慢病示范區(qū)任務(wù)分解

1、- -附件雞澤縣省級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)評分標準及任務(wù)分解表指標分類指標內(nèi)容指標要求賦分標準與細則權(quán)重分值評價辦法責任單位一、政策完善（45分）（一）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，建立多部門協(xié)作聯(lián)動機制。（25分）1轄區(qū)政府成立示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組明確部門職責建立完善的信息反饋溝通制度。（1）成立轄區(qū)示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，2分，非主要領(lǐng)導(dǎo)為組長不得分；明確各部門職責，2分。（2）設(shè)立示范區(qū)建設(shè)工作辦公室，2分。（3）每年召開1次及以上領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議，2分。（4）根據(jù)實際工作需要及時召開聯(lián)絡(luò)員會議，2分。101查閱文件2查閱文件有會議記錄有會議記錄和紀要政府辦衛(wèi)健局及相關(guān)職能部門2轄區(qū)

2、政府將慢性病防控工作納入當?shù)卣?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。（1）慢性病防控工作納入政府社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，3分。地方政府出臺了慢性病防控規(guī)劃或?qū)⒙圆》揽亓腥氲胤缴鐣?jīng)濟發(fā)展規(guī)劃中，得3分。5查閱相關(guān)規(guī)劃查閱相關(guān)方案（2）政府制定慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)實施方案，2分。3慢性病防控融入各部門政策規(guī)章制度有煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預(yù)、疾病管理相關(guān)的政策規(guī)章制度。抽查5個部門，查閱相關(guān)文件資料，了解各部門結(jié)合本部門工作特點及在示范區(qū)建設(shè)中承擔的職責，將慢性病防控融入本部門工作中，有計劃、有政策措施、有總結(jié)。（1）凡制定并落實，每個部門得1分，滿分5分。（2）制

3、定但沒有落實，每個部門得0.5分。5查閱資料、現(xiàn)場詢問4.示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組建立工作督導(dǎo)制度開展示范區(qū)建設(shè)的多部門聯(lián)合督導(dǎo)。（1）每年組織2次由5個及以上部門參與的聯(lián)合督導(dǎo)，每次得1分；低于5個部門參與得0.5分。無督導(dǎo)不得分。（2）聯(lián)合督導(dǎo)內(nèi)容主要包括部門合作建立的信息溝通共享、激勵問責、質(zhì)量控制等3個基本運行機制情況，每個機制分值為1分。51.查閱督導(dǎo)記錄或督導(dǎo)報告。2抽取1-2個參與督導(dǎo)人員，詢問3項機制的落實情況。（二）保1慢性病防控工查閱政府財政障慢性作經(jīng)費納入政府（1）慢性病防控工作經(jīng)費納入政府預(yù)算、決算管理，各1分。3經(jīng)費預(yù)算、決財政局病防控年度預(yù)算、決算管（2）經(jīng)費預(yù)算執(zhí)行率1

4、00%,1分。算資料。經(jīng)費。理。（10分）2轄區(qū)政府按規(guī)劃、計劃提供示范區(qū)建設(shè)專項工作經(jīng)費，?？顚Ｓ?。（1）轄區(qū)提供示范區(qū)建設(shè)專項工作經(jīng)費，每年不少于20萬元，3分。15-19萬元2分，10-14萬元1分，5-9萬元0.5分，低于5萬元不得分。（2）慢性病防控經(jīng)費專項管理，確保?？顚Ｓ茫?分。5查閱資料。3保障疾控機構(gòu)的慢性病防控工作經(jīng)費。地方財政撥付的慢性病防控工作經(jīng)費（不包括人頭費、上級部門撥付的項目經(jīng)費）占疾控機構(gòu)業(yè)務(wù)總經(jīng)費的比例10%,2分；10%,1分；10%以下不得分。2查閱資料。（三）建立有效的績效管里及評價機制Jo（10分）1轄區(qū)政府將示范區(qū)建設(shè)實施方案相關(guān)工作納入各相關(guān)部門年

