高級(jí)社會(huì)工作師直接服務(wù)個(gè)案分析六

1、 高級(jí)社會(huì)工作師直接服務(wù)個(gè)案分析單 位：姓 名：現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)：申報(bào)專業(yè)技術(shù)職務(wù)：2021年 月 日案例描述馬某，女，68歲，家住扶縣，家中有老伴和一兒一女，兒女均已成家。早年戰(zhàn)亂時(shí)期，她的兩個(gè)哥哥均是扶某工廠職工。經(jīng)政府同意，她與母親一塊投奔哥哥，但這加重了哥哥的負(fù)擔(dān)，后來(lái)嫂嫂又失去了工作，家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)一步惡化，最終導(dǎo)致哥嫂離婚。她的兩個(gè)哥哥一個(gè)在去世，另一個(gè)回到老家三年后也去世了。馬某62年下放到農(nóng)村，后由母親做主嫁給了無(wú)父無(wú)母的王加棟，母親跟他們一起生活。王加棟的父親曾經(jīng)跟隨毛澤東一塊打仗，后來(lái)被俘，幸運(yùn)的是他父親逃脫回到了家鄉(xiāng)，但又不幸的是最終被發(fā)現(xiàn)并被打死，那一年，王加棟才十歲。

2、馬某老人體弱多病，看病開(kāi)銷(xiāo)比較大，兒子兒媳不孝敬她,，無(wú)奈之下，她想到了國(guó)家關(guān)于歷史遺留問(wèn)題的解決方案。她覺(jué)得她的情況符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，政府應(yīng)該給予救助。申請(qǐng)未果，她開(kāi)始了之路。這條路她已經(jīng)走了兩年，至今沒(méi)有結(jié)果。這兩年她都是靠乞討和撿垃圾賣(mài)錢(qián)生活下來(lái)。今年12月份，她又一次來(lái)到省扶，被工作人員以種種理由推搡，后來(lái)被救助站遣送至救助站，站中工作人員準(zhǔn)備把她護(hù)送回家。個(gè)案記錄一、基本資料馬某，女，68歲，家住扶縣。二、背景資料1、家庭背景：家中有老伴和一兒一女，兒女均已成家。她身體狀況不佳，有心臟病、膽結(jié)石等多種疾病，一只胳膊和一只腿曾經(jīng)骨折導(dǎo)致手和腿腳行動(dòng)不便。老伴也身患疾病，看病花銷(xiāo)較大。她

3、把孫子孫女帶大后，兒子兒媳嫌棄她已成為負(fù)擔(dān)，不愿再贍養(yǎng)她。2、個(gè)人經(jīng)歷：早年戰(zhàn)亂時(shí)期，她的兩個(gè)哥哥均是扶某工廠職工。經(jīng)政府同意，她與母親一塊投奔哥哥，但這加重了哥哥的負(fù)擔(dān)，最終導(dǎo)致哥嫂離婚。馬某62年下放到農(nóng)村，后由母親做主嫁給了無(wú)父無(wú)母的王加棟，母親跟他們一起生活。近兩年，兒子兒媳不愿再贍養(yǎng)她，無(wú)奈之下，她想到了國(guó)家關(guān)于歷史遺留問(wèn)題的解決方案。她認(rèn)為她的情況符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，政府應(yīng)該給予救助。申請(qǐng)未果，她開(kāi)始了之路。這條路她已經(jīng)走了兩年，至今沒(méi)有結(jié)果。這兩年她都是靠乞討和撿垃圾賣(mài)錢(qián)生活下來(lái)。三、主要問(wèn)題1、老人年邁多病，無(wú)人贍養(yǎng)，生命得不到保障。2、兒子兒媳沒(méi)有盡到他們的贍養(yǎng)責(zé)任與孝敬義務(wù)，

4、家庭關(guān)系不和諧。3、案主早年及近年的經(jīng)歷使她心理上受到傷害，產(chǎn)生一些不良情緒。4、之路艱辛，生活無(wú)著，歷史遺留問(wèn)題沒(méi)有解決，導(dǎo)致案主生活悲慘。5、案主本身不具備方面相關(guān)知識(shí)，獲取信息的渠道太少，無(wú)法為自己爭(zhēng)取相關(guān)利益。四、服務(wù)目標(biāo)1、使案主基本生活得到保障，改善案主生活狀況。2、改變案主兒子兒媳的觀念，促進(jìn)家庭和諧，使案主老有所養(yǎng)、老有所依。3、引導(dǎo)案主表達(dá)不滿情緒，提供機(jī)會(huì)讓案主宣泄內(nèi)心的負(fù)面感受，緩解其心理壓力和困擾，從而進(jìn)一步了解案主的問(wèn)題。4、利用媒體宣傳等途徑，大力倡導(dǎo)尊老愛(ài)幼的傳統(tǒng)美德，為整個(gè)社會(huì)營(yíng)造一個(gè)和諧的氛圍。5、幫助案主了解國(guó)家方面相關(guān)政策，聯(lián)系相關(guān)政府部門(mén)，最大程度的為案

