(jīng)常回避或拒絕進(jìn)食，如果強迫喂食，即刻引起嘔吐 （1）過分注意孩子進(jìn)食或強迫進(jìn)食（1）建立有規(guī)律的膳食制度，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣防治：（2）創(chuàng)造愉快的進(jìn)餐氣氛 （3）增加孩子的活動量，使其有饑餓感 進(jìn)食障礙 （2）進(jìn)食前活動過度表 現(xiàn)：（3）進(jìn)餐氣氛不良（4）不良的飲食習(xí)慣神經(jīng)性嘔吐原因：在進(jìn)食后或某種特定情境下突然嘔吐。嘔吐時無痛苦。80%以上患者起病于6歲前 （1）最初由飲食不當(dāng)或過飽引起（1）改變不良的喂養(yǎng)方式，不要強迫小兒進(jìn)食 防治：（2）消除引起緊張的各種因素，營造輕松、愉快的進(jìn)餐環(huán)境 （3）鼓勵幼兒參加體育活動，增強體質(zhì) 進(jìn)食障礙

19、（2）精神緊張所致。如受到強烈驚嚇，家庭關(guān)系緊張，對新環(huán)境 不適應(yīng)，突然離開親人等 表 現(xiàn)：（4）嘔吐嚴(yán)重者及早送醫(yī)院診治 遺尿癥原因：5歲以后兒童，仍不能控制排尿，經(jīng)常夜間尿床，白天尿褲。男孩多于女孩。器質(zhì)性遺尿癥因軀體疾病引起。如膀胱炎、蟯蟲病、糖尿病等（1）消除引起小兒精神緊張的各種因素 防治：（2）建立合理的作息制度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（按時睡覺、 白天避免過累、晚間適當(dāng)控制飲水、夜間定時喚醒排尿）（3）加強自覺排尿的訓(xùn)練排泄障礙 屬于兒童行為障礙中的排泄障礙 。功能性遺尿癥由心理因素引起。如強烈的精神刺激、夜間 睡眠過深、排尿習(xí)慣不良、有心理障礙 表 現(xiàn)：（4）配合藥物或針灸治療

20、語言發(fā)育遲緩原因：口語明顯落后同齡兒童，到相應(yīng)年齡仍不能講完整的句子，甚至僅能講少數(shù)單詞，有的表現(xiàn)為講話詞不達(dá)意或構(gòu)音不清。 （1）腦組織的有關(guān)部位功能發(fā)育不完善 （3)聽力障礙、嬰兒孤獨癥、精神發(fā)育遲緩、兒童精神病 矯治：（1）采用神經(jīng)營養(yǎng)治療，促進(jìn)大腦發(fā)育，完善語言功能 （2）進(jìn)行言語訓(xùn)練。（傾聽聲音并告之名稱模仿教師口型發(fā)音聽語音指物指物說名稱口語對話念兒歌）言語障礙 是由于大腦發(fā)育遲緩而造成的言語障礙。可分為接受性言語障礙和表達(dá)性言語障礙。 （2）缺少言語刺激、教育和訓(xùn)練 表 現(xiàn)：口吃原因：（1）發(fā)音障礙在某個字音或單詞上停頓、重復(fù)、延長（2）肌肉緊張呼吸和發(fā)音器官緊張性痙攣（4)伴有

21、其他心理異常易興奮、易激惹、膽小、睡眼障礙 防治：（1）精神創(chuàng)傷（2）模仿言語障礙 是一種常見的語言節(jié)奏障礙。它是指說話的時候不自主地在字音或字句上，表現(xiàn)出不正確的停頓、延長和重復(fù)現(xiàn)象。男孩比女孩多2-4倍。（3）伴隨動作跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴表 現(xiàn)：（3）成人教育上的失誤（4）軀體疾病 （1）正確對待小兒說話時不流暢的現(xiàn)象 （2）消除環(huán)境中可致幼兒精神過度緊張不安的各種因素 （3）成人用平靜、柔和的語氣和小兒說話 （4）多讓幼兒練習(xí)朗誦、唱歌 9/10的兒童口吃是因發(fā)育遲緩而發(fā)生的 攻擊性行為原因：（1）侵犯他人身體（踢、打、抓、咬 ）（1）疏泄情緒，保護(hù)自己（3）家教不當(dāng)。如過分溺愛、怕孩