5、度目標管理。（1）轄區(qū)政府將示范區(qū)建設(shè)工作納入各相關(guān)部門年度工作目標及績效考核管理，2分。（2）抽查5個部門執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)2個及以上部門沒納入部門年度工作目標和績效考核者不得分。2查閱相關(guān)部門的年度計劃和年終評價的相關(guān)資料。政府辦及相關(guān)職能部門2轄區(qū)政府將示范區(qū)建設(shè)實施方案相關(guān)工作納入各部門績效考核，落實問責制。抽取4個相關(guān)部門職能科室，詢問相關(guān)職責知曉與執(zhí)行情況。部門履職合格的覆蓋率達100%，8分。8查閱相關(guān)文件資料。現(xiàn)場詢問。（一）開初評：衛(wèi)健局展全民1開展健康家庭、（1）開展健康家庭活動的健康社區(qū)占轄區(qū)社區(qū)（街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)）教體局二、環(huán)健康生社區(qū)、單位、學校、總數(shù)的30%以上，2分；20-

6、30%，1分；20%以下不得分。市監(jiān)局境支持活方式食堂、餐廳/酒店（2）健康社區(qū)（各鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、健康單位（衛(wèi)健局、財政局、教8現(xiàn)場查看每類住建局(50行動，構(gòu)建設(shè)數(shù)量逐年增體局、稅務(wù)局、供電公司）健康學校（教體局）健康食堂、1個。財政局分）建全方加。健康餐廳/健康酒店（市監(jiān)局）每類不少于5個，每類2分；稅務(wù)局位健康每少1個扣0.5分。供電公司支持性環(huán)境。（20分）（3）現(xiàn)場評估發(fā)現(xiàn)每類中有1個不達標，該類不得分。復(fù)審：健康社區(qū)覆蓋率逐年增加5%或達到40%以上，2分。健康單位、學校、食堂/酒店每年增加2個或每類達到10個以上，每類2分，每年增加未達到要求者該類不得分。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)2.開展健康主題初評：公

7、園、步道、小屋、（1）健康主題公園、步道、小屋、一條街等，每建設(shè)1類，健康一條街等健1分，滿分4分?，F(xiàn)場查看每類康支持性環(huán)境建（2）現(xiàn)場評估發(fā)現(xiàn)1個不達標，該類不得分。41個。住建局設(shè)，數(shù)量逐年增復(fù)審：加。健康步道、小屋等數(shù)量逐年有增加或每類建設(shè)數(shù)量達到3個，每類2分，滿分4分，未達到要求者該類不得分。3開展“三減三健”（減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項行動。初評：（1）開展全民健康生活方式的“三減三健”專項行動、每開展項得1分，滿分6分。（2）食鹽與食用油的攝入量低于本省平均水平3%以上，各1分。有調(diào)查數(shù)據(jù)：調(diào)查樣本有代表性、方法科學、數(shù)據(jù)可靠者得分。復(fù)審：開展全民健康生活方

8、式的“三減三健”專項行動、每開展一項得1分，滿分6分。食鹽與食用油的攝入量5年下降10%或低于全國平均水平3%以上，各1分，未達到要求者不得分。8查閱相關(guān)活動資料查閱相關(guān)調(diào)查報告。衛(wèi)健局（二）為群眾提1.社區(qū)設(shè)立自助式健康檢測點檢測內(nèi)容包括身高、體重、腰圍、血壓初評：設(shè)立自助式健康檢測點的社區(qū)（街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)）覆蓋率不低于30%，5分；覆蓋率20-30%，3分；20%以下不得分。復(fù)審：5查看自助式健康檢測點名單，現(xiàn)場查看健康社區(qū)自助檢測各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府供方便、等。自助式健康監(jiān)測點逐年增加5%或社區(qū)（街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)）覆蓋率點1家。可及的達到40%,5分，未達到要求者不得分。自助式2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（1）設(shè)置健康