5、主爭(zhēng)取應(yīng)得的權(quán)益。五、服務(wù)方法和過(guò)程1、本個(gè)案主要采用危機(jī)介入治療模式。又稱為危機(jī)調(diào)適模式。危機(jī)是指由于突發(fā)事件或一系列長(zhǎng)期存在的負(fù)面困擾打破人們?cè)械纳畛B(tài)，給人們帶來(lái)了無(wú)法克服的困難，可能導(dǎo)致個(gè)人身心混亂的一種狀態(tài)。貝爾金等提出三種基本的危機(jī)干預(yù)模式，即平衡模式、認(rèn)知模式和心理轉(zhuǎn)變模式。案主情況較符合第三種模式，心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式認(rèn)為，認(rèn)識(shí)生物遺傳和環(huán)境學(xué)習(xí)的綜合產(chǎn)物，危機(jī)是由心理、社會(huì)或環(huán)境因素引起的，因此引導(dǎo)人們從心理、社會(huì)、環(huán)境三個(gè)范疇來(lái)尋找危機(jī)干預(yù)的策略。除了考慮案主個(gè)人的心理資源和應(yīng)對(duì)能力外，還要了解案主的家庭、親屬、社區(qū)的影響。當(dāng)案主處于危機(jī)狀態(tài)而自己的力量不能順利克服時(shí)，社會(huì)

6、工作者介入她的生活狀態(tài)給予幫助。針對(duì)本個(gè)案來(lái)說(shuō)，案主兒子兒媳不孝順、自身體弱多病，在外，衣食無(wú)著，自己很難生活下去。在救助站里，工作人員為案主提供了一個(gè)舒適的環(huán)境，并為其提供了必要的食宿服務(wù)和乘車(chē)救助憑證，積極的傾聽(tīng)案主講述自己的故事，為其情緒的宣泄提供了渠道，暫時(shí)緩和了其情緒和壓力。同時(shí)，為案主爭(zhēng)取可利用的資源，緩解案主家庭經(jīng)濟(jì)壓力。2、本案采用結(jié)構(gòu)家庭治療模式，結(jié)構(gòu)家庭治療者認(rèn)為，問(wèn)題之所以出現(xiàn)，是由于家庭結(jié)構(gòu)存在異常造成的，因此，我們?cè)噲D通過(guò)改變家庭結(jié)構(gòu)來(lái)幫助求助者解決問(wèn)題。由于對(duì)家庭結(jié)構(gòu)的強(qiáng)調(diào)，因而結(jié)構(gòu)家庭的主要目的就在于對(duì)家庭進(jìn)行結(jié)構(gòu)性改變，問(wèn)題的解決只是該整體目標(biāo)的一個(gè)附帶項(xiàng)目而已

7、。它是一類以家庭為對(duì)象進(jìn)行的治療模式，社工通過(guò)與全部或部分家庭成員的治療性會(huì)談以及其他專業(yè)技術(shù)來(lái)協(xié)助家庭成員改善家庭關(guān)系，建立良好的家庭互動(dòng)模式，從而從根本上解決整個(gè)家庭及其個(gè)別成員的問(wèn)題，促進(jìn)家庭的良性運(yùn)轉(zhuǎn)和家庭成員的身心健康。針對(duì)該案主家庭情況，我們采取家庭訪談的方法，通過(guò)參與、強(qiáng)化、描述、重演、改變觀念、建立界限、打破平衡等方式來(lái)給予家庭互動(dòng)以一些即時(shí)性的具體指導(dǎo)，找出導(dǎo)致家庭矛盾的根本原因，幫助家庭調(diào)整其互動(dòng)行為的基本結(jié)構(gòu)。3、人本主義理論：馬斯洛分析出人發(fā)展的本質(zhì)在于需求，并把人的需求劃分為五個(gè)層次：生理的需要、安全的需要、歸屬與愛(ài)的需要、自尊的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。馬斯洛認(rèn)為只有低

