牙周疾病分類

1、關(guān)于牙周疾病的分類第一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月牙周疾病的分類 分類原則1. 按病理學(xué)分類2. 按臨床表現(xiàn)分類3. 按病因分類4. 混合性分類（病因與臨床表現(xiàn)，病因與病理）發(fā)展史隨著人類對疾病的病因、病理的進一步認識和深入研究，牙周病的分類不斷演變和改進。第二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 Gottlieb分類 (1928)炎癥性 不潔性膿漏（Schmutz pyorrhea） 由口腔衛(wèi)生不良所致變性或萎縮 彌漫性牙槽萎縮（diffuse alveolar atrophy) 由全身或代謝性原因所致 （為青少年牙周炎最早的名稱）牙周膿漏（paradental pyorrh

2、ea) 第三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 Orban 分類（1949） 炎癥狀態(tài)(inflammatory conditions) 牙齦炎：急性或慢性；潰瘍性或化膿性；局限性或全身性等。 牙周炎：單純性（由牙齦炎發(fā)展而來） 復(fù)雜性（由牙周變性而來） 變性狀態(tài)(degenerative conditions) 牙齦變性（gingivosis）：全身原因 牙周變性（ periodontosis ）：主要為全身原因 萎縮狀態(tài)(atrophic conditions) 牙周萎縮 牙周創(chuàng)傷(periodontal traumatism) 原發(fā)性 繼發(fā)性 牙齦增生(gingival hyper

3、plasia) 感染 內(nèi)分泌失調(diào) 藥物性 特發(fā)性第四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 Page & Schroeder 分類 (1982) I. 青春前期牙周炎(prepubertal periodontitis, PPP) 彌漫型局限型 II. 青少年牙周炎(juvenile periodontitis, JP)III. 快速進展性牙周(rapidly progresive periodontitis, RPP)IV. 成人牙周炎(adult periodontitis, AP)第五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 牙周疾病分類（1989） 世界臨床牙周病學(xué)專題討論會 I.

4、成人牙周炎（adult periodontitis,AP） II.早發(fā)性牙周炎 (early-onset periodontitis, EOP) 青春前期 (prepubertal periodontitis,PPP) 局限型或廣泛型 青少年 (juvenile periodontitis, JP) 局限型或廣泛型 快速進展性（rapidly progressive periodontitis, RPP） III. 伴有全身疾病的牙周炎 （periodontitis associated with systemic diseases） IV. 壞死潰瘍性牙周炎（necrotizing ulce

5、rative periodontitis） V. 頑固性牙周炎 (refractory periodontitis)第六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 （1989）分類 的不足：在疾病范疇上存在著某些重復(fù)。缺乏牙齦病分類。過分強調(diào)了疾病的始發(fā)年齡及進展速度。缺乏分類標(biāo)準(zhǔn)，或分類標(biāo)準(zhǔn)不夠明確。 第七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 牙周疾病和狀況的國際新分類（1999） 1999 international workshop for a classification of periodontal diseases and conditions . 牙齦病 (gingival d

6、iseases) . 慢性牙周炎 (chronic periodontitis) . 侵襲性牙周炎 (aggressive periodontitis) . 反映全身疾病的牙周炎 (periodontitis as a manifestation of systemic diseases) . 壞死性牙周病 (necrotizing periodontal diseases) . 牙周膿腫 (abscesses of the periodontium) 伴牙髓病變的牙周炎 (periodontitis associated with endodontic lesions) . 發(fā)育或獲得性異常

7、和狀況 (developmental or acquired deformities and conditions)第八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 牙周疾病和狀況的國際新分類（1999） 1999 international workshop for a classification of periodontal diseases and conditions . 牙齦病 (gingival diseases) . 慢性牙周炎 (chronic periodontitis) . 侵襲性牙周炎 (aggressive periodontitis) . 反映全身疾病的牙周炎 (per