9、檢測點的機構(gòu)覆蓋率80%,2分；70-80%,查閱相關(guān)資料健康檢中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生1分；70%以下不得分。并現(xiàn)場查看醫(yī)測服務(wù)。院設(shè)置自助式?。?）提供個性化健康指導(dǎo)的機構(gòu)比例50%,3分;40-50%,療機構(gòu)免費健(10康檢測點檢測內(nèi)2分；30-40%,1分；30%以下不得分。5康檢測點的設(shè)衛(wèi)健局分）容包括身高、體注：現(xiàn)場查看檢測點檢測內(nèi)容應(yīng)包括身高、體重、腰圍、置及健康指導(dǎo)重、腰圍、血壓、血壓、血糖等5項，每少1項扣1分。未提供個體化健康指的記錄。血糖等。并提供個導(dǎo)扣3分。體化健康指導(dǎo)。(三)開展全民健身運動，普及公共體育設(shè)施，提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。1.社區(qū)建設(shè)15分鐘健身圈居民健身設(shè)施

10、完好提高人均體育場地面積。(1)社區(qū)(街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn))15分鐘健身圈的覆蓋率90%,1分；70-90%,0.5分；70%以下不得分。(2)設(shè)備完好100%,0.5分；有一處設(shè)施損壞不得分。(3)人均體育場地面積達2平米，0.5分。不足2平米不得分。2查閱資料，現(xiàn)場查看健康社區(qū)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府2.公共體育場地、有條件的企事業(yè)、學校的體育場地免費或低收費向社區(qū)居民開放。(1)公共體育場地、設(shè)施免費或低收費開放比例100%,1分；其余0分。(2)有條件的單位免費或低收費開放比例30%,1分；30%以卜不得分。2查閱資料，現(xiàn)場評估，走訪轄區(qū)居民了解開放情況。教體局及各有關(guān)單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府3.機關(guān)、事業(yè)及大中型

11、企業(yè)單位開展工間健身活動，組織符合單位特點的健身和競賽活動。(1)開展工間健身活動單位覆蓋率80%,1分；80%以下不得分。(2)每年機關(guān)、事業(yè)及大中型企業(yè)單位組織開展至少1次健身競賽活動，1分；未開展不得分。注：大中型企業(yè)指50人及以上的企業(yè)。2查閱資料，現(xiàn)場查看。4.實施青少年體育活動促進計劃。中、小學生每天鍛煉1小時的比例達到100%2分80-100%,1分；80%以下不得分。2查閱資料。（10分）5.提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例40%,2分；35-40%,1分;35%以卜不得分。有調(diào)查數(shù)據(jù)：調(diào)查樣本有代表性、方法科學、數(shù)據(jù)可靠者得分。2查閱體育部門相關(guān)資料。(

12、四)開展煙草控制，降低人群吸煙率。(10分)1.轄區(qū)室內(nèi)公共場所、工作場所和公共交通工具設(shè)置禁止吸煙警語和標識。設(shè)置禁止吸煙警語和標識：(1)室內(nèi)公共場所：100%得1分，95%-100%得0.5分，低于95%不得分。(2)轄區(qū)工作場所：100%得1分，95%-100%得0.5分，低于95%不得分。(3)公共交通工具：100%得1分，95%-100%得0.5分，低于95%不得分。3查閱資料，現(xiàn)場查看。衛(wèi)健局、交通局聯(lián)合相關(guān)部門2禁止煙草廣告。(1)轄區(qū)有禁止煙草廣告的政策文件，0.5分。(2)轄區(qū)未發(fā)現(xiàn)煙草廣告，0.5分。1查閱資料，現(xiàn)場評估。市監(jiān)局3建設(shè)無煙黨政機關(guān)、無煙醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)、無

13、煙學校。(1)覆蓋率均達100%,2分；低于100%不得分。(2)抽查發(fā)現(xiàn)1個單位不合格，不得分。2查閱資料，現(xiàn)場查看。全縣各單位4轄區(qū)各級醫(yī)療(1)開展簡短戒煙服務(wù)培訓(xùn)的醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率80%,1分；80%以下不得分。(2)提供簡短戒煙服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率100%,1分；100%2查閱資料，現(xiàn)場抽查醫(yī)療機構(gòu)提供簡短戒煙衛(wèi)健局機構(gòu)開展簡短戒煙服務(wù)培訓(xùn)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)提供簡短戒煙服務(wù)。以下不得分。醫(yī)療機構(gòu)包括轄區(qū)所在一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)和婦幼保健院。服務(wù)的情況。5降低轄區(qū)15歲以上成年人吸煙率。初評：15歲以上成人吸煙率低于25%，2分。有調(diào)查數(shù)據(jù)：調(diào)查樣本有代表性、方法科學、數(shù)據(jù)可靠者得分。復(fù)