8、層次的需要得到滿足，高層次的需要才有可能實(shí)現(xiàn)，而案主最基本的生理和安全的需要都沒(méi)有得到滿足，因此，我們應(yīng)該爭(zhēng)取多渠道地安置老人的生活，滿足老人最基本的需求。4、心理社會(huì)治療模式：“心理社會(huì)”是指人是由生理、心理及社會(huì)各部分組成的，個(gè)人的心理發(fā)展受到社會(huì)環(huán)境和生理狀態(tài)的影響。心理社會(huì)治療模式借助“人在情境中”的基本原理將心理和社會(huì)因素結(jié)合起來(lái)，強(qiáng)調(diào)人、環(huán)境，以及人與環(huán)境的互動(dòng)影響三個(gè)方面的因素，強(qiáng)調(diào)動(dòng)用直接和間接的社會(huì)資源。針對(duì)案主，我們應(yīng)從旁適時(shí)對(duì)案主進(jìn)行心理疏導(dǎo)，運(yùn)用個(gè)別化、接納、當(dāng)事人自決、不批判的態(tài)度、表里一致、保密和受控制的情緒反應(yīng)等原則來(lái)引導(dǎo)案主正確認(rèn)知，要學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)環(huán)境、學(xué)會(huì)面對(duì)

9、現(xiàn)實(shí)，要從一個(gè)事物，一件事情的多個(gè)方面來(lái)分析看待，也要發(fā)展的眼光去看待問(wèn)題。5、為案主提供免費(fèi)的法律咨詢服務(wù)，多渠道地提供信息，聯(lián)系相關(guān)政府部門(mén)、媒體介入、動(dòng)員社會(huì)力量等為案主最大程度的爭(zhēng)取應(yīng)得的權(quán)益。六、服務(wù)評(píng)估1、成效評(píng)估：本案例采用危機(jī)介入治療模式、結(jié)構(gòu)家庭治療模式、心理社會(huì)治療模式、馬斯洛的需求層次理論等，結(jié)合相關(guān)社工專業(yè)價(jià)值觀、技巧和方法，遵循社工工作原則，并根據(jù)案主具體情況制定有針對(duì)性的服務(wù)計(jì)劃介入個(gè)案。運(yùn)用訪談技巧使案主合理宣泄不滿情緒，緩解心理壓力，同時(shí)為案主提供有用的建議及意見(jiàn)，促進(jìn)案主問(wèn)題的解決。在家庭方面，協(xié)調(diào)家庭成員間的關(guān)系，改變家庭結(jié)構(gòu)，促進(jìn)家庭和睦，使老人能安享晚年

10、。2、自我評(píng)估：在治療過(guò)程中，社工始終秉持愛(ài)心、耐心及專業(yè)知識(shí)技能為案主服務(wù)；以案主之最佳利益為優(yōu)先考慮；尊重案主的隱私權(quán)，對(duì)在專業(yè)關(guān)系中獲得的資料遵守保密原則；以負(fù)責(zé)的態(tài)度維護(hù)社會(huì)正義，改善社會(huì)環(huán)境，增進(jìn)整體社會(huì)福利等為案主服務(wù)。在服務(wù)結(jié)束后，案主情緒穩(wěn)定，家庭成員關(guān)系有所改善，而我們對(duì)案主的問(wèn)題經(jīng)過(guò)多次嘗試也沒(méi)有得到很好的解決。七、個(gè)案反思與總結(jié)1、社工員在介入過(guò)程中，首先是通過(guò)與個(gè)案對(duì)象的面談，了解服務(wù)對(duì)象的基本情況，需求、訴求、問(wèn)題所在等。需要注意的是，這種談話是有介入的，介入是有目的的，而不是無(wú)目的的聊天。2、當(dāng)案主出現(xiàn)失衡的時(shí)候便容易產(chǎn)生各種各樣的問(wèn)題，解決這些問(wèn)題有兩個(gè)途徑：調(diào)整自身對(duì)事物看法或改變?cè)斐蓡?wèn)題的環(huán)境。結(jié)合本案例服務(wù)對(duì)象目前所面臨的最大問(wèn)題是源于生活困難。我們?cè)诋?dāng)中除了調(diào)整其對(duì)事件的看法外，更應(yīng)為其創(chuàng)造改變目前生活狀況的條件。3、在本個(gè)案中我們價(jià)值體現(xiàn)在多重角色結(jié)合和不同資源的整合，如在心理層面上的充當(dāng)輔導(dǎo)者、教育者角色；在尋找資助計(jì)劃上的扮演資訊提供者角色；更重要的是我們?cè)谡麄€(gè)輔導(dǎo)過(guò)程的推動(dòng)者角色，結(jié)合不同層面的資源，如我們自身的網(wǎng)絡(luò)、