22、子吃虧、經(jīng)常懲罰 防治：（1）改變不當(dāng)?shù)募医谭绞?，讓幼兒遠(yuǎn)離暴力和不良誘因 （2）幫助幼兒學(xué)習(xí)如何與他人相處、調(diào)整情緒、對待挫折品行障礙 也稱侵犯行為，是指個體有意傷害他人身體與精神，且不為社會規(guī)范所許可的行為 。 （2）觀察模仿 表 現(xiàn)：（3）干預(yù)兒童的侵犯事實 （4）采取相應(yīng)的心理治療（示范法、消退法、暫時隔離法）（2）毀壞物品（撕、扔、踩）（3）言語攻擊 （譏笑、諷刺、誹謗、謾罵 ）說謊原因：無意說謊由于兒童認(rèn)知發(fā)展水平低（1）教育兒童誠實做人 防治：（2）營造和諧、融洽的環(huán)境氣氛。 （3）成人注意言傳身教 品行障礙 有意說謊（1）逃避責(zé)備或懲罰；（2）想報復(fù)他 人，引起他人注意，滿足自

23、己的虛榮心 （4）及時揭穿兒童的謊言，不讓其謊話得逞 吮吸手指原因：經(jīng)?；驇缀跽焖蔽种?常固定吮吸某一手指。 （1）早期喂養(yǎng)不當(dāng)，或不能按時得到足夠的食物防治：（1）運用正確方法喂足喂好嬰兒 （2）豐富兒童的物質(zhì)和精神生活，消除寂寞感 不良習(xí)慣 （2）生活環(huán)境單調(diào)，缺少玩具和愛撫表 現(xiàn)：（3）給予愛護(hù)和同情，使之在心理上獲得滿足 （4）在手指上涂抹苦味劑 咬指甲原因：經(jīng)常不由自主地咬去長出的指甲，甚至吃掉指甲。 在3-6歲幼兒中發(fā)病較高。 （1）為了緩解心理緊張防治：（1）消除引起心理緊張的各種因素 （2）引導(dǎo)兒童參與各種游戲活動 不良習(xí)慣 （2）模仿父母或同伴的行為表 現(xiàn)：（3）培養(yǎng)良好

24、的衛(wèi)生習(xí)慣 （4）在指甲上涂苦藥或辣椒汁 （5）嚴(yán)重者進(jìn)行行為治療 習(xí)慣性陰部摩擦原因：撫弄或磨擦外生殖器。 （1）局部不潔或疾病引起瘙癢，小兒磨擦止癢，漸成習(xí)慣 防治：（1）偶然出現(xiàn)，可分散其注意力 （2）積極治療或消除陰部刺激原因不良習(xí)慣 （2）因寂寞而玩弄或大人逗玩，使小兒養(yǎng)成習(xí)慣動作表 現(xiàn)：（3）不要穿緊身內(nèi)褲（4）養(yǎng)成上床就睡，醒來就起的習(xí)慣（5）發(fā)作時，沒法轉(zhuǎn)移他的注意力 （3）不當(dāng)?shù)慕逃椒ㄊ箖和既坏男袨榈玫搅藦娀?多動癥原因：矯治：（2）腦組織器質(zhì)性損害（85%）（孕期疾病、分娩異常、腦外傷） （3）神經(jīng)生化因素 （神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂、兒茶酚胺水平不足）（1）遺傳因素 （40%

25、 ）（1）調(diào)整家庭環(huán)境，改變不正確的教育方式 （2）嚴(yán)格作息制度，增加文體活動是多動綜合癥的簡稱。是一類以注意障礙為最突出表現(xiàn)，以多動為主要特征的兒童行為問題。一般在3歲左右就會起病。男孩多于女孩（1）活動過度特征：（2）注意渙散（3）行為沖動（4）學(xué)習(xí)困難（4）鉛中毒或食品添加劑 （3）行為治療和飲食治療（5）家庭和社會因素 （父母責(zé)任角色不當(dāng)和養(yǎng)育方式失誤）選擇性緘默癥原因：矯治：（1）患兒病前有個性缺陷。如敏感、膽怯、害羞等（1）避免精神刺激 （2）消除心理緊張因素 是指已經(jīng)獲得語言能力的兒童，因精神因素的影響，而出現(xiàn)的一種在某些場合保持沉默不語的現(xiàn)象。多在歲時起病，女孩多見 在某些場合