14、審：15歲以上成人吸煙率逐年下降，5年降低10%；5年降低未達到10%不得分。2查閱調(diào)查報告。三、體系整合（30分）（一）建立防治結(jié)合、分工協(xié)作、優(yōu)勢互補、上下聯(lián)動的慢性病綜合防治體系。（15分）1.建立完善慢性病防控服務(wù)體系和分工明確、上下聯(lián)動的工作機制。（1）轄區(qū)衛(wèi)生計生行政部門制訂實施慢性病防控服務(wù)體系建設(shè)的方案，4分。（2）明確專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責，4分。8查閱方案。衛(wèi)健局2.建立完善信息共享、互聯(lián)互通等的工作機制推進慢性病防、治、管的整合。（1）衛(wèi)生計生行政部門負責督導(dǎo)慢性病防控服務(wù)體系的有效運行，2分。有督導(dǎo)記錄報告得2分。（2）建立完善慢性病防控服務(wù)體系的

15、運行、質(zhì)控、績效評價機制，3分。有績效評價機制1.5分；有考評兌現(xiàn)1.5分。（3）疾控機構(gòu)、醫(yī)院分別對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行的技術(shù)指導(dǎo)（督導(dǎo)）和對口支援，建立有效的合作關(guān)系，各1分。7查看相關(guān)的制度及信息平臺，查看防、治、管的情況，查閱相關(guān)的文件以及考核兌現(xiàn)情況。衛(wèi)健局(二)加強慢性病防控隊伍建設(shè)。(15分)1.轄區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)按職能有獨立的慢性病防控科室配備專職人員。(1)疾病預(yù)防控制機構(gòu)有獨立的慢性病防控科室，2分。(2)專職人員占本機構(gòu)專業(yè)人員總數(shù)的比例n10%,2分；5-10%,1分；低于5%不得分。(3)每年接受上級專業(yè)培訓(xùn)不少于2次，1分。5查閱資料。衛(wèi)健局2.二級以上醫(yī)院配備公

16、共衛(wèi)生專業(yè)人員履行相應(yīng)的公共衛(wèi)生職責。(1)二級以上醫(yī)院有承擔疾病預(yù)防控制工作的部門，2分。二級以上醫(yī)院有專職的公共衛(wèi)生人員承擔慢性病防控工作，2分。二級以上醫(yī)院每年組織對轄區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)的慢病專業(yè)培訓(xùn)不少于2次，1分。5查閱資料。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，承擔所在區(qū)域慢性病防控工作。(1)基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)有單獨的科室負責慢性病防控工作，1分?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)有專職的公共衛(wèi)生人員承擔慢性病防控工作，2分?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)每年接受上級(醫(yī)院、疾控機構(gòu))培訓(xùn)不少于4次，1分?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)每年組織對村醫(yī)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護人員的培訓(xùn)不少于2次，1分。5查閱資料。四、健康教育與健康(一)通過

17、多種渠道積1.廣泛開展健康教育定期傳播慢性病防治和健康(1)利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開展慢性病防治和健康教育，每月不少于2次，2分。2查閱資料。衛(wèi)健局電視臺促進極開展素養(yǎng)知識和技能。(28慢性病2.開展社會性大轄區(qū)每年至少開展4次健康主題日大型宣傳活動，應(yīng)包括腫查閱資料。分）防治全型健康日活動擴瘤宣傳周、全國高血壓日、世界糖尿病日、全民健康生活方民健康大傳播慢性病防式日、愛牙日、世界腦卒中日等，2分。2教育。治和慢病健康素大型活動是指參與人數(shù)超過300人（含分會場）。(10養(yǎng)知識和技能的分）范圍。3.各社區(qū)設(shè)有?。?）健康教育活動室在當?shù)厣鐓^(qū)的覆蓋率達100%，1分。查閱資料、現(xiàn)康教育