8、iodontitis as a manifestation of systemic diseases) . 壞死性牙周病 (necrotizing periodontal diseases) . 牙周膿腫 (abscesses of the periodontium) 伴牙髓病變的牙周炎 (periodontitis associated with endodontic lesions) . 發(fā)育或獲得性異常和狀況 (developmental or acquired deformities and conditions)第九張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月. 慢性牙周炎 Chroni

9、c Periodontitis成人牙周炎adult periodontitis取消“成人牙周炎adult periodontitis”的名稱，因為這種牙周炎發(fā)生的年齡范圍廣，可見于乳牙和恒牙牙列。雖然該病最常見于成人，但也可見于兒童和青少年?！奥匝乐苎譪hronic periodontitis”這一名稱較成人牙周炎受年齡的限制少些。第十張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 牙周疾病和狀況的國際新分類（1999） 1999 international workshop for a classification of periodontal diseases and conditions .

10、 牙齦病 (gingival diseases) . 慢性牙周炎 (chronic periodontitis) . 侵襲性牙周炎 (aggressive periodontitis) . 反映全身疾病的牙周炎 (periodontitis as a manifestation of systemic diseases) . 壞死性牙周病 (necrotizing periodontal diseases) . 牙周膿腫 (abscesses of the periodontium) 伴牙髓病變的牙周炎 (periodontitis associated with endodontic les

11、ions) . 發(fā)育或獲得性異常和狀況 (developmental or acquired deformities and conditions)第十一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月. 侵襲性牙周炎Aggressive Periodontitis取消“青少年牙周炎、快速進展型牙周炎”的名稱， “侵襲性牙周炎Aggressive Periodontitis”較少受年齡的限制。牙周炎的分類系統(tǒng)不應(yīng)基于患者的就診年齡，而應(yīng)根據(jù)臨床、X線表現(xiàn)、病史和實驗室發(fā)現(xiàn)來制定。第十二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月“局限型青少年牙周炎localized juvenile periodonti

12、tis” ，“局限型侵襲性牙周炎Localized Aggressive Periodontitis” “廣泛型青少年牙周炎generalized juvenile periodontitis”?！皬V泛型侵襲性牙周炎 Generalized Aggressive Periodontitis”第十三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 牙周疾病和狀況的國際新分類（1999） 1999 international workshop for a classification of periodontal diseases and conditions . 牙齦病 (gingival diseas

13、es) . 慢性牙周炎 (chronic periodontitis) . 侵襲性牙周炎 (aggressive periodontitis) . 反映全身疾病的牙周炎 (periodontitis as a manifestation of systemic diseases) . 壞死性牙周病 (necrotizing periodontal diseases) . 牙周膿腫 (abscesses of the periodontium) 伴牙髓病變的牙周炎 (periodontitis associated with endodontic lesions) . 發(fā)育或獲得性異常和狀況 (

14、developmental or acquired deformities and conditions)第十四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 IV. 反映全身疾病的牙周炎 Periodontitis as a Manifestation of Systemic Diseases A. 血液病 associated with hematological disorders B. 遺傳病 associated with genetic disorders C. 不明確Not otherwise specified (NOS)第十五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 IV. 反映全

15、身疾病的牙周炎 血液病 associated with hematological disorders 1. 獲得性中性白細胞減少癥 acquired neutropenia 2. 白血病 leukemia 3. 其它 other 第十六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 IV. 反映全身疾病的牙周炎 B. 遺傳病 associated with genetic disorders 1. 家族性周期性中性白細胞減少癥 familial and cyclic neutropenia 2. Down綜合征 Down syndrome 3. 白細胞粘附缺陷綜合征 leukocyte adhes

16、ion deficiency syndrome 4. 掌跖角化牙周破壞綜合征 Papillon-Lefevre syndrome 5. Chediak-Higashi syndrome 6. 組織細胞增多綜合征 histocytosis syndrome 第十七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 牙周疾病和狀況的國際新分類（1999） 1999 international workshop for a classification of periodontal diseases and conditions . 牙齦病 (gingival diseases) . 慢性牙周炎 (chron