26、拒絕講話，而在另外一些場合則能正常交流。緘默時，可以用手勢、點頭、搖頭等軀體語言進(jìn)行交流，有時也用書寫的方式來表達(dá)。 表現(xiàn)：（2）幼年時有精神創(chuàng)傷的經(jīng)歷。如父母關(guān)系不和 及離異，受虐待等 （3）采取轉(zhuǎn)移法。如陪患兒游戲，外出游玩，分散其緊張情緒 （4）行為矯正。可用患兒最喜歡的東西作為獎勵條件，激勵其說話 （5）藥物治療 孤獨癥（自閉癥）原因：矯治：（1）主要由生物因素所致。如遺傳、孕母病毒感染、宮內(nèi)窒息等 （1）康復(fù)訓(xùn)練的重點放在能力的提高上（2）給患兒創(chuàng)造正常的生活環(huán)境 是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。發(fā)生于3歲以內(nèi)，起病緩慢（1）社會交往障礙（缺乏與人交往、交流的傾向 ，對親人沒有依戀。

27、對周圍的事不關(guān)心 ，目光游移不定 ） 癥狀：（2）語言交流障礙（語言發(fā)育落后，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，或語言缺乏交流性質(zhì) ）（3）重復(fù)刻板行為（興趣狹窄，強烈要求環(huán)境維持不變，常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動 ） （4）智力異常 （70%落后、20%在正常范圍，10%智力超常）（2）早期生活環(huán)境缺乏情緒交流，無語言交往 （3）要有信心 （5）感覺異常 （痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別恐懼或喜好）心理問題與心理障礙 心理問題是指那些近期發(fā)生的、內(nèi)容比較局限的、反應(yīng)不甚劇烈且未嚴(yán)重影響思維邏輯，能與現(xiàn)實保持接觸的暫時心理紊亂。 心理問題如果持續(xù)時間長，癥狀逐漸加重，已嚴(yán)重干擾了

28、正常的生活和學(xué)習(xí)就是心理障礙游戲治療動物輔助治療不良習(xí)慣夢魘攻擊性行為孤獨癥兒童孤獨癥兒童在接受訓(xùn)練父母的教養(yǎng)態(tài)度與兒童的心理健康專制型 (1)順從、屈服，缺乏主見和創(chuàng)造性，易形成壓抑、焦慮、怨恨和 自卑的心理，從而喪失信心和勇氣正直、誠實、善良、活潑、開朗、關(guān)心他人(2)反抗、固執(zhí)、對人粗暴、缺乏理智，易產(chǎn)生逆反的心理(3)逃避、空想，缺乏理想與志向，推卸責(zé)任，易產(chǎn)生逃學(xué)、離家 出走，甚至自殺等嚴(yán)重事件溺愛型 (1)自私、任性、蠻橫霸道和不知關(guān)心他人(2)依賴、懦弱、缺乏獨立性，適應(yīng)能力差。放任型或冷漠型 (1)情緒不穩(wěn)定，攻擊老師，對抗家長(2)冷酷無情，往往行為殘忍，欺負(fù)小朋友，虐待小動

29、物；(3)嫉妒、孤僻、不合群的心理和放蕩等不良行為，雖然獨立性強， 但不夠友好，缺少責(zé)任感民主型 某兒童，每逢周日晚上，想到第二天要上學(xué)，即精神緊張、不安。周一早晨上學(xué)時顯得膽怯，想不去學(xué)校，經(jīng)父母再三勸說答應(yīng)去學(xué)校?？梢坏綄W(xué)校就設(shè)法逃走，不肯進(jìn)教室，并訴說頭痛、腹痛、惡心等身體不適。而一到周六、周日等節(jié)假日則無以上癥狀。請回答：(1)該兒童患了什么病?(2)闡述如何運用相應(yīng)的行為療法給予矯治。案例參考答案：(1)該兒童患了“學(xué)?？謶职Y”。(2)可運用系統(tǒng)脫敏法進(jìn)行矯治。A：在該兒童情緒好的時候進(jìn)行B：分成五個等級按步驟矯治： 第一步：獲取兒童的信任，帶孩子在學(xué)校附近散步數(shù)次；第二步：帶孩子進(jìn)入學(xué)校進(jìn)行娛樂活動，注意選擇兒童感興趣的活動；第三步：帶孩子進(jìn)入教室進(jìn)行娛樂活動；第四步：到校上課，參與學(xué)習(xí)活動，但不布置任務(wù)(如作業(yè)等)，教師不給予批