18、宣傳陣地，（2）健康宣傳欄社區(qū)覆蓋率90%，內(nèi)容至少2個月更新1場評估。查閱向居民普及慢性次，1分。3活動室、健康病防控的知識與（3）社區(qū)健康講座每年4次，每次不少于50人，1分。講座與社區(qū)宣技能。傳欄的計劃或分布表；抽取2個點現(xiàn)場觀察實際執(zhí)行情況。4.開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育。（1）幼兒園、中小學校開設(shè)健康教育課覆蓋率達100%，1分。（2）健康教育課包括營養(yǎng)均衡、口腔保健、健康體重、視力保護等內(nèi)容，每學期以班級為單位，課程學時，2分；低于6學時不得分。3查閱資料、現(xiàn)場評估。查閱教育計劃；查閱即課程表、教材與教參，抽取1個點現(xiàn)場觀察實際執(zhí)行情況。教體局（二）提1.提高居民重點居民

19、重點慢性病核心知識知曉率60%,6分;50-60%,4分；查閱調(diào)查報高居民慢性病核心知識低于50%不得分。告。重點慢知曉率。知曉率調(diào)杳要求：根據(jù)2012年國家衛(wèi)計委公布的10條6衛(wèi)健局性病核慢性病核心信息開展調(diào)查，調(diào)查樣本有地區(qū)代表性，調(diào)查內(nèi)心知識容覆蓋10條核心信息，方法科學，調(diào)查數(shù)據(jù)真實可靠。知曉率和居民健康素養(yǎng)水平。（10分）未規(guī)范開展調(diào)查不得分；規(guī)范開展調(diào)查，調(diào)查結(jié)果知曉率低于50%不得分。2.提高居民健康素養(yǎng)水平。居民健康素養(yǎng)水平達到20%，4分；10-20%，3分；10%以下不得分。健康素養(yǎng)水平調(diào)查要求：利用全國統(tǒng)一的調(diào)查問卷開展調(diào)查，調(diào)查樣本有地區(qū)代表性，調(diào)查數(shù)據(jù)真實可靠。未規(guī)范

20、開展調(diào)查不得分；規(guī)范開展調(diào)查，調(diào)查結(jié)果健康素養(yǎng)水平低于10%不得分。4查閱資料。（三）發(fā)揮社會團體和1.轄區(qū)開展群眾性健身運動。（1）有5個及以上的群眾健身團體，1分。（2）配有健康指導(dǎo)員和志愿者，1分。2查閱資料。教體局2每年至少開展定期開展政府支持、企事業(yè)單位承擔和參與的健身活動，每2查閱資料。群眾組織在慢性病防1次多部門組織的集體性健身活動。年知次，2分；未開展不得分。控中的3.鼓勵社區(qū)慢性有自我健康管理小組的社區(qū)(街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn))覆蓋率達到50%,積極作病患者積極參與4分；40-50%,2分；40%以下不得分。用。社區(qū)自我健康管自我健康管理小組數(shù)量僅統(tǒng)計每年組織活動不少于6次的小4查閱資料

21、。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(8分)理活動。組。不符合技術(shù)規(guī)范要求或每年參加人數(shù)不變者分數(shù)減半。五、慢()規(guī)1開展學生、老年(1)學生健康體檢率90%,2分；80-90%,1分；80%以下不1.查閱教育部教體局性病全范健康人等重點人群和得分。門統(tǒng)計數(shù)據(jù)衛(wèi)健局程管理體檢，開職工定期健康體(2)65歲及以上老年人健康體檢率90%,2分；80-90%,172.查閱基本公相關(guān)企事(87展咼危檢和健康指導(dǎo)。分；80%以下不得分。共衛(wèi)生服務(wù)項業(yè)單立分)人群篩(3)轄區(qū)機關(guān)、事業(yè)及大中型企業(yè)單位每2年至少組織1次目統(tǒng)計數(shù)據(jù)園區(qū)管委會查與干預(yù)，加強癌癥、心腦血管職工健康體檢，并開展健康指導(dǎo)，單位體檢覆蓋率n50%,3分；40-5