17、ic periodontitis) . 侵襲性牙周炎 (aggressive periodontitis) . 反映全身疾病的牙周炎 (periodontitis as a manifestation of systemic diseases) . 壞死性牙周病 (necrotizing periodontal diseases) . 牙周膿腫 (abscesses of the periodontium) 伴牙髓病變的牙周炎 (periodontitis associated with endodontic lesions) . 發(fā)育或獲得性異常和狀況 (developmental or a

18、cquired deformities and conditions)第十八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 V. 壞死性牙周病 Necrotizing Periodontal Diseases A. 壞死性潰瘍性齦炎 Necrotizing ulcerative gingivitis (NUG): (limited to the gingiva) B. 壞死性潰瘍性牙周炎 Necrotizing ulcerative periodontitis (NUP): (including the attachment apparatus)第十九張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 V.

19、壞死性牙周病 專家們建議將 “壞死性潰瘍性齦炎 Necrotizing Ulcerative gingivitis (NUG)” 和 “壞死性潰瘍性牙周炎Necrotizing Ulcerative Periodontitis (NUP)”集中稱為“壞死性牙周病 Necrotizing Periodontal Diseases”，因為 NUG和NUP可能是同一種感染的不同階段。近來尚無足夠的資料可將它們區(qū)分為不同的疾病范疇，僅有的區(qū)別在于前者感染局限于牙齦，后者累及所有的牙周組織。壞死性牙周病的分類主要基于臨床表現(xiàn).第二十張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月壞死性潰瘍性牙周炎： 此種感染的

20、特點為牙齦組織、牙周膜和牙槽骨的壞死。常見于患有系統(tǒng)性疾病的人，但并不局限于HIV感染、嚴(yán)重營養(yǎng)不良和免疫抑制性疾病。第二十一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 牙周疾病和狀況的國際新分類（1999） 1999 international workshop for a classification of periodontal diseases and conditions . 牙齦病 (gingival diseases) . 慢性牙周炎 (chronic periodontitis) . 侵襲性牙周炎 (aggressive periodontitis) . 反映全身疾病的牙周炎 (

21、periodontitis as a manifestation of systemic diseases) . 壞死性牙周病 (necrotizing periodontal diseases) . 牙周膿腫 (abscesses of the periodontium) 伴牙髓病變的牙周炎 (periodontitis associated with endodontic lesions) . 發(fā)育或獲得性異常和狀況 (developmental or acquired deformities and conditions)第二十二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 VI. 牙周膿腫

22、 Abscesses of the Periodontium A. 牙齦膿腫 Gingival abscess B. 牙周膿腫 Periodontal abscess C. 冠周膿腫 Pericoronal abscess 第二十三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 牙周疾病和狀況的國際新分類（1999） 1999 international workshop for a classification of periodontal diseases and conditions . 牙齦病 (gingival diseases) . 慢性牙周炎 (chronic periodontiti

23、s) . 侵襲性牙周炎 (aggressive periodontitis) . 反映全身疾病的牙周炎 (periodontitis as a manifestation of systemic diseases) . 壞死性牙周病 (necrotizing periodontal diseases) . 牙周膿腫 (abscesses of the periodontium) 伴牙髓病變的牙周炎 (periodontitis associated with endodontic lesions) . 發(fā)育或獲得性異常和狀況 (developmental or acquired deformi

24、ties and conditions)第二十四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月VII伴牙體牙髓病損的牙周炎 Periodontitis Associated With Endodontic Lesions 牙周牙髓聯(lián)合病損 combined periodontal-endodontic lesion第二十五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 牙周疾病和狀況的國際新分類（1999） 1999 international workshop for a classification of periodontal diseases and conditions . 牙齦病 (gingi

25、val diseases) . 慢性牙周炎 (chronic periodontitis) . 侵襲性牙周炎 (aggressive periodontitis) . 反映全身疾病的牙周炎 (periodontitis as a manifestation of systemic diseases) . 壞死性牙周病 (necrotizing periodontal diseases) . 牙周膿腫 (abscesses of the periodontium) 伴牙髓病變的牙周炎 (periodontitis associated with endodontic lesions) . 發(fā)育或獲得性異常和狀況 (de