22、0%,2分；40%以下不得分。未開展健康指導(dǎo)扣1分。等。3.查閱體檢相關(guān)材料疾病等2.應(yīng)用推廣成熟(1)醫(yī)療機構(gòu)首診測血壓率90%,2分；低于90%不得分。重大慢的適宜技術(shù)，早期(2)開展心腦血管疾病、重點癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺查閱資料，現(xiàn)性病的發(fā)現(xiàn)診治患者及病等重大慢性病的篩查和早期診斷，每1項1分，滿分4分。場評估，抽樣早期發(fā)時納入基本公共(3)具備血糖、血脂、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等4調(diào)查醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)與管衛(wèi)生服務(wù)管理。種技術(shù)并提供服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的覆蓋13資料、信息系衛(wèi)健局理。率50%,3分；40-50%,1分；低于40%不得分。統(tǒng)。(20(4)加強個人健康檔案

23、與健康體檢信息的利用，發(fā)現(xiàn)高危人分)群登記率100%,2分；高危人群納入健康管理率30%,2分。(二)建1開展基層首診、(1)建立分級診療制度，2分。立分級雙向轉(zhuǎn)診、急慢分(2)落實并開展高血壓與糖尿病基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢診療制治、上下聯(lián)動的慢分治、上下聯(lián)動的分級診療服務(wù)，基層醫(yī)療機構(gòu)門診量占比n7查閱資料。度，推進性病分級診療服50%,3分。家庭醫(yī)務(wù)。(3)依托信息平臺實現(xiàn)分級診療，2分。生簽約服務(wù)，開展高血2.推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約團隊負責提供約定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率n本省平均水平30%,6分；25-30%,3分；15-25%,1分；低于15%不

24、得分。2018年河H匕?。撼Ｗ∪丝?0.9%重點人群63.7%衛(wèi)健局壓、糖尿6咼血壓病等重66.69%點慢性糖尿病病規(guī)范67.11%3.提咼18歲以上人群高血壓、糖尿(1)18歲以上高血壓知曉率60%,2分；40-60%,1分；低于40%不得分。4查閱監(jiān)測報告衛(wèi)健局化管理。(25分)病知曉率。(2)18歲以上糖尿病知曉率50%,2分；30-50%,1分；低于30%不得分。數(shù)據(jù)。4.提咼35歲以上人群高血壓、糖尿病患者管理率。(1)35歲以上高血壓患者管理率高于全省平均水平5%,2分；高于3-5%,1分；低于3%不得分。(2)35歲以上糖尿病患者管理率高于全省平均水平5%,2分；高于3-5%,1

25、分；低于3%不得分。42013年河北?。焊哐獕?7.9%糖尿病38.3%5.提高管理人群高血壓、糖尿病患者的控制率。(1)參加管理人群高血壓患者血壓控制率高于全省平均水平5%,2分；高于3-5%,1分；低于3%不得分。(2)參加管理人群糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%,2分；高于3-5%,1分；低于3%不得分。4查閱國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目數(shù)據(jù)。(三)在重點人群中開展口腔疾病防治。(6分)1.中小學校及托幼機構(gòu)限制銷售高糖飲料和零食。實施兒童窩溝封閉，控制12歲兒童患齲率。(1)轄區(qū)中小學校及托幼機構(gòu)有限制銷售高糖飲料和零食政策和措施，1分；其余0分。(2)轄區(qū)內(nèi)適齡兒童窩溝封閉學校比

26、例達到60%,1.5分；50%-60%,1分；低于50%不得分。(3)轄區(qū)12歲以下兒童患齲率低于25%,1.5分，其余0分。3查閱資料。查閱學生體檢資料。教體局2.建立口腔疾病防治指導(dǎo)中心完善口腔健康服務(wù)體系轄區(qū)建立口腔疾病防治指導(dǎo)中心，2分；其余0分。3查閱資料衛(wèi)健局(四烷1.建立區(qū)域衛(wèi)生(1)建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，4分。10查閱資料，現(xiàn)善區(qū)域信息平信息平臺實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)、診療（2）專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、二級及以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間實現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享，3分。場評估。衛(wèi)健局臺，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通。僅信息共享1分，互聯(lián)互通3分。醫(yī)療衛(wèi)（3）實現(xiàn)居民電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息

27、共生機構(gòu)享，3分。間互聯(lián)2應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+、應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)為簽約服務(wù)的患者提供健康管理和互通、信健康大數(shù)據(jù)提供診療服務(wù)，5分。查閱資料，現(xiàn)息共享。便捷、高效的健康5場評估。(15管理服務(wù)。分）（五）中1.轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)設(shè)有中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例查閱資料。西醫(yī)并生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)達100%，3分。3重，發(fā)揮衛(wèi)生院有中醫(yī)綜中醫(yī)藥合服務(wù)區(qū)。在慢性2.開展中醫(yī)藥養(yǎng)(1)宣傳中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識，2分。病預(yù)防、生保健知識的宣衛(wèi)健局保健、診傳及中醫(yī)適宜技(2)推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，2分。查閱資料，現(xiàn)療、康復(fù)術(shù)推廣。4場評估。中的作用。(7分)(六)做好基本1.做好基本醫(yī)療(1)落實基

28、本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障查閱資料。醫(yī)保局醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大保險、城鄉(xiāng)居民大等相關(guān)政策，2分。4病保險和醫(yī)療救(2)提高簽約患者的醫(yī)療保障水平和殘疾人、流動人口、低民政局病保險和醫(yī)療救助重大疾病助重大疾病保障。收入等人群醫(yī)療救助水平的具體措施，2分。殘聯(lián)保障的銜接。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生(1)按基本藥物目錄配置，1分。3查閱資料，現(xiàn)(7分)機構(gòu)優(yōu)先配備使(2)按省級衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定和要求配備使用醫(yī)保報銷場評估。用基本藥物，根據(jù)藥物，非基本藥物占基層用藥的30%及以上，2分；低于30%省級醫(yī)保藥品報不得分。衛(wèi)健局銷目錄配備使用定數(shù)量或比例注：本項能提供數(shù)據(jù)就不扣分的藥品。(七)動

29、1.政府引導(dǎo)、市場(1)有效引進社會資本(非財政經(jīng)費)參與慢性病防控，1查閱資料。員社會驅(qū)動、社會力量參分。力量參與，為慢性病患者(2)商業(yè)健康保險參與醫(yī)療救助，1分。4衛(wèi)健局與慢性提供健康管理服(3)通過向社會力量購買服務(wù)的方式，為慢性病患者提供健病防控務(wù)?？倒芾矸?wù)，2分。工作，促進醫(yī)養(yǎng)2.促進慢性病全程防治管理服務(wù)(1)醫(yī)療機構(gòu)向居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老的老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康養(yǎng)老服務(wù)覆蓋比例80%,2分；60-70%,13查閱資料。衛(wèi)健局2士厶結(jié)合。（7分）與居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)融合。分；低于60%不得分。（2）具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率10%,1分。六、監(jiān)測

30、評估（30分）（一）開展過程質(zhì)量控制和重點慢性病監(jiān)測工作。（15分）1.規(guī)范開展覆蓋轄區(qū)慢性病及相關(guān)危險因素監(jiān)測，掌握轄區(qū)重點慢性病狀況、影響因素和疾病負擔。全人群的死因監(jiān)測、慢病與營養(yǎng)監(jiān)測、心腦血管疾病、腫瘤、慢阻肺等重大慢性病登記報告達到基本技術(shù)指標，完成報告。（1）死因監(jiān)測（2分），年報告粗死亡率600/10萬，且報告撰寫規(guī)范得2分，報告撰寫不規(guī)范得1分；報告粗死亡率v500/10萬不得分。報告粗發(fā)病率500/10萬、600/10萬得0.5分。（2）每5年1次慢病與營養(yǎng)監(jiān)測（2分），監(jiān)測規(guī)范2分；樣本量小無地區(qū)代表性不得分；方法不科學、內(nèi)容不全面、報告撰寫不規(guī)范酌情扣分。未開展不得分。（3）心腦血管事件報告（2分），報告粗發(fā)病率200/10萬，且報告撰寫規(guī)范得2分，報告撰寫不規(guī)范得1分；未開展及報告粗發(fā)病率v180/10萬不得分。報告粗發(fā)病率180/10萬、v200/10萬得0.5分。（4）腫瘤隨訪登記（2分），報告粗發(fā)病率160/10萬，且報告撰寫規(guī)范